最佳男主角:灌藥水浸泡膀胱治癌

【明報專訊】男士踏入老年以後,泌尿系統或會漸漸產生若干問題,包括小便困難及尿頻等;如果同時伴隨沒有痛楚的血尿,或兼有體重減輕時就要小心,因為可能是膀胱癌的徵兆。我曾接觸過本身體格健康的病人,無故出現血尿,幸好盡快求診,才能揭發原來病人有膀胱癌。其中一個病人的腫瘤約3厘米大,屬於原位癌,須以手術配合化療醫治。這個病人因發現得早,所以仍可保留膀胱,毋須整個切除。   膀胱癌徵兆——男士踏入老年以後,如小便伴隨沒有痛楚的血尿,或兼有體重減輕,就有可能是患上膀胱癌的徵兆。([email protected]   膀胱癌患者以男性為主,根據衛生署資料顯示,2012年的新症當中,男性佔282宗,女性則為102宗。現時已知的風險因素有不少,如有吸煙習慣,可增加5倍患病風險;而經常接觸化學製品如染髮劑,或是有遺傳因素,都會較旁人更易得病。如果患上的是非侵蝕性膀胱癌,可以接受化療,但做法並非打針或口服藥,而是在尿道插入軟管並灌入化療藥水,浸泡整個膀胱。   復發率達八成 也有患者要接受膀胱內卡介苗免疫療法(BCG),做法與化療相同,主要是作為術後治療,目標是讓身體產生抗體,殺死癌細胞,希望減少復發風險。BCG或會為患者帶來發燒或膀胱赤痛等副作用,有需要時醫生會處方止痛藥來紓緩。假如是肌層浸潤性(muscle-invasive)膀胱癌,為了防止患者的癌細胞擴散,或有需要切除整個膀胱。他們之後可以將輸尿管駁到小腸,並在小腹處造口及安裝小便造口袋,讓他們藉此排尿。此外,患者亦可選擇採用人造膀胱,便可毋須隨身攜帶尿袋。 要注意的是,由於膀胱癌的復發率高達七至八成,所以即使完成種種治療,仍要保持每3個月檢查一次。若是情况穩定,此後每半年亦要覆診,了解癌症有否死灰復燃。   文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人) Read more

知多啲:多飲水、多排尿 減感染風險

泌尿系統是一個流水系統,平日若能「多啲飲水,排多啲尿」,細菌滋生的情况也會減少。泌尿外科專科醫生黃國田解釋,膀胱的環境黑暗,溫暖潮濕,十分適合細菌滋生,若幾個小時不上廁所,細菌便會繁殖增生,如多飲水多排尿,的確可減少尿道感染的風險。 排尿不清 自助導尿減不適 不過,若因身體機能減退或病患,影響膀胱功能,每次小便未能徹底排清所有尿液,便有需要學習雙重排尿技巧,「我會叫病人先排一半,回一回氣再排一次」,這樣可排出更多尿液。若情况較嚴重,則可能要向泌尿科醫生學習自助導尿,將導尿管經尿道放入,幫助排走剩餘的尿液,預防反覆性尿道炎。 他強調自助導尿並不困難,很多病人初時聽到也感驚嚇,其實過程「唔係咁辛苦」,即使是長者,只要「拎到筷子夾餸」都做到,很多人學一兩次便能上手,病人就不用再因排尿不清而不適。 女性易中招 大腸桿菌作惡 另外,女性比較容易感染尿道炎,這與生理結構有關。男性尿道長,細菌較難從外進入而感染,很多男士一生從未患過尿道炎;但女士尿道較短,容易受細菌感染。 鄭志文補充,尿道與肛門靠近,糞便中的大腸桿菌容易成為反覆性尿道炎的元兇,特別是女士便後清潔陰部的方向出錯,更容易出事。 此外,黃國田建議市民保持健康生活,包括多吃含維他命C及抗氧化物的食物,而莓類食物可以調節小便的酸鹼度,令細菌不易繁殖。

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