中醫教路:糖尿≠消渴病 苦瓜可紓「上消」

【明報專訊】不少人認為,西醫的「糖尿病」即是中醫的「消渴病」,仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫麥俊堅指出兩者有別,治療方法亦各異。「治療消渴病時,中醫辨證以審視病機為本,目的以解除徵狀為主;而西醫治療糖尿病的目的,則以控制血糖水平為主。」 消渴病的病因與多吃肥甘厚味食物、長期情緒失調、體力勞動過度等有關。從中醫角度,消渴病可分為上消、中消、下消,病機分別為心肺、脾胃、肝腎有熱,多以陰虛為本,燥熱為標。上消患者臨牀表現以口乾、口渴多飲為主;中消患者多吃且常感到肚餓、大便乾;下消徵狀以尿頻量多、口唇皮膚乾燥為主。     苦瓜清心明目 助瘡瘍癒合 「消渴病與糖尿病有重疊相似之處,但兩者並不完全相同。糖尿病的典型表現為多尿、口渴多飲、易飢多食、體重下降,部分徵狀與消渴病類似。譬如病人口乾、飲很多水,中醫便會聯想到與上消有關。」麥俊堅分享其中一個消渴病的個案,病人有定期看西醫,驗血沒有糖尿病,不過到中醫看症時發現患有消渴病的中消。簡言之,消渴病患者未必有糖尿病。   那麼苦瓜對於消渴病有沒有作用? 麥俊堅認為,苦瓜對上消患者較為有幫助,「苦瓜的主要功效是清心熱。其中,上消與心肺熱有關」。根據中醫古籍記載,《滇南本草》及《本草綱目》提到苦瓜,苦、寒、無毒;除邪熱、解勞乏、清心明目。《隨息居飲食譜》亦有對苦瓜的描述:「熟則色赤,味甘性平,養血滋肝,潤脾補腎。」麥俊堅指出,苦瓜味苦性涼,清熱明目,有助瘡瘍癒合,緩解盛夏心煩身熱,治療目痛屬心火引起者,「在中醫角度,苦瓜屬於食材,性味相對平和。但味苦性涼,不宜經常進食」。   麥俊堅(受訪者提供)   雜糧粥減消渴徵狀 想減低消渴徵狀,麥俊堅推介雜糧粥,有清泄胃熱、健脾補津的功效,適合中消氣津兩虧、多食易飢、口乾多飲、大便乾結的人士服用。   雜糧粥 材料:蓮子(去芯)15克、芡實15克、雪耳15克、綠豆15克、紅豆15克、生薏米15克、冰糖適量(以微甜為度,不超15克)、水約700毫升 製法:綠豆、紅豆、蓮子、芡實浸泡1小時,瀝乾備用;除雪耳外,其他材料加入水中,煎煮30分鐘;雪耳浸泡15分鐘,去芯洗淨;最後10分鐘加入雪耳及適量冰糖調味 功效:全部材料均為甘味;甘味入脾,能補益脾胃;雪耳養陰生津,補脾開胃   相關文章: 【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療:黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 Read more

【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰

【明報專訊】麥俊堅表示,按壓上中下三消對應穴位,有助清心肺脾胃熱、滋補脾陰及腎陰。     上消 少府穴:屬心經穴位,位於第4、5掌骨之間,握拳,小指端與無名指端之間 魚際穴:屬肺經穴位,位於第1掌骨中點,赤白肉際處   中消 內庭穴:屬胃經穴位,位於足背第2、3趾間縫紋端 三陰交:屬脾經穴位,位於足內踝高點上3吋,脛骨內側面後緣   下消 太溪穴:屬腎經穴位,位於足內踝高點與跟腱之間凹陷處   相關文章: 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療:黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】養生穴位:按穴+眼部操 家中護眼 【中醫治療】按穴位改善痛楚 Read more

【中醫治療】泡茶明目 滋陰養血

【明報專訊】龍眼能改變身體臟腑情况,亦能起護眼功效,不過陳敏指,在入藥或食療時,會配合桑椹子、菊花、紅棗等,其中桑椹子有滋陰養血、生津、醫治血虛精虧等功效,菊花則可疏風明目及清熱解毒,至於紅棗則有補脾和胃、氣血津液不足及減少心悸怔忡的功效。以下推介3種護眼食療,都能減少因肝、腎功能不足引致的視力問題。   ▲(陳淑安攝)   ■杞菊桂花茶 材料:杞子15克、菊花9克、桂花9克 製法:將所有材料洗淨後,放入煲內,加入1公升水,中火煲30分鐘即可 功效:清肝明目 ■蘋果茶 材料:龍眼肉(桂圓肉)20克、杞子12克、雞心紅棗4至5粒、蘋果2個 製法:雞心紅棗去核、蘋果去皮去核後切件,將所有材料洗淨後,放入煲內,加入1公升水,中火煲30分鐘即可 功效:補血提神、養肝 ■桑椹子熟地茶 材料:龍眼肉(桂圓肉)15至20克、桑椹子15克、熟地15至20克 製法:將所有材料洗淨後,放入煲內,加入1公升水,中火煲30分鐘即可 功效:滋陰養血、生津   Read more

夜班一族養生有法 降火首重滋陰 自製分明「晝夜」

【明報專訊】中醫學其中一個很重要的概念,就是「整體觀念」,強調天人合一,人的生命活動要遵照自然規律,否則就會因為違和而導致身體失調及患病。然而工作經常捱夜,生活模式日夜顛倒,有違中醫的「整體觀念」。新一年應如何養生才好?   違背自然——中醫認為人的生活應該遵照自然規律,日出而作,日入而息,如需長期日夜顛倒工作,會對身體造成不良影響,迫不得已下,唯有自製「晝夜」分明的工作及睡眠環境。(圖:PRImageFactory@iStockphoto)   中醫認為,作息應該順從自然規律。俗語說:「日出而作,日入而息」,白天陽氣盛,人要活動勞作;到晚上陰氣盛,人便要安靜下來休息。不過在現代社會,有些人因為職責所需,要在黑夜裏默默耕耘通宵工作,例如夜更司機、保安員、設備維修人員、物流業工友等;又或者要從事輪班工作,如醫護人員。這些崗位在現代發展迅速的城市中不可或缺,但對員工來說,生活模式日夜顛倒、有違自然規律,從中醫的角度看,會對他們的身體造成一定的不良影響。   捱夜上火 因陰虛失調 熬夜對身體的不良影響,包括耗傷我們的陰津精血,使身體機能無法透過晚上休息而自然回復,引致「陰虛」的失調狀態。正常人的身體是陰陽調和,當陰虛者體內的陰液不足,陽氣就會變得相對突出旺盛,引致熱氣上火的徵狀,稱為「陰虛內熱」或「陰虛火旺」。常見徵狀包括容易喉嚨痛、口乾、易生暗瘡及「痱滋」、煩躁、多夢、尿黃、便秘、舌紅乾而舌體瘦薄、脈細數等。   分清虛火實熱 勿致陰陽俱虛 熬夜者表現出來的火熱屬於「虛火」,大前提是由於陰津耗傷。它跟因火熱太盛而造成的「實熱」,在形成原理及具體徵狀表現上皆有不同,患實熱者之熱勢較猛烈急驟,在熱盛時可見陰傷;而患虛熱者之熱勢通常較溫和緩慢,而且可見明顯的陰虛津傷表現。 實熱證的中藥治療是「熱者寒之」,會運用藥性寒涼的藥物清熱瀉火;但虛熱證的中藥治療則會透過「滋陰降火」的手段,重點是補充減少了的陰津,清虛熱藥僅為輔助,目標是恢復陰陽平衡,那麼相對突出的虛火便會自動消失。誤用針對實熱的清熱瀉火方法來治療虛熱證,雖可減輕熱性徵狀,但也導致陰陽俱虛,長此下去便會令整個身體的機能衰退,可能導致體力及精神愈來愈差、愈來愈容易患病的傾向。 熱氣上火——捱夜會耗傷陰津精血,陽氣變得相對旺盛,出現熱氣上火的徵狀,例如易生暗瘡、喉嚨痛、尿黃或便秘等。(資料圖片)   減刺激食物 暗黑環境下休息 如果夜班工作已是不可改變的現實,我們唯有通過保健養生手段,盡量減輕夜班工作帶來的不良影響。首先在飲食方面,他們應該盡量少吃辛辣、煎炸、炒爆等燥熱和刺激食物,以及像咖啡、濃茶、朱古力、牛肉、羊肉等屬性偏熱的食物,戒煙酒,減少食用太甜的食物,避免身體積熱。此外宜多飲水、多吃清潤的蔬果,如梨子、瓜類等保養陰津,更有助保持二便通暢。 其次在作息方面,夜班通宵工作者需要在日間休息,他們在日間睡覺時應該盡量營造一個模擬黑夜的環境,例如要將燈和窗簾關上,保持睡房黑暗寧靜,如有需要可使用眼罩、耳塞等輔助工具,確保能有7至8小時的睡眠時間。如睡眠時間長期少於6小時,屬睡眠不足,會導致身心處於疲勞狀態,除了精神難以集中、容易頭暈眼花,長遠更會衍生很多慢性病,如糖尿病、高血壓、中風等。   保持平和開朗 免熱上加熱 由於夜班工作容易傷陰耗津,因此保持一個少憤怒、多歡容的心境,對防止積熱也很有幫助。中醫認為憤怒、激動、急躁的情緒都與火熱有關,而隨和、喜樂、平靜的心境有助消除亢奮。既然夜班工作容易導致陰虛內熱的失調,在情志養生方面就要減少亢奮的情緒,以免熱上加熱。   避免小睡 工作休息分明有序 為免夜班傷身,在工作安排和工作環境方面也可適當地調節,例如日間休息宜模擬黑夜環境的同時,夜間當值時亦應保持工作場所明亮,製造人工的「晝夜分明」環境。此外,固定的夜班工作安排,比起經常變換晝夜工作的安排,會更易讓身體適應,亦可減輕生理時鐘經常改變而帶來的不良影響。在夜班當值時應避免打盹小睡,以維持分明而有規律的作息秩序。在公餘時間有事要做,亦應妥善分配時間,平衡工作、生活、運動、休息,勿長期犧牲睡眠時間。   文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:梁敏德 電郵:feature@mingpao.com Read more

【中醫治療】認清體質 順應時令 跟住中醫打邊爐 化解「熱氣」

【明報專訊】假如要閣下立即列舉兩三種「熱氣食物」的例子,我相信炸薯條、披薩、炸雞、薯片、春卷都是熱門之選。這類「熱氣食物」,跟「生冷食物」一樣,似乎都跟中醫理念勢不兩立。通常病人求診,中醫師總是囑咐他們戒生冷和熱氣食物。至少我還未聽過有中醫建議病人可以隨便食熱氣或生冷的食物吧!但實情又是否如此? 曾經有病人問我:「身為中醫師,應該很注意健康,像辛辣、煎炸等熱氣食物,應該與你無緣吧?」我二話不說,立即回答:「錯!」我雖身為中醫師,但也是個平凡普通人,日常生活非常「貼地」:會食薯條、炸雞,當然亦會打邊爐和燒烤。其實中醫治病養生強調的飲食宜忌,絕非盲目戒口。 飲食養生,一方面要根據當事人的體質和當時患病的性質,針對性地選擇合宜飲食;另一方面,中醫認為飲食應順應四時,因時因地制宜,主張「不時不食」,而且講究均衡、適量、不偏食。《黃帝內經》提出:「五穀為養,五果為助,五畜為益、五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。 」當中出現的「合」字,就是均衡飲食的概念。 實熱:喉痛口乾 尿黃便秘 對中醫學不熟悉的人,會搞不清楚到底中醫所指的「熱氣食物」是什麼,在此簡單的說明一下。「熱氣」指一種「上火」狀態,常見徵狀為喉嚨紅腫熱痛、面紅耳熱、皮膚長紅赤粉刺、暴躁、口乾、小便黃赤、大便秘結、舌紅苔黃、脈洪數等,代表身體有熱,屬於「實熱」,需要清熱。至於另一種近似情况,是因為陰虛津虧而導致火熱相對旺盛,這是屬於「虛火」或「虛熱」,治理時需要滋陰。 實熱和虛熱是兩種完全不同的狀態,其臨牀表現有十分相似之處,很易混淆,要靠觀察徵狀細節來分辨。凡可導致身體出現實熱狀態的食物,就是「熱氣」食物,這包括在高溫狀態食用,用熱油煎炸過,用高熱炒爆過,或味道吃起來辛辣、有熱感、會令人亢奮的刺激性食物,例如辣椒、咖喱、薑、蒜、咖啡、巧克力、牛肉、羊肉、荔枝、榴槤等都是熱氣食物,至於每種食物熱氣的程度則各有差別。 是否適宜進食熱氣食物,需要視乎當時的身體狀態而定,可觀察自己的言行舉止、起居作息習慣、身體及情緒反應、性格、相貌等方面,去了解自己的體質特點。中醫師在診症時,都是透過這些觀察來了解病人的體質和病情。每個人的體質都是獨一無二,也不是籠統的只分「寒底」、「熱底」兩類。由於一般人的體質大都不是極端的偏寒或偏熱,多屬中性,所以飲食選擇只要寒熱平均便可以。但假如自己的體質呈現熱性徵象較多,或當其時正處於「上火」的狀態,就應該提醒自己減少進食熱氣食物,以免加重熱勢而導致患病。 不建議「開住冷氣打邊爐」 除此之外,在食用熱氣食物時也需要考慮當時的環境。中醫強調「不時不食」,我們需要配合時令選擇食物,例如在三十幾度高溫炎熱的日子還去打邊爐、燒烤,這無疑是火上加油,會大大增加上火風險,即使是「開住冷氣打邊爐」仍是不建議。但假如到了嚴寒的冬天,在身體狀况許可下,適量進食辛溫屬於熱性的食材,可起到很好的暖身驅寒效果,「上火」風險亦會減低。 即使在體質、時令適合的情况下,我們吃東西還必須講求節制,即是要克制自己的欲望,不要貪一時之快或只為滿足口腹之欲,而肆意放縱暴飲暴食,或者是過量、頻繁地食用相同屬性的食物而造成偏食,要做到《黃帝內經》中提及的「食飲有節」。熱氣食物只要吃多了,無論誰都吃不消,從而表現出上火的徵狀。 ■瀉火紓緩 涼茶清熱 適可而止 我在吃「熱氣」食物之前,一定會事先考慮自己的身體狀態和根據當時的時令,而且也會緊記淺嘗即止,謹慎調和飲食的寒熱、五味,例如不要連續多次食用熱氣食物,要同時多吃蔬果及飲水,還要注意保持充足睡眠保養陰津,如此就能夠在避免傷身的情况下,享用這些「香口」食物。 如果因為一時不慎,吃了太多辛辣、煎炸、炒爆等刺激性食物,而出現「熱氣」、「上火」的情况時,中醫建議可採用「熱者寒之」的方法,視乎程度借助性質寒涼的食物或藥物清熱瀉火,幫助紓緩不適。 坊間最常見的清熱方法,莫過於飲涼茶和食龜苓膏。涼茶和龜苓膏都是性味苦寒,有清熱、解毒、祛濕作用的藥材,可用作治療實熱證或濕熱證。運用清熱、解毒、祛濕的辦法醫治身體失調時,既需要對證,亦應該「中病即止」,切忌濫服。 濫服寒涼藥材 損陽氣傷脾胃 中醫認為若誤用、濫用藥性寒涼的藥材,容易耗傷陽氣和影響脾胃功能,長遠會使身體變得虛弱。此外,大家也要記住透過寒涼清熱的辦法,清除「熱氣」僅屬權宜之計,切忌因此有恃無恐,有違中醫飲食養生的原意。 ■中醫食療 簡易銀菊露 清肝肺實熱 市面的「涼茶」大都比較苦寒,對平日常坐冷氣房、缺少運動的都市人來說未必適合,部分體弱者甚至在飲涼茶後,會出現頭暈眼花、四肢無力等不適反應。以下介紹的銀菊露配方,製作簡單,同樣具有清肺、肝實熱的功用。假如不慎因為吃多了熱氣食物,而出現喉嚨痛、出暗瘡、身熱、目赤、多夢、尿黃等實熱證不適時,可作為緩解之用,但體弱者慎用,另患有G6PD缺乏症(葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症,俗稱蠶豆症)人士忌服。 ◆銀菊露 材料:金銀花10克、杭菊花10克 製法:水3碗煎成1碗,或以沸水浸泡15分鐘,溫服,每日1次 功效:清熱解毒 文:邱宇鋒(註冊中醫師) 圖:Tomwang112@iStockphoto、資料圖片 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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