營養師

根據世界衞生組織建議，每人每日的糖分攝取量，應少於總熱量攝取的5%至10%，以每日攝取2000卡路里為例，不應多於25至50克糖分，即約5至10茶匙的糖。都市人愈趨關注健康，選擇「低糖」飲食十分常見，坊間提倡以甜味劑或代糖等產品取代傳統糖分，是否利多於弊？養和醫院營養師柳慧欣為大家逐一拆解5個關於「甜」的疑惑。   1.甜味劑是什麼？ 柳慧欣解釋，甜味劑是任何帶甜味的化合物，但當中不包括傳統糖分、其他碳水化合物或多羥醇，日常不少食物都有添加甜味劑，最常接觸到的是含天冬酰胺、糖精或三氯半乳蔗糖的餐桌代糖，還有部分汽水和香口膠亦有添加。   2.食物中使用甜味劑有什麼好處？ 由於在食物中使用甜味劑的分量，相對加入傳統糖分為少，使用甜味劑的食物熱量會較低，而甜味劑亦較傳統糖分減少蛀牙機會、有助過胖人士控制體重、更可為糖尿病患者製作適合的食物。   3.甜味劑會致癌或誕畸胎？ 坊間常指出甜味劑對人體有害，傳言是否屬實？柳慧欣指出，香港所批准在食物添加的甜味劑，均通過聯合國糧食及農業組織和食物安全中心所做的安全評估，確保市民只要不是食用過量，便不會對人體有害，亦不會如坊間流傳導致畸胎或患上癌症。   4.多食甜味劑也無妨？ 根據美國糖尿病協會公布的2019年最新健康指引，大家不論是傳統糖分、代糖，還是沒有熱量的甜味劑，都應降低其總攝取量，即使是代糖或甜味劑，食用過多仍然會損害健康。   5.人人都適合食用甜味劑？ 柳慧欣指，患有遺傳苯丙酮酸尿症的患者需格外留意，其身體因無法有效分解阿斯巴甜代糖內的苯丙酮酸，有機會導致苯丙酮酸積聚於體內，從而影響健康，更有可能對腦部造成損害，因此這些患者應避免食用甜味劑。 專題系列文章 Read more

據衛生署調查顯示，15歲或以上的高血壓患者，佔總人口27%，而75歲以上人士更是每4個便有3個患有高血壓，可見高血壓問題困擾不少港人，若然不正視高血壓，或會演化成嚴重併發症。養和醫院高級營養師余思行指，為降低患上高血壓風險，可從改善飲食習慣開始，採取「低鈉」飲食和減重入手 Read more

【明報專訊】由本月開始，髖骨骨折病人將有一個在社區康復的好選擇——地區康健中心。剛在葵青區開展的首間地區康健中心，工作包括加強公眾的預防意識、提升公眾對個人健康管理的能力、及早診斷並治療慢性疾病、為慢性病患者提供疾病管理知識及支援。其中第一層預防——健康推廣、諮詢及輔導服務尤其重要，中心會舉辦名為「站穩陣腳」的防跌小組項目，為市民評估跌倒風險，並透過各類型的活動傳授防跌知識及訓練。 Read more

【明報專訊】香港是全球人均壽命最長的地區，根據統計處數字顯示，2017年男性的出生時平均預期壽命是82年，女性則是88年。隨着人口老化，預防老年人跌倒是醫護界重點關注項目。 Read more

https://news.mingpao.com/pns/%e5%89%af%e5%88%8a/article/20190916/s00005/1568573968631/%e5%85%92%e7%ab%a5%e4%b8%8d%e5%ae%9c%e3%80%8c%e8%82%9d%e9%86%a3%e8%b6%85%e8%a3%9c%e3%80%8d-%e8%ad%98%e9%a3%b2%e8%ad%98%e9%a3%9f-%e5%82%99%e6%88%b0%e8%a6%aa%e5%ad%90%e8%b7%91 Read more

痛風發作，會令患者舉步為艱，但症狀來得快，卻又可以在數天內痛楚消退，患者變回一切如常。不過，正因如此，很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。有專科醫生指出，如痛風發作頻密，有可能導致關節變形和影響腎功能，必須正視。治療以外，病人也需要配合戒口，認清6個常見的飲食謬誤，「識揀識食」有助預防痛風發作。 估計本港每100人便有3人患有痛風！養和醫院風濕病科專科醫生張錚醫生表示，痛風是由於尿酸積聚在關節而引起的問題，年紀大、腎功能差、中央肥胖及經常飲酒的人屬於患病的高危人士。   不適當處理痛風　發作次數愈密、關節變形 痛風在初期發作時通常影響遠端及體溫較低、尿酸容易沉積的腳趾關節，其中大拇趾就是最常受影響的關節，可以在短時間內出現紅腫熱痛的發炎症狀。張醫生稱，若病人沒有適當的處理，緩解期（即痛風沒有發作的時間）會愈來愈短，發作的次數也會增加，更會愈趨頻密，症狀也會更為嚴重，到後期更可能會出現持續關節炎，令關節逐漸受破壞，甚至變形，以及結有尿酸石。 僅25%患者接受降尿酸治療 張醫生表示，治療痛風並不難，只是並非每一個病人都願意接受治療。「根據本地的研究，大約只有25%痛風病人有接受降尿酸治療。相信原因是大部分病人較為抗拒以一種長期治療對付一個只是間中發作的疾病。」 他強調，治療痛風不只是要避免發作和關節痛，也在於預防痛風關節炎對關節造成的破壞，還有更重要的是保存腎功能。 「當尿酸愈來愈高，反映腎功能可能愈來愈差，而腎功能差會影響尿酸排出體外，更有可能因此要用較低劑量的藥物，降低了治療痛風的效果。故此病人宜盡早求醫，在腎功能未變差前用藥，有效控病的機會也較高。」近年用於治療痛風急性發作或長期降尿酸的藥物都有進展，可以帶來療效的同時，副作用也相對較少。 降尿酸治療　適合發作頻密、腎功能較差患者 張醫生表示，要預防痛風發作首先要將尿酸穩定在目標水平之內，藥物能令尿酸慢慢溶解及排走，過程可能需要一至兩年。他建議，如果病人在一年內有兩次痛風發作，又或者腎功能比較差，以及有其他風險因素，便要考慮盡早開始降尿酸治療，從而改善長期尿酸水平。 嘌呤轉化尿酸　注意飲食適當戒口 適當的治療外，痛風患者也需要注意飲食，因食物中的嘌呤可轉化成尿酸，故適當地戒口，以免誘發痛風。不過，養和醫院營養師鄭智俐指出，不少痛風病人以為必須嚴格戒口，甚至出現不少飲食謬誤（詳見附表），但其實只要控制嘌呤攝取量，發作期間每日不超過150mg，平常也不超過400mg，便不會有大問題。 她稱，食物可分為高、中及低嘌呤三類，其中高嘌呤食物，包括部分海鮮、內臟、含肉的老火湯及火鍋湯等，必須要戒食；至於低及中嘌呤的食物，如五穀類、根莖瓜果、奶類及雞蛋等等，即使是豬肉及牛肉等都屬於中嘌呤食物，只要不過量也可正常食用。 足夠水份排走尿酸 痛風病人不但要「識揀識食」，減少進食油膩食物以控制熱量攝取，還要配合每日飲用兩至三公升開水。鄭智俐指出，尿酸有八成是由新陳代謝而產生，飲足夠的水有助身體排走尿酸，幫助穩定尿酸水平。此外，多做運動亦可促進血液循環，幫助改善尿酸，但流汗後緊記要補充足夠的水分。 「痛風診療新趨勢」講座 日期：2019年10月15日(星期二) 時間: 晚上7:00-8:30 查詢電話：2515 5437     痛風系列文章 Read more

痛風與飲食習慣息息相關，因為無法斷尾，加上成因複雜，所以要減少發作，醫學界普遍認為應由日常保健、減輕痛楚及控制尿酸水平著手。坊間對於預防痛風的飲食眾說紛紜，治療痛風的方法亦漸趨進步，如想了解更多有關痛風的趨勢、成因、症狀及診斷方法，請立即參加講座。 第一部分：簡介痛風 講者：養和醫院風濕病科專科醫生 張錚醫生 痛風的趨勢 痛風的成因 痛風的症狀、分期及診斷方法 急性痛風發作的處理方法 痛風的治療方法 預防痛風 第二部分：痛風飲食 講者：養和醫院營養師 鄭智俐 痛風飲食謬誤 痛風飲食宜忌 預防痛風的飲食   「痛風診療新趨勢」講座 日期：2019年10月15日(星期二) 時間: 晚上7:00-8:30 查詢電話：2515 5437 辦公時間：星期一至五 早上10:00至中午12:00；下午2:30至5:30     痛風系列文章 Read more

【明報專訊】海帶、紫菜都是常見的藻類食物，紫菜豆腐湯、海帶綠豆沙、涼拌海帶絲等都是日常美食。     藻類被譽為熱量低、高纖，含豐富微量元素和抗氧化物的健康食物。坊間更出現不少螺旋藻、褐藻、小球藻等保健產品，宣稱可以「誘導異細胞凋亡」、「抗腫瘤」，真有如此「神效」嗎？ 海藻種類繁多，有昆布、海帶、紫菜、裙帶菜等，既可入饌，亦可作為零食或製作甜品，大菜糕使用的大菜（Agar）便是海藻的提取物。網上流傳海藻具抗癌作用，香港專業教育學院（葵涌）應用科學系講師暨英國註冊營養師黃蘊芝表示，海藻含有蛋白質、各種微量元素，以及如維他命C、E等抗氧化成分。   藻類含有豐富碘質，是製造甲狀腺素所需的營養素，維持新陳代謝。若碘質不足，會引致甲狀腺肥大；然而攝取過量亦會影響甲狀腺功能，如甲狀腺功能亢進，徵狀如體重減輕、食慾增強、心跳加快、眼突等。     藻類含碘 過量可致甲亢 至於抗氧化成分如維他命C、E，則能保護細胞免受自由基破壞，阻止自由基導致基因變異，理論上可減低患癌風險。根據美國農業部的數據顯示，每100克的新鮮螺旋藻含0.9毫克維他命C，而新鮮紫菜則有39毫克，但相比一個奇異果有144毫克（每100克含97.3毫克），海藻的維他命C含量不算高。 每100克的新鮮螺旋藻、紫菜、海帶，分別約含有5.92克、5.81克和1.68克的蛋白質。黃蘊芝指出，蛋白質有助促進細胞修補及生長，一般成年人每天所需的蛋白質分量約為「體重（公斤）乘以0.8至1克蛋白質」，例如以50公斤成年人計算，每日需要攝取40至50克蛋白質。   海藻又被譽為高纖食物，究竟有多少膳食纖維才算得上「高纖」？黃蘊芝表示，每100克食材含至少6克膳食纖維，才達到「高纖」的水平。而根據美國農業部的資料，每100克新鮮海帶含有1.3克膳食纖維，新鮮紫菜則只有0.3克。 市面有不少海藻保健產品，如褐藻、螺旋藻、小球藻、紅藻。有的聲稱能誘導異細胞凋亡、抑制異細胞血管、提升免疫力，甚至抗腫瘤。香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明指出，暫未有臨牀醫學實證支持上述功效，產品指稱的功能，可能只是在實驗室研究或動物研究所得的結果，未有應用於人類身上。由於缺乏大型臨牀研究支持，效用存疑。   未算高纖——根據美國農業部的資料，每100克的新鮮海帶含有1.3克膳食纖維，尚未達到「高纖」的水平。（資料圖片）   海藻抗癌欠臨牀研究 網上流傳海藻可以抗癌、提升免疫力的說法，黃蘊芝提到一個關於褐藻的研究，「褐藻含有褐藻多醣，研究發現它可抑制癌細胞生長及血管增生，但研究結果只基於實驗室的動物試驗，未做過廣泛臨牀研究證實其功效」。她強調，癌症成因眾多，除了是基因遺傳、基因變異，亦受生活習慣、環境、心情等因素影響，不建議單靠攝取某種營養素預防或對抗癌症。   臨牀腫瘤科專科醫生潘智文補充，很多蔬菜、水果如十字花科類食物都含有抗氧化物質，但暫未有大型臨牀研究證實其實際抗癌作用。相反，有研究發現抗氧化物令老鼠癌細胞擴散。不過潘智文認為大家毋須過分恐慌，這些研究結果能否應用在癌症病人身上是言之過早。她又特別提到，有個別國家以高劑量維他命C治療癌症，但須留意過量服食的風險，「如果人體吸收不到或累積於體內，任何一個高劑量元素都可以變成『毒藥』」。     黃蘊芝提醒市民，想攝取抗氧化物質，不要依賴單一食物。成年人每天約需45毫克的維他命C，以一個小型的橙為例，已含有大約60至100毫克的維他命C。每天進食2至3份水果，以及1.5碗熟菜，均衡飲食配合健康的生活模式，就不用擔心缺乏抗氧化物。   文：李祖怡 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【營養要識】攝植物雌激素 天然食物最安全 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【女性健康】肥胖、從未生育、吸煙女性 患卵巢癌風險高 預防大腸癌貼士：多菜少肉 每天運動30分鐘 Read more