皮膚

【明報專訊】全球約有兩成兒童患濕疹，惟目前未有方法可根治。港大醫學院聯同國際研究團隊研究發現一種新型單基因疾病「STAT6功能增益疾病」（下簡稱STAT6）變種，可引致嚴重過敏，繼而發現本港現已有一款獲批的生物製劑Dupilumab，可針對STAT6治療，改善嚴重過敏疾病患者病情。有嚴重過敏患者在使用Dupilumab治療約一年後便感到成效，不再皮膚痕癢、痛、乾燥脫屑及變厚。研究團隊亦指出，確定引致嚴重過敏的基因關係對精準療法十分重要，期望日後可找到其他較少副作用的藥物，可更有效幫助患者。 相關閲讀：【濕疹偏方】漂白水稀釋浸浴？燕麥磨粉紓緩痕癢？4大偏方治濕疹有效嗎？ 嚴重過敏病例:用生物製劑一年見效 改善皮膚痕癢脫屑變厚 21歲的Jesse為本港首名檢驗出STAT6基因突變的嚴重過敏疾病患者，他因皮膚過敏致頭髮完全掉落，內臟受損讓他不能正常吸取營養，曾尋求過不同治療方法但未能紓緩病情，「連正常生活都做不到，每日只是在生存！」他已使用Dupilumab治療逾兩年，說用藥約一年後便感到成效，現時皮膚不再痛癢、乾燥脫屑及變厚，亦能正常飲食和長高了20厘米，「現在可以像正常人歎冷氣」。 相關閲讀：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 發現現有生物製劑可治 研究負責人、港大臨牀醫學學院兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆提醒家長，若子女出現嚴重濕疹、哮喘，或對多種食物及藥物敏感，應向專科醫生求診，做STAT6或其他過敏疾病檢測，提早發現病情及治療。他指現時私人市場每劑Dupilumab約需8000元，若患者檢測到STAT6並成研究對象，其治療費會由醫管局承擔。相關結果已在醫學期刊Joural of Experimental Medicine發表。 港大醫學院與法國、意大利、英國等10國逾90名學者組成的國際研究團隊，在全球三大洲的10個家庭中，識別出16名早期病發嚴重免疫失調病人，包括患全身難治型濕疹、哮喘等症狀。經研究發現病人身上的STAT6與引發嚴重過敏有關。團隊亦發現目前用於治療成人及兒童嚴重哮喘和濕疹的Dupilumab，可針對STAT6基因路徑。 參與研究的港大臨牀醫學學院兒童及青少年科學系博士生梁子熙稱，Dupilumab為STAT6基因路徑的上游分子，可針對STAT6突變基因進入細胞核，避免造成過敏反應，達至精準治療；治療初期病人須每兩周皮下注射Dupilumab，按病情減少注射頻率。 Read more

【明報專訊】一雙黑黑沉沉的「熊貓眼」，予人疲累不堪的印象。都市人日間忙刷手機、晚上忙煲劇，24小時金睛火眼，極度用神，又或者長期睡眠不足……眼袋、黑眼圈、魚尾紋提早報到！要解決惱人的眼周皮膚問題，首先要拆解3類黑眼圈的成因和了解到原來「熊貓眼」分為3類，如何對付黑眼圈呢？中西醫各有絕招，從選擇眼霜、穴位按摩、針灸、醫美療程等，對症下藥，守住年齡的秘密。 靈魂之窗——靈魂之窗輕易泄露年齡，提早預防黑眼圈、眼袋和魚尾紋，就能守住年齡的秘密。（Tomwang112@iStockphoto） 相關文章：世界睡眠日｜你睡得好嗎？了解睡眠周期 找出失眠、鼻鼾、夜尿成因 培養助眠生活及飲食習慣 黑眼圈成因 拆解3類熊貓眼 未必與熬夜、睡眠不足有關 一對「熊貓眼」，到底發生過什麼事，才形成黑黑啡啡的千年黑眼圈？皮膚及性病科專科醫生林嘉雯和註冊中醫蕭驪珣拆解黑眼圈類型，原來「熊貓眼」分為3類，遠不止與睡眠不足、熬夜有關！ 第一，色素型黑眼圈，即黑色素積聚在眼睛下方的皮膚，平日常揉眼睛、眼周附近缺乏防曬，或長期用力地用化妝棉摩擦皮膚，都會導致色素沉澱。亦有人先天眼周皮膚及眼窩較深色，看起來眼圈周圍黑黑的。 第二，血管型黑眼圈，常見因鼻敏感、鼻竇炎等造成血管擴張，影響血液循環，而眼周皮膚較薄，因而透出血管暗暗沉沉的顏色；睡眠不足、經常熬夜亦會使血液循環變差。 第三，結構型黑眼圈，與面部肌肉結構有關，如先天淚溝明顯、眼窩凹陷、眼袋較大，又或眼周皮膚鬆弛產生皺紋，皮膚一凹一凸出現對比，形成陰影。 精神緊張或變「青」眼圈 黑眼圈除了黑外，還有青色。蕭驪珣指「黑」眼圈多反映腎虛，「中醫認為腎是先天之本，推動人體生命運行，對健康很重要。當長時間耗神耗腦、玩樂或者熬夜，會耗用腎中精髓，造成腎虛」。至於「青」眼圈主要與肝鬱有關，當情志不暢、精神緊張導致肝氣鬱滯，血行不通，瘀血內停，胞瞼滯血不散，就會出現青黑之象。 大眼袋或脾腎虛弱 「熊貓眼」令雙目無神，再掛上眼袋，更見憔悴！林嘉雯指，眼袋是下眼瞼的脂肪，有些人先天眼瞼脂肪過厚，年紀輕輕已有眼袋；而不少人的眼袋是後天形成，「用眼過度、過度搓揉眼周皮膚等，都會導致皮膚鬆弛」，40歲後皮膚開始老化鬆弛、眼眶骨骼流失或眼部脂肪層積聚等，也會造成眼袋。 在中醫角度，眼袋與脾、腎虛弱有關。蕭驪珣指，脾虛加重體內濕氣，當濕氣聚於眼眶，會令眼瞼下脂肪層慢慢下墜，形成眼袋，多呈黃色。眼眶又與肝、脾有關，不良飲食習慣、吃喝生冷食物或捱夜等，都會使體內水分運行與代謝變差，水氣聚集，皮膚容易鬆弛無彈性，出現眼瞼下垂，形成眼袋。「先天形成的眼袋與腎虛有關，腎負責水的代謝與運行，如果先天腎虛，代謝水的功能較弱，水氣較易積聚於眼眶皮下，形成眼袋，顏色一般偏黑。」 前陣子流行畫「臥蠶」，雖然臥蠶與眼袋一樣是眼下隆起部位，但兩者予人感覺相差甚遠。「臥蠶是眼瞼下方一條凸起的橫狀肌肉，笑的時候肌肉收縮，就像眼睛在笑，看起來很可愛」，林嘉雯續說，眼袋是臥蠶下方的脂肪層，通常範圍較大，年紀愈大愈明顯，卻添憔悴。怎樣分辨兩者呢？蕭驪珣教路，對鏡子笑時，臥蠶會突起，而眼袋反而不太明顯；但當木無表情時，眼袋則清晰可見。 飲水過度或者睡得不好，都可能出現「假眼袋」，「這是水腫引起，時好時壞；但如果是先天或後天皮膚老化而出現的眼袋，會持續一段時間」。蕭驪珣不建議睡前2小時飲水過多，尤其因脾虛而出現眼袋的人士，當脾胃因水液運化失常而濕盛，一旦體內濕氣與外來的結合，進一步加重濕氣，導致氣血運行不佳，加重眼袋。 相關文章：【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法（有片） 表情豐富易有魚尾紋 隨年紀增加，眼角漸漸顯露一道深且長的魚尾紋。林嘉雯解釋，膠原蛋白是支撐皮膚重要成分，20歲後慢慢流失，眼睛附近的皮膚較薄，膠原蛋白流失更快，使皮膚鬆弛，形成魚尾紋；「有些人面部表情豐富，經常眨眼、笑，都會較易形成皺紋。」 另外，蕭驪珣指，體質陰虛火旺人士，皮膚較乾燥，容易形成細紋；又或脾虛濕氣重，使皮膚下垂，都可能使魚尾紋更早顯現。 蕭驪珣（受訪者提供） 林嘉雯（受訪者提供） 文：張淑媚 編輯：朱建勳 相關文章：【鼻敏感】關於洗鼻的3個迷思 可加快新冠患者康復？可治癒鼻敏感？洗鼻10個步驟 知多啲：中西「睛靈」妙法 處理黑眼圈、眼袋和魚尾紋最好方法，莫過於預防眼周皮膚出現問題，良好的生活習慣就最重要。蕭驪珣提醒盡量晚上11時前入睡，讓肝膽經得到充分休息，維持肝膽經氣血通暢，讓肌膚保持應有的光澤與彈性。林嘉雯補充，平日多做運動，避免過度用眼，定時讓眼睛休息，不揉眼睛，並不時冷熱敷交替按摩眼周，幫助眼部血液循環。 針對眼周皮膚問題，中西醫各有妙法！ 中醫蕭驪珣建議：眼部穴位按摩+熱敷 ．穴位按摩 每日早晚用手指輕輕按揉眼周附近穴位，包括攢竹、睛明、魚腰、太陽及承泣穴，每次3至5分鐘，紓緩眼部疲勞和促進血液循環，持之以恆可減淡黑眼圈和讓眼袋回復緊致。 另外，可透過針灸刺激血液循環、經絡與穴位，讓眼部肌肉回復緊致，慢慢將脂肪層減少，或在臉部刮痧，促進氣血運行暢順，減輕眼袋。 ．熱敷 每晚以蒸氣眼罩或毛巾熱敷雙眼5分鐘，可促進眼部皮膚血液循環。至於敷青瓜、敷茶包，則作用有限；青瓜雖含維他命C，但難有效滲入皮膚，「茶包只是熱敷，但體積小、散熱快，效果不及熱毛巾」。 ．食療 針對不同體質而形成的黑眼圈和眼袋，可以透過食療調理。腎虛人士可食黑芝麻、何首烏，固腎兼補益精血；而脾虛則多吃淮山、薏米、伏苓等，健脾祛濕。由肝鬱引起的黑眼圈，可飲用玫瑰花茶紓緩。 至於魚尾紋，如因脾虛濕重所致，可多吃健脾食物，如伏苓、薏米、淮山等；而陰虛火旺人士，應改變飲食習慣，少吃辣物、煎炸食物，多以沙參、玉竹滋陰。 西醫林嘉雯建議：對付頭號敵人紫外線 ．防曬 無論是黑眼圈、眼袋還是魚尾紋，都要預防皮膚頭號敵人——紫外線，尤其是魚尾紋，因紫外線照射皮膚後產生自由基，破壞膠原蛋白，加速皮膚老化。「最重要的抗衰老工作，就是每日在眼周附近塗防曬」，因眼附近皮膚幼嫩，可用成分較溫和的物理性防曬品。 ．護膚 預防皮膚老化，可選含抗氧化物的眼霜，如維他命C、維他命E、綠茶精華、葡萄籽精華等，「每次搽眼霜時，用手指頭輕輕按摩眼周」，幫助皮膚吸收之餘，同時促進眼部血液循環，紓緩黑眼圈和眼袋。 而針對不同類型的黑眼圈，治療方法有別。色素型黑眼圈，可用美白成分產品，如維他命C或乳糖酸、葡萄糖酸等果酸，有助減淡色素，「但使用酸類產品要小心，因為眼周皮膚接近眼睛，如果誤入眼睛，可致化學灼燒」。血管型黑眼圈就需先治好鼻敏感、鼻竇炎等，才可改善問題。 ．刺激膠原蛋白增生 欲避免皮膚因膠原蛋白減少而變得鬆弛，形成魚尾紋，可透過塗搽A醇（又稱視黃醇）、維他命A酸、果酸等刺激膠原蛋白增生，但酸類產品容易刺激皮膚，需在醫生指引下使用，懷孕婦女不適合用A醇或A酸。 市面上不少聲稱可補充膠原蛋白的食品，「其實作用不大，因為食物進入腸道後，膠原蛋白會被打散為細小分子，很難去到面部皮膚」；至於外塗含膠原蛋白護膚品，同樣成效成疑，「因為分子太大，難以滲入皮膚，塗在臉上僅能保濕而已」。 ．醫美療程 處理頑固的眼周問題，醫美療程能助一臂之力。如因表情過多而產生皺紋，可注射肉毒桿菌素減淡；而眼袋可藉激光、射頻或注射膠原蛋白等紓緩。 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】皮膚㿺㿭、掹掹緊、周身痕，甚至龜裂、流血。這些都是皮膚缺水發出的求救信號！長期忽視警號，可併發皮膚炎症，嚴重可演變成濕疹。想皮膚好好過冬，最重要是保濕。保濕，有人推介雪花膏，有人出動豬油膏，也有人視凡士林為救星。究竟應該怎樣選擇潤膚產品呢？不如先由了解3種潤膚產品的成分、補水、鎖水等特性入手。 （設計圖片，RyanKing999、xamtiw@iStockphoto/明報製圖） 相關文章：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 皮膚缺水呈網狀紋失光澤 忽視㿺㿭可引發炎症、濕疹 皮膚是否缺水，單憑肉眼也可判斷。「如果皮膚細胞不夠水分，會呈現網狀乾紋，亦會失去光澤，膚色變得暗啞。」明德國際醫院皮膚科名譽顧問、皮膚及性病科專科醫生陳湧指，當皮膚缺水至甩皮、龜裂，就已是㿺㿭了。 他說，輕微㿺㿭不難處理，只要頻密地塗潤膚膏，為皮膚補水即可，「但要揀選不含刺激物的皮膚護理產品，磨砂、果酸就盡量少用，避免皮膚更乾燥。可使用針對乾燥皮膚，更多保濕成分的潤膚膏，加強潤膚效果」。 然而，㿺㿭並非小事，長期忽視，有可能引發炎症，甚至演變成濕疹。陳湧解釋，當皮膚乾裂、脫皮，皮膚細胞不再緊緊黏在一起，而是呈現空隙，這時便容易遭到致敏原、細菌病毒入侵，有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵。 誘發濕疹成因多 刺激物易走入皮膚加劇發炎 中文大學醫院顧問醫生、皮膚及性病科專科醫生盧景勳補充，誘發濕疹原因很多，但天氣乾燥、濕度低肯定是其中一個元兇，他以「主婦手」為例，「『主婦手』是接觸性皮炎，即手部濕疹，是長期接觸水和清潔劑所導致，但很多時，冬天情况會特別差。這是由於患者皮膚已經裂開，皮膚水分不斷流失，遇上冬天濕度低，雙手更是乾上加乾、裂上加裂，外來刺激物就更加容易走入皮膚內，加劇發炎」。 濕疹併發其他感染 腫痛流膿 他強調，濕疹患者平日除要注意皮膚保濕，更要盡快尋求治療，否則形成惡性循環，手尾更長。「醫生一般會處方消炎藥膏，包括外用類固醇或非類固醇藥膏，控制發炎情况。假如濕疹爆發嚴重，併發其他感染，例如感染金黃葡萄球菌，患者皮膚不單痕癢、出紅疹，甚至會腫脹、疼痛或流膿，這時就可能需要使用口服抗生素。 知多啲：解構3種潤膚產品特性  冷霜補水好惟添加防腐劑 皮膚及性病科專科醫生陳湧表示，冷霜、豬油膏和凡士林各有特性（見下表）。三者之中，以冷霜含水分最多，補水效果最好，但也有缺點，「冷霜往往需要添加防腐劑，可能對皮膚敏感的人士，帶來刺激」。 凡士林阻擋外來致敏原 無補水作用 凡士林則是一種密封型潤膚產品，「就好像幫皮膚蓋上保鮮紙一樣」，它可以幫助皮膚阻擋外來致敏原、鎖緊皮膚水分，但缺點是它不含水，因此無補水作用。 豬油膏兼有水份和油分 潤膚膏忌太香 至於豬油膏，陳湧形容它介乎冷霜與凡士林之間，「同時有水分和油分，所以也集結了兩者的好處和缺點」。 皮膚及性病科專科醫生盧景勳則認為，潤膚膏質地稀薄或濃稠，純屬個人喜好，無分好壞，重點是不要選用有過多香味、防腐劑的產品。「我較建議用油分高些的潤膚膏，因油本身可抑制細菌，產品就不用添加防腐劑。例如凡士林，主要成分是石蠟，所以沒有防腐劑。」 皮膚洗手沐浴後未乾透 塗潤膚膏最佳 另要懂得正確使用潤膚膏，才可發揮作用，「趁皮膚沾水後未乾透時，例如洗手或沐浴後，立即塗潤膚膏，效果是最好，尤其是凡士林，因它本身沒有補水作用，功效只是鎖水，所以在皮膚『乾爭爭』時去塗，是沒有意思」。 相關文章：【濕疹偏方】漂白水稀釋浸浴？燕麥磨粉紓緩痕癢？4大偏方治濕疹有效嗎？ 文：沈雅詩 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】感染新冠病毒痊癒後，有人出現皮膚痕癢，長出一塊塊像被蚊叮的風團或有水液滲出的丘疹！亦有本身患有蕁麻疹、濕疹人士，染疫痊癒後痕癢加劇，晚上不能入睡！究竟為什麼會出現上述情况呢？(編者按：肺與皮膚毛孔有密切聯繫，故新冠患者痊癒的，致病物質停留在肺、皮膚裏，便會咳嗽和形成皮膚問題，尤其以蕁麻疹、濕疹多見。） 相關文章：【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事：快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 新冠痊癒致病物質停留肺、皮膚 多見濕疹、蕁麻疹 影響皮膚毛孔 新冠病毒是傳染病，中醫稱為「疫病」；不論老少有同樣病徵，會相互傳染。這疫病有熱的特徵，是有溫熱性質的穢濁之氣。它從口鼻進入身體，口鼻連着肺，而肺與皮膚毛孔有密切聯繫。當肺氣被這些風、熱、濕等穢濁之氣蓋着，氣不能正常升降、出入，與肺有聯繫的皮膚毛孔便不會懂得開合，冷暖調節能力受到阻礙。所以，感染新冠或一般感冒時，我們會沾寒沾凍，而皮膚病患者多兼有鼻敏感、哮喘，都是肺氣受到影響而反映在皮膚的一種表現。 痊癒後，這些致病物質停留在肺、皮膚裏，便會咳嗽和形成皮膚問題，尤其以蕁麻疹、濕疹多見。 染疫後疑患濕疹皮膚痕癢 確診蕁麻疹 曾經遇到一個患者，說自己染疫後患上濕疹，皮膚痕癢3個月。望診時一看患者雙手皮膚光滑，沒有呈對稱的潮紅皮損、滲液、結痂，不像是濕疹。再仔細一問，是不是有蚊叮樣淡紅色、大小不一的風團，時隱時現、無特定出現位置、消退後不留痕迹的呢？「是的。」她說。這其實是蕁麻疹，進一步檢查患者各處皮膚情况，發現腿踝有少許會滲液的丘疹，有濕的特徵。 中醫治病有一個基本原則，就是辨證施治，要把病仔細看清楚，不要忽略細節，看準了才開藥。患者以蕁麻疹為主，兼夾有濕。所以治療時宣肺清熱行血，輕輕打開遮蓋肺氣的風熱，加少許祛濕的皮膚專用藥，如土茯苓、白蘚皮、徐長卿，把濕氣逐步帶走。 藥物以外日常生活4注意 洗澡忌用過熱水 宜穿純棉衣 治療後，患者全身風團消失，染疫後3個月沒有來經的問題都解決了。除藥物外，患者生活上積極配合是不可或缺，例如： 1.保持皮膚清潔 2.忌用過熱的水和肥皂等刺激因素 3.穿純棉衣服 4.適當忌口 知多啲：紫蘇解蟹毒 和解痕癢 香港是一個沿海城市，經常有海鮮讓我們大飽口福；但其實是利口不利福，進食後會使皮膚痕癢加劇。大家都會留意到，買大閘蟹時，店員通常附上一包紫蘇葉，叮囑蒸蟹時要加紫蘇葉同蒸。為什麼這捆紫綠色又不起眼的紫蘇葉要和蟹一起蒸煮呢？ 驅風散寒 行氣寬中 相傳在東漢末年，名醫華佗投宿客棧時，遇到一群青年在比賽吃螃蟹，空殼堆滿了桌子。華佗上前勸說：「螃蟹吃多了會腹痛，還可能有生命危險呢。」青年沒有理會，繼續大吃特吃。半夜，幾個吃螃蟹的青年突然肚子痛，有的痛得在地上打滾。由於當時未知此病的治療方法，華佗苦惱萬分。忽然，華佗想起有次採藥，看到小水獺吞吃了一條魚，肚子撐得像個小鼓；牠一時下水，一時上岸，顯得很難受。後來，牠爬到岸上吃了些紫色草葉，不久後便沒事了。華佗心想，那紫色草葉能解魚毒，一定也能解蟹毒。於是，他立即喚醒弟子採些紫色的草葉，煎湯給青年服下。少頃，青年肚子果然不痛了。華佗想了想，這種紫色草藥，病人吃了它腹中舒服，就叫它紫舒（音類蘇）吧！ 《長沙藥解》記載：「蘇葉辛散之性，破寒凝，而下冲道，擴胸腹而消脹滿。」對容易引起皮膚過敏的食物，例如蝦、蟹、蠔、蜆等有殼海鮮，紫蘇葉都有一定幫助，它經常用來驅風散寒，行氣寬中，和解因魚蟹等發物而引起皮膚痕癢或腸胃不適。 相關文章：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：林詠恩（香港中文大學中醫學院校友會會員、註冊中醫） Read more

【明報專訊】濕疹，對不少病人來說是噩夢，無緣無故出現卻又揮之不去。雖然定期覆診，但一直不能斷尾，轉天氣時病情又惡化。眼見好像無了期受苦，心魔不斷湧現，開始質疑醫生處方的藥物是否有效，甚至自行去找其他治療方法或濕疹偏方。 相關文章：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 常見心魔：濕疹要斷尾 對類固醇心存恐懼 濕疹病人其中一種常見的心魔是「濕疹要斷尾」，其實濕疹這個病的本質的確比較難「斷尾」，病人需要正確使用藥膏、潤膚膏及做好日常護理，才可以有效控制濕疹。不過當要面對長期護理，病人另一個心魔又出現：「潤膚膏油𣲷𣲷很麻煩、每天工作又很繁忙，少塗一兩次應該沒問題」，久而久之就有不同的藉口躲懶，於是不能好好控制病情。又或者醫生建議一些病人在睡覺時濕裹，即是在患處塗潤膚膏和藥膏後，先用濕再用乾的紗布蓋着皮膚睡覺，這有助皮膚吸收潤膚膏和藥膏，從而有效地控制濕疹及改善睡眠質素。不過有患者表示擔心濕着皮膚睡覺會着涼，這又是病人自己的心魔作祟，醫生當然平衡過每種療法的優點和缺點，才安排予病人。 類固醇有效紓緩過敏、消炎 勿盲從偏方 此外，不少病人對類固醇存有極大恐懼，怕用在小孩身上，會影響他們發育甚或令他們變成「毛孩子」。其實類固醇能有效紓緩過敏、消炎等症狀，在治療上能發揮極大的作用，而且價格相宜，只要適當地使用，是極為安全、有效的藥物。可惜很多市民把類固醇的副作用無限放大，令它變成了一種如怪獸般、聞之色變的藥物；反而有些病人自行在外尋找「靈丹妙藥」、「偏方」，往往是用了類固醇而不自知。 兒童盲目戒口招營養不良 應戒則戒 由於資訊發達，病人很容易就可以從網上找到資料，有時從網上討論區看到一知半解的資訊，例如「芫荽水醫濕疹」，就盲目地跟從，結果令病情反覆甚至惡化，這是現代版的「張三李四綜合症」。我亦遇上不少病人戒口戒得十分清，恐怕「食錯」一種食物便立即濕疹發作。雖然部分病人的濕疹的確與飲食有關，但「應戒則戒，不應亂戒」，戒口與否應該按醫生臨牀診斷而定，不應人云亦云；尤其對於兒童濕疹患者，應避免過度戒口導致營養不良，影響成長。 所謂中不成西不就。中西合璧或許才是處理濕疹的最佳方法。 相關文章：【濕疹偏方】漂白水稀釋浸浴？燕麥磨粉紓緩痕癢？4大偏方治濕疹有效嗎？ （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：韓錦倫（香港中文大學醫院兒科專科醫生） Read more

【明報專訊】燥是秋季的主氣，肺易被燥所傷。秋季空氣乾燥，天氣忽冷忽熱，易導致肺系類疾病，如鼻敏感、哮喘、肺炎、咽炎、氣管炎等。秋季亦不要忽略皮膚的保養，例如洗澡次數不要太頻密，水溫不要太高，盡量用含有滋潤成分的沐浴液，洗澡後應塗抹含有保濕成分的潤膚品，因為乾燥的空氣會讓皮膚血管經常處於收縮狀態，汗腺、皮脂腺的分泌明顯減少，皮膚容易敏感，當忍耐不了而搔抓時，容易誘發及加重多種皮膚問題，如濕疹、牛皮癬等。 此外，天氣由熱轉涼，陽消陰長。對於重病、長期病患者應適時增衣，以防寒邪內侵、着涼感冒或腹瀉。心血管病患者，亦容易誘發中風或心肌梗塞；風濕病、慢性支氣管炎、胃潰瘍等患者都要倍加注意，慎防氣溫驟降時舊病復發。 要解決上述問題，進補湯水時應注意潤補，即養陰、生津、潤肺，採取平補、潤補相結合的方法，以達到養陰潤肺潤皮膚的目的。平時還要多飲水，以維持水代謝平衡，防止皮膚乾裂、燥火上炎；多吃蔬菜、水果，補充體內維他命和礦物質，中和體內多餘的酸性代謝物，起到清火解毒的效果。 「秋瓜壞肚」 免吃寒涼食物 食物方面，宜適當地多吃些溫和性食物，避開寒涼性食物，以保護胃氣。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，如果防護不當，會導致濕邪內蘊，毒滯體內，引起腹瀉、痢疾等，故有「秋瓜壞肚」的民諺。秋天亦是體育鍛煉的黃金時節，長者應根據各自的體質、興趣和愛好，積極參加一些體育活動，如急步走、打太極拳、練氣功、做健身操等。強度因人而異，以舒適為宜。 根據以上預防原理，平日可常飲一些潤補湯水，以下特別介紹一款湯水給讀者： ■南北杏蘋果燉豬腱 材料：雪梨2個、蘋果2個、豬腱半斤、南北杏各9克、蜜棗2粒、陳皮3克，食鹽適量 做法： 1. 將每個蘋果及雪梨切開去籽分切八塊，豬腱肉汆水切件，其他材料洗淨備用 2. 將所有材料放燉盅內，注入冷開水，燉2小時30分鐘即可享用 功用：潤肺防病，潤腸養胃，健脾益氣 應用：用於肺燥引致口燥咽乾、乾咳少痰、大便乾燥等；脾胃氣虛之胃口欠佳、四肢乏力、體虛易患病等 服法：飲湯，少食湯渣 文：張群湘（香港大學專業進修學院中醫副教授）

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  早前一名少女因長期受濕疹的困擾，懷疑弒父母後自殺，引起大家熱烈討論與濕疹相關的問題。究竟濕疹對患者帶來多大影響？濕疹又是否無法根治呢？ 養和醫院過敏病科中心兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出，嚴重的濕疹是全身性問題，影響不單是外表，還有心理及情緒亦會一併受到打擊，情況不容忽視。特別是嬰幼兒濕疹，如處理不好更可能會影響小朋友的學習能力和成長發展的進程。 濕疹是免疫系統失調所引發，是混合性過敏反應的一種，成因主要是受到環境或食物致敏原刺激所引致，加上高危遺傳因素的影響之下而形成。濕疹患者皮膚較乾，甚至有龜裂的情況，而且皮屑亦會脫落、以及痕癢非常。不少患者會因痕癢而抓傷皮膚，出現細菌感染、長期紅腫、結痂丶變厚和流血等情況。 根據數字顯示，香港平均4至5人當中，有1人患有濕疹。而令人關注的是近年多了早於嬰幼兒時期已出現的濕疹。「醫院所見，現時大約每4名初生嬰兒當中便有1名患有濕疹，而部分在出生後的兩星期已發病。」。陳偉明醫生又稱，除環境及遺傳因素外，有研究亦指，開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌，因而鞏固其免疫系統，但開刀嬰兒未能取得母體的益生菌，因此會增加患濕疹機會。 至於長期患有濕疹對患者日常影響很大，以幼兒為例，小孩子身體的抵抗力相對大人較弱，如抓傷皮膚，細菌有可能會走進皮膚內，導致長期發炎。加上痕癢會影響睡眠質素，生長荷爾蒙在睡眠狀態分泌較多。所以如因痕癢而不能安睡，會對成長發展帶來負面影響，故患長期嚴重濕疹的兒童體型會較細小及瘦弱。 因此，樂觀面對及早接受治療，對濕疹患者很重要。陳偉明醫生強調，現時治療濕疹已不再是「治標不治本」的方案。近年醫學界對治療濕疹已有大突破—「脫敏免疫治療」可望根治濕疹。治療主要是先找出患者致敏的源頭，然後以針對性的脫敏療程為患者脫敏。現時濕疹患者不但有多種非類固醇藥物可以有效治癒濕疹引起的症狀，而且致敏原引發的濕疹患者可以使用脫敏免疫治療，有望根治濕疹，所以濕疹已不是不治之症。 而現時預防濕疹亦有多種有效的方法，陳偉明醫生說：「現時不少父母常以為戒食或越遲食一些「所謂高致敏」食物越好，其實這想法錯誤。國際研究證明，在餵哺母乳時或嬰兒一歲前引入越多種類的的食物，對訓練嬰兒身體的耐受性越有利，亦更有效減低食物敏感和其他過敏症，包括濕疹的患病率。」故此，除非經醫生確診食物過敏，否則越早給予嬰幼兒接觸多元化食品，有助減低日後的過敏風險。 專題系列文章

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