現代中醫:黃斑水腫可致失明 健脾滲濕改善

【明報專訊】眼底視網膜中心的黃斑區域,有十分豐富的感光細胞(一種視神經細胞),是視力最敏銳的部位。黃斑水腫是黃斑區出現水腫,膨脹或增厚,導致視物模糊,看東西變形和扭曲,例如把直線看成曲線或是間斷的線條,視力明顯下降,嚴重者甚至失明。 新生血管 易破滲液出血 引起黃斑水腫的原因有很多,最常見的有:1. 糖尿病視網膜病變(約一成糖尿病患者會併發黃斑水腫)、2. 視網膜靜脈阻塞、3. 視網膜血管炎、4. 白內障手術、5. 眼外傷。以上原因可引起黃斑區域周圍出現新生血管,這些新生血管通常不太穩定,很容易破裂,出現滲液和出血,導致黃斑區域水腫、滲血和視網膜膨脹,進而嚴重影響中心視力。如果水腫未能及時清除,感光細胞受損,會造成永久的視力損傷。 黃斑水腫會嚴重影響視力,及時而有效的治療對保護感光細胞免受損傷非常重要。西醫對黃斑水腫的治療主要是經眼球注射抗血管內皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor)藥物,使新生血管萎縮,降低滲血滲液的風險。如藥物治療效果欠佳,也可採用雷射治療,阻止血管破裂和滲血滲液。 治療2至4周 止血改善視力 大多數黃斑水腫病人都採用西醫西藥來治療,其實,中醫藥亦能有效改善因黃斑周圍血管發炎變性所引發的黃斑水腫。中醫認為,本病發病是由於機體脾氣虛弱,致使土(中醫臟腑理論中脾臟屬土)不制水,水濕泛溢,滲於眼底,而出現黃斑水腫。除了水腫,黃斑周圍的血管損傷所引起的滲血也和黃斑水腫如影隨形,因此,有效地阻止血管滲血也是治療的重要一環。臨牀上採用參苓白朮散健脾滲濕,同時結合犀角地黃湯涼血止血,隨證增損加減,經觀察一些病例,發現都能取得理想效果。一般經過2至4周治療,經光相干斷層掃描(OCT)檢查,黃斑區水腫和膨脹減輕,患者視物變形和扭曲的現象也能改善。 以下是治療黃斑水腫的基本處方: 太子參12克、茯苓12克、白朮10克、炒扁豆10克、生苡仁25克、砂仁(後下)4克、車前子10克、澤瀉10克、生黃芪15克、益母草10克、生地黃15克、赤芍10克、丹皮10克、仙鶴草10克、槐花10克、甘草4克 以上為成年人用量,一般每日一劑,早晚分服。也可選用顆粒劑,更容易堅持完成療程。加減方面,如果黃斑水腫伴有視網膜靜脈阻塞,可加田七粉3克(分兩次吞服),伴有血壓偏高者,加生珍珠母30克、生龍骨25克、生牡蠣25克(上三藥需先煎)、鈎藤12克。建議患者找註冊中醫師診治,希望能得到個體化治療。 生活調攝 預防復發 由於本病容易復發,生活調攝具有重要意義。患者需要注意: 1. 積極控制原發病,如糖尿病和高血壓 2. 飲食要健康,營養要均衡,少吃煎炸油膩之品 3. 堅持每天適量運動,改善氣血流通,並保證充足睡眠 4. 避免長時間注視電腦和手機熒幕,防止眼睛過勞 5. 戒煙酒 文:林志秀(香港中文大學中醫學院副院長) 專題系列文章 Read more

【Young Old 健康】 常見眼疾:青光眼、老人黃斑點病變、糖尿眼 定期驗眼及早發現 減視力受損機會

不要以為年紀大出現眼矇、流眼水、眼乾很常見,便掉以輕心,原來這些可能是一些眼疾的先兆,常見的眼疾例如青光眼、糖尿眼、老人黃斑點病變、白內障等,如果任其惡化或會影響視力,因此最好定期驗眼,檢查有否潛在的眼疾風險。 Read more

【長者健康】與黃斑前膜病徵相似 老年黃斑病變可致盲

【明報專訊】同樣是黃斑病,卻同病唔同「命」,較常提及的老年黃斑病變,與黃斑前膜有什麼分別?     黃斑病可分為多種,包括老年黃斑病變、糖尿黃斑水腫、黃斑前膜、黃斑裂孔,以及視網膜血管阻塞引致的黃斑水腫等,其中老年黃斑病變的「殺傷力」最大,與白內障、青光眼並列全球三大致盲眼疾,因而獲得更多關注。   老年黃斑病變與黃斑前膜都是跟年老有關的眼疾,老年黃斑病變發病年齡約在50歲以上;而黃斑前膜普遍發病於60歲以上,當中亦有30、40歲患病的個案。兩種黃斑病初期病徵十分相似,患者視物模糊及變形,嚴重的黃斑病變患者甚至會出現黑影,影響日常工作及生活;然而,它們的成因及治療後果卻是完全不同。   黃斑前膜是視網膜上面黃斑區增生了一層纖維薄膜所致,屬慢性眼疾,病情變化較慢,而且可透過手術醫治。而老年黃斑病變是黃斑區底部的視網膜細胞積聚了沉積物,使黃斑感光細胞功能受干擾及逐步退化,有可能致盲;它主要分為乾性、濕性兩種,其中乾性患者佔九成,主要是年紀退化引致視力衰退;而濕性則是黃斑區出現異常血管增生引起出血、滲漏及結疤等,屬急性眼疾,嚴重患者可在短短數星期內完全失明。目前尚未有方法治療乾性老年黃斑病變,有研究發現一些抗氧化物及鋅補充劑有助預防晚期病變;而濕性老年黃斑病變,如果在視網膜結疤前,可透過注射藥物壓抑血管增生,或用光動力療法及激光光照凝固術治療。   相關文章: 【有片】醫柏金遜 點解變爛賭二? 了解副作用 按個性、年齡選藥 【長者健康】柏金遜症可激發強迫症 沉迷食、色、買 健康血壓血糖 減腦退化風險 【讀者MailBox】養身養心 延緩衰老 外表青壯 內裏老邁? 握握手 睇清自己生理年齡 更多長者健康文章 Read more

【有片】射喱狂眨眼 常踏空絆倒 一舉一動 睇穿細路眼疾

【明報專訊】小朋友玩手機、看電視時目不轉睛,視力就沒問題?小朋友經常眨眼,純屬壞習慣?走路經常絆倒,只是不小心? ▲(tylim@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關) 在香港12歲或以下兒童,超過一半患有近視。孩子的一舉一動,或許是視力欠佳的徵兆,父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期,假如出現各種眼疾影響視力,沒有及時發現和治療,小朋友將永遠損失部分視力,或終身弱視。 ■問醫生 ◆任:任卓昇(中大眼科及視覺科學學系助理教授) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ▲(鍾林枝攝) ■睇到電視,點會睇不到路? 問:小朋友天天如常玩電腦、看電視,證明眼睛正常,毋須驗眼? 鄭:即使孩子每天玩電腦、看電視,不代表其視力正常;家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠,或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感,例如落樓梯時會否踏空,或經常絆倒。另外,若孩子經常側頭視物,眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀,其視野或視力也有可能出現問題。 家長要定期安排子女檢查眼睛,因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是,當6歲以下小朋友眼睛出現問題,若沒有妥善處理,大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物,視力較差的眼睛因長期失去刺激,最終變成弱視,形成「惰性眼」。 ■常眨眼純屬壞習慣? 問:小朋友常常眨眼,只是壞習慣,還是視力有問題? 鄭:經常有家長提出這個問題,我會把原因歸納為3方面。首先,子女或因長時間看電視、打機,導致眼乾不舒服,就會多眨眼來分泌淚水,以紓緩不適。第二,子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀,或引發眼敏感,令眼睛痕癢。第三,子女或曾經因以上原因而常常眨眼,及後即使情况改善,但已養成小動作;這也可能反映小朋友在當下感到緊張。 一旦發現小朋友常眨眼,可向醫生求助。若原因是前兩者,可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療;如果是孩子的小動作,切忌指摘,家長反應愈大,子女愈難戒掉;可與醫生討論,訂立長遠跟進方案。 ■8歲前弱視救得返? 問:小朋友有什麼常見的眼睛問題? 任:小朋友常見眼疾有3種: 1. 近視:這是最普遍的眼疾,過半小六生都有近視。近視即眼球拉長,而深近視(600度以上)令眼球不斷拉長,會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。 2. 斜視:即雙眼並非聚焦在同一焦點上,產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響,首先會影響小朋友的外表,令人感覺不專注;第二是視物缺乏立體感,正常情况下,用左右兩眼視物的影像重疊,形成層次與立體感,但斜視者無法做到;第三是一眼常斜開不用,長久會導致弱視。 3. 弱視:即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起,一直到6至8歲是視力發展黃金期,唯有清晰地視物,才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立,就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善,小朋友可回復100%視力;否則視力的損失將無法逆轉。 ■2歲以下遠離手機? 問:小朋友打機,對眼睛有什麼傷害? 任:打機對眼睛的傷害,可分為短期及長期。短期來看,小朋友長時間專注盯着熒幕,較少眨眼,會導致眼乾、眼澀,令他們常常揉眼;而用眼過度也會損害其集中力,引致頭痛、疲倦等。長期而言,小朋友不斷看近距離的東西,會加深近視。當患上深近視,即使長大後接受激光矯視手術,可毋須戴眼鏡,但手術只是打磨眼角膜,沒有糾正眼球過長的問題,無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。 對小朋友使用電子產品,家長應設限制,避免2歲或以下的小童接觸或使用;就讀幼稚園的小朋友,以及課餘的小學生每天最多可使用2小時;中學生則較難控制,只可建議盡量減少。 ■戶外活動減慢近視加深? 問:小朋友有何護眼貼士? 任:小朋友護眼可從3方面入手,第一是培養良好閱讀習慣,閱讀時要在光線良好的環境下,與目標物維持至少1呎距離(約30cm),也不要長時間閱讀,每隔30分鐘就要看較遠的事物,讓眼睛休息一下。 第二是多做戶外活動。研究發現,每天2小時的戶外活動,可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質,令眼球鞏膜不易拉長。 第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力,看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數,由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮,形成假近視,令量度度數不準確,故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等,才能完整反映眼部健康情况。 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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洗眼水 作用小風險大

【明報專訊】近年市面出現多款洗眼水、洗眼液,廣告教大家日常卸妝後,再用洗眼液徹低清潔眼晴,可預防眼疾。惟任卓昇表示,眼睛本身有清潔機制,懂得「冲涼」,「眼睛會分泌淚水冲走細菌,眨眼時,眼瞼就如汽車的水撥,掃走眼晴表面的污物」。用洗眼水清潔雙眼時,如用具不潔,反而會把細菌帶入眼晴,增加發炎機會。 治標治本——常雙眼疲倦,單靠護眼產品未必治本,減少看電子屏幕,才是長遠改善方法。(PRImageFactory@iStockphoto) 葉佩佩則表示,女士洗眼前若卸妝不淨,會將化妝品混入洗眼水中,殘留在眼球表面,造成損傷。而且這些產品如含有防腐劑,長期使用也會增加敏感風險。 她提醒,無論是眼膜、眼藥水等,只能短暫紓緩不適;長遠對策,是改善使用電子產品及閱讀習慣等,避免長時間注視近距離物件,有需要時佩戴合適的眼鏡。 Read more

深近視增眼疾風險

近年深近視人數愈來愈多並年輕化,曾有普查發現,本港的年輕人有一至兩成有深近視。深近視是指600度以上的近視;100-200度是非常輕微的近視,300-400度是中度近視,如有輕微至中度近視不必擔心。 養和醫院眼科專科醫生陳偉民醫生解釋,深近視病人的眼球拉長了,拉得越長,近視越深,對眼球結構的影響越大。由於部分眼球組織被拉薄了,所以容易導致視網膜穿洞或脫落,病人就會看見飛蚊。其實飛蚊症是一個正常的退化現象,一般人約五十歲會出現這毛病,不過深近視的人會提早出現。 陳偉民醫生稱,飛蚊症也有良性和惡性之分,良性只是單純影響日常生活,但惡性則有機會導致視網膜脫落。如果病人的情況穩定,眼科醫生可透過玻璃體切除術處理飛蚊症。雖然此手術風險不高,但屬於大規模手術,故如果視力正常,又沒有對日常生活帶來重大困擾,一般都會認為手術可免則免。此外,深近視的人亦較普通人提早十年出現白內障,有些人約四十至五十歲就開始有這個問題。 陳偉民醫生補充,激光矯視並不能降低深近視帶來眼疾的風險。因為其原理就好像在眼球表面戴上癮形眼鏡,雖然可以將度數拿走,但眼球長了就是長了,不會縮短,眼疾仍有可能出現。

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【了解眼疾】青光眼、甲狀腺眼疾 皆可致盲 須定期檢查

我們用眼睛觀看外面世界,但卻容易忽略眼睛內裡的毛病,有時或到視力受損時才設法補救,可能已無法回復正常水平。由明報健康網及養和醫院合辦的「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座日前假中央圖書館舉行,由專科醫生分享眼疾的成因、診斷及治療,鼓勵市民及早關注眼睛健康。 青光眼偷走視力 須時刻留意 青光眼是一種因視神經受損,造成喪失視力的眼疾。成因包括眼壓高、視神經脆弱,或其他身體疾病引起。現時全球約有930萬人因青光眼失明,在本港亦是導致永久失明的頭號殺手。 青光眼又稱為視力小偷,會逐漸偷走視力。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示:「早期青光眼沒有明顯的病徵,到後期由於視神經嚴重受損,已難以進行有效的回復治療。現時大部分病人屬於慢性青光眼,視野一般由兩邊開始收窄,病人初時未必察覺,但當視神經有七至八成損毀,中央視野就會開始受到影響,若仍不予處理將會致盲。根據國際指引,如家族成員曾患有青光眼、近視超過600度、遠視超過400度,都是患上青光眼的高風險因素,40歲以上人士應要定期檢查。另外,小部分人會出現急性青光眼,病人在晚上或昏暗環境,容易出現嚴重頭痛、眼睛發紅和疼痛、看見燈光有七色彩虹圈等。由於急性青光眼可一夜致盲,病人須立即求醫。」現時青光眼的常規檢查過程迅速,包括有眼壓、視神經、眼底、視野等功能及結構測試。 青光眼主要是因為眼壓高,壓損視神經所致。正常情況下,眼睛會分泌水分,再經瞳孔的管道排出。梁醫生形容有如廚房的水龍頭及去水渠,若去水渠堵塞,廚房即會水浸,令壓力增加。他表示:「醫生會以眼壓及視神經位置的凹陷情況,判斷病人是否患有青光眼。治療方法包括用激光令管道暢通,若堵塞情況嚴重,可通過微創手術植入支架,擴張閉塞位置令排水暢通,藉此減低眼壓,保護視神經。過程既不用縫針,也不會感到痛楚。」 青光眼成因眾多,例如眼球天生缺乏排水管、長期使用類固醇、視神經過於脆弱、患有心腦血管病、睡眠窒息、糖尿病上眼、受到撞擊、虹膜炎等。梁醫生強調:「若果腦內微絲血管閉塞,亦容易令視神經內微絲血管閉塞,形成青光眼。因此會為正常眼壓的青光眼病人進行腦掃描或磁力共振,以了解腦內微絲血管有否閉塞,減低中風機會。另外,青光眼及白內障被稱為兄弟病。白內障是眼睛晶體霧化,白內障太熟(變硬)會令排水管堵塞,引致青光眼,只要以微創手術清除白內障,即可紓緩青光眼病情。」 糾正甲狀腺眼疾 回復正常面貌 甲狀腺眼疾又稱甲狀腺上眼。養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出:「甲狀腺眼疾並非由甲狀腺引起,而是與免疫系統有關。免疫系統會錯誤攻擊甲狀腺或眼窩組織,例如眼部肌肉、脂肪、眼皮等,引致發炎,影響眼睛功能及改變外貌。病人可能會眼球凸出、露白、斜視,出現眼皮退縮或浮腫等情況。由於病人不能閉目,眼角膜會因為長期外露而出現潰爛,最終有機會導致失明。」 甲狀腺眼疾一般在40至60歲時發病,以女性病人居多,但嚴重病人大多是男性、50歲或以上、吸煙、反覆性甲狀腺素功能紊亂、接受放射性碘治療等。病情最初會隨時間增長而變得嚴重,後期會漸趨穩定,但如果視覺功能已轉差,須接受治療才有可能康復。鄭醫生表示:「醫生經臨床評估後,會為病人進行抽血檢查,包括檢查甲狀腺荷爾蒙及甲狀腺抗體,也會進行電腦掃描,觀察眼窩肌肉有否漲大。確診後會識別高風險病人,再根據病人的嚴重程度及活躍程度,計劃治療方案。」當中的嚴重程度會分為輕微、中等及嚴重,由輕微眼球凸出及沒有重影,到眼球嚴重凸出、視力受損、出現重影、眼角膜潰爛等狀況進行分類。另外又會以眼痛、眼皮或眼白出現發紅及紅腫、眼球內角肉漲大等臨床活躍指標,進行活躍程度評分。 甲狀腺眼疾沒有特定治療計劃,前期階段主要控制發炎,減慢病情轉差,後期階段會進行康復治療。如病人是吸煙者必須戒煙,其他治療包括進行甲狀腺控制及使用滋潤眼藥水,嚴重病人可接受類固醇、電療及手術等。鄭醫生表示:「康復治療分為三步曲,首先進行眼窩減壓手術,抽走脂肪或移除骨骼,將眼球移入。然後進行斜視手術移正眼球,最後是通過眼皮手術,將眼皮拉下,以紓緩病人眼凸、眼乾及重影情況,並且改善外觀。另外,病人可服食維生素『硒』穩定甲狀腺上眼病徵,或用類固醇,電療或生物制劑控制發炎問題。」由於甲狀腺眼疾會為病人帶來身心壓力,外觀改變更會影響就業及社交生活,鄭醫生提醒大眾應關顧身邊有甲狀腺眼疾的病人。 專題系列文章

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【了解眼疾】「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座

守護靈魂之窗 青光眼是香港頭號致盲殺手,早期的青光眼由於可能沒有明顯病徵,不少患者未有察覺視野逐漸收窄,到病情至嚴重程度才發現問題,或會導致永久性失明;另外,若病人出現「眼凸凸」、斜視、重影、眼瞼退縮或視力模糊等情況,有可能是由甲狀腺疾病而引起。若能提早發現眼疾,並給予適當的治療及控制,就能延緩視力的惡化。立即參加講座,了解致盲眼疾的成因、症狀及治療方法,防患於未然。 日期: 2018年4月26日(星期四) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 ●講題一:視力小偷 – 青光眼 講者:梁裕龍醫生(養和醫院眼科專科醫生) -青光眼的成因、病徵、分類、高危族群 -青光眼的檢查及診斷、治療 -預防患上青光眼的方法 ●講題二:甲狀腺眼疾 講者:鄭智安醫生(養和醫院眼科專科醫生) -甲狀腺眼疾的成因、常見病徵、相關的疾病 -甲狀腺眼疾診斷及治療 -如何及早發現患病及控制病情重點 感謝您的支持!由於是次講座反應熱烈,所有門票均已派罄。 專題系列文章

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【眼疾網址】相關機構資訊一覽

現代人機不離手,增加用眼機會,過度用眼不僅加速眼睛老化,連帶眼疾也有年輕化趨勢,如黃斑部病變、青光眼等,提醒注意視力健康,更可能造成威脅視力的眼疾徵兆。如出現眼疾時宜趕緊就醫,以免延誤治療,想進一步了解眼疾相關資訊,可登入以下網址: 醫管局 – 眼科醫院 香港理工大學護眼Poly Vision 醫管局-智友站-青光眼 香港失明人協進會 香港盲人輔導會 專題系列文章

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【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?

【明報專訊】「眼紅、眼澀,是眼睛常見毛病。如果不痛不癢,視力又沒有受影響,只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好!」   (插圖:杜思頴、圖:曾憲宗)   實情是這樣嗎? 單是眼紅,也有不同情况,究竟是眼睛充血,還是滿佈紅筋,抑或眼白出現小血塊?通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅,但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼,甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適,視力出問題,亦可能是中風或糖尿病徵狀,閉目小休和熱敷幫不了忙,應盡快求醫。   問醫生 周:(眼科專科醫生)周伯展  鄭:(家庭醫生)鄭志文   眼紅紅,滴藥水消炎? 問:眼睛又紅又痛,是患上「紅眼症」,要滴消炎眼藥水? 周:紅眼症,不是病而是一個徵狀,像發燒一樣,可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」,是指急性結膜炎,患者除了眼紅外,眼睛分泌增加,還有熱、刺等不適。但除了結膜炎,也可以是眼睛深層發炎,如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼,所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水,應找醫生詳細檢查,找出病因,對症下藥。   (插圖:杜思頴)   眼中啡斑是什麼? 問:小朋友眼白有一小塊啡色斑點,已出現一段時間,究竟是什麼? 周:一般是色素,無害,會隨時間褪去;但要留意斑點有沒有變化,如變大或變色,甚至有出血或痛楚等徵狀,就要考慮是黑色素瘤。雖然黑色素瘤在西方人身上較常見,亞洲人較少,但也不能掉以輕心。 鄭:很多人以為黑色素瘤只影響皮膚,其實眼睛和指甲底也受影響。   眼白小血塊好小事? 問:眼白出現小血塊,無痛楚又無影響視力,是否不用看醫生? 周:眼白突然出現小血塊,一般有幾個原因,最常見是結膜下出血。結膜是半透明黏膜,覆蓋眼白(鞏膜)之上,有很多血管,當這些血管爆裂,就會出現小血塊。如果因為局部血管脆弱、輕微碰撞或捽眼引起,不會有嚴重影響,血塊數天或數周便慢慢散去。 但這個情况若經常出現或伴隨其他徵狀,如:乾澀、異物感,有可能是眼睛炎症,亦可以是內科藥物影響,如正在服用薄血藥的病人,是否因劑量不當導致出血,醫生要詳細檢查和查問病歷,或需要調校薄血藥劑量。   (圖:曾憲宗)   乾眼症,潤一潤搞掂? 問:眼睛又乾又澀,是患上乾眼症,去藥房買支眼藥水就得? 鄭:眼水透過眨眼分泌。眼乾最常見原因,是長時間盯着手機,眨眼次數減少,令眼水分泌減少,出現屏幕乾眼症。最有效方法是放下手機,眼睛遠望,多眨眼,乾眼情况就會紓緩。最擔心又最常見的問題是,病人自行去藥房買眼藥水,但又搞不清是哪一類型眼藥水,有沒有藥性,胡亂用藥。 周:亂買亂滴眼藥水,分分鐘弄巧反拙,加重病情。加上一般人不能單憑自己感覺斷症,有研究發現,有眼乾感覺的人,經醫生診斷,一半不是乾眼症;相反,沒有眼乾感覺的人,因其他問題求診,反而診斷出患上乾眼症。   熱毛巾敷走眼挑針? 問:生咗粒眼瘡,敷熱毛巾就得,唔使睇醫生啩? 周:懷疑自己生眼瘡,可嘗試熱敷紓緩,用熱毛巾、浸泡熱水的木湯匙或煠熟了的剝殼雞蛋敷一下,希望透過熱力增加眼部血液循環,疏通分泌腺管道,有望令眼瘡消退。但熱敷時要注意溫度勿過高,也要注意用具的衛生,否則造成燙傷或感染,反令病情惡化。當熱敷未能紓緩不適,就要求醫,早期眼瘡可利用眼藥水、眼藥膏或口服抗生素治療。但延誤治療,一旦出現感染含膿,就要透過手術清除。另外,眼睛紅腫痛,有很多原因,一般人不容易判斷自己是否生眼瘡,可能是分泌腺癌症或眼睛腫瘤,所以還是見見醫生安全一點。   孩子點解輪流生眼瘡? 問:家中兩個小朋友接連生眼瘡,何解? 周:眼瘡的病理,與青春痘十分相似,是因為油脂分泌過盛導致。我信相與中國人常說的「熱氣」有關,當熱氣時,油脂分泌會增加,而且變得濃稠,容易積聚在分泌腺,形成眼瘡。如遇上細菌,就導致發炎含膿。 所以,如果小朋友經常出眼瘡,就要檢視小朋友的生活飲食習慣,不要太夜瞓,少食煎炸油膩的食物,一旦眼睛不適,盡快見醫生。醫生可按情况挑走眼瘡,但如果小朋友沒有戒口,眼瘡很容易再次出現。 (圖:Tomwang112@iStockphoto)   人老自然有「飛蚊」? 問:飛蚊症,是眼睛老化,睇醫生也無用? 周:飛蚊只是一個泛稱,指眼睛看到一些「浮游物」,它們可以是灰色、黑色或五顏六色;形狀不一,可以是一塊塊,也可以一條條或一圈圈。飛蚊只是徵狀,與很多病症有關。飛蚊與年齡沒有直接關係,不一定是老化,小朋友也可能出現飛蚊,所以必須找出原因。 醫生要詳細了解病歷,飛蚊的數量和出現情况。如果突然出現大量飛蚊,可能是玻璃體出血、視網膜破洞或脫落,必須盡快找出病因。 若是玻璃體出血,要查找出血原因,是否血糖上眼或高血壓爆煲導致,要控制三高。如果視網膜破洞,要盡快以激光手術鞏固視網膜,防止脫落。拖延醫治會影響視力,甚至永久失明。   空氣差到眼有「蚊」? 問:最近網上盛傳,空氣污染會導致飛蚊症,因為PM2.5會入眼。真定假? 周:空氣質素與飛蚊沒有直接關係。飛蚊是眼睛內部的問題,多與眼內的雜質有關,如出血、損壞了的蛋白。   文:鄭寶華 圖:曾憲宗 插圖:杜思頴 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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