眼疾

【明報專訊】小朋友玩手機、看電視時目不轉睛，視力就沒問題？小朋友經常眨眼，純屬壞習慣？走路經常絆倒，只是不小心？ ▲（[email protected]，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） 在香港12歲或以下兒童，超過一半患有近視。孩子的一舉一動，或許是視力欠佳的徵兆，父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期，假如出現各種眼疾影響視力，沒有及時發現和治療，小朋友將永遠損失部分視力，或終身弱視。 ■問醫生 ◆任：任卓昇（中大眼科及視覺科學學系助理教授） ◆鄭：鄭志文（家庭醫生） ▲（鍾林枝攝） ■睇到電視，點會睇不到路？ 問：小朋友天天如常玩電腦、看電視，證明眼睛正常，毋須驗眼？ 鄭：即使孩子每天玩電腦、看電視，不代表其視力正常；家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠，或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感，例如落樓梯時會否踏空，或經常絆倒。另外，若孩子經常側頭視物，眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀，其視野或視力也有可能出現問題。 家長要定期安排子女檢查眼睛，因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是，當6歲以下小朋友眼睛出現問題，若沒有妥善處理，大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物，視力較差的眼睛因長期失去刺激，最終變成弱視，形成「惰性眼」。 ■常眨眼純屬壞習慣？ 問：小朋友常常眨眼，只是壞習慣，還是視力有問題？ 鄭：經常有家長提出這個問題，我會把原因歸納為3方面。首先，子女或因長時間看電視、打機，導致眼乾不舒服，就會多眨眼來分泌淚水，以紓緩不適。第二，子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀，或引發眼敏感，令眼睛痕癢。第三，子女或曾經因以上原因而常常眨眼，及後即使情况改善，但已養成小動作；這也可能反映小朋友在當下感到緊張。 一旦發現小朋友常眨眼，可向醫生求助。若原因是前兩者，可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療；如果是孩子的小動作，切忌指摘，家長反應愈大，子女愈難戒掉；可與醫生討論，訂立長遠跟進方案。 ■8歲前弱視救得返？ 問：小朋友有什麼常見的眼睛問題？ 任：小朋友常見眼疾有3種： 1. 近視：這是最普遍的眼疾，過半小六生都有近視。近視即眼球拉長，而深近視（600度以上）令眼球不斷拉長，會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。 2. 斜視：即雙眼並非聚焦在同一焦點上，產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響，首先會影響小朋友的外表，令人感覺不專注；第二是視物缺乏立體感，正常情况下，用左右兩眼視物的影像重疊，形成層次與立體感，但斜視者無法做到；第三是一眼常斜開不用，長久會導致弱視。 3. 弱視：即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起，一直到6至8歲是視力發展黃金期，唯有清晰地視物，才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立，就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善，小朋友可回復100%視力；否則視力的損失將無法逆轉。 ■2歲以下遠離手機？ 問：小朋友打機，對眼睛有什麼傷害？ 任：打機對眼睛的傷害，可分為短期及長期。短期來看，小朋友長時間專注盯着熒幕，較少眨眼，會導致眼乾、眼澀，令他們常常揉眼；而用眼過度也會損害其集中力，引致頭痛、疲倦等。長期而言，小朋友不斷看近距離的東西，會加深近視。當患上深近視，即使長大後接受激光矯視手術，可毋須戴眼鏡，但手術只是打磨眼角膜，沒有糾正眼球過長的問題，無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。 對小朋友使用電子產品，家長應設限制，避免2歲或以下的小童接觸或使用；就讀幼稚園的小朋友，以及課餘的小學生每天最多可使用2小時；中學生則較難控制，只可建議盡量減少。 ■戶外活動減慢近視加深？ 問：小朋友有何護眼貼士？ 任：小朋友護眼可從3方面入手，第一是培養良好閱讀習慣，閱讀時要在光線良好的環境下，與目標物維持至少1呎距離（約30cm），也不要長時間閱讀，每隔30分鐘就要看較遠的事物，讓眼睛休息一下。 第二是多做戶外活動。研究發現，每天2小時的戶外活動，可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質，令眼球鞏膜不易拉長。 第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力，看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數，由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮，形成假近視，令量度度數不準確，故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等，才能完整反映眼部健康情况。 文：段曉彤 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：[email protected]

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【明報專訊】近年市面出現多款洗眼水、洗眼液，廣告教大家日常卸妝後，再用洗眼液徹低清潔眼晴，可預防眼疾。惟任卓昇表示，眼睛本身有清潔機制，懂得「冲涼」，「眼睛會分泌淚水冲走細菌，眨眼時，眼瞼就如汽車的水撥，掃走眼晴表面的污物」。用洗眼水清潔雙眼時，如用具不潔，反而會把細菌帶入眼晴，增加發炎機會。 治標治本——常雙眼疲倦，單靠護眼產品未必治本，減少看電子屏幕，才是長遠改善方法。（[email protected]） 葉佩佩則表示，女士洗眼前若卸妝不淨，會將化妝品混入洗眼水中，殘留在眼球表面，造成損傷。而且這些產品如含有防腐劑，長期使用也會增加敏感風險。 她提醒，無論是眼膜、眼藥水等，只能短暫紓緩不適；長遠對策，是改善使用電子產品及閱讀習慣等，避免長時間注視近距離物件，有需要時佩戴合適的眼鏡。 Read more

近年深近視人數愈來愈多並年輕化，曾有普查發現，本港的年輕人有一至兩成有深近視。深近視是指600度以上的近視；100-200度是非常輕微的近視，300-400度是中度近視，如有輕微至中度近視不必擔心。 養和醫院眼科專科醫生陳偉民醫生解釋，深近視病人的眼球拉長了，拉得越長，近視越深，對眼球結構的影響越大。由於部分眼球組織被拉薄了，所以容易導致視網膜穿洞或脫落，病人就會看見飛蚊。其實飛蚊症是一個正常的退化現象，一般人約五十歲會出現這毛病，不過深近視的人會提早出現。 陳偉民醫生稱，飛蚊症也有良性和惡性之分，良性只是單純影響日常生活，但惡性則有機會導致視網膜脫落。如果病人的情況穩定，眼科醫生可透過玻璃體切除術處理飛蚊症。雖然此手術風險不高，但屬於大規模手術，故如果視力正常，又沒有對日常生活帶來重大困擾，一般都會認為手術可免則免。此外，深近視的人亦較普通人提早十年出現白內障，有些人約四十至五十歲就開始有這個問題。 陳偉民醫生補充，激光矯視並不能降低深近視帶來眼疾的風險。因為其原理就好像在眼球表面戴上癮形眼鏡，雖然可以將度數拿走，但眼球長了就是長了，不會縮短，眼疾仍有可能出現。

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我們用眼睛觀看外面世界，但卻容易忽略眼睛內裡的毛病，有時或到視力受損時才設法補救，可能已無法回復正常水平。由明報健康網及養和醫院合辦的「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座日前假中央圖書館舉行，由專科醫生分享眼疾的成因、診斷及治療，鼓勵市民及早關注眼睛健康。 青光眼偷走視力 須時刻留意 青光眼是一種因視神經受損，造成喪失視力的眼疾。成因包括眼壓高、視神經脆弱，或其他身體疾病引起。現時全球約有930萬人因青光眼失明，在本港亦是導致永久失明的頭號殺手。 青光眼又稱為視力小偷，會逐漸偷走視力。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示：「早期青光眼沒有明顯的病徵，到後期由於視神經嚴重受損，已難以進行有效的回復治療。現時大部分病人屬於慢性青光眼，視野一般由兩邊開始收窄，病人初時未必察覺，但當視神經有七至八成損毀，中央視野就會開始受到影響，若仍不予處理將會致盲。根據國際指引，如家族成員曾患有青光眼、近視超過600度、遠視超過400度，都是患上青光眼的高風險因素，40歲以上人士應要定期檢查。另外，小部分人會出現急性青光眼，病人在晚上或昏暗環境，容易出現嚴重頭痛、眼睛發紅和疼痛、看見燈光有七色彩虹圈等。由於急性青光眼可一夜致盲，病人須立即求醫。」現時青光眼的常規檢查過程迅速，包括有眼壓、視神經、眼底、視野等功能及結構測試。 青光眼主要是因為眼壓高，壓損視神經所致。正常情況下，眼睛會分泌水分，再經瞳孔的管道排出。梁醫生形容有如廚房的水龍頭及去水渠，若去水渠堵塞，廚房即會水浸，令壓力增加。他表示：「醫生會以眼壓及視神經位置的凹陷情況，判斷病人是否患有青光眼。治療方法包括用激光令管道暢通，若堵塞情況嚴重，可通過微創手術植入支架，擴張閉塞位置令排水暢通，藉此減低眼壓，保護視神經。過程既不用縫針，也不會感到痛楚。」 青光眼成因眾多，例如眼球天生缺乏排水管、長期使用類固醇、視神經過於脆弱、患有心腦血管病、睡眠窒息、糖尿病上眼、受到撞擊、虹膜炎等。梁醫生強調：「若果腦內微絲血管閉塞，亦容易令視神經內微絲血管閉塞，形成青光眼。因此會為正常眼壓的青光眼病人進行腦掃描或磁力共振，以了解腦內微絲血管有否閉塞，減低中風機會。另外，青光眼及白內障被稱為兄弟病。白內障是眼睛晶體霧化，白內障太熟（變硬）會令排水管堵塞，引致青光眼，只要以微創手術清除白內障，即可紓緩青光眼病情。」 糾正甲狀腺眼疾 回復正常面貌 甲狀腺眼疾又稱甲狀腺上眼。養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出：「甲狀腺眼疾並非由甲狀腺引起，而是與免疫系統有關。免疫系統會錯誤攻擊甲狀腺或眼窩組織，例如眼部肌肉、脂肪、眼皮等，引致發炎，影響眼睛功能及改變外貌。病人可能會眼球凸出、露白、斜視，出現眼皮退縮或浮腫等情況。由於病人不能閉目，眼角膜會因為長期外露而出現潰爛，最終有機會導致失明。」 甲狀腺眼疾一般在40至60歲時發病，以女性病人居多，但嚴重病人大多是男性、50歲或以上、吸煙、反覆性甲狀腺素功能紊亂、接受放射性碘治療等。病情最初會隨時間增長而變得嚴重，後期會漸趨穩定，但如果視覺功能已轉差，須接受治療才有可能康復。鄭醫生表示：「醫生經臨床評估後，會為病人進行抽血檢查，包括檢查甲狀腺荷爾蒙及甲狀腺抗體，也會進行電腦掃描，觀察眼窩肌肉有否漲大。確診後會識別高風險病人，再根據病人的嚴重程度及活躍程度，計劃治療方案。」當中的嚴重程度會分為輕微、中等及嚴重，由輕微眼球凸出及沒有重影，到眼球嚴重凸出、視力受損、出現重影、眼角膜潰爛等狀況進行分類。另外又會以眼痛、眼皮或眼白出現發紅及紅腫、眼球內角肉漲大等臨床活躍指標，進行活躍程度評分。 甲狀腺眼疾沒有特定治療計劃，前期階段主要控制發炎，減慢病情轉差，後期階段會進行康復治療。如病人是吸煙者必須戒煙，其他治療包括進行甲狀腺控制及使用滋潤眼藥水，嚴重病人可接受類固醇、電療及手術等。鄭醫生表示：「康復治療分為三步曲，首先進行眼窩減壓手術，抽走脂肪或移除骨骼，將眼球移入。然後進行斜視手術移正眼球，最後是通過眼皮手術，將眼皮拉下，以紓緩病人眼凸、眼乾及重影情況，並且改善外觀。另外，病人可服食維生素『硒』穩定甲狀腺上眼病徵，或用類固醇，電療或生物制劑控制發炎問題。」由於甲狀腺眼疾會為病人帶來身心壓力，外觀改變更會影響就業及社交生活，鄭醫生提醒大眾應關顧身邊有甲狀腺眼疾的病人。 專題系列文章

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青光眼、甲狀腺眼疾 … 可以說無形的致盲眼疾，它們可在不知不覺中盜取及破壞你的視力。當你發覺時視野已出現問題，失去的視力亦無法挽回。眼科專科醫生強調，年達 40 歲的人士必須要定期做檢查確保眼睛健康。 青光眼頭號致盲殺手 青光眼屬於香港的致盲眼疾中的頭號殺手，又被稱為「視力小偷」，這是由於慢性青光眼的初期，可說是不痛不癢。有患者在全無警告下視野逐步收窄，直到求醫時才發現，視力有可能只剩下一至兩成，甚至失明。 根據數字顯示，每一百名港人當中，就有兩名患上青光眼，所以患青光眼的人確為普遍。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生指出，不少人對青光眼這個名字亦有所誤解，部分人會以為患者看到青色的光影。這是錯誤的理解，其實青光眼與眼壓有著緊密的關係。 眼睛內儲存著一種液體叫「房水」，一般房水會經前房角排出，以提供養料及氧氣給眼角膜。一旦排水管被阻塞，房水不能排出便會積存在眼窩內，逐漸會出現眼壓過高的情况。眼窩內的視神經會被壓著，久而久之視神經被破壞，視力會逐步收窄或喪失能力，因而形成青光眼。 青光眼初期病徵不明顯 梁裕龍醫生稱，青光眼較可怕的地方是，慢性青光眼患者初期由於沒有明顯病徵，即使眼壓上升亦全不知情。但視力卻逐步被破壞，起初是眼角兩邊視野開始暗黑，但眼睛中央位置可能至晚期仍然視野清晰。所以不少青光眼患者在早期時，可全不察覺青光眼已出現，到後期可能有八至九成的視力已被奪走。 所以最佳預防青光眼的方法，是年達 40 歲的人士應該定期做眼睛檢查。梁裕龍醫生強調，特別是一些高危人士，包括有家族病史的人（患青光眼比率比其他人高五成）、有深近視的人（度數高於 600 度），以及白內障的患者，都應該特別留意眼睛情况。 不單青光眼，甲狀腺眼疾亦不可忽視。養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出，不少患者，初時看景物有重影或斜視問題，以為沒有大礙，亦未有即時求診。部分人至眼瞼退縮或眼凸才看醫生，經檢查後原來眼睛毛病是與甲狀腺分泌失調有關。 甲狀腺眼疾是免疫系統失調所致 甲狀腺分泌失調是一種免疫系統失調病，免疫系統誤以為甲狀腺不是身體一部分而進行攻擊。那為何眼睛亦會出現問題呢？鄭智安醫生指，這是由於甲狀腺的蛋白抗原，與眼窩後的脂肪及肌肉的蛋白抗原相類似，當免疫系統攻打甲狀腺的同時，亦會攻擊眼睛，引致眼睛發炎、眼凸及斜視等問題。 同樣地，甲狀腺眼疾的初期亦可以沒有明顯的病徵，所以患者亦較難察覺。部分人初期可能會有眼紅、眼瞼退縮，至後期才會眼凸、斜視。 鄭智安醫生解釋，這類患者的眼凸及眼瞼退縮跟眼壓或眼窩壓力無關。主要是因為眼窩的肌肉和脂肪發炎引致水腫，令體積增加導致眼凸及有可能令眼窩壓力或眼壓升高。這些患者由於不能「合上眼睛」，有眼乾及眼痛問題，繼而會令到角膜受損及引致角膜病變，加上視神經亦被壓著等，患者可能因此而失明。 及早求診可保視力 雖然並不是所有受自身免疫系統影響的甲狀腺患者，會同時出現甲狀腺眼疾。因根據資料顯示，只大約百分之三十至五十的甲狀腺患者，會有甲狀腺眼疾，而當中有百分之三至五的人，眼睛會出現嚴重問題甚至失明。但鄭智安醫生仍然鼓勵患者，一旦遇到眼睛出現毛病時，應盡快求診，避免錯失治療的好時機。因越早發現，可以即時做一些紓緩的治療，控制眼窩發炎，視力才得以保存。 「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座 日期： 2018 年 4 月 26 日 ( 星期四 ) 晚上 7:00-8:30 地點：香港中央圖書館演講廳 講座名額已滿，如有查詢，請致電 2595 3019 專題系列文章

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守護靈魂之窗 青光眼是香港頭號致盲殺手，早期的青光眼由於可能沒有明顯病徵，不少患者未有察覺視野逐漸收窄，到病情至嚴重程度才發現問題，或會導致永久性失明；另外，若病人出現「眼凸凸」、斜視、重影、眼瞼退縮或視力模糊等情況，有可能是由甲狀腺疾病而引起。若能提早發現眼疾，並給予適當的治療及控制，就能延緩視力的惡化。立即參加講座，了解致盲眼疾的成因、症狀及治療方法，防患於未然。 日期: 2018年4月26日(星期四) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 ●講題一：視力小偷 – 青光眼 講者：梁裕龍醫生(養和醫院眼科專科醫生) -青光眼的成因、病徵、分類、高危族群 -青光眼的檢查及診斷、治療 -預防患上青光眼的方法 ●講題二：甲狀腺眼疾 講者：鄭智安醫生(養和醫院眼科專科醫生) -甲狀腺眼疾的成因、常見病徵、相關的疾病 -甲狀腺眼疾診斷及治療 -如何及早發現患病及控制病情重點 感謝您的支持！由於是次講座反應熱烈，所有門票均已派罄。 專題系列文章

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現代人機不離手，增加用眼機會，過度用眼不僅加速眼睛老化，連帶眼疾也有年輕化趨勢，如黃斑部病變、青光眼等，提醒注意視力健康，更可能造成威脅視力的眼疾徵兆。如出現眼疾時宜趕緊就醫，以免延誤治療，想進一步了解眼疾相關資訊，可登入以下網址： 醫管局 – 眼科醫院 香港理工大學護眼Poly Vision 醫管局-智友站-青光眼 香港失明人協進會 香港盲人輔導會 專題系列文章

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「眼睛經常發炎？眼乾？視力模糊？」這些看似眼睛出現問題的疾病，其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病？養和醫院眼科專科醫生梁裕龍稱，在人體的免疫系統失調時，身體會製造一些抗體，自己攻打自己的身體，令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時，便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛，便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調，如自體免疫系統疾病，攻擊眼睛的結膜或角膜，會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道，可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置，虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過，有不少患者最初眼睛出現問題，以為是小事，不太積極處理，最後才發現是自體免疫系統病影響時，可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐，經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致，最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物，但見多個月仍未見好轉，最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後，發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一，發病時會令患者的淚液、唾液分泌量變少，因而令張小姐長期出現眼乾、甚至眼角膜已經受損。 其實除了乾燥症，類風濕關節炎、強直性脊椎炎、以及紅斑狼瘡等，都是自身免疫系統疾病，大部分患者都會出現眼疾。梁裕龍醫生指，有資料顯示類風濕關節炎患者當中，有八成患者眼睛會出現各種問題，而眼乾是最常見的毛病。 由於免疫系統疾病攻擊眼睛的比率亦高，所以梁裕龍醫生鼓勵患者，要多留意眼睛健康，必須要與眼科醫生密切傾談情況。相反，一些人如遇眼睛疾病又久未能痊癒，最好尋找專科醫生檢查，是否與免疫系統疾病有關。 專題系列文章

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【明報專訊】英國一名婦人，過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，亦沒有接受過正規視光師的檢查，結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞，覺得匪夷所思。然而，隱形眼鏡普及，購買時毋須醫生或視光師處方，有多少人乖乖定期檢查眼睛？ 眼科專家表示，隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及，因不潔原因導致眼疾的個案的確減少；然而，卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指，你眼中的隱形眼鏡，一天戴幾多小時？有沒有試過戴着睡覺？ 香港人患近視比例極高，19至39歲患近視比率超過七成，隱形眼鏡是不少四眼族的選擇；但像英國婦人般戴了27隻鏡片，實屬「奇蹟」！她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，但沒有接受過正規視光師的檢查，又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致，直至近期接受白內障手術，才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染，不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出：「戴多一對隱形眼鏡，眼睛未必會有異物感，但重疊兩對有度數的隱形眼鏡，會令視力模糊，所以一戴上去已經會察覺。」事實上，某些眼疾如錐形角膜，的確需要戴上兩對隱形眼鏡，因為患者需要戴硬鏡，但卻有可能引致不適，要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎，因省去清潔步驟，使用方便，加上大家對隱形眼鏡護理知識增加，由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少；不過，不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高，但即使再透氣的鏡片，長期覆蓋在角膜上，也會影響淚水分佈，導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛，尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生，以及角膜最底層內壁細胞減少，令影像變得模糊。 此外，眼水裏有很多蛋白質，鏡片如清潔不當，蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑，導致敏感，引發巨柱狀結膜炎，於眼內上瞼出現小肉粒，每當眨眼時會感到不適，甚至令角膜受損。另外，鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡，也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損，只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復；不過若細菌入侵，引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」，甚至睡覺時也不除下，後來眼睛出現紅腫痛，不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上，診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞，第一層表皮磨損，基本上一天已可復元；但如持續惡化，慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快，只需一兩天便會出現角膜潰瘍，潰瘍愈犀利，疤痕就愈深，就算即時醫好後也會留有疤痕，「康復後視力受損，感光或清晰度有影響，只得八至六成視力，甚至更少，要視乎疤痕的大細及位置，顏色深淺等，如果在角膜側邊，影響不大，如在正中央位置而且佔大範圍，則有大影響，雖然疤痕會日漸變淺，但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜，需要做手術移植角膜，但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面，角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水，因為角膜的血管少，口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院，每半小時滴一次藥水，有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度，再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復，角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠，任卓昇提醒大家，如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴，如之後仍出現痛、紅、矇，其中一樣都要看醫生，因為可能出現角膜受損或發炎，就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡，還會令角膜持續長期缺氧，導致眼乾，加上敏感等問題，會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性，最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右，如果要長時間佩戴，最好中途除下，讓眼睛稍為休息。此外，他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡，避免細菌入眼，增加發炎風險。他同時提醒，過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用，「過期可能會令藥效減退，同時也代表防腐劑到期，有可能滋生細菌，無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理，就算無近視亦要注意眼睛健康，但網上有不少流傳的護眼知識，究竟真定假，由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴，可保持眼睛濕潤健康，建議日日洗？ 任︰未必。眼淚水本身已有養分，除可保護和潤滑眼睛外，也可冲走細菌，因此未必需要用這些洗眼水；反而建議大家清潔眼瞼，因為眼瞼內有很多分泌物，太多會積聚在眼瞼邊緣外，有時會掃落在角膜上，令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了，眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛，應戴上濾藍光鏡片，全面阻擋藍光？ 任︰無需要。藍光是可見的光之一，屬能量較大的光譜，會損害視網膜細胞，增加黃斑病變風險。不過在現實世界中，自然光也有藍光，任何可見的光也有藍光，所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光，可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片，會令影像變黃色，長時間會令人不快樂甚至抑鬱；加上日光本身中都有藍光，阻隔後可能打亂生理時鐘，影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡，阻隔紫外線，減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人，打機打得多會加深近視？ 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長，通常於在21歲前眼球仍發育時發生，一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定，所以打機導致視力模糊稱為假性近視，大多是因長時間近距離觀看，令眼球肌肉長期收縮過於緊，一時未能放鬆，故只需看遠物，慢慢便可回復正常，否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ，iamzereus、PavelRodimov、[email protected]，資料圖片、網上圖片 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

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