眼疾

【明報專訊】近年市面出現多款洗眼水、洗眼液，廣告教大家日常卸妝後，再用洗眼液徹低清潔眼晴，可預防眼疾。惟任卓昇表示，眼睛本身有清潔機制，懂得「冲涼」，「眼睛會分泌淚水冲走細菌，眨眼時，眼瞼就如汽車的水撥，掃走眼晴表面的污物」。用洗眼水清潔雙眼時，如用具不潔，反而會把細菌帶入眼晴，增加發炎機會。 治標治本——常雙眼疲倦，單靠護眼產品未必治本，減少看電子屏幕，才是長遠改善方法。（[email protected]） 葉佩佩則表示，女士洗眼前若卸妝不淨，會將化妝品混入洗眼水中，殘留在眼球表面，造成損傷。而且這些產品如含有防腐劑，長期使用也會增加敏感風險。 她提醒，無論是眼膜、眼藥水等，只能短暫紓緩不適；長遠對策，是改善使用電子產品及閱讀習慣等，避免長時間注視近距離物件，有需要時佩戴合適的眼鏡。 詳細內容

近年深近視人數愈來愈多並年輕化，曾有普查發現，本港的年輕人有一至兩成有深近視。深近視是指600度以上的近視；100-200度是非常輕微的近視，300-400度是中度近視，如有輕微至中度近視不必擔心。 養和醫院眼科專科醫生陳偉民醫生解釋，深近視病人的眼球拉長了，拉得越長，近視越深，對眼球結構的影響越大。由於部分眼球組織被拉薄了，所以容易導致視網膜穿洞或脫落，病人就會看見飛蚊。其實飛蚊症是一個正常的退化現象，一般人約五十歲會出現這毛病，不過深近視的人會提早出現。 陳偉民醫生稱，飛蚊症也有良性和惡性之分，良性只是單純影響日常生活，但惡性則有機會導致視網膜脫落。如果病人的情況穩定，眼科醫生可透過玻璃體切除術處理飛蚊症。雖然此手術風險不高，但屬於大規模手術，故如果視力正常，又沒有對日常生活帶來重大困擾，一般都會認為手術可免則免。此外，深近視的人亦較普通人提早十年出現白內障，有些人約四十至五十歲就開始有這個問題。 陳偉民醫生補充，激光矯視並不能降低深近視帶來眼疾的風險。因為其原理就好像在眼球表面戴上癮形眼鏡，雖然可以將度數拿走，但眼球長了就是長了，不會縮短，眼疾仍有可能出現。

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我們用眼睛觀看外面世界，但卻容易忽略眼睛內裡的毛病，有時或到視力受損時才設法補救，可能已無法回復正常水平。由明報健康網及養和醫院合辦的「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座日前假中央圖書館舉行，由專科醫生分享眼疾的成因、診斷及治療，鼓勵市民及早關注眼睛健康。 青光眼偷走視力 須時刻留意 青光眼是一種因視神經受損，造成喪失視力的眼疾。成因包括眼壓高、視神經脆弱，或其他身體疾病引起。現時全球約有930萬人因青光眼失明，在本港亦是導致永久失明的頭號殺手。 青光眼又稱為視力小偷，會逐漸偷走視力。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示：「早期青光眼沒有明顯的病徵，到後期由於視神經嚴重受損，已難以進行有效的回復治療。現時大部分病人屬於慢性青光眼，視野一般由兩邊開始收窄，病人初時未必察覺，但當視神經有七至八成損毀，中央視野就會開始受到影響，若仍不予處理將會致盲。根據國際指引，如家族成員曾患有青光眼、近視超過600度、遠視超過400度，都是患上青光眼的高風險因素，40歲以上人士應要定期檢查。另外，小部分人會出現急性青光眼，病人在晚上或昏暗環境，容易出現嚴重頭痛、眼睛發紅和疼痛、看見燈光有七色彩虹圈等。由於急 詳細內容

青光眼、甲狀腺眼疾 … 可以說無形的致盲眼疾，它們可在不知不覺中盜取及破壞你的視力。當你發覺時視野已出現問題，失去的視力亦無法挽回。眼科專科醫生強調，年達 40 歲的人士必須要定期做檢查確保眼睛健康。 青光眼頭號致盲殺手 青光眼屬於香港的致盲眼疾中的頭號殺手，又被稱為「視力小偷」，這是由於慢性青光眼的初期，可說是不痛不癢。有患者在全無警告下視野逐步收窄，直到求醫時才發現，視力有可能只剩下一至兩成，甚至失明。 根據數字顯示，每一百名港人當中，就有兩名患上青光眼，所以患青光眼的人確為普遍。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生指出，不少人對青光眼這個名字亦有所誤解，部分人會以為患者看到青色的光影。這是錯誤的理解，其實青光眼與眼壓有著緊密的關係。 眼睛內儲存著一種液體叫「房水」，一般房水會經前房角排出，以提供養料及氧氣給眼角膜。一旦排水管被阻塞，房水不能排出便會積存在眼窩內，逐漸會出現眼壓過高的情况。眼窩內的視神經會被壓著，久而久之視神經被破壞，視力會逐步收窄或喪失能力，因而形成青光眼。 青光眼初期病徵不明顯 梁裕龍醫生稱，青光眼較可怕的地方是，慢性青光眼患者初期由於沒有明顯病徵，即使眼壓上升亦全不 詳細內容

守護靈魂之窗 青光眼是香港頭號致盲殺手，早期的青光眼由於可能沒有明顯病徵，不少患者未有察覺視野逐漸收窄，到病情至嚴重程度才發現問題，或會導致永久性失明；另外，若病人出現「眼凸凸」、斜視、重影、眼瞼退縮或視力模糊等情況，有可能是由甲狀腺疾病而引起。若能提早發現眼疾，並給予適當的治療及控制，就能延緩視力的惡化。立即參加講座，了解致盲眼疾的成因、症狀及治療方法，防患於未然。 日期: 2018年4月26日(星期四) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 ●講題一：視力小偷 – 青光眼 講者：梁裕龍醫生(養和醫院眼科專科醫生) -青光眼的成因、病徵、分類、高危族群 -青光眼的檢查及診斷、治療 -預防患上青光眼的方法 ●講題二：甲狀腺眼疾 講者：鄭智安醫生(養和醫院眼科專科醫生) -甲狀腺眼疾的成因、常見病徵、相關的疾病 -甲狀腺眼疾診斷及治療 -如何及早發現患病及控制病情重點 感謝您的支持！由於是次講座反應熱烈，所有門票均已派罄。 專題系列文章

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現代人機不離手，增加用眼機會，過度用眼不僅加速眼睛老化，連帶眼疾也有年輕化趨勢，如黃斑部病變、青光眼等，提醒注意視力健康，更可能造成威脅視力的眼疾徵兆。如出現眼疾時宜趕緊就醫，以免延誤治療，想進一步了解眼疾相關資訊，可登入以下網址： 醫管局 – 眼科醫院 香港理工大學護眼Poly Vision 醫管局-智友站-青光眼 香港失明人協進會 香港盲人輔導會 專題系列文章

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「眼睛經常發炎？眼乾？視力模糊？」這些看似眼睛出現問題的疾病，其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病？養和醫院眼科專科醫生梁裕龍稱，在人體的免疫系統失調時，身體會製造一些抗體，自己攻打自己的身體，令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時，便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛，便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調，如自體免疫系統疾病，攻擊眼睛的結膜或角膜，會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道，可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置，虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過，有不少患者最初眼睛出現問題，以為是小事，不太積極處理，最後才發現是自體免疫系統病影響時，可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐，經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致，最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物，但見多個月仍未見好轉，最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後，發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一， 詳細內容

【明報專訊】英國一名婦人，過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，亦沒有接受過正規視光師的檢查，結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞，覺得匪夷所思。然而，隱形眼鏡普及，購買時毋須醫生或視光師處方，有多少人乖乖定期檢查眼睛？ 眼科專家表示，隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及，因不潔原因導致眼疾的個案的確減少；然而，卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指，你眼中的隱形眼鏡，一天戴幾多小時？有沒有試過戴着睡覺？ 香港人患近視比例極高，19至39歲患近視比率超過七成，隱形眼鏡是不少四眼族的選擇；但像英國婦人般戴了27隻鏡片，實屬「奇蹟」！她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡，但沒有接受過正規視光師的檢查，又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致，直至近期接受白內障手術，才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染，不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出：「戴多一對隱形眼鏡，眼睛未必會有異物感，但重疊兩對有度數的隱形眼鏡，會令視力模糊，所以一戴上去已經會察覺。」事實上，某些眼疾如錐形角膜，的確需要戴上兩對隱形眼鏡，因為患者需要戴硬鏡，但卻有可能引致不適，要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎，因省去清潔步驟，使用方便，加上大家對隱形眼鏡護理知識增加，由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少；不過，不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高，但即使再透氣的鏡片，長期覆蓋在角膜上，也會影響淚水分佈，導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛，尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生，以及角膜最底層內壁細胞減少，令影像變得模糊。 此外，眼水裏有很多蛋白質，鏡片如清潔不當，蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑，導致敏感，引發巨柱狀結膜炎，於眼內上瞼出現小肉粒，每當眨眼時會感到不適，甚至令角膜受損。另外，鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡，也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損，只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復；不過若細菌入侵，引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」，甚至睡覺時也不除下，後來眼睛出現紅腫痛，不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上，診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞，第一層表皮磨損，基本上一天已可復元；但如持續惡化，慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快，只需一兩天便會出現角膜潰瘍，潰瘍愈犀利，疤痕就愈深，就算即時醫好後也會留有疤痕，「康復後視力受損，感光或清晰度有影響，只得八至六成視力，甚至更少，要視乎疤痕的大細及位置，顏色深淺等，如果在角膜側邊，影響不大，如在正中央位置而且佔大範圍，則有大影響，雖然疤痕會日漸變淺，但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜，需要做手術移植角膜，但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面，角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水，因為角膜的血管少，口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院，每半小時滴一次藥水，有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度，再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復，角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠，任卓昇提醒大家，如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴，如之後仍出現痛、紅、矇，其中一樣都要看醫生，因為可能出現角膜受損或發炎，就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡，還會令角膜持續長期缺氧，導致眼乾，加上敏感等問題，會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性，最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右，如果要長時間佩戴，最好中途除下，讓眼睛稍為休息。此外，他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡，避免細菌入眼，增加發炎風險。他同時提醒，過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用，「過期可能會令藥效減退，同時也代表防腐劑到期，有可能滋生細菌，無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理，就算無近視亦要注意眼睛健康，但網上有不少流傳的護眼知識，究竟真定假，由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴，可保持眼睛濕潤健康，建議日日洗？ 任︰未必。眼淚水本身已有養分，除可保護和潤滑眼睛外，也可冲走細菌，因此未必需要用這些洗眼水；反而建議大家清潔眼瞼，因為眼瞼內有很多分泌物，太多會積聚在眼瞼邊緣外，有時會掃落在角膜上，令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了，眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛，應戴上濾藍光鏡片，全面阻擋藍光？ 任︰無需要。藍光是可見的光之一，屬能量較大的光譜，會損害視網膜細胞，增加黃斑病變風險。不過在現實世界中，自然光也有藍光，任何可見的光也有藍光，所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光，可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片，會令影像變黃色，長時間會令人不快樂甚至抑鬱；加上日光本身中都有藍光，阻隔後可能打亂生理時鐘，影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡，阻隔紫外線，減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人，打機打得多會加深近視？ 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長，通常於在21歲前眼球仍發育時發生，一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定，所以打機導致視力模糊稱為假性近視，大多是因長時間近距離觀看，令眼球肌肉長期收縮過於緊，一時未能放鬆，故只需看遠物，慢慢便可回復正常，否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ，iamzereus、PavelRodimov、[email protected]，資料圖片、網上圖片 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

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【明報專訊】人工眼角膜的手術表現似乎令人非常鼓舞，簡直可以代替傳統的真人眼角膜移植。真的是這樣嗎？其實，人工眼角膜亦有局限。 第一，由於無法和人體組織融為一體，人工和真人眼角膜之間可能會有微小的間隙，為細菌提供入侵的途徑，或是造成眼睛內部水分的溢出滲漏。所以，接受人工眼角膜的病人必須永遠無間斷地佩戴保護性的隱形眼鏡，以提供額外的保護層。病人也必須使用抗生素眼藥水，以減少細菌感染的機會。 第二，因為要佩戴隱形眼鏡，病患必須有足夠的淚水分泌和正常的眼皮閉合能力。這樣，一些極嚴重的化學燒傷，和嚴重的眼表乾燥症如史蒂芬強森症候群、疤痕性類天皰瘡等患者，因為眼表太乾，無法佩戴隱形眼鏡，波士頓人工眼角膜手術就不適合他們。 第三，因為人工眼角膜的光線折射有其獨特性，和普通眼睛的邊緣視力有分別，所以不能和正常眼睛協調，同時看清楚東西，因此只適合雙目因眼角膜疾病而失明的病人。 第四，裝上人工眼角膜後，無法用普通的方法準確測量眼內壓力，往往只能依賴醫生指探感覺、觀測視神經頭和光學掃描視神經厚度來預測青光眼。病人須經常覆診以排除青光眼的可能性，和定期更換隱形眼鏡。 全有機體人工眼角膜將面世 醫療技術日新月異，波士頓人工眼角膜手術為以前注定雙目失明的病人帶來新的希望。雖然手術後會有細菌感染、青光眼等等的併發症風險，但是技術的不斷改良已經大大減少了這些可能性。在可見的未來，全有機體生物工程製造人工眼角膜將會面世，為病人開拓恢復正常視力的康莊大道。 詳細內容