【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙 呼吸系統科醫生:吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病 增肺癌風險10倍以上

5月31日是「世界無煙日」,世界衛生組織(世衛)將2021年的主題訂為「承諾戒煙」(Commit-to-quit),鼓勵全球吸煙人士在新冠疫情下立即戒煙。香港吸煙與健康委員會今年用「疫境同行.無煙起步」做主題,配合無煙日舉辦推廣計劃,呼籲市民一齊支持「無煙跑服日」,今日著跑服或運動服同多做運動,由運動做起,一齊投入無煙健康生活。委員會亦會安排流動宣傳車同街站,在6月走訪多區宣傳,聯同無煙代言人「咪點我」,一齊「砵」走煙癮同二手煙,還會向市民免費派發限量檸檬同無煙宣傳品。檸檬被視為最佳天然戒煙法寶之一,含有豐富維他命C,有助刺激唾液分泌,不但可紓緩戒煙時常見嘅退癮徵狀,例如口乾、精神難集中等,亦增強免疫力,甚至有效預防骨質疏鬆。 Read more

肺結節莫非肺癌來襲? 正確診斷、定期監察肺部 隨時可免「一刀切」

照肺發現有細小的結節,很多人都擔心是肺癌來襲或日後會變成腫瘤,於是未經詳細診斷便急不及待打算進行手術切除肺組織,是否必須呢?其實肺結節(nodule)十分常見,而且大多屬良性,尤其是體積愈細小的結節,風險愈低,患者通常只需定期監察結節的變化,便能及早發現異常病變。動輒無辜「一刀切」掉肺葉,隨時有傷及肺功能的可能,甚至影響日後生活。 Read more

新咳?舊咳?咳嗽成因多 咳不停元兇 支氣管擴張(醫學滿東華)

【明報專訊】45歲的陳女士是一名教師,最近兩個月總是不停地咳嗽,試過多種止咳藥及抗生素都不見效,嚴重影響工作及睡眠,於是她向呼吸系統科醫生求診。咳嗽成因多不勝數,大致可分為急性及慢性兩大類:新咳(急性咳嗽 —— 出現少於3星期).呼吸系統感染-過濾性病毒感染(流感、副流感、 2019冠狀病毒病等)-細菌性肺炎(鏈球菌肺炎、黴漿菌肺炎等) Read more

【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌 評估7個高危因素度身制定篩查方案

癌症屬本港的頭號殺手,罹癌人數按年攀升,然而及早透過適當的檢查發現癌症,則可盡快介入治療,以延長存活率,甚至有機會根治。不過,癌症篩查五花八門,肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等都有個別的篩查方法,應如何選擇呢?養和醫院家庭醫學專科醫生陳素懷醫生解釋,決定接受哪一種癌症篩查前,都應先諮詢醫生,因為醫生會按照每位病人的個別背景,基於7個高危因素,針對性地建議相對合適的篩查項目,惟需注意癌症篩查只適合無任何病徵人士的檢測,身體出現任何不適,應盡早諮詢醫生,以安排檢查及治療。 Read more

【肺癌】早期肺癌不易察覺 免疫治療增患者希望

【肺癌】「配音王」譚炳文日前因肺癌病逝。根據香港癌症資料中心2017年的統計數字顯示,每年肺癌發病個案有逾5000人,肺癌仍是本港十大癌症的頭號殺手。有專科醫生指出,由於肺癌初期並沒有明顯病徵,故有約八成患者,因出現病徵而確診時往往已屬肺癌晚期。究竟肺癌的成因、治療方法是什麼呢?可以預防嗎? Read more

安寧頌:晚期病人厭食勿勉強 迎合喜好以食傳情

【明報專訊】晚期病人因身體不適及情緒影響而食慾不振。針對他們厭食徵狀的管理,包括以下幾方面:第一步是與晚期病人及家人溝通。從食物種類入手,防止病人出現營養不良。為了讓病人在日常飲食上吸收足夠營養,醫生通常建議病人進食高蛋白質、高熱量及容易消化的食物,亦宜少食多餐。如經諮詢後,病人吸收的營養仍未能達標,會建議服用營養補充劑,例如營養奶、營養飲品、蛋白粉等。值得注意是,坊間經常流傳透過戒口、斷食或一些極端飲食方式去「餓死腫瘤」,這些方法未經研究證實,不但沒有科學根據,更會導致營養不良,恐怕得不償失。 Read more

對不起,我吞不下你的愛 晚期病人食慾降 家人關懷添壓力

「王伯,90歲,患有晚期肺癌 ,因跌倒而經急症室入院……」放下手上的「排版」,醫生轉頭面向這名剛從洗手間回來的故事主人翁,發覺身形比上一次見面時明顯消瘦,步履亦變得不穩。再看看桌上滿滿一碗已冷掉變稠的肉碎粥,醫生似乎看懂了王伯跌倒的原因,想進一步確定一下:「王伯,你不多吃兩口嗎?」王伯盯着眼前的粥,緩緩道出:「我……吃不下,我真的吃不下;你再問,但我也沒有辦法把它吞下去。」正如醫生所想,伯伯因為「無胃口」而令身體變得虛弱,因而跌倒入院。但在醫生意料之外的是,伯伯因為「無胃口」而承受的一股壓力。 Read more

【胃癌系列】癌症治療前開始籌備復康計劃 減副作用提升存活率 治療成效事半功倍

癌症患者往往要進行不同的治療,例如手術、放射治療、化療等,康復過程殊不容易。醫學不斷進步,近年有不少癌症治療方案都有助減少患者的副作用及提升存活率。加上癌症復康治療能令患者在較短時間內復元,同時保持他們的整體生活質素,為癌症病人帶來曙光。 Read more

肺癌末期不是末路 基因檢測 尋找No.1療法

【明報專訊】應對已擴散肺癌(第四期)之療法,近10年發展迅速、百花齊放。關鍵在於要選擇適合該種癌症的療法。肺癌一般分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,後者較常見,非小細胞肺癌又可以再分為腺細胞癌和鱗狀細胞癌。現在基因診斷技術進步,所以每一種肺癌在診斷之後會做各類基因檢測,才斷定最適合的治療方法。 Read more

病人服標靶藥後步步痛楚 足病診療師助踏步

「兩隻腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿,痛得很厲害,每行一步就痛一下,不能晨運。」患肺癌的門球運動員說。雖藥物不斷進步,抗癌患者仍要面對一定的藥物副作用,有接受化療和標靶治療的病人手腳紅痛、龜裂、甚至陷甲和化膿,稱為「手足症候群」。該名運動員接受標靶治療後因兩腳拇趾陷甲,劇痛致步步艱難,轉介至足病診療師治療後傷口癒合,能如期參與國際比賽,形容於足部治療後同樣能擁有優質生活。   醫生:皮膚變薄引發手足症候群 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅解釋,部分癌症病人在化療和標靶治療後2至12日,因皮膚變薄出現問題,統稱為「手足症候群」,新界東聯網每年接收約200宗手足症候群新症,約90%是標靶治療病人,10%是化療病人;他們主要是肺癌患者,還有少量乳癌、大腸癌患者等。 69歲的Tong(化名)於2012年確認肺癌,2017年轉服標靶藥後一、兩個月開始,「兩腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿,痛得很厲害,每行一步就痛一下,日常生活很不便。雖然醫生告訴我多點吸新鮮空氣,但我不能晨運」。Tong同年獲腫瘤科醫生轉介至足病診療部,張元鉅為他切除陷甲並處方消炎藥後,傷口兩周後癒合,Tong可以再打太極和門球。 Tong的腳趾今年10月再發炎,而他須於11月代表香港到台灣參加一個國際門球比賽,張元鉅隨即為他安排做部分趾甲拔除術和化學性杜甲根,Tong休息兩星期便能如期參加比賽,他認為,「治療令我有優質生活」。   陷甲生肉芽 治療後兩周可打太極 年約70歲的肺癌病人向先生,2018年開始服標靶藥,服藥後2個月開始,兩隻腳拇趾、左二趾都出現陷甲並長了肉芽,同年12月獲轉介至足病診療部清除陷甲,又獲張元鉅送贈一對適合他的鞋。向先生說,「即時感到舒服多了」。 張元鉅說,部分手足症候群患者腳底皮膚龜裂,一踏地皮膚受拉扯感劇痛;部分患者則會腳甲反起,一碰亦會劇痛,如延誤求醫,最嚴重者皮膚可裂開見肉流血,甚至化膿入侵成骨炎,足病診療師會為他們清膿、洗傷口、剪去多餘腳甲、磨去過厚腳皮增生;如陷甲嚴重,更會施小手術切去部分入肉指甲,甚至為病人杜甲根免不斷復發。 指導日常護理 提升病人生活質素 足病診療師亦會指導病人日常護理方法,如用潤膚膏和敷料,亦會教病人避免穿尖頭鞋壓住腳趾造成磨損、免熱水浸腳令足部更乾燥等;他們亦會因應病人情况提供適當護理物品,包括為足弓高的病人製作適合的鞋墊使腳掌平均受力、為要包紮的病人提供特別魔術貼手術鞋,易於穿著亦減少傷口再受創,改善病人生活質素。   公院50診療師專治奇難雜症 全港公立醫院目前有50名足病診療師診治各式足部奇難雜症,由香港腳、扁平足、灰甲、糖尿腳到各類傷口患者都是他們的病人;簡單至傷口護理到冷凍治療和小型皮膚手術都是他們的強項。本港暫未有大學提供足病診療師學位課程,醫管局每年資助一、兩人到英國受訓後回港服務。   護理、皮膚手術、訂鞋具 均屬工作範疇 足病診療師是專職醫療職系的一種,提供足部及下肢多方面的檢查和治療服務,由傷口護理、清創、開外敷藥物和藥水、到冷凍治療醫皮膚疣和小型腳甲和皮膚手術、為病人訂製適合的鞋具和足部護理教育都是他們的工作。病人需要醫生轉介才可接受公立醫院足病診療服務。 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅說,全醫管局目前有50名足病診療師,新界東就有7人一年照顧1.5萬個案,其中5000個屬新症,整體約70%至80%是糖尿病人,足病診療師定期為他們做足部血管檢查和傷口護理等,其餘病人包括扁平足、筋膜炎、灰甲、香港腳等。張元鉅亦曾遇過有癌病人腫瘤擴散至骨關節,無法屈曲身體剪腳甲,令腳甲愈來愈長,獲轉介至足病診療師後,他們用較大型鉗才能剪去腳甲再磨薄增生的腳甲層。 港未有相關課程 主要英國受訓註冊 張元鉅說,香港暫未有大學提供足病診療師學位課程,本港亦未有註冊制度,醫管局足病診療師主要是在英國受訓和註冊。相信隨人口老化足病診療需求增加,張說局方目前每年資助一、二人到英國接受3年學位課程後回港服務最少5年,確保每年有新人加入團隊。 專題系列文章 Read more
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6月24日(星期四)晚上8時30分
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