胃痛?膽石?心臟病?拆解上腹痛5大成因及徵狀

突然上腹痛,不少人都會立即聯想是胃痛所致,但原來生膽石、膽囊炎、肝炎,甚至是心臟病也可以引致上腹痛。有急症科專科醫生指出,5大成因可以導致上腹痛,因此千萬不要視上腹痛為小事,當痛楚持續時應盡快求醫,查找痛楚根源,對症下藥。上腹痛非小事-成因一:胃酸倒流致胃痛-養和醫院急症科專科梁杰仁醫生指出,上腹痛最常見的原因是由胃部疾病引起,特別是香港人工作壓力大、三餐不定時、進食過速或過量,加上晚餐後短時間便睡覺,容易引起胃酸倒流,病人會感到「火燒心」、胃脹和胃痛等徵狀。 Read more

持續消化不良恐胃炎 增胃癌風險 查找胃炎5大高危因素 胃鏡檢查要麻醉嗎?

不少上班族因為工作時間長、食無定時,加上壓力大,導致經常出現胃痛、胃脹、飽滯不適、火燒心等消化不良徵狀,如果徵狀持續可能需要接受胃鏡檢查找出原因。有醫生指出,持續胃炎(Gastritis)更會影響胃部消化功能,甚至演變成萎縮性胃炎,增加患上胃癌的風險。引致胃炎的5大高危因素是什麼呢?什麼情况下才需要接受胃鏡檢查呢? Read more

【濕疹與壓力】出現月經不準、胃痛、胃酸倒流?情志不舒引發嚴重濕疹(醫食因緣)

【明報專訊】年輕貌美的A小姐,一臉倦容,眼周黯黑,因濕疹問題求診。她飽受濕疹之苦已經多年,最近一年大學畢業進入Big 4工作後濕疹加劇了,她伸手出來給我把脈,手指皮膚滿佈傷口及脫屑。問診了解到她的作息狀况,她每晚放工回家已是凌晨3點,梳洗上牀已是5點,早上9點起牀再返工,持續了幾個月。 Read more

本港胃癌存活率僅四至五成 7個胃癌高危因素 注意幽門螺旋桿菌致胃部長期發炎

【明報專訊】演員廖啟智去年12月確診胃癌,事隔數月不敵癌魔離世。早期胃癌沒有病徵,當病人出現不適時,往往已是中晚期,存活率相對較低。世界癌症研究基金會(World-Cancer-Research-Fund)2018年的胃癌發病率排名中,首4位依次為韓國、蒙古、日本及中國。胃癌高發率國家之一的日本,早已實施胃癌篩查計劃,建議40歲開始定期接受胃鏡檢查,早發現早治療提升存活率。香港應否跟隨? Read more

【胃癌】胃癌三大風險因素:常吃鹽醃製品、多飲酒、少吃水果 營養師教你 護「胃」8大飲食法則

都市人工作、生活忙碌、食無定時,不少人都會胃痛、胃灼熱、消化不良。不過,原來胃癌初期的病徵也差不多,加上並不明顯,隨時延誤診治。養和醫院註冊營養師周明欣指出,有研究顯示,經常進食鹽醃製品、攝取酒精、肥胖、感染幽門螺旋桿菌及少吃水果等,都會增加罹患胃癌的風險。那麼,到底要吃什麼、要怎樣吃才有助預防胃癌?胃癌病人經手術治療後的飲食有哪些注意事項?即記下護「胃」8大飲食法則! Read more

【胃癌】持續胃痛、胃灼熱、大便呈黑色、吞嚥困難、體重下降等6情况及早照胃鏡 拆解胃癌成因、徵狀和3種手術治療

胃癌的發病率因為食物衛生和儲存食物技術改進,加上隨着人們少吃了醃漬和薰製食物,多年來持續緩緩下降。不過,它仍位列本港常見癌症的第6位,2017年錄得逾1300宗新症。早期胃癌徵狀如胃痛、胃脹與消化不良相似,容易錯失治療最佳時機,而手術是根治胃癌的唯一方法。手術治療有三種:傳統開放式手術、微創腹腔鏡手術及無創內視鏡手術都是常用的治療方法。即使是較晚期的個案,亦可以透過手術幫助紓緩徵狀。究竟胃癌跟慢性胃炎、腸化生等有什麼關係呢?隨着年紀愈大,胃病、胃癌有方法預防嗎? Read more

【照胃鏡、照腸鏡】持續腸胃不適、消化不良?何時要「照鏡」?6個情况下做胃鏡或腸鏡檢查

持續腸胃不適、消化不良?很多時都需要進行更深入的檢查找出原因,內窺鏡是其中一項,到底內窺鏡是什麼呢?除了檢查外還有什麼功能?究竟哪6個情况下才需要照胃鏡或照腸鏡檢查呢? Read more

胃炎?胃潰瘍?胃痛發作時間 揭成因端倪

大部分人都曾經歷胃痛,不過詳細了解後,會發現每人的胃痛各有差別。有些人空腹時痛,吃飽就沒事、有些人臨近考試就發作、有些人感到痙攣般的痛楚,究竟是胃炎或是胃潰瘍呢?原來每種胃痛的特徵,都是醫生查找病源的線索。       結構性vs功能性胃痛 養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指,胃痛基本上可分為結構性及功能性兩大類,前者包括胃部發炎、出血、阻塞等,醫生可用胃鏡檢查找出原因。如果胃炎嚴重及長期不癒,有機會演變成胃潰瘍。不過大部分因胃痛求診人士都只是胃炎,只有小部分是胃潰瘍;功能性胃痛則可能與患者的情緒壓力有關,有些病人會形容為「痙攣性或像扭毛巾式的痛楚」,但無論胃痛有多嚴重,照胃鏡都看不出有異樣。不過醫生都會建議病人照胃鏡,至少能排除結構性問題。   飯前飯後痛 與潰瘍位置有關 有些人飯前感到胃痛,誤以為「餓到痛」,其實可能是胃壁已一早受損,受胃酸刺激而感到胃痛。當病人進食後,食物在胃內阻隔胃酸,於是痛楚減少;另外,有些人在進食後一至兩小時後才感到痛楚,則代表潰瘍位置處於十二指腸的前段,因為食物經胃部消化後才抵達十二指腸,刺激潰瘍位置。至於功能性胃痛的患者,他們感到胃痛的時間則與進食與否沒有關係,反而面對壓力時,例如考試就會感到胃痛,有些人甚至會痛至嘔吐。胃潰瘍患者則較少會因胃痛而嘔吐。   消炎止痛藥傷胃 有不少情况都會導致胃潰瘍,最常見是感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎而產生潰瘍;其次是壓力增加胃酸分泌,胃酸過多令胃壁長期受刺激下而受損;此外,服用消炎止痛藥或阿士匹靈都有機會損害胃壁,尤其是空腹服藥,故醫生會同時處方胃藥,並叮囑病人要飯後才服藥。而胃酸倒流、消化不良或進食不定時人士,他們出現胃潰瘍的機會亦較一般人高。   質子泵抑制劑降胃酸 當病人確診胃潰瘍及排除其他原因後,醫生一般會處方稱為質子泵抑制劑的特效抑壓胃酸藥,一般服藥四至八星期,療程長短因病情而異。而針對因其他疾病而要長期服消炎止痛藥或阿士匹靈的人,醫生會建議患者長期服降胃酸藥,以降低胃潰瘍的風險。   其他容易與胃痛混淆的急症 徐醫生提醒,如果病人忽然感到胃部劇痛,要留心會否是出現以下急症,因有機會是其他內臟的痛楚轉移。如有懷疑,必須立即求醫: 冠心病 急性胰臟炎 大動脈撕裂 急性膽囊發炎 盲腸炎   相關文章: 胃痛?胃酸倒流?十二指腸潰瘍?查找病因 勿亂服藥致反效果 【讀者MailBox】緊張大師較易腸抽筋 肚皮九宮格 估算肚痛根源 遇不尋常肚痛 咪靠食成藥 腸胃毛病系列 Read more

胃痛?胃酸倒流?十二指腸潰瘍?查找病因 勿亂服藥致反效果

胃痛十分常見,成因有很多,例如可能是焦慮、緊張和不安而引起的心理性胃痛,亦可以是胃有問題而引起生理性胃痛,例如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸倒流,以至消化不良,甚至可能是與胃無關,而是膽石、胰臟及心臟病所引起的上腹痛,令人誤以為是胃痛作怪。要治療胃痛最緊要查找病因,對症下藥,若胡亂服藥,隨時引致反效果,令胃更傷!     養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生表示,醫生面對胃痛求診者,必須要詳細問診,包括症狀出現多久、有沒有特別的起因等,而胃痛發生的時間,有可能也帶來一點病因的提示。   胃痛時間提示病因 「若是半夜痛,好有可能是十二指腸潰瘍;有些人開始時懷疑是胃痛,但痛楚慢慢移往右下腹,結果發現其實是盲腸炎;有時吃完肥膩食物後疼痛,則有機會是膽出了問題或者消化不良;至於吃飽後立即痛呢?則可以是胃潰瘍所致。」   曾醫生又稱,如果胃痛的出現,是在做運動或追巴士等情况下出現,則有可能是心臟問題引起,若在考試季節或緊張時有胃痛,則多與心理有關。   止痛藥僅可紓緩 亂服更傷胃 出現胃痛時,如何處理呢?不少人都會自行服用止痛藥或胃藥,但曾醫生提醒,此舉往往效果不彰。   他解釋,普通的止痛藥如撲熱息痛,或可以稍為紓緩一些痛楚,但卻未能針對問題根源所在,故實際幫助不大,但若使用強力止痛藥如骨科止痛藥,則會更胃更「傷」。至於胃酸抑制劑亦只對與胃酸引起的胃部不適發揮效用,若因其他原因,也不會見效。   服藥後吐鮮血或嘔吐 必須立即求醫 他以胃潰瘍為例,成因很多時都是由幽門螺旋桿菌感染,胃藥只是紓緩痛楚,需要處方抗生素才能有效處理;心理引起的胃痛則要從減壓及調整生活入手改善。因此他提醒市民,若服用普通藥物後症狀依舊,甚至是胃痛更嚴重或出現一些危險症狀,例如吐鮮血或咖啡渣嘔吐物、大便有黑水等,便應該盡早求醫處理。   根據英國的NICE臨牀指引,若病人接受臨牀檢查及服藥後,症狀仍持續,便需要進一步接受檢查,包括照胃鏡及驗血等,以釐清胃的狀况,以免錯失發現嚴重潰瘍、出血及癌症等危重疾病的機會。但若照胃鏡後仍沒有發現,而醫生有疑慮,便可能需要以超聲波及電腦掃描等檢查其他器官。   5個護「胃」貼士 要遠離胃痛或紓緩胃部不適,便要從日常飲食習慣做起,好好護「胃」,曾醫生有以下建議: 。平日盡量減少食用難消化的食物,以免消化不良; 。不要吃宵夜,會增加胃酸倒流的風險; 。進食時速度慢一點、食物咬碎一點,也不要吃得太飽; 。胃痛不適時,切記要少食多餐,以減輕胃部負擔; 。有些人特別容易有胃痛,例如煙民、長期飲酒及經常服用止痛藥的人,更需要加倍注意飲食。 腸胃毛病系列 Read more

【都市壓力】 身心「處方」 解決胃痛脹滯

都市人面對巨大的工作壓力,往往工作時間長又食無定時,加上不良飲食習慣,容易引起飽滯脹痛等腸胃不適。消化系統問題幾乎是上班一族的通病,背後可能隱藏各種複雜的因素,且讓專家為你一一拆解。     由壓力及生活習慣引起的腸胃問題,有時未必單靠藥物或手術便能解決,在醫生的細心問症及跟進下,有機會找出連病人可能也不知道的隱藏病因,再開出治療的「處方」,對症下藥才能帶來理想的治療效果。   任職會計的李小姐,年多前經常胃痛及腹瀉,有時半夜胃劇痛難當,要立即求診及打止痛針。   養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生見到病人時,首先查問胃痛的詳細情况,希望從中找到誘發腸胃問題的原因。他指,從細問病人的病歷及發作情况,「通常都搵到線索」,有時亦會安排病人接受檢查,需要排除是腫瘤及感染等結構性病變,以及了解是否有併發症等情况。而由李小姐的年齡及如廁習慣改變等情况,很大機會是腸易激綜合症。   腸易激綜合症、消化不良及胃酸倒流等腸胃問題,很多時也與壓力有直接關係,但李小姐多番強調工作完全無壓力,每次胃痛也沒有特別原因。   尋找症狀根源 藥物+心理處方 徐醫生未有放棄,再慢慢細問,終於找出箇中的原因。原來李小姐一直不喜歡這份工作,又因多請病假而不時要將工作帶回家。徐醫生了解過後,除了處方藥物幫助紓緩症狀外,亦從心理方面作出「處方」。   「我建議她不要把工作帶回家,放工就要放低工作,同時亦輔導她正視問題的根源,自己是否需另覓合適的崗位等。」徐醫生表示,病人接納建議後,症狀大致受到控制,故有時需要改變病人的想法才能達到治療效果,有些患者或需要心理學家及精神科醫生幫手跟進。   徐醫生指出,上班一族的腸胃問題大多屬於功能性問題,又多與壓力有關,故不易「斷尾」,醫生需要與病人好好溝通,讓病人明白患病的原因及療效,否則病人「跳來跳去睇不同的醫生,反而解決不到問題」。 他稱,如果反覆出現消化不良、胃痛及脹滯感覺,便應求醫找出原因,適當處理才能避免對生活及工作造成影響。   4個小貼士 助你提升「食力」 每個人的消化能力也不一樣,而想令腸胃表現好其實並不困難。養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生就有以下建議: 食慢些、「?」多些:吃得太快、「未咬爛」食物後便吞下,胃部需要花更多氣力才能把食物磨成流質進行消化,負擔太重容易出問題。 切碎些、煮耐些:改變食物形態有助消化。 少吃肥膩及難消化的食物。 均衡飲食:任何食物吃太多也不好,例如西蘭花含有豐富營養又老少咸宜,但吃得多身體未必能消化。 腸胃毛病系列 Read more
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