腎虛

【明報專訊】要解決便秘，宜減少飲酒，並少食辛辣及濃味食物，此外適量的油脂有潤腸作用。施德享指出不少果仁類食物都含植物油脂，有助潤腸，例如花生、果仁、芝麻、合桃等，都有助排便。另外，不少長者求診時都有便秘問題，雖然他們進食大量蔬菜，但卻甚少吃肥肉，怕膽固醇超標，「其實長者適當吸收動物脂肪可減少便秘，其中一個方法是在煲湯時，加入適量的豬肉即可，當然燒肉這類含有大量動物脂肪的食物，還是少食為妙」。 施德享推介較溫和的食療——火麻仁南杏瘦肉湯，「氣虛人士可加北耆，而腎虛人士可加肉蓯蓉，血虛人士則可加杞子，至於氣滯人士可加陳皮，能加強通便效果」。 ■火麻仁南杏瘦肉湯 （2至3人分量） 材料：瘦肉400克、薑1片、火麻仁15克、南杏6克 做法：將火麻仁、南杏浸泡約15分鐘；瘦肉洗淨切件。將所有材料放入煲內，加入2000毫升清水，大火煮沸，改為中火煲約2小時即可 功用：潤腸通便 Read more

更年，對於女性來說是指隨着卵巢功能衰退而生殖功能終止的一個過程，以絕經為標誌。它多出現於50歲前後，出現時間的遲早有家族特點，並受體質強弱的影響。一般形體瘦弱的女性可能較早絕經，而因手術切除雙側卵巢或因放化療等原因，導致卵巢功能喪失者則稱為人工絕經。 除了人工絕經，更年是個自然的過程，有些人的月經突然停止而無明顯不適，但多數女性可能會出現或多或少的不適徵狀，最常見的分為五類： 一、月經紊亂，出血不斷或過多； 二、血管舒縮徵狀，如一陣陣的面紅汗出，又怕冷又怕熱，心跳心慌甚至胸悶、胸痛，陣發性高血壓，以收縮壓升高、舒張壓不高為特點； 三、精神神經徵狀，可表現為抑鬱或亢奮、頭痛、頭暈、行走不穩、皮膚瘙癢等； 四、泌尿生殖道徵狀，如尿頻、尿急、老年性陰道炎症等； 五、關節肌肉疼痛，骨質疏鬆，肥胖浮腫，皮膚出現皺紋、色素沉着，身體毛髮分佈改變等 上述徵狀多樣，未必同時出現，背後的原因卻離不開人體因腎氣虧虛、氣血虧少而導致的陰陽失調。明代醫家張景岳曾言：「人於中年左右，當大為修理一番，則再振根基」，並創專補人體腎陰虧虛證的左歸丸與腎陽虧虛證的右歸丸，用熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲等藥物配伍，加固人體的根本「腎」，令到陰平陽秘，力求順利過渡到人生另一個階段。 文：董爽（香港大學專業進修學院中醫助理教授）

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【明報專訊】中醫角度，適量飲酒有一定好處，註冊中醫陳敏指出燒酒及米酒可加速氣血運行，有助祛風，常用於孕婦坐月，改善手腳腫。不過，如過量飲用和濃度高會傷肝、腎及胃。別以為飲酒只對長者影響深遠，年輕人長期飲酒，加上經常夜睡，壓力大，可令身體急速老化。陳敏指出，有一個廿多歲年輕人，大學畢業不久，因為工作和家庭心煩，時常飲啤酒、夜睡、房事頻密，影響腎功能致腎虛，導致夜尿，一晚要排3次尿，而且排尿不清、甩頭髮、記性差。他首先要戒酒，要早睡，用中藥及針灸處理。 經常飲酒的人，脾胃會較差，建議每周飲一次花膠瘦肉湯，調理脾胃： ■花膠瘦肉湯（3至4人份） 材料：花膠一件中碼（養胃健脾）；瘦肉250克（補正氣）；猴頭菇兩粒（護胃）；紅棗2至4粒（調味及補中益氣） 煮法：花膠先浸軟，瘦肉汆水，將所有材料放入約1.5公升水，煲1小時半至2小時

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【明報專訊】近來一病人受耳鳴困擾影響工作而求診，才明白到耳鳴對生活影響和精神困擾之大，超出醫生所想。我剛剛在看完美國樂隊Metallica演唱會，亦耳鳴了數天。但這種因聲量過大或長期在噪音環境工作引起的耳鳴，並不在討論的範圍。 有小部分耳鳴病人，有可能是嚴重疾病的徵狀；如鼻咽癌患者可有持續一側或雙側耳鳴。當然大多數病人亦會有其他徵狀，例如頸部淋巴腫大，鼻涕有血等等。所以如果有持續耳鳴，應先求診排除嚴重疾病，避免喪失治療痊癒的機會。 腎氣強則耳聰目明 大部分病人耳鳴，從西醫的角度看，若找不到確實原因，病人大多歸咎為聽覺退化。從中醫的角度看，隨年紀增大，腎氣虛弱可引起耳鳴。為什麼特別講腎氣呢？中醫認為腎是人生的根本。人體在少年和青春期發育成長，和中老年後的逐漸衰老，和腎氣的強弱盛衰有關。總之腎氣強，身體壯實沒有衰老的的迹象；腎氣虛弱則即使年紀不大，亦會顯現出各種衰老徵象，如頭髮變白，漸漸寒背，腰膝痠軟等等。中醫有「腎開竅於耳」的理論，即是說腎氣強弱與聽覺密切相關。腎氣強耳聰目明，腎氣弱者，俗稱「眼矇耳聾」。 所以中醫治中老年人耳鳴，用補腎的方法。最出名補腎治耳鳴的中藥方莫過於「耳聾左慈丸」。此方其實是建基於「六味地黃丸」的基礎上（相信不少讀者有進食六味地黃丸補身），加上磁石、柴胡兩中藥所組成。但不少病人用了很久的耳聾左慈丸，耳鳴還是沒有好轉。其實中成藥中的藥丸，所謂「丸者，緩也」，藥性較為溫和，功效亦都較為緩慢。較可取的方法，應該是看中醫，針對根據病人的體質來治療，處方湯藥，病情穩定後才用這些中成藥長期調理。 其他原因：少陽、中氣不足 腎虛會耳鳴，但耳鳴不一定是腎虛。例如其中一種感冒患者，多見經期前後的感冒，會產生所謂「少陽證」，病人會覺得經常眼瞓、頭暈耳鳴、耳仔有阻塞感等徵狀。徵狀類似西醫的聽神經發炎和內耳迷路炎。此類病人可服用小柴胡湯醫治。所謂少陽，即病邪入侵了病人的膽和三焦經，這兩條經絡都是「少陽經絡」。而少陽經行人身之則，源膊頭，經過頸部，圍繞耳仔走一圈。這兩條經絡因外邪入侵而阻塞，就會產生耳鳴耳聾。除了服食中藥外，這一類耳鳴也可利用針灸醫治，一般中醫師會在耳的周圍下針，再加上少陽膽經和三焦經的幾個穴位下針。原理是利用針灸打通被阻塞的經絡，恢復耳的功能。近來西醫亦有研究證實針灸對耳鳴的治療有效，可見針灸治療耳鳴得到重視。 另外還有一種耳鳴較為常見。這類病人的耳鳴是因為脾胃虛弱，氣血不能夠到達頭面五官之處，耳目營養不足所導致。這類病人大多有消化道症狀，例如食後腹脹，大便泄瀉等等。這亦即中醫所謂的「中氣不足」。這類病人可以飲中成藥「益氣聰明湯」。這一條方由中醫經典人物金元四大家之一的李東垣所創立。當中的主藥是北芪。整條方的用意是透過調理腸胃，提升中氣，已達到「耳聰目明」目的。惟近來在大陸和台灣有不少家長，以名度意，追捧利用這條藥方，使小朋友更加聰明，贏在起跑線，實在令人費解。 以上所說的只是例子，讀者有耳鳴問題，服藥前必先請教合資格的中西醫。 文：香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙 Read more