腫瘤

每當聽見癌症，一般都會先想到如何治療，很多病人都會忽略了運動的重要性，包括運動有助減低患癌風險，以及幫助恢復身體機能，對提升治療效果和改善生活質素有着重要作用。   控制體重、增免疫力 減患癌症風險 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生表示，適量運動有助降低患癌風險，有研究顯示日常進行高或中強度運動人士，患上癌症包括腸癌、乳癌及食道癌的比率，比只做低強度運動人士為低。雖然目前未確認兩者之間的直接關係，但估計可能與體重控制有關，其次經常運動人士，其血液中的胰島素及荷爾蒙水平會比一般人低，由於高濃度胰島素及荷爾蒙會增加細胞分裂，多運動則有助減少腫瘤發生。長期運動人士亦能增加免疫力，減低發炎的可能性，同時改善腸道蠕動，縮短大便停留在腸壁的時間，減低患大腸癌的風險。   相關文章：針對大腸癌期數調整治療計劃 及早篩查預防勝治療（附：注意大腸癌先兆5大徵狀）   癌症治療使病人感疲倦 易成惡性循環 何謂中、高強度運動？養和醫院物理治療師利美霞表示，當做運動時，除了覺得熱及微量出汗之外，呼吸會開始急促，但仍可以跟附近的人說話，就算是中強度運動。若果做運動時開始大汗淋漓，連說話也有困難，就屬於高強度運動。 運動除了有助預防癌症，對癌症病人而言，運動可紓緩癌症治療帶來的副作用。利美霞續指，癌症治療特別是化療和放射治療，會令患者出現癌因性怠倦（cancer-related fatigue），令病人肌肉減少、心肺功能下降。病人會愈來愈疲倦，形成惡性循環，最終體質會慢慢變差，生活質素持續下降。   治療前、中、後期 3階段不同運動強度助康復 癌症病人的運動治療分為3個階段：癌症前期復康、治療期復康及存活期復康，在不同階段的復康期，所需的運動強度都有所不同。 癌症前期復康：所指的是由確診至開始癌症治療之間的時段。物理治療師會建議病人在開始癌症治療前進行運動，包括強化心肺功能、強化肌肉的運動，希望增加病人的力量，為治療作好準備。 治療期復康：當病人進入癌症治療的階段，運動的目標會由強化身體機能轉變為保持機能。因為病人在治療期間會容易感到疲累、手腳麻痺、肌力不夠，建議進行輕度運動，例如簡單拉橡筋帶的肌力鍛鍊、在公園急步行走、踏健身單車等，讓病人能夠保持一定的基本生活活動能力。 存活期復康：癌症治療完結後，病人踏入康復階段，物理治療師會因應病人的日常及工作需要，設計合適運動強度的訓練。例如年輕的病人需要繼續上班，在狀態許可情况下，可嘗試進取一點，考慮把運動轉為中、高強度，如到田徑場跑步。   相關文章：【乳癌食療】患者常見的3個飲食問題 營養師拆解治療前後選低脂、低糖、高纖食物原因 減復發風險   愈早做運動 促進身心健康 廖敬賢醫生表示，當患癌病人求診，一般都會建議他們培養運動的習慣，愈早做運動，對整體的治療效果和康復都有裨益。在跟進過程中，醫生會與物理治療師緊密溝通，讓物理治療師得知病人的治療程序、進度，而物理治療師則會因應情况，為患者計劃運動訓練。他強調，運動不只加快病人的體力恢復，也讓他們專注於體能訓練，有助減少面對癌症的負面情緒，積極對抗癌症。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】香港人較少認識腎癌。根據香港癌症資料統計中心數據，近年來腎癌個案數字上升，新症由2009年505宗，增至2018年的近800宗，升幅逾50%，不容忽視。以往晚期腎癌治療選擇較少，治療效果不理想。直至近年免疫治療在腎癌治療大行其道，雙免疫治療或免疫治療加標靶藥的混合治療，已為一線治療大趨勢。 Read more

持續頭痛儼如一道緊箍咒，每次發作都可以令人苦不堪言，服用止痛藥可了事？屬慢性頭痛的偏頭痛（Migraine）、壓力性頭痛或叢集式頭痛，其實只要及早求醫，大部分都能得到明顯的改善，若拖延治療，痛症可能已在身上留下「痛楚記憶」，有機會影響痛症的控制和藥物成效。立即認識偏頭痛的4大病徵和治療方法。偏頭痛4大病徵：持續頭痛、怕光、怕聲、嘔吐 Read more

根據統計大腸癌是香港發病率最高的癌症，每年約有5600宗新症，而死亡率僅次於肺癌。要治療大腸癌，醫生會透過一系列的檢查為病人的癌症期數，即使病人已屆第4期，仍有最新的治療方法可供選擇，有部分情况亦有望可以治癒。要避免大腸癌發展至嚴重階段才發現，除了密切留意5大病徵外，適時接受大腸癌篩查尤其重要。 Read more

【明報專訊】腹部為橫膈膜以下、盆腔出口以上的身軀；腹膜則是腹部中覆蓋內臟的薄膜。腹腔癌分兩種，第一種是原發性的腹膜原位癌，較少見；另一種是佔多數的擴散性腹膜癌，癌細胞由原發腫瘤擴散至腹膜，常見轉移來源有結直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、胰臟癌等。近日治理數名腹膜癌患者，俱無法進食而引致營養不良，身心承受極大痛苦。問：腹膜癌病徵是什麼？ Read more

照肺發現有細小的結節，很多人都擔心是肺癌來襲或日後會變成腫瘤，於是未經詳細診斷便急不及待打算進行手術切除肺組織，是否必須呢？其實肺結節(nodule)十分常見，而且大多屬良性，尤其是體積愈細小的結節，風險愈低，患者通常只需定期監察結節的變化，便能及早發現異常病變。動輒無辜「一刀切」掉肺葉，隨時有傷及肺功能的可能，甚至影響日後生活。 Read more

大頸泡可以是甲狀腺腫瘤所引起？甲狀腺位於頸部喉結下方，是重要的內分泌腺體，它所分泌的荷爾蒙，包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）及甲狀腺素（T4），負責調節新陳代謝，讓身體維持正常運作。然而，當甲狀腺功能異常或者出現甲狀腺腫瘤，部分病人有機會需要進行手術切除。甲狀腺腫瘤可引致大頸泡-引起甲亢徵狀需考慮切除-養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生表示，我們常聽見的「大頸泡」，可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。 Read more

前列腺癌（Prostate-cancer）屬男性癌症中的第四大癌症殺手。由於前列腺癌初期病徵跟前列腺肥大很相似，年長男士或以為是良性問題而有所忽略，因此一旦發覺小便困難或異常，宜及早接受檢查。若不幸確診罹癌，在早、中期的情况下，現時有新一代的放射治療方法，能更精準針對腫瘤位置、以較高劑量進行放射治療，不但能縮短治療時間，副作用亦會較少。 Read more

【明報專訊】久不久在門診遇到一些乳癌病人，本來可以手術切除根治，但病人選擇另類療法，沒有接受正規治療。過了一段時間，發覺腫瘤愈來愈大而且開始潰瘍，甚至伴發淋巴或遠處擴散，影響了根治機會。原來我的觀察在文獻上亦有記載。美國耶魯大學在2018年發表文獻，回顧2003至2014年病人資料庫，有超過190萬病人（包含4種癌症）當中發現有些病人只用另類療法，沒有接受西醫正規治療，死亡率高1倍；而乳癌病人死亡率甚至高4倍。但同時使用西醫治療和另類療法的病人，生存率沒有減低。這樣說明利用另類療法問題不大，但決不可忽略西醫和正規治療。 Read more