【營養要識】豬年十大好「禮」 祝君健康

【明報專訊】明天就是大年初一,大家準備好賀年禮品沒有? ▲[email protected] 消委會早前測試市面上常見的賀年禮物,例如曲奇、甜酥餅等,發現全屬高糖高脂,部分更檢出含基因致癌物。祝親友身體健康的同時,無理由送上致肥致癌賀禮吧! 營養師推介10款賀年禮物,教你送禮、送健康! 香港專業教育學院(葵涌)應用科學系講師、英國註冊營養師黃蘊芝推介10款賀年禮物,豐儉由人,大家從中選出水心禮物,向親威朋友送上健康。 ▲黃蘊芝(李祖怡攝) ■水果 青春常駐 水果是日常飲食中必不可缺的食物,含豐富纖維、維他命C、鎂質、鉀質等。維他命C促進免疫功能,增強骨膠原的形成,令皮膚更具彈性,延緩衰老;同時是抗氧化物質,有助清除體內自由基,減低對細胞的損害。以金奇異果為例,每100克食物含量,有105毫克維他命C。但由於水果含豐富果糖和一定熱量,故食用分量也應注意。建議每天兩至三份水果,一份大約是一個拳頭的大小。 不同顏色的水果所含的植物元素也不一樣,建議選擇不同的水果,例如: ‧藍莓——花青素(類黃酮複合物):護眼 ‧橙——橙皮苷:強化毛細血管的韌性 ‧柿、木瓜——胡蘿蔔素、葉黃素:預防黃斑病變 ‧梨——木質素:促進腸道蠕動和增添飽肚感 ▲水果(資料圖片) ■茶 有助防癌 茶含有茶多酚,當中尤以綠茶含量較高,達30%。茶多酚的抗氧化能力很強,能保護細胞免受自由基傷害,有助預防癌症,並能阻止脂質過氧化,預防心血管疾病。此外,花茶如洋甘菊、玫瑰花、薰衣草等也是不錯的選擇,因為花茶只含小量咖啡因,熱量也比其他飲料低得多。 ▲茶([email protected]) ■黑朱古力 維持血壓穩定 朱古力濃度愈高,即可可成分愈高,黃酮素含量亦愈多。黃酮素有助血管保持彈性,從而維持血壓穩定。黑朱古力黃酮素含量較高,糖分亦相對較少。以可可濃度為70%的黑朱古力為例,每100克便含有28克糖分。至於可可濃度為90%的黑朱古力,每100克約含糖分7克;不過,當中的可可脂熱量約有600千卡,脂肪含量高達55克,建議每次適量小口進食,否則容易致肥。另外,市面上部分朱古力加入花生、果仁或果乾,雖然有較高蛋白質及鈣質,相對健康,但熱量亦不低。 糖分貌似「邪惡」,但其實是必須的營養,可為身體提供能量,只要不攝取多於所需便可。根據世界衛生組織建議,成年人每天糖分攝取量不應多於40克。而每100克/毫升食物,糖分不多於5克便屬低糖。 ▲黑朱古力(李祖怡攝) ■養生中式湯包 滋補潤燥 視乎飲用者的體質狀况,建議選擇一些較中性、成分溫和的養生中式湯包,例如: ‧海底椰川貝百合豬腱湯 海底椰、百合、川貝、南北杏俱具潤肺清熱,化痰止咳功效 ‧北芪淮杞紅棗烏雞湯 紅棗有助補養身體,滋潤氣血;而烏雞具有滋陰清熱、補肝益腎等作用,可提升生理機能、延緩衰老、強筋健骨 ‧沙參玉竹螺片湯 滋補潤燥;含玉竹多醣和北沙參多醣,有助增強人體免疫功能 飲湯最好連湯渣一起吃,更有效攝取當中的營養,因為並非所有營養素都溶於水。另外,淮山澱粉質含量高,糖尿病人不宜經常飲用。 ▲養生中式湯包(資料圖片) ■果仁 護心保腦 大部分果仁都對心臟有益,其含大量單元不飽和脂肪酸,有助保護心血管。例如松子仁、合桃含豐富的不飽和脂肪酸,有助保護腦部及神經系統功能;其維他命E和鎂質,則有助心血管健康。另外,果仁含豐富纖維,有飽肚感之餘又有助腸道蠕動。 建議選購低鹽、原味的果仁,以天然為大前提,避免油炸或蜜糖焗。另外,不飽和脂肪始終是脂肪,應避免攝取過量,令整體脂肪攝取量和熱量提高。建議一日食不多於一個中式湯匙的分量,即大約5粒合桃或8至10粒杏仁。 ▲果仁([email protected]) ■蔬菜片/水果乾 求得好「纖」 蔬菜片、水果乾保留蔬果中的纖維和抗氧化成分,但維他命C可能已流失。以無額外添加糖、鹽的蔬菜片/水果乾作為零食,亦是不錯的選擇,例如秋葵片、南瓜片、紫薯片、菠蘿乾、士多啤梨乾、杏脯乾等。水果乾要特別注意食用分量,濃縮後體積變小,大約四分之一碗已等於一份水果。 ▲水果乾(diana [email protected]) ■菇菌類 膽固醇清道夫 花菇、羊肚菌、猴頭菇、舞茸菇等菇菌類,纖維含量豐富,幫助腸道蠕動。當中的水溶性纖維素,可作為膽固醇的清道夫,預防血管栓塞。菇菌同時含豐富蛋白質,能促進細胞修補;而豐富的多醣體,有助增強免疫能力。不同菇菌有不同多醣體,功效略有不同,例如香菇含有香菇多醣,可增強免疫力,有助對抗一般疾病。另外,香菇亦含有一種能抑制癌細胞生長的干擾素。但特別要注意,不論是乾或新鮮菇菌都含有嘌呤,會產生尿酸,痛風患者忌食。 ■紅酒 強力抗氧化劑 紅酒由紅葡萄製成,在發酵過程中提取出白藜蘆醇(Resveratrol),屬於強力抗氧化劑,有助保護心血管健康。85毫升紅酒大約等於一份酒精,成年男士建議一日攝取不多於兩份酒精,成年女士則不多於一份。特別一提,本身患有心血管病的人士不宜飲用,因為酒精加速血液循環,有可能影響血壓。 ▲紅酒(資料圖片) ■乾麵條 低脂有營 不經油炸的乾麵條脂肪含量較低,現時很多麵條款式都加入各式各樣的營養元素,增加其營養價值,如番茄麵、菠菜麵、紅菜頭麵等。紅菜頭為天然甜菜紅素的來源,有助提升免疫力;其鉀含量亦豐富,有助穩定血壓水平。至於番茄,當中的番茄紅素對前列腺有保護作用。惟部分營養素或會在加熱過程中流失,不可取代新鮮食物。 ■中藥材 養血安神 杞子、菊花、紅棗、黑枸杞,可以泡水喝或加入湯水中。 ‧紅棗:是鐵質的來源之一,具有促進血液循環的功能;從中醫角度,則可養血安神 ‧杞子:為人體提供鐵質和維他命C,增加血紅素的構成,有助促進血液循環;從中醫食療的角度則具有明目補血之效 ‧菊花:清肝明目,當中葉黃素有助眼睛健康;另含有葉酸和維他命K,對造血和凝血有一定作用 ‧黑枸杞:含枸杞多醣,提升人體免疫功能;另有維他命B、鐵質、硒質等營養素 ▲紅棗(資料圖片) 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]   Read more

【營養要識】知多啲:加料「特效蛋」未必更健康

【明報專訊】雞蛋是優質蛋白質的來源,提供必須的氨基酸,並含有脂肪、維他命和礦物質。蛋白主要含蛋白質,而脂肪及屬脂溶性(又名油溶性)的維他命A、E、D、K,則主要存在於蛋黃。市面上還有不少雞蛋標榜有特別營養,例如有機硒鮮雞蛋、奧米加三蛋(Omega-3蛋)、蟲草蛋等,是否更有營? (資料圖片) 註冊營養師周詠苑表示,「以Omega-3蛋為例,其生產方法是在雞的飼料中加入Omega-3,例如亞麻籽、魚油等。這類特效雞蛋營養價值與一般雞蛋相若,如參考個別生產商的成分標籤,某些營養素的確較豐富,但不見得對我們的健康有明顯的益處」。 另有標明「含維他命E」的特效蛋,以一隻54克雞蛋計算,成分標籤列明含有2.3毫克維他命E。周詠苑指出,同等重量的一般雞蛋含約0.6毫克維他命E。「生產商以『含維他命E』作為賣點,其實維他命是微量營養素,並非主要營養素。成人每日的維他命E建議攝取量為15毫克,花生油、粟米油、葵花籽油等食用油均含有維他命E,市民應均衡飲食,不應依賴單一食品吸收營養。」 另一款包裝「有硒」(selenium)特效蛋,每食用分量含有28微克硒。周詠苑解釋,硒是人體必須的微量元素,具抗氧化作用,可減低因壞膽固醇沉積於血管壁,而導致血管栓塞或硬化的風險,有助預防高膽固醇、高血壓等心血管疾病。但事實上雞蛋本身已含硒,「以相同分量比較,一般雞蛋含有16.6微克硒。成人每日建議攝取量為55微克。巴西果仁、沙甸魚、牛肉、雞肉、青口亦含有硒」。 亦有特效蛋以「較低膽固醇」作招徠,周提醒,「很多人擔心有膽固醇而不吃雞蛋或者蛋黃,其實並非食得多蛋黃而導致膽固醇高,飽和脂肪、反式脂肪才導致血液中的壞膽固醇提高。基本上每日食一隻雞蛋沒問題,消費者不要看到標榜『較低膽固醇』就對膽固醇有誤解,其實膽固醇都是營養素之一,2015年時,美國膳食指南已剔除每日攝取膽固醇上限。」 Read more

知多啲:中式包點高GI 少吃為妙

【明報專訊】中式麵包店近年亦受港人歡迎。菜肉包、奶黃包又是否健康選擇呢? 李向明表示,中式包常用精製白麵粉,纖維少而升糖指數(Glycemic Index,GI)高。而且不少中式包點餡料熱量高,例如叉燒包及菜肉包均用上半肥瘦豬肉,有一定的脂肪及熱量;奶黃包更用上全脂奶及蛋黃,高糖高脂,蛋白質及纖維少,只能偶然一食,長期食用會導致膽固醇超標,並有致肥危機。 李振洋指,中式包點以蒸為主,比起烘焙方法雖可用較少油分,但對整體熱量影響不大。「健康與否,主要視乎餡料,若是叉燒包或奶黃包等,一樣屬高脂高糖。」 最後,黃蘊芝提醒大家,就算選上健康麵包,也不宜日日食,亦避免每日以麵包做早餐,應進食多元化食物,吸收不同謍養。

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增廣健聞

■小心掉入暴飲陷阱 聖誕氣氛愈來愈濃,又到了派對旺季。派對中,酒精往往是主角之一,小酌怡情,但暴飲不但亂性,還可以致命。 美國國家酗酒與酒癮研究院(National Institute on Alcohol Abuse and Alchoholism;NIAAA)指出,「暴飲」定義是飲酒導致血液中的酒精濃度不低於0.08克,大約相當於約兩小時內,男士飲5杯、女士飲4杯或以上的酒精飲品。美國疾病管制與預防中心指出,大部分暴飲者並非酒精上癮的人。暴飲可導致意外、暴力事件、不安全性行為、心血管和肝臟疾病等。 資料來源:美國疾病管制與預防中心(www.cdc.gov) ■少坐多動 預防心臟病 美國疾病管制與預防中心調查發現,四分之一美國人每天安坐超過8小時,四成半成年人每周缺乏中度至劇烈運動;更有近一成半人同時每天久坐超過8小時和每周缺乏運動。在5900名受訪者中,只有3%每天安坐少於4小時而且有足夠運動。 美國心臟協會一直鼓勵大家「少坐、多動」,根據美國疾病管制與預防中心指引,成年人每周應最少有2.5小時中至強度運動,以及一至兩天負重肌肉訓練。 ■杏林聖誕市集下周登場 明德國際醫院預早慶祝聖誕,醫院將幻化成星光閃爍的聖誕市集,五隊聖誕歌詠團連同聖誕老人和雪人,出席「燭光聖誕慈善夜」,歡迎各界人士參加,免費入場。 ◆燭光聖誕慈善夜 主辦機構:明德兒童慈善基金 日期:12月4日(周二)(按此加到 Google Calendar) 時間:晚上6:00至8:00 地點:山頂加列山道41號明德國際醫院戶外場地 查詢:2849 0355 網址:www.matilda.org/childrenfoundation

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【戒煙唔怕遲】戒煙不易 搵醫生幫幫手

人人也聽過「吸煙危害健康」這句宣傳口號,甚至印在煙包上,但數以十萬計的煙民,明知吸煙可能會害死自己,卻無法擺脫煙草的控制呢?養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指全因「煙癮」作怪,令戒煙變成難事,因此單靠個人意志未必能有效對付煙癮,最好有家人朋友的支持,以及醫生的協助,令成功戒煙的機會大增。 戒煙的成功率很低,即使戒了也容易再次吸煙,林醫生引述五十多歲的黃先生作為例子。他的煙齡超過三十年,每日吸兩、三包煙,約五年前一次感冒引發嚴重氣喘而要進入醫院治療,他才知道自己有慢阻肺病。 這次入院令黃先生意識到健康亮了紅燈,於是著手戒煙,在四星期內把吸煙量逐漸減至十支,但最後十支卻難以擺脫。後來獲處方藥物幫助脫癮,惟成功後自行停藥,結果又再次向煙投降。幸好醫生再次處方藥物及建議加強行為治療,讓黃先生在每次想吸煙時便去跑步,終於能夠成功戒煙。 戒煙要有決心 林醫生稱,黃先生的個案正正反映戒煙不容易,病人有決心和目標會「易啲戒」,至於藥物主要在戒煙的尾段提供一點助力,療程一般為三至六個月,而藥物亦有副作用,有機會會加深抑鬱症或情緒困擾,或令癲癇症發作,使用前需要與醫生磋商是否適合使用。至於行為治療則為吸煙找替代品,減低因為心癢難耐或苦悶而吸煙。 她的經驗顯示,運動作為替代品的效果最佳,例如想吸煙時便去運動,或者把飯後煙改為散步,較容易成功戒煙,也能避免戒煙後味覺復蘇令胃口大增而帶來的增磅困擾。另外,配合家人的支持,以及較少前往容易誘使吸煙的場合都是戒煙的好方法。 香煙當中包含尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質,因此吸煙對健康造成很大傷害,除了增加患上癌症、冠心病等心臟病、慢性阻塞性肺病風險之外,若吸煙者同時患有高血壓、糖尿病或膽固醇過高,對其健康影響更深。吸食電子煙並非治本方法,可考慮戒煙再加上充足的休息,進食營養食物,以保持健康。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】長期「煙」燻好傷肺

吸煙的危害不止於燃燒香煙時產生的致癌物質,熱辣辣的煙霧更會不斷灼燙呼吸道,並可損害肺氣泡,於是形成慢性阻塞性肺病(慢阻肺病),令人無法正常呼吸,使生活大受影響,甚至可能有需要日夜戴著氧氣罩,為身體提供氧氣以維持呼吸。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指出,吸煙是引致慢阻肺病的主因,原因是燒煙產生的煙霧有一定的高溫,煙霧當中亦包括焦油、尼古丁,故吸煙就等於讓喉嚨至肺部不斷被煙燻熱蒸,令本來潤滑的氣道黏膜持續被灼傷及乾涸,引發炎症,產生大量痰液並阻塞氣管,令呼或吸也困難。同時,煙霧亦會破壞肺氣泡功能而令肺部的氧氣和二氧化碳交替功能下降,患者要十分用力才能呼吸得到。 慢阻肺病是病人入院的常見疾病,可分為兩大類:慢性支氣管發炎及肺氣腫。世衞估計到2020年,慢阻肺病會成為第五大常見疾病,並為全球的第三號疾病殺手。至於在香港,七十歲以上人口中近一成人患有慢阻肺病,大部分均為煙民。 呼吸受阻 生活難過 林醫生表示,慢阻肺病可引起氣促、多痰、咳嗽及疲倦等症狀,由於稍為郁動就會喘過不停,可能上一次廁所已經抖不過氣來,導致病人無法正常生活,很多時只能呆坐在家,無法出外或活動,部分嚴重個案更要吸氧氣才能有足夠氧氣供身體使用。 林醫生提醒市民最好盡早戒煙,因為愈遲戒煙,肺功能受破壞愈為嚴重,身體受到的影響也愈多,並且對皮膚及情緒亦有影響,懷孕女性吸煙更會影響胎兒。 長期吸入香煙中的尼古丁、釋出的一氧化碳和其他有害而高溫的煙霧,令吸煙者患上慢阻肺病的機會大增。除了呼吸系統出現毛病外,吸煙會增加患癌及冠心病或心臟病的機會,如患有高血壓、糖尿病或膽固醇過高的人士更要加倍留意。改吸電子煙也不是好方法,應該愈早戒煙愈好,保持充足休息和吸收足夠營養,重投健康生活。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】吸煙傷「心」 心血管疾病風險倍增

很多人以為吸煙只危及氣管及肺,現實是它與本港頭三位的疾病殺手─癌症、慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)及心臟病都有密切關係。養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生指出,數據顯示每2名煙民便有一人因吸煙相關疾病而死亡,而每年全球便有700萬人、即整個香港的人口數量,被吸煙或二手煙奪去性命。 他表示,平均每5位心臟病患者當中,就有一位的病情與吸煙相關。煙草中對心臟的影響很大,例如可令心跳加速及血管收縮,導致血壓向上飈升,並降低血液的攜氧能力,心臟需要更落力泵血以補不足,而吸煙亦會改變血液中的成分比例,令血塊容易堵塞血管,引起心肌梗塞。同時,吸煙可令血管提早老化及失去彈性,加速冠狀動脈硬化的情況,增加冠狀動脈疾病(冠心病)、心臟病及中風等心血管疾病發生的風險。 吸煙傷心又損腦 研究顯示,吸煙可令罹患心臟病的機會增加2至4倍,尤其是發生在較年輕人士身上的急性心臟病發,多數也與吸煙有關。陳醫生指出,不久前便有一名剛三十出頭的男病人,因心臟其中一條血管閉塞而病發,病歷顯示吸煙正正是病人患病的主要風險因素。 他稱,即使已經患有心臟病,有些病人依然無意戒煙,但強調不戒煙等於繼續傷害心臟、身體,如其中一名病人,他在接受「通波仔」手術後依從指示用藥控制風險因素,惟獨不肯戒掉煙癮,結果不夠一年血管再出問題。 他呼籲煙民盡早戒煙以保健康,亦不要以為吸少一些便等於戒煙,強調吸煙沒有所謂「安全」分量,即使「吸一支」都會造成傷害。根據世界衞生組織數據,戒掉吸煙的人士的健康會有顯著改變:戒煙後20分鐘之內,心跳會減慢及血壓會下降;然後2至12個星期內,其血液循環及肺功能有所改善;1至9個月後,咳嗽及氣促會減少;1年後,患冠心病的機會已較吸煙者減低一半;戒煙15年後,患冠心病的機會已等同非吸煙者一樣。 總括而言,香煙當中的尼古丁成分、釋出的一氧化碳等物質,都會影響心血管健康。吸煙會增加胰島素阻抗、血壓上升,導致出現糖尿病及高血壓,亦會間接影響身體的血脂水平;若果高血壓、糖尿病或膽固醇過高患者同時吸煙,他們患上冠心病的機會更高。除了心臟病以外,吸煙亦可能增加患上慢阻肺病、癌症的風險。雖然現時有些吸煙者改食電子煙,但這並非治本方法。戒煙再配合充足休息和營養均衡的飲食,才是保持健康的良策。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】吸煙令患癌機會飈升10倍!

每年5月31日是世界無煙日,明報健康網特別推出一系列報道,希望能幫助你更認識吸煙的禍害和影響,由醫生角度破解香煙的迷思,助你盡早立下決心戒煙,跟香煙講拜拜。 吸煙令患癌機會飈升10倍! 世界衞生組織早已把香煙列為「第一類致癌物」,揭示吸煙與癌症有十分明顯關係。養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生指出,歐美研究證實吸煙人士的患癌機會,較不吸煙者約高十倍以上,足證香煙是「毒藥」,並可增加伴侶及子女患癌的風險。 甘醫生表示,吸煙相關的癌症多不勝數,除了眾所周知的肺癌外,與香煙直接接觸的上呼吸道也會較高機會出現癌症,包括口腔癌、舌癌、喉癌及食道癌等,而吸煙也會增加罹患胃腸道癌症、胰臟癌、膀胱癌及子宮頸癌等癌症的機會。 他解釋,香煙在燃燒時釋放出超過六十種致癌物質,如亞硝胺及多環芬香碳氫化合物等等,不但可削弱身體修復損壞基因的能力,更會促使細胞基因突變,而基因突變愈多則愈大機會癌變,而近年流行電子煙與香煙同樣含有毒物質。 盡早戒煙減低患病風險 香煙的損害並非一朝一夕做成。「吸煙的時間愈長,每天吸煙的數量愈多,患病的機會便愈高,而產生的二手煙問題更會令伴侶、子女及家人等患癌風險增加。」吸煙也會影響癌症治療,因為血液循環、肺功能、血管健康等等都會較差,這些因素都會阻礙手術後身體康復;另外,吸煙者的血氧濃度較低,若需要接受電療,可影響治療效果。甘醫生亦稱,子女除了吸入二手煙會危害健康之外,他們有機會在父母影響下,可能產生吸煙代表成熟或權威的錯誤認知,日後變成煙民的機會也較高。 他呼籲市民不要吸煙,「香煙是毒藥,有很多害處而毫無益處」,若有吸煙習慣則應盡早戒掉,以減低患病風險,不要等到患上癌症時才後悔莫及。如果吸煙人士能夠有堅定決心、家人支持及社會支援,令他們戒煙成功率大大增加。而由於尼古丁會令人上癮,因此戒煙期間要去除「心癮」,可考慮混合使用多種尼古丁替代品(NRT),與使用單一種相比較為有效。戒煙者最好諮詢醫護人員,選用合適的戒煙方法。 吸煙對健康影響甚深,除了增加患癌風險、減低治療患癌成功率外,對心臟造成很大傷害,尤其是尼古丁成分和釋出的一氧化碳,會增加患上冠心病及其他心臟病的風險。吸煙人士也有可能較有機會患上慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)、糖尿病、高血壓或膽固醇過高等疾病。不少煙民採取吸食電子煙代替,但其實並非治本方法。為自己及家人的健康著想,應盡快戒煙,多加休息,保持均衡飲食,吸收足夠的營養。 專題系列文章

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【營養要識】煮得Smart:豆腐對抗壞膽固醇

【明報專訊】很多人聽到膽固醇都會被嚇怕,其實膽固醇對身體運作十分重要,例如製造荷爾蒙、膽汁、維他命D,以及修復細胞膜。然而,過度攝取膽固醇可能大大增加中風和心血管疾病的風險,因此患有心血管疾病和高膽固醇的人士在飲食方面需多加留意,例如成人每天不應吸收多於300毫克的膽固醇,而一個蛋黃已含有200毫克的膽固醇。 大豆含有一種植物固醇,有助減低身體有害的壞膽固醇。膽固醇過高的病人宜多食用大豆類製品,包括豆漿、豆腐和豆腐花等。 ■豆腐吉列青菜沙律 材料(4人分量)﹕ 葵花籽油……1湯匙 蘑菇切粒……100克 洋葱切粒……100克 翠玉瓜切粒……150克 紅蘿蔔切粒……150克 腰果切碎……25克 麵包糠……120克 番茜……2湯匙 豆腐……100克 麥片……3湯匙 沙律菜……200克 鹽、胡椒……適量 ■營養成分 (1人分量) 熱量……262千卡 碳水化合物……36克 蛋白質……10克 脂肪……10克 飽和脂肪……1.5克 膽固醇……0毫克 鈉……580毫克 做法: 1. 蘑菇倒入不黏底平底鍋,毋須加油,煮5至10分鐘,直至收乾水分 2. 洋葱、翠玉瓜、紅蘿蔔和腰果倒入食物處理機,攪拌至材料開始黏合 3. 將攪拌好的材料與蘑菇、麵包糠、麥片、番茜和豆腐混合,用小量鹽、胡椒調味 4. 把混合好的材料搓成球狀,然後壓平至1吋半厚,沾上麵包糠 5. 吉列放上平底鍋,用少許葵花籽油慢火煎10分鐘,可反轉吉列一次,煎至金黃色;搭配沙律食用 文、食譜提供:明德國際醫院註冊營養師鍾錦玲 圖:馮凱鍵

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膽囊停工 膽固醇滯留 唔食早餐小心膽生石

【明報專訊】上月一宗外電報道,廣西一名女子因腹痛到醫院檢查,發現膽囊有200多粒膽石,醫生懷疑因病人長期不食早餐所致。早餐如何與膽石扯上關係? 原來膽石不單與空肚不吃早餐有關,過度節食、暴飲暴食、食不定時,都會造就機會讓膽石形成。所以呼籲大家「唔好空肚,食早餐」! 要解釋早餐與膽石的關係,先要了解膽石。外科專科醫生潘冬平表示,膽石是由於膽固醇積聚在膽囊,與鈣、膽紅素等混合而成。而膽石形成有兩個主要因素,一是膽固醇,因此,肥胖或經常進食肥膩食物的人,風險較高。另一原因與膽囊活動有關,進食時,膽囊會擠出帶有膽固醇的膽汁幫助消化;如果膽囊缺乏郁動,膽固醇長期滯留,就會增加膽石形成的風險。 「因此,空腹太耐、食不定時、節食、暴飲,都會為膽石造就有利條件。」潘冬平逐一解釋: 1. 空腹太耐 沒有吃早餐習慣的人,由晚餐直接跳到翌日午餐,空腹時間可能長達12小時,沒食物落肚,膽囊就「停工」,儲存在內的膽固醇長時間沒流動而沉澱,增加結石風險。所以,不單止是不吃早餐,所有食不定時的人,同樣有風險。 2.節食暴食 有人要爭取睡眠時間而不食早餐,有人因工作太忙忘記午餐,有人為了減肥而跳過晚餐;結果下一餐到來時,因為太飢餓,就有可能食過量,甚至變成暴飲暴食。當一下子食了大量高脂高膽固醇食物入肚,肝臟未必一一下子可以消化處理,膽囊因而有大量膽固醇積聚。 3.急速減肥 肝臟製造膽汁,負責排走多餘的膽固醇。如果在短時間內急速減磅,肝臟未必一下子能處理大量脂肪和膽固醇,結果令膽固醇積聚。 除了飲食習慣,懷孕和遺傳因素,亦會增加膽石風險。「懷孕期間,女性荷爾蒙改變令膽囊活動減少,增加結石風險,所以不少婦女在懷孕期間出現膽囊痛。另外,膽石常見於40歲以上有家族史的婦女。」 常見徵狀:上腹痛 潘冬平提醒,膽石最常見徵狀是上腹痛,尤其是進食後上腹出現痛、脹、悶,很多人誤以為是胃痛,其實還要考慮是否膽石引起不適。 ■切膽謬誤 年輕患者 糖尿病人 「無膽」仲好 謬誤一﹕切除膽囊後會影響消化,經常肚瀉。 潘﹕一個年約40的女病人,多年前已知道自己有膽石,但一直強忍痛楚,原因是她聽說割切膽囊後,從此沒有膽汁,影響消化,容易肚瀉,所以拒絕手術。 切膽囊不影響製造膽汁 不少人都有上述的憂慮,其實完全是謬誤。膽囊只負責儲存膽汁,膽汁不是由膽囊製造,而是肝臟製造,所以切除膽囊後,不會「從此沒有膽汁」。切除膽囊後,當進食時,肝臟仍會製造膽汁幫助消化。不過,當某一餐食得太肥膩,肝臟分泌的膽汁不足以消化所有脂肪,脂肪進入腸道會刺激大腸,引起腹瀉。100個病人中有1至2人有此情况,而且腸胃會慢慢適應調節,肚瀉不適的情况會減退。 結果,這個女病人忍痛幾年,直至腹部劇痛,忍無可忍才求醫。當時膽囊已發炎,並且脹大兩倍,結果要立即做緊急手術切除膽囊,發現有過百粒膽石,手術花了三小時。一般的膽囊切除手術,原本十分簡單,只需在肚臍開一個小孔,全程約一小時。 謬誤二﹕利用手術取出膽石後,可保留膽囊。 潘﹕技術上,可以切開膽囊,取出膽石,再縫合膽囊。不過,有七至八成病人在兩年內再次結石,是因為膽石已導致膽囊內的黏膜出現病變,很容易結石;加上縫合的膽囊容易漏出膽汁,引起不適,所以現時最標準的做法是以微創切除膽囊。 謬誤三﹕膽石可以用藥物溶解,毋須急於動手術。 潘﹕過去曾有藥物可溶解純膽固醇、未被鈣化的膽石;但病人要服藥一至兩年才有效,藥物副作用會刺激胃部。而且一旦停藥,因為膽囊內黏膜已出現病變,膽石很快再次形成,所以現在極少使用。 謬誤四﹕膽石沒引起痛楚,就不用理會。 潘﹕未必。要視乎年齡,因為有研究顯示,有膽石的人,每年約2%會出現明顯徵狀,甚至併發膽囊炎、胰臟炎等併發症,嚴重可致命。因此,手術與否,視乎病人年齡和身體狀况。70歲長者,沒有徵狀,當然是觀察;但20至30歲年輕人,未來數十年出現徵狀和併發症的風險相對較大,所以建議切除膽囊。另外,患有糖尿病、長期服用類固醇的病人,一旦出現任何感染,病情會較為嚴重,所以即使沒有徵狀,都建議切除膽囊。 文:鄭寶華 圖:資料圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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