【營養要識】知多啲:加料「特效蛋」未必更健康

【明報專訊】雞蛋是優質蛋白質的來源,提供必須的氨基酸,並含有脂肪、維他命和礦物質。蛋白主要含蛋白質,而脂肪及屬脂溶性(又名油溶性)的維他命A、E、D、K,則主要存在於蛋黃。市面上還有不少雞蛋標榜有特別營養,例如有機硒鮮雞蛋、奧米加三蛋(Omega-3蛋)、蟲草蛋等,是否更有營? (資料圖片) 註冊營養師周詠苑表示,「以Omega-3蛋為例,其生產方法是在雞的飼料中加入Omega-3,例如亞麻籽、魚油等。這類特效雞蛋營養價值與一般雞蛋相若,如參考個別生產商的成分標籤,某些營養素的確較豐富,但不見得對我們的健康有明顯的益處」。 另有標明「含維他命E」的特效蛋,以一隻54克雞蛋計算,成分標籤列明含有2.3毫克維他命E。周詠苑指出,同等重量的一般雞蛋含約0.6毫克維他命E。「生產商以『含維他命E』作為賣點,其實維他命是微量營養素,並非主要營養素。成人每日的維他命E建議攝取量為15毫克,花生油、粟米油、葵花籽油等食用油均含有維他命E,市民應均衡飲食,不應依賴單一食品吸收營養。」 另一款包裝「有硒」(selenium)特效蛋,每食用分量含有28微克硒。周詠苑解釋,硒是人體必須的微量元素,具抗氧化作 詳細內容

知多啲:中式包點高GI 少吃為妙

【明報專訊】中式麵包店近年亦受港人歡迎。菜肉包、奶黃包又是否健康選擇呢? 李向明表示,中式包常用精製白麵粉,纖維少而升糖指數(Glycemic Index,GI)高。而且不少中式包點餡料熱量高,例如叉燒包及菜肉包均用上半肥瘦豬肉,有一定的脂肪及熱量;奶黃包更用上全脂奶及蛋黃,高糖高脂,蛋白質及纖維少,只能偶然一食,長期食用會導致膽固醇超標,並有致肥危機。 李振洋指,中式包點以蒸為主,比起烘焙方法雖可用較少油分,但對整體熱量影響不大。「健康與否,主要視乎餡料,若是叉燒包或奶黃包等,一樣屬高脂高糖。」 最後,黃蘊芝提醒大家,就算選上健康麵包,也不宜日日食,亦避免每日以麵包做早餐,應進食多元化食物,吸收不同謍養。

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增廣健聞

■小心掉入暴飲陷阱 聖誕氣氛愈來愈濃,又到了派對旺季。派對中,酒精往往是主角之一,小酌怡情,但暴飲不但亂性,還可以致命。 美國國家酗酒與酒癮研究院(National Institute on Alcohol Abuse and Alchoholism;NIAAA)指出,「暴飲」定義是飲酒導致血液中的酒精濃度不低於0.08克,大約相當於約兩小時內,男士飲5杯、女士飲4杯或以上的酒精飲品。美國疾病管制與預防中心指出,大部分暴飲者並非酒精上癮的人。暴飲可導致意外、暴力事件、不安全性行為、心血管和肝臟疾病等。 資料來源:美國疾病管制與預防中心(www.cdc.gov) ■少坐多動 預防心臟病 美國疾病管制與預防中心調查發現,四分之一美國人每天安坐超過8小時,四成半成年人每周缺乏中度至劇烈運動;更有近一成半人同時每天久坐超過8小時和每周缺乏運動。在5900名受訪者中,只有3%每天安坐少於4小時而且有足夠運動。 美國心臟協會一直鼓勵大家「少坐、多動」,根據美國疾病管制與預防中心指引,成年人每周應最少有2.5小時中至強度運動,以及一至兩天負重肌肉訓練。 ■杏林聖誕市集下周登場 明德國際醫院預早慶祝聖 詳細內容

【戒煙唔怕遲】戒煙不易 搵醫生幫幫手

人人也聽過「吸煙危害健康」這句宣傳口號,甚至印在煙包上,但數以十萬計的煙民,明知吸煙可能會害死自己,卻無法擺脫煙草的控制呢?養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指全因「煙癮」作怪,令戒煙變成難事,因此單靠個人意志未必能有效對付煙癮,最好有家人朋友的支持,以及醫生的協助,令成功戒煙的機會大增。 戒煙的成功率很低,即使戒了也容易再次吸煙,林醫生引述五十多歲的黃先生作為例子。他的煙齡超過三十年,每日吸兩、三包煙,約五年前一次感冒引發嚴重氣喘而要進入醫院治療,他才知道自己有慢阻肺病。 這次入院令黃先生意識到健康亮了紅燈,於是著手戒煙,在四星期內把吸煙量逐漸減至十支,但最後十支卻難以擺脫。後來獲處方藥物幫助脫癮,惟成功後自行停藥,結果又再次向煙投降。幸好醫生再次處方藥物及建議加強行為治療,讓黃先生在每次想吸煙時便去跑步,終於能夠成功戒煙。 戒煙要有決心 林醫生稱,黃先生的個案正正反映戒煙不容易,病人有決心和目標會「易啲戒」,至於藥物主要在戒煙的尾段提供一點助力,療程一般為三至六個月,而藥物亦有副作用,有機會會加深抑鬱症或情緒困擾,或令癲癇症發作,使用前需要與醫生磋商是否適合使用。至於行為治療則為 詳細內容

【戒煙唔怕遲】長期「煙」燻好傷肺

吸煙的危害不止於燃燒香煙時產生的致癌物質,熱辣辣的煙霧更會不斷灼燙呼吸道,並可損害肺氣泡,於是形成慢性阻塞性肺病(慢阻肺病),令人無法正常呼吸,使生活大受影響,甚至可能有需要日夜戴著氧氣罩,為身體提供氧氣以維持呼吸。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指出,吸煙是引致慢阻肺病的主因,原因是燒煙產生的煙霧有一定的高溫,煙霧當中亦包括焦油、尼古丁,故吸煙就等於讓喉嚨至肺部不斷被煙燻熱蒸,令本來潤滑的氣道黏膜持續被灼傷及乾涸,引發炎症,產生大量痰液並阻塞氣管,令呼或吸也困難。同時,煙霧亦會破壞肺氣泡功能而令肺部的氧氣和二氧化碳交替功能下降,患者要十分用力才能呼吸得到。 慢阻肺病是病人入院的常見疾病,可分為兩大類:慢性支氣管發炎及肺氣腫。世衞估計到2020年,慢阻肺病會成為第五大常見疾病,並為全球的第三號疾病殺手。至於在香港,七十歲以上人口中近一成人患有慢阻肺病,大部分均為煙民。 呼吸受阻 生活難過 林醫生表示,慢阻肺病可引起氣促、多痰、咳嗽及疲倦等症狀,由於稍為郁動就會喘過不停,可能上一次廁所已經抖不過氣來,導致病人無法正常生活,很多時只能呆坐在家,無法出外或活動,部分嚴重個案更要吸氧氣才 詳細內容

【戒煙唔怕遲】吸煙傷「心」 心血管疾病風險倍增

很多人以為吸煙只危及氣管及肺,現實是它與本港頭三位的疾病殺手─癌症、慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)及心臟病都有密切關係。養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生指出,數據顯示每2名煙民便有一人因吸煙相關疾病而死亡,而每年全球便有700萬人、即整個香港的人口數量,被吸煙或二手煙奪去性命。 他表示,平均每5位心臟病患者當中,就有一位的病情與吸煙相關。煙草中對心臟的影響很大,例如可令心跳加速及血管收縮,導致血壓向上飈升,並降低血液的攜氧能力,心臟需要更落力泵血以補不足,而吸煙亦會改變血液中的成分比例,令血塊容易堵塞血管,引起心肌梗塞。同時,吸煙可令血管提早老化及失去彈性,加速冠狀動脈硬化的情況,增加冠狀動脈疾病(冠心病)、心臟病及中風等心血管疾病發生的風險。 吸煙傷心又損腦 研究顯示,吸煙可令罹患心臟病的機會增加2至4倍,尤其是發生在較年輕人士身上的急性心臟病發,多數也與吸煙有關。陳醫生指出,不久前便有一名剛三十出頭的男病人,因心臟其中一條血管閉塞而病發,病歷顯示吸煙正正是病人患病的主要風險因素。 他稱,即使已經患有心臟病,有些病人依然無意戒煙,但強調不戒煙等於繼續傷害心臟、身體,如其中一名病人,他在接 詳細內容

【戒煙唔怕遲】吸煙令患癌機會飈升10倍!

每年5月31日是世界無煙日,明報健康網特別推出一系列報道,希望能幫助你更認識吸煙的禍害和影響,由醫生角度破解香煙的迷思,助你盡早立下決心戒煙,跟香煙講拜拜。 吸煙令患癌機會飈升10倍! 世界衞生組織早已把香煙列為「第一類致癌物」,揭示吸煙與癌症有十分明顯關係。養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生指出,歐美研究證實吸煙人士的患癌機會,較不吸煙者約高十倍以上,足證香煙是「毒藥」,並可增加伴侶及子女患癌的風險。 甘醫生表示,吸煙相關的癌症多不勝數,除了眾所周知的肺癌外,與香煙直接接觸的上呼吸道也會較高機會出現癌症,包括口腔癌、舌癌、喉癌及食道癌等,而吸煙也會增加罹患胃腸道癌症、胰臟癌、膀胱癌及子宮頸癌等癌症的機會。 他解釋,香煙在燃燒時釋放出超過六十種致癌物質,如亞硝胺及多環芬香碳氫化合物等等,不但可削弱身體修復損壞基因的能力,更會促使細胞基因突變,而基因突變愈多則愈大機會癌變,而近年流行電子煙與香煙同樣含有毒物質。 盡早戒煙減低患病風險 香煙的損害並非一朝一夕做成。「吸煙的時間愈長,每天吸煙的數量愈多,患病的機會便愈高,而產生的二手煙問題更會令伴侶、子女及家人等患癌風險增加。」吸煙也會影響 詳細內容

【營養要識】煮得Smart:豆腐對抗壞膽固醇

【明報專訊】很多人聽到膽固醇都會被嚇怕,其實膽固醇對身體運作十分重要,例如製造荷爾蒙、膽汁、維他命D,以及修復細胞膜。然而,過度攝取膽固醇可能大大增加中風和心血管疾病的風險,因此患有心血管疾病和高膽固醇的人士在飲食方面需多加留意,例如成人每天不應吸收多於300毫克的膽固醇,而一個蛋黃已含有200毫克的膽固醇。 大豆含有一種植物固醇,有助減低身體有害的壞膽固醇。膽固醇過高的病人宜多食用大豆類製品,包括豆漿、豆腐和豆腐花等。 ■豆腐吉列青菜沙律 材料(4人分量)﹕ 葵花籽油……1湯匙 蘑菇切粒……100克 洋葱切粒……100克 翠玉瓜切粒……150克 紅蘿蔔切粒……150克 腰果切碎……25克 麵包糠……120克 番茜……2湯匙 豆腐……100克 麥片……3湯匙 沙律菜……200克 鹽、胡椒……適量 ■營養成分 (1人分量) 熱量……262千卡 碳水化合物……36克 蛋白質……10克 脂肪……10克 飽和脂肪……1.5克 膽固醇……0毫克 鈉……580毫克 做法: 1. 蘑菇倒入不黏底平底鍋,毋須加油,煮5至10分鐘,直至收乾水分 2. 洋葱、翠玉瓜、紅蘿蔔和腰果倒入食物處理機,攪拌至材料 詳細內容

膽囊停工 膽固醇滯留 唔食早餐小心膽生石

【明報專訊】上月一宗外電報道,廣西一名女子因腹痛到醫院檢查,發現膽囊有200多粒膽石,醫生懷疑因病人長期不食早餐所致。早餐如何與膽石扯上關係? 原來膽石不單與空肚不吃早餐有關,過度節食、暴飲暴食、食不定時,都會造就機會讓膽石形成。所以呼籲大家「唔好空肚,食早餐」! 要解釋早餐與膽石的關係,先要了解膽石。外科專科醫生潘冬平表示,膽石是由於膽固醇積聚在膽囊,與鈣、膽紅素等混合而成。而膽石形成有兩個主要因素,一是膽固醇,因此,肥胖或經常進食肥膩食物的人,風險較高。另一原因與膽囊活動有關,進食時,膽囊會擠出帶有膽固醇的膽汁幫助消化;如果膽囊缺乏郁動,膽固醇長期滯留,就會增加膽石形成的風險。 「因此,空腹太耐、食不定時、節食、暴飲,都會為膽石造就有利條件。」潘冬平逐一解釋: 1. 空腹太耐 沒有吃早餐習慣的人,由晚餐直接跳到翌日午餐,空腹時間可能長達12小時,沒食物落肚,膽囊就「停工」,儲存在內的膽固醇長時間沒流動而沉澱,增加結石風險。所以,不單止是不吃早餐,所有食不定時的人,同樣有風險。 2.節食暴食 有人要爭取睡眠時間而不食早餐,有人因工作太忙忘記午餐,有人為了減肥而跳過晚餐;結果下一餐到來時,因為太飢餓,就有可能食過量,甚至變成暴飲暴食。當一下子食了大量高脂高膽固醇食物入肚,肝臟未必一一下子可以消化處理,膽囊因而有大量膽固醇積聚。 3.急速減肥 肝臟製造膽汁,負責排走多餘的膽固醇。如果在短時間內急速減磅,肝臟未必一下子能處理大量脂肪和膽固醇,結果令膽固醇積聚。 除了飲食習慣,懷孕和遺傳因素,亦會增加膽石風險。「懷孕期間,女性荷爾蒙改變令膽囊活動減少,增加結石風險,所以不少婦女在懷孕期間出現膽囊痛。另外,膽石常見於40歲以上有家族史的婦女。」 常見徵狀:上腹痛 潘冬平提醒,膽石最常見徵狀是上腹痛,尤其是進食後上腹出現痛、脹、悶,很多人誤以為是胃痛,其實還要考慮是否膽石引起不適。 ■切膽謬誤 年輕患者 糖尿病人 「無膽」仲好 謬誤一﹕切除膽囊後會影響消化,經常肚瀉。 潘﹕一個年約40的女病人,多年前已知道自己有膽石,但一直強忍痛楚,原因是她聽說割切膽囊後,從此沒有膽汁,影響消化,容易肚瀉,所以拒絕手術。 切膽囊不影響製造膽汁 不少人都有上述的憂慮,其實完全是謬誤。膽囊只負責儲存膽汁,膽汁不是由膽囊製造,而是肝臟製造,所以切除膽囊後,不會「從此沒有膽汁」。切除膽囊後,當進食時,肝臟仍會製造膽汁幫助消化。不過,當某一餐食得太肥膩,肝臟分泌的膽汁不足以消化所有脂肪,脂肪進入腸道會刺激大腸,引起腹瀉。100個病人中有1至2人有此情况,而且腸胃會慢慢適應調節,肚瀉不適的情况會減退。 結果,這個女病人忍痛幾年,直至腹部劇痛,忍無可忍才求醫。當時膽囊已發炎,並且脹大兩倍,結果要立即做緊急手術切除膽囊,發現有過百粒膽石,手術花了三小時。一般的膽囊切除手術,原本十分簡單,只需在肚臍開一個小孔,全程約一小時。 謬誤二﹕利用手術取出膽石後,可保留膽囊。 潘﹕技術上,可以切開膽囊,取出膽石,再縫合膽囊。不過,有七至八成病人在兩年內再次結石,是因為膽石已導致膽囊內的黏膜出現病變,很容易結石;加上縫合的膽囊容易漏出膽汁,引起不適,所以現時最標準的做法是以微創切除膽囊。 謬誤三﹕膽石可以用藥物溶解,毋須急於動手術。 潘﹕過去曾有藥物可溶解純膽固醇、未被鈣化的膽石;但病人要服藥一至兩年才有效,藥物副作用會刺激胃部。而且一旦停藥,因為膽囊內黏膜已出現病變,膽石很快再次形成,所以現在極少使用。 謬誤四﹕膽石沒引起痛楚,就不用理會。 潘﹕未必。要視乎年齡,因為有研究顯示,有膽石的人,每年約2%會出現明顯徵狀,甚至併發膽囊炎、胰臟炎等併發症,嚴重可致命。因此,手術與否,視乎病人年齡和身體狀况。70歲長者,沒有徵狀,當然是觀察;但20至30歲年輕人,未來數十年出現徵狀和併發症的風險相對較大,所以建議切除膽囊。另外,患有糖尿病、長期服用類固醇的病人,一旦出現任何感染,病情會較為嚴重,所以即使沒有徵狀,都建議切除膽囊。 文:鄭寶華 圖:資料圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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亂戒口 防病不成反傷身 怕高膽固醇戒蛋黃已out

【明報專訊】「牛肉燥、海鮮毒、瓜果涼……」大家都說You are what you eat,為了健康而節制飲食本屬好事,但若以為戒得愈清愈健康,就大錯特錯。特別是長期病患者,切忌盲目戒口,人戒我又戒。 戒口是因為身體出現疾病,需要限制飲食及配合其他治療,以控制病情。不過,坊間資訊氾濫,內容良莠不齊,缺乏科學根據的戒口謬誤滿天飛,有人卻奉為金科玉律,胡亂戒口,不但影響營養吸收,更可能耽誤病情。 近期,收到不少病友查詢戒口宜忌,今期就看看常見的戒口謬誤。 謬誤1:周身骨痛 戒海鮮紅肉? 不少人誤以為周身骨痛,是與痛風症(高尿酸)有關,因此要戒多種引致高尿酸的食材,例如:海鮮、紅肉、豆類、菇類、果仁等。 低尿酸餐只針對痛風 事實是,有多種關節痛症,最常見是退化性關節炎,還有痛風症、類風濕性關節炎、足底筋膜炎、肌肉疲勞等。低尿酸餐只是針對痛風症病人,對於退化性關節炎或其他原因引起的關節肌腱疼痛,完全沒有幫助。 當出現肌肉關節痛症,首先要醫生評估是否患上痛風症,有需要可驗血或抽驗關節液確認。痛風症患者確實是可透過適當的戒口控制病情,減少痛風症發作;但亦需要視乎病情的輕重而控制某些食物的分量及次數,胡亂戒吃或會引起其他營養不良、體重下降、肌肉量下降、缺鐵性貧血、骨質疏鬆症等問題。 謬誤2:怕塞血管腦中風 戒蝦蟹膽固醇? 身邊不少朋友或長者,都避免食雞蛋黃、魷魚、蝦、蟹等高膽固醇食物,以求減低心腦血管閉塞、冠心病、中風、認知障礙症等疾病的風險,卻忽略飽和脂肪、糖、鹽對身體的影響。其實,科學研究一早指出,人體只有二至三成的膽固醇是靠飲食直接吸收,其餘七至八成是肝臟自行製造出來;而食物中的飽和脂肪酸(動物油、椰子油、棕櫚油較高含量)會增加身體製造更多的膽固醇。 糖、鹽、酒精禍更深 近年,世界衛生組織已沒有建議要限制飲食中的膽固醇,含豐富蛋白質及低飽和脂肪酸的全蛋及海產,算是健康食材之選,建議可代替一部分紅肉及肥肉。反而,要留意過多糖分和酒精,會增加血液中的三酸甘油脂含量,會增加血管栓塞的風險,而過量鹽分則會增加高血壓及中風風險。 謬誤3:服食薄血藥 戒維他命K? 隨人口老化及肥胖,不少人患上心腦血管疾病,當中很多人需要服用薄血藥,以預防心臟病和中風。 不少病人以為服用薄血藥便必須戒口,把維他命K的攝取量維持穩定水平,但事實是否如此簡單呢? 其實,醫生會因應不同病况開出不同的薄血藥,常見包括阿士匹靈(Aspirin)、華法林(Warfarin)等。 維他命K要維穩非禁絕 阿士匹靈可減少血小板的凝固,使血液順利通過血管,與飲食中的維他命K沒有相互作用,因此不需要吃穩定維他命K(又稱薄血藥餐),亦即毋須戒口。 華法林則直接抑制血液中維他命K的凝血機制。飲食中攝取維他命K,例如:某些蔬菜及水果,會中和華法林的部分藥力。如果攝取過量維他命K,藥力便不足以稀釋血液以保持血管暢通;如果飲食中嚴重不足維他命K,藥力會過盛而增加內出血風險,不及時處理可致死亡。因此,醫生需要定時為服用者驗血以調校藥物劑量,而服用華法林的病人,絕對不是戒清維他命K食物,而是要進食穩定分量。 另外,還有一些抗凝血藥物毋須戒口,它們的機制都有所不同,建議諮詢醫生意見,千萬別胡亂戒口。 總括而言,必須了解身體狀態及有關藥物才配以適當的戒口行動,以達最佳預防及治療效果;胡亂自行戒口,不但會耽誤病情,甚至會嚴重影響健康。有關戒口問題,可請教醫生或其他相關專業人士,不要道聽塗說,人云亦云了! (如欲了解更多營養資訊,可致電2831 3254或瀏覽sjsdiet.sjs.org.hk) 文:蘇永源(聖雅各福群會社區營養服務及教育中心註冊營養師) 圖:資料圖片 編輯:林信君

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