【口腔癌】跟痱滋有不同?口腔潰瘍、無痛白斑、無故出血逾兩星期未痊癒要留神 口腔癌成因、治療你要知

口腔生痱滋、小瘡,很多人會以為是平常的事,但如果長時間都未消退,甚至出現白斑,就要特別留意,因為口腔內的一粒白點,可能是口腔癌(Oral-cancer)的先兆!究竟口腔癌的主要成因是什麼呢?口腔癌患者大多會出現口臭、口腔內長出小瘡,跟生痱滋又有什麼不同?口腔癌跟痱滋有不同-成因:長期吸煙、喝酒-口腔組織受損易致口腔癌 Read more

健康熱話:「痱滋」長期不癒 小心舌癌來襲

【明報專訊】舌癌並非常見的癌症,不過近日接連有藝人患上,分別有廖麗麗和洪朝豐,前者已病逝,後者可能要切去部分舌頭,或會影響日後說話。 舌癌其中一個徵狀是潰瘍,初期似口瘡(俗稱「痱滋」),若長期不癒,就可能是患癌先兆。 舌癌在本港並不常見,2015年新症人數235人。臨牀腫瘤科專科醫生潘智文指出,男女患病比例為2︰1,普遍發病年齡在60歲或以上。 舌癌並不難發現,始終是外露器官,大多很快察覺有潰瘍、痛楚等徵狀,不少患者於早中期已求醫。一名40多歲的男士,本身任職財經界,工作壓力大,食煙飲酒兼食無定時。舌尖偏左位置生了粒6至7毫米的痱滋,引起痛楚影響進食,他本身經常「熱氣」生痱滋,習以為常,起初不以為意,4個月後,發現仍然未痊癒,心知不妙便求醫。「正因患者及早發現,在早期時求診,只需切除部分組織,初期有些影響說話及吞嚥,但習慣後整體影響不大,康復近5年沒有復發。」經此一役,他也注重健康,戒煙戒酒。 假牙傷脷1年 長出腫瘤 另一個70多歲獨居長者,有吸煙習慣,因假牙不合過鬆,無錢求醫處理,不斷弄損舌側近底部的位置,出現潰瘍整整1年,在舌邊位置下長出一個3至4厘米的腫瘤,阻礙舌頭活動。老翁病情嚴重,醫生建議切除整條舌頭,但他怕手術後無人照顧,拒絕開刀。又因年紀大不宜化療,最後只作放射治療作紓緩病徵,病情獲短期改善。不過始終舌頭有腫瘤,影響進食,營養欠佳,身體較虛弱,最終兩年後離世。 舌癌沒有明確成因,可能與以下因素有關: 1. 吸煙及飲酒 2. 咀嚼檳榔 3. 同一位置重複受損,例如佩戴不合適的假牙,弄傷舌頭,長期重複性損傷,增加癌症風險 4. 感染HPV病毒 診斷時會先以活組織檢測,查看屬良性或惡性腫瘤,再配合電腦掃描及磁力共振,了解病情。可按腫瘤的大小及「深入程度」分辨期數,癌細胞會由淺入深地進入舌頭組織,入得愈深,病情愈嚴重。另外,亦要留意擴散情况,有可能擴散至兩邊頸淋巴及口腔其他位置,「舌癌是局部性疾病,較少擴散去頭頸以外位置」。 醫生會根據病情採用不同治療: 早期︰手術局部切除或近距離放射治療(電療) 中期︰腫瘤較大或擴散至淋巴時,便需手術配合化療與放射治療 晚期︰擴散至頭頸等或大範圍淋巴,主要靠化療,若舌頭嚴重潰爛,可以作紓緩性放射治療或紓緩性手術。 晚期患者出現擴散,也可考慮採用免疫治療作控制病情及紓緩作用。人體免疫系統可監察及攻擊不正常的細胞,但癌細胞會發出特別信號扮成健康細胞,免疫治療主要是阻截癌細胞發出這些偽裝信號,啟動免疫系統作出反應,控制病情及起紓緩作用。 舌頭的功能涉及咀嚼、吞嚥、發音及味覺,手術切除後,功能上自然有所影響,程度視乎切除多少。「如腫瘤較小或可作微創手術,切割範圍細,影響也較小。」若切割範大,嚴重影響功能,需要轉介職業治療師,進行吞嚥及發聲訓練。有些長者手術後甚至要依靠導管飲食。另外,如患者需切除整條舌,可從身體其他部位如股四頭肌等,取出肌肉重建舌頭,但始終對說話能力有影響。 早期發現 治癒率達九成 早期舌癌治癒率有九成。及早醫治,有望全面康復,潘智文建議若發現舌部出現潰瘍超過1個月,便應求診。另外,日常奉行低壓生活,減少煙酒及食檳榔,安全性行為,注意口腔衛生,多食水果有助吸收足夠的維他命A及C,增加黏膜的自癒功能,避免潰瘍,有助減低患舌癌風險。 ■5大徵狀揪出舌癌 舌是外露器官,舌癌徵狀容易察覺: 1. 痱滋潰瘍,不能自癒 2. 吞嚥有困難 3. 舌頭有點痛 4. 舌頭出現白色或粉紅色的斑塊,不痛不癢 5. 說話困難 文︰許朝茵 圖︰資料圖片

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