【有片】香港兒童逾半近視 了解各種方法控制加深速度

【明報專訊】香港12歲或以下兒童逾半近視,街上常見小小的四眼妹、四眼仔。近年出現多種控制孩子近視加深速度的方法,包括改變角膜弧度的「OK鏡」,令周邊視野模糊的離焦眼鏡,以及放大瞳孔的阿托品眼藥水等。3種方法,有何利弊?家長應如何選擇?   ([email protected],設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   問醫生 曾:曾尚賢(養和醫院駐院醫生) 梁:梁裕龍(眼科專科醫生) 近視加深快 錯在功課多? 問:小朋友近視加深速度快,成因為何? 曾:香港不少小朋友都有近視,而且加深得很快,一年加深100度。醫學上仍未找到確實成因,不過研究發現,近視與遺傳、種族、缺乏戶外活動等有關。如果父母或家人都有深近視,小朋友有深近視的機率增加。另外,近視加深與長時間看近距離事物,或者環境光線不足有關。基於教育制度和環境,香港小朋友功課多,而戶外活動相對較少,近視加深幅度亦較多。   (黃志東攝)   OK鏡 停幾晚打回原形? 問:小朋友佩戴OK鏡可矯正視力? 曾:俗稱OK鏡的角膜塑形隱形眼鏡,是由視光師驗配的硬性隱形鏡片,於晚上睡覺時佩戴。原理是透過OK鏡與角膜的接觸,利用壓力令角膜形狀改變至理想弧度,使影像焦點剛好落在視網膜上。當日間除下OK鏡後,因角膜弧度改變,好像沒有近視似的。佩戴OK鏡的好處是白天不用再戴眼鏡,可以如常游水、打球。 從西醫角度來說,OK鏡未能根治近視的問題。因為亞洲人近視主要是由於眼球拉長所致,惟暫時仍未找到OK鏡能明顯改善眼球長度的證據。患者需要每晚佩戴才可保持穩定治療效果,若停止佩戴,或停用一兩天,近視度數就會回復。此外,小朋友年紀小,或未能處理好鏡片的清潔衛生,增加感染或刮傷眼角膜的風險,嚴重可能對角膜造成永久損害,譬如結疤。   離焦眼鏡 小心跌崩鼻? 問:離焦眼鏡可否減慢近視加深? 梁:離焦眼鏡利用特製光學技術,將鏡片周邊的焦點稍稍偏離,令周邊視野變得較朦。有視光學研究指出,當視野周邊有一些離焦的情况,即焦距較正常遠離少許,有助抑制眼球拉長,能減慢近視加深。數據顯示,約23%使用離焦眼鏡的人,有抑制近視加深的作用。 一般來說,離焦眼鏡沒有特別的副作用。不過,由於佩戴離焦眼鏡後,有部分視野區域模糊,或容易絆倒,走路和上落樓梯時要特別小心。   方便運動——晚間戴上OK鏡改變角膜弧度,日間便毋須佩戴眼鏡,游水打波更方便。(資料圖片)   進補減近視? 問:吃護眼保健品,對近視有幫助嗎? 梁:針對眼睛的保健食品種類繁多,例如藍莓、葉黃素、花青素、銀杏等。西方醫學講求研究數據,才能證實是否有功效和副作用。對於某些疾病,保健品是有一定的用途;以黃斑點病為例,患者有時需要服用花青素、葉黃素。至於銀杏,有數據證明對青光眼有些幫助。不過,現階段欠缺數據支持服用這類保健品,能夠對付近視。   近視都有假? 問:有何預防近視或減慢近視加深的方法? 曾:要預防或減慢近視加深,建議小朋友避免長時間使用手機,每看20分鐘近物,便需要休息及望向遠方;另外,亦可多做戶外活動。若家長懷疑小朋友有近視,譬如小朋友要近距離看東西,或者跟你說看不清楚,便要安排眼科醫生或視光師檢查。 梁:小朋友坐直並伸直雙手,眼睛與物件的距離約30至40厘米,屬合適的閱讀距離。以電視來說,合適的觀賞距離為電視機對角長度的2至3倍。 另外,長時間看近物,會出現「假近視」。因為當聚精會神看近物時,睫狀肌繃緊;睫狀肌是控制晶狀體,調節屈光度,看近物會收緊,看遠景時放鬆。當睫狀肌長時間收緊時,無法自然放鬆,看遠景就會變朦,導致「假近視」。不過,當休息一段時間,減少看近物,或多望遠景使睫狀肌放鬆,「假近視」便會改善。   相關文章: 阿托品眼藥水 能減慢近視加深 但無法逆轉視力 屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視 知多啲:深近視、長用類固醇高危 深近視增眼疾風險 女性護眼貼士 防眼乾 【睡眠與疾病】睡眠窒息症患者 慎防青光眼來襲   文:馬北健 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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知多啲:OK鏡、離焦眼鏡、眼藥水如何選擇?

【明報專訊】香港人的近視比例近八成,幾乎為全球最高,中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指,除了因為亞洲人在基因上或更容易患近視,亦因為港人接觸大量電子產品,加上小朋友的溫書做功課時間長,戶外活動時間相對較短。此外,患斜視及弱視的學童亦分別佔約7%及約4%。 (明報圖片) 現時有不同減近視方法:角膜塑形隱形眼鏡、光學離焦眼鏡、阿托品眼藥水,哪一種最好? 視力系統在8歲後停止發育,故及早發現及改正問題,才能保護視力。任卓昇指出,現時減慢小朋友近視加深的方式有兩大方向,一是利用光學原理,透過光學離焦眼鏡以抑制眼球增長,或以角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡),重塑角膜弧度。前者相關文獻仍然不多,後者則有較多數據支持,不過要特別注意衛生或敏感徵狀。 二是藥物控制,透過低濃度的阿托品(Atropine)眼藥水,抑制眼球調節活動,防止眼球鞏膜過度生長,從而減慢近視加深,是目前證實對減慢近視加深最有效方式。因小童一般在6歲開始有近視,8至13歲是近視加深的高峰期,醫學界現時建議要直至青春期後才停用。任卓昇表示,以往的阿托品濃度多為1%,由於藥水同時會令睫狀肌麻痺及瞳孔放大,許多患者用藥後,出現對光敏感及看近距離景象不清晰等副作用;但現時濃度已經調低,副作用近乎零,不過只能由醫生處方,不能自行購買。 Read more