剖腹產傷口留疤怎辦?4大術後疤痕護理注意事項 減低疤痕增生風險

媽媽懷胎十月,甚至要剖腹產下小生命,箇中辛苦不言而喻。不要以為女士們想盡快消除腹部難看的疤痕,純因為愛美的天性,其實是因為一旦出現增生性疤痕,可能引起紅腫、疼痛和痕癢等徵狀,對生活以至照顧孩子也帶來困擾。適當及小心地護理傷口有助疤痕恢復,心急求成反會弄巧反拙。剖腹產後的傷口應怎樣護理呢?4大術後護理注意事項你又知道嗎?

剖腹產後要怎樣護理傷口呢?以下4個注意事項必須留意。
剖腹產後要怎樣護理傷口呢?以下4個注意事項必須留意。

 

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剖腹產後心急除疤?增生性疤痕致痛楚難忍

很多人都以為剖腹產後的媽媽心急想消除腹部的疤痕只為美觀,但養和醫院整形外科專科醫生關健雄醫生指出,不少求診的媽媽都是因為剖腹分娩後,出現增生性疤痕,並且不斷擴大,有時連抱起孩子也會感到陣陣痛楚。

他指出,疤痕外觀及增生情況受多個因素影響,包括個人體質、手術時剖腹的傷口及術後疤痕護理,其中個人體質無法改變,但卻可以從手術期間和術後護理入手,減低增生性疤痕形成的機會。

 

剖腹傷口愈細愈低 易有增生性疤痕

不少準媽媽都以為剖腹的傷口愈細和愈低,容易遮掩就愈好,原來這未必是好事。關醫生表示,理解婦女的期望,但實際上若傷口太細,醫生便需要更用力扯開切口才能取出胎兒,反而會令傷口癒合不理想及更易有增生性疤痕。同時,腹部較低位置較大機會有毛囊,容易對傷口造成長期刺激及引起慢性發炎,也會影響疤痕癒合。

他強調,剖腹的傷口應大小適中,並沿着肚紋及避開毛囊施刀,有助傷口癒合得更好。無論是婦產科醫生或整形外科醫生,縫合傷口的方法分別都不大,但若本身屬疤痕體質則可考慮找整形外科醫生參與傷口縫合,因為他們較注重傷口修復和癒合後的疤痕護理,效果可能會較為理想。

 

持續護理傷口 忌吃生魚湯或膠原蛋白食物

細心及持續護理術後傷口亦是十分重要的一環。關醫生建議,產婦切勿心急,首要是聽從醫生指示護理傷口,切勿自行揭開紗布清理傷口或塗抹藥膏或藥物,以防有細菌感染,並應盡量避免進食會引致疤痕及肉芽增生的食物,如生魚湯或含太多膠原蛋白的食物。待傷口癒合、大約是分娩後兩星期,才可以開始使用改善疤痕產品。

 

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矽膠疤痕貼 需持續使用不少於4個月

關醫生指,矽膠疤痕貼有助控制皮膚的濕度和含氧量,並施予壓力,對預防增生性疤痕十分有效,但必須正確使用才能達至效果,包括膠貼一定要緊貼皮膚,而且最好是每日使用24小時並持續4至6個月。

假如採取各種方法後仍出現令人困擾的增生性疤痕,如何處理就要視乎婦女往後的生育計劃而定。關醫生表示,仍有生育計劃的婦女可以採取保守治療,例如使用疤痕貼、注射類固醇及激光治療等,減少疤痕增生及改善徵狀。若婦女沒有生育打算,則可以接受更進取的治療,例如以手術切除多餘的疤痕組織,配合皮膚表面電療,以減低疤痕再次增生的機會。

 

電療減少疤痕增生復發 切除疤痕組織前脫毛減傷口刺激

他解釋,單以手術切除多餘的疤痕組織,復發的機會相當高,若加上電療則可以令復發風險減少至低於20%。有些病人聽到電療已感害怕,但關醫生強調,現時的電療技術已有相當的進步,副作用亦不多。「病人還有另一選擇,是在接受切除手術前先進行脫毛療程,從而減少傷口刺激,亦能令疤痕貼更緊貼皮膚,提升抗疤痕增生的效果。」

關醫生提醒產後婦女,若發覺剖腹傷口的痛楚持續加劇、異常滲血或滲液,甚至有發燒,可能反映傷口有感染和惡化,需要盡快求醫處理。

養和醫院整形外科專科醫生關健雄醫生表示,小心護理傷口有助減低疤痕增生的機會。
養和醫院整形外科專科醫生關健雄醫生表示,小心護理傷口有助減低疤痕增生的機會。

 

剖腹產疤痕知多啲

問:若再次分娩是否要開新的傷口?剖腹分娩是否有上限?

關醫生:醫生通常會在舊傷口施刀,若有增生組織亦會一併切除。正常情況下,皮膚開刀多少次並非最大考慮,反而是子宮會否因為剖腹傷口而影響懷孕,才是剖腹分娩次數的最大限制。

 

問:剖腹分娩時,可以同步進行抽脂和拉緊肚皮嗎?

關醫生:理論上是可以的,但會為生產過程添加非必要的額外風險。大部分婦女透過均衡飲食和運動都能回復正常體態,如半年後仍覺肚皮鬆弛或難以消除脂肪,又無計劃生第二胎,屆時再處理會更為安全。

 

問:怎樣知道自己是否屬疤痕體質?

關醫生:單從外表不能看出,但通常也會有一些徵兆,例如接種卡介苗後針位會有腫塊,又或皮膚有傷口後會長出肉芽等。

 

問:護理剖腹產後的傷口有何注意事項?

關醫生:持續護理術後傷口十分重要,以下是4大注意事項:

1. 切勿自行揭開紗布清理傷口或塗抹藥膏或藥物,以防有細菌感染

2. 盡量避免進食可引致疤痕及肉芽增生的食物,如生魚湯或含太多膠原蛋白的食物

3. 分娩約兩星期後如傷口癒合情况理想,才開始使用改善疤痕產品

4. 使用矽膠疤痕貼,必須緊貼皮膚,每日使用24小時並持續4至6個月

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