問醫生:兒童怕黑怕鬼有理

【明報專訊】:家庭醫生鄭志文:精神科專科醫生許龍杰 :Facebook Live 觀眾

觀﹕怕黑,是不是幽閉恐懼症?
許﹕怕黑並不是幽閉恐懼症,但是兒童和青少年一個十分普遍的焦慮徵狀。在他們的成長過程,常會懼怕黑暗、怪物、鬼故事等。

◆嚇壞心 怕死變真死
觀﹕驚恐症會不會引致死亡?
許﹕「怕死」是驚恐症的徵狀之一。當驚恐症發作,身體出現不適;患者往往出現災難性的思想。他們恐怕自己會暈倒、心臟病發、中風,甚至死亡。只要醫好驚恐症,就可除去恐懼死亡的感覺。
鄭:當驚恐症發作,恐懼的感覺不會致死。不過,患者可能在短時間內感到極度恐慌;連帶生理反應包括心跳加速。若心臟未能負荷,有可能引致心臟病發,甚至死亡。長遠而言,患者或會避免很多場合(甚至足不出戶),對於心理和生理健康構成嚴重的影響。

◆社交恐懼症獨特徵狀——臉紅
觀﹕每次要演說或者簡報的時候,站在講台就會出現心跳、手震等徵狀;我是否患上幽閉恐懼?
許﹕當成為眾人的焦點(包括:表演、演說、發言),有些人會產生恐懼。這其實是社交恐懼症(Social Phobia)。社交恐懼症有一個獨特徵狀,其他恐懼症是沒有的,就是患者會臉紅。
治療社交恐懼症的原理跟其他恐懼症相同,主要採用「逐漸暴露療法」。建議患者多些練習,逐步面對和接觸其他人。
鄭:我間中也會遇到社交恐懼患者前來求助。我會建議他們在演說或簡報之前多排練。當準備充足,不妨對着醫生或家人作出最後綵排,都有幫助。

◆發作持續幾分鐘消散
觀﹕當驚恐症發作,應該如何處理?
許﹕驚恐症發作,許多患者會打電話報警或召喚救傷車,其實不需要。典型的驚恐發作,只維持幾分鐘至十數分鐘。病人愈是擔憂,發作的時間就會愈長。可能有些患者也曾有經驗,當救傷車接載他們到達急症室時,徵狀已經消散。
我建議患者外出時候帶備一支清水。萬一在街上發作,先找個地方坐下來,喝一口水,冷靜一下,讓焦慮的感覺和身體的徵狀慢慢過去。

鄭:驚恐發作,建議患者做呼吸運動。基本做法就是:吸氣,數 3 拍,停 1 拍;呼氣,數 3 拍,再停 1 拍。循環地做,專注呼吸,感受過程。當集中注意力在呼吸,不但分散恐懼的感覺,也可鬆弛神經、緩和不安情緒。不過,我總會提醒患者,不能臨急抱佛腳。平日必須多加練習,掌握技巧,才能在需要時候應用出來。

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