【新冠後遺症】染疫兒童康復後注意:多系統發炎綜合症 持續發燒眼膜炎頸淋巴腺腫

【明報專訊】瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華稱,本港第五波新冠疫情從3月初至昨午(7日 ),共有13名輕症兒童康復後出現「兒童多系統發炎綜合症」,其中有病童心臟衰竭,7人曾需深切治療,呼籲家長及醫生留意康復兒童發燒或有不知名系統發炎的個案,盡快交專科醫生治理,而染疫兒童康復後也未能掉以輕心,兒童亦要盡早接種疫苗。至於第五波至今有8名兒科病人染疫離世。醫管局兒科中央統籌委員會專家小組檢視上述個案後,認為3人因新冠病毒致死。專家小組主席劉宇隆重申,新冠病毒或會影響患者中樞神經系統,呼籲市民「唔好以為新冠只是普通傷風感冒」。

【新冠後遺症】染疫兒童康復後注意:多系統發炎綜合症 持續發燒眼膜炎頸淋巴腺腫

 

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多系統發炎綜合症是什麼?染疫兒童康復2至5周現發燒眼膜炎頸淋巴腺腫須留意

關日華解釋,外來病原體會觸發免疫系統產生細胞因子,若有過激反應將出現「免疫風暴」;兒童免疫系統反應比較活躍,故感染新冠病毒後,較成年人易出現「免疫風暴」,當多個系統同時有過激的免疫反應,將出現多系統發炎綜合症。

 

13名輕症染疫童現綜合症 7人未接種新冠疫苗

關日華又稱,最新的13名輕症染疫童,康復者於2至5周後出現該綜合症,年齡介乎3至11歲,本身沒長期病,當中至少7人未打針,另有4人在染疫前4至6日打針,打科興、復必泰各佔一半。他說病童出現持續發燒,眼膜炎、頸淋巴腺腫大等類川崎病表徵,甚至有病童心臟衰竭,需強心藥支持,或現冠狀動脈膨脹等,其中7人曾需深切治療,大部分病童接受丙種球蛋白或類固醇治療後,現情况穩定,部分兒童或對丙種球蛋白敏感,故治療時需逐漸加大劑量。

本港第二波疫情時,曾有一名10歲俄籍染疫男童康復後患「兒童多系統發炎綜合症」,當時他康復4周後因持續高燒再入院,本港此後未見染疫童出現上述情况。近日有關個案大升,關估計與今波疫情有大量個案、染疫兒童較多有關。

 

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第五波8病童亡 3屬染疫直接致死

另外,醫管局兒科中央統籌委員會專家小組近日審視8宗兒科病人染疫離世個案,3人判斷為染疫直接導致死亡,另有3宗屬「染疫為導致死亡的重要因素」,其餘兩人死因待定(見表)。專家小組主席劉宇隆解釋,3宗判斷為染疫直接導致死亡的兒童大多過往健康良好,故相信因新冠直接致死。

上述個案中,分別有4人及2人於病發一及兩日後離世。劉宇隆稱,未有確切原因解釋其病情為何急惡化,但估計與腦或心臟功能有關,重申新冠病毒會影響中樞神經系統,呼籲市民「唔好以為新冠只是普通傷風感冒」。

圖為電子顯微鏡下的新型冠狀病毒,經電腦掃描着色為橙色。(資料圖片)
圖為電子顯微鏡下的新型冠狀病毒,經電腦掃描着色為橙色。(資料圖片)

 

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劉宇隆:新冠病毒非普通傷風感冒 或影響患者神經中樞系統

「染疫為導致死亡的重要因素」的個案中,包括患杜興氏肌肉營養不良症的9歲男童,醫管局早前公布他送抵急症室時已沒心跳。劉宇隆說,男童沒有已知心臟衰竭,未知新冠病毒會否影響心臟肌肉,從而影響其心跳搏動致死。
兩宗待定個案中,包括一名4歲男童,劉形容男童離世前一天仍「蹦蹦跳跳」,突然離世估計「同新冠好有關係」,但需等候屍檢結果才有定論。另一個案則是從高處墮下的14歲男童,劉指出,新冠病毒或會影響患者神經中樞系統,瑪麗醫院亦有一名女童染疫後出現幻覺,故不排除男童因此喪命。

專家小組分析的26宗危殆個案中,12宗因染疫直接導致危殆;8宗新冠病毒為導致危殆的重要因素;2人情况穩定,但為免惡化獲安排入住深切治療部;2人危殆與染疫無關,餘下2宗個案待定。分析的死亡個案中,4名合資格接種疫苗者未打針;危殆個案中有12名合資格接種者沒打針。劉宇隆呼籲兒童盡快打針,若小孩未滿3歲,其家人及照顧者應打針。

 

(新冠疫情)

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