近年母乳餵哺廣受大眾推崇,但對於初為人母的新手媽媽而言,母乳餵哺並不容易。部分新手媽媽對於全母乳餵哺仍然心存疑慮,擔心因奶量不足而未能餵飽寶寶或提供充足營養。有婦產科專科醫生表示,只要身體沒有特別問題,絕大部分孕婦產後都能夠分泌足夠的奶量應付全母乳餵哺。雖然母乳餵哺對嬰兒和媽媽健康均有莫大裨益,但每個媽媽及嬰兒的情况都有所不同,要有正確的餵哺信念及態度,結合健康的身體條件及情緒狀態,是順利餵哺母乳的第一步。
首次母乳餵哺時間:分娩後及早開始 順產後30分鐘
養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生解釋,孕婦產後隨着胎盤脱落,身體荷爾蒙會產生變化,大腦會發出信息分泌催乳激素,令乳房開始脹奶。若醫生認為婦女產後情况穩定,會建議媽媽在產後30分鐘內跟嬰兒肌膚相親,盡早讓初生嬰兒學習吸啜乳房,同時刺激乳汁分泌。剖腹生產的孕婦「上奶」相對遲一點,但一般會在生產後24至72小時內發生。
李醫生續指,嬰兒出生後首數周,母乳成分會出現巨大變化。初乳較濃稠,有助嬰兒排便和獲得抗體;上奶後2至3周會分泌過渡乳,奶量會開始提升建立供應,以應付嬰兒所需的具體奶量;4至6周後奶量開始穩定,分泌出來的成熟乳是嬰兒長期的營養來源。一般而言,媽媽身體會因應寶寶不同時期的成長需要,製造和調配母乳成分。
餵哺時注意寶寶吸啜和吞嚥動作
乳汁的製造基於供求原則,即需求愈大,供應量便愈多,反之亦然。李醫生表示,餵奶的次數按嬰兒需要而定,一般每天餵奶最少8至12次。餵哺時應注意姿勢正確,留意嬰兒的吸啜和吞嚥動作。除此之外,媽媽體內的催產素在凌晨會特別高,故建議晚上也堅持餵哺母乳或每4小時泵奶一次,以保持乳汁分泌和避免塞奶。平日勿待嬰兒太餓才開始餵哺,因為媽媽和嬰兒同時焦急,會增加餵奶難度。
「埋身」親餵 vs奶樽餵哺
不少媽媽認為「埋身」親餵最初較為辛苦,相比之下,用奶樽餵哺感覺較為實在,能控制份量和觀察嬰兒進食狀况,因此部分媽媽會選擇將母乳泵到奶樽再餵哺。李醫生提醒,埋身餵哺其實有不少好處,例如可透過增加身體接觸加強母嬰感情聯繫。嬰兒慢慢亦會懂得調整習慣,例如在不太餓時輕力吸啜;相反奶樽較易流出奶汁,嬰兒吸啜亦較被動,就像自助餐一樣,有可能吃得比需要的多。
觀察寶寶體重及大小便次數
一般而言,嬰兒的體重增長、黃疸指數和大小便數量,是判斷嬰兒進食量是否足夠的重要指標。嬰兒出生後4至5天,胎糞會開始變成正常大便,出生後收水或體重下跌約7至10%以內屬正常,大部分嬰兒於7至14日內會回復出生體重。正常嬰兒第一天最少一次小便、一次大便,至第5天後,次數會逐漸增加,每天最少應換上6至8條有清澈小便的尿片和3至6條有大便的尿片。
乳脹塞奶可致乳腺炎 溫和按摩乳房可緩解
痛楚是餵哺母乳的一大障礙,造成乳頭破損的常見原因包括嬰兒含啜方式不正確、舌繫帶過短而無法順利含住乳頭等。不少新手媽媽以為痛楚是正常,大多不以為意,倘若有持續不適,建議及早諮詢專業人士,找出原因。
另外李醫生指出,餵哺母乳導致塞奶或乳腺炎亦屬常見,誘發原因包括媽媽相隔太久沒餵奶或泵奶、休息不足、穿著太緊或有鐵線胸圍、乳頭破損引致細菌感染等。情况亦常見於在職媽媽剛投入工作未能定時泵奶、嬰兒開始進食固體食物,對母乳需求下降等階段。
乳房脹痛時,過長時間熱敷或會令情况惡化。李醫生建議温和按摩乳房,使乳汁流動,紓緩塞奶情况,或以冷敷止痛和消腫,並考慮按摩塞奶處與乳頭之間的位置。媽媽亦應盡量最少每2至3小時讓嬰兒吸啜乳房或泵奶,因痛楚而停止餵哺,無法有效改善情况。
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哺乳期間均衡飲食毋須戒口 應避免飲酒
哺乳期間的飲食要均衡及多元化,注意水分和營養攝取,避免刻意節食,一般亦不需特別戒口,惟飲酒會影響母乳餵哺。酒精會進入母乳,加上出生數月的嬰兒餵哺次數比較頻密,過量攝取含酒精的母乳容易令嬰兒焦躁不安,故此媽媽應盡量少飲酒。
不少媽媽擔心藥物會影響嬰兒,因此抗拒服藥。實際上,大部分藥物都與母乳兼容,授乳媽媽如要服用藥物或注射疫苗,可先諮詢醫生意見。
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餵哺期無上限 家人支持最重要
一般而言,醫生會建議嬰兒首6個月以全母乳餵哺;6個月至1歲繼續以母乳為主,再添加輔食;1歲後開始調整固體食品比例,可考慮持續餵哺母乳至2歲或以上,又或自然離乳,歲數並無上限。
餵哺母乳是自然的過程,媽媽要付出無比的耐性和信心,但切忌給自己太大壓力。丈夫和家人的支持,對媽媽堅持餵哺母乳十分重要。