【明報專訊】30歲黃小姐向來重視健康，養成有規律運動和飲食習慣，並沒有長期疾病。近日她挑戰5公里長跑，本以為能輕鬆完成，豈料跑到約2公里已感到氣喘、心悸及頭暈，被迫停下休息。起初，她以為只是近期工作繁忙、經常加班，令身體過勞，於是改做較溫和的瑜伽運動。但月經期間的經血量，令她感到愈來愈困擾，即使同時使用棉條和衛生巾，經血仍多得滲透褲子，讓她深感尷尬和不安，並開始意識到身體可能出現問題。（編按：月經是女性健康的指標之一。導致月經過多的原因有很多，以下6個原因和6個經期異常的情况，必須多加留意，以免長期月經過多致缺鐵性貧血，甚或是其他疾病的警號。)
月經過多有警號：每小時需換衛生巾 經期逾7天 留意6個異常
不少女性對經期不適早已習以為常，認為面色蒼白、手腳冰冷或疲倦乏力，甚至氣喘心悸，只是「體質問題」，忍一忍便過去，卻忽略了這可能是月經過多的警號。
醫學上，月經過多是指經血量異常增多或經期超過7日。雖然未必能準確量度出血量，但若出現下列情况便屬異常，應加以關注：
•每1至2小時需要更換衛生巾或衛生棉條
•需同時使用兩種產品（如衛生巾和衛生棉條）
•經血中出現血塊，且直徑大於1元硬幣
•月經來潮超過7天
•夜間需起牀更換衛生產品
•即使已使用衛生巾／衛生棉條，經血仍會滲透到衣物／牀單
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長期經血量多可致貧血 頭暈心悸氣促乏力
長期月經過多，是女性缺鐵性貧血的常見主因。貧血引起的頭暈、心悸、氣促、疲倦乏力等情况，會嚴重影響工作及生活質素。這並非單純「經期不適」，而是身體發出的重要信號。
導致月經過多的原因︰
1.子宮相關問題，例如子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉，又或是子宮／子宮頸癌
2.某些類型避孕方法所致，例如子宮環（IUD）3.妊娠相關問題，例如流產、宮外孕
4.荷爾蒙相關問題，例如多囊卵巢綜合徵（PCOS）、甲狀腺疾病
5.藥物影響，例如阿士匹靈或抗凝血藥物
6.其他疾病，例如出血性疾病
或涉及子宮內膜癌
接近更年期的女性亦較易出現經量增多的狀况。然而，部分個案亦可能涉及子宮內膜癌等較嚴重疾病，不能掉以輕心。
黃小姐最後求診家庭醫生。經詳細評估、血液檢查及盆腔超聲波後，證實其血色素偏低，患有缺鐵性貧血，而子宮內1顆3厘米肌瘤正是導致經血過多的主因。醫生處方了止血藥及鐵質補充劑以控制經量並改善貧血，同時轉介她至婦科專科接受進一步跟進。經治療後，黃小姐月經流量回復正常，貧血大為改善，終於可以重拾長跑與瑜伽運動。
月經是女性健康的指標。若發現經量突然增多，周期之間或性行為後出血，出現異常分泌物或盆腔疼痛，應盡早求醫。醫生能透過病史、血液檢查及超聲波等找出原因，提供適切的藥物或治療方案。當「嗰幾日」變得難受，請正視問題，及早處理。
文：何書韻（家庭醫學專科醫生）
（醫學滿東華）
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