淚管閉塞致眼淚流不停勿輕視 嚴重可引致急性淚囊發炎化膿 了解淚囊鼻腔接合術、淚囊按摩

傷心會令人流淚,但若無故持續淚水長流,沾濕一張又一張的紙巾,則有可能是因為淚管閉塞引發的溢淚症,對患者的生活及社交帶來不同程度的不便、尷尬,甚至影響視力。淚管閉塞並不單純是經常流淚的問題,亦有機會引致眼睛紅、腫、痛、化膿!如有淚管閉塞的情况,又不想淚囊經常發炎,建議每天進行淚囊按摩,以將積聚的分泌物排走。不想淚長流,有需要應考慮接受微創手術:淚囊鼻腔接合術(Dacryocystorhinostomy),冀能解決長期淚汪汪的狀態。

大部分淚管閉塞都沒有特定成因,男女老幼都可以無故出現阻塞。若不及時處理,有機會引致眼睛發炎、化膿等。
大部分淚管閉塞都沒有特定成因,男女老幼都可以無故出現阻塞。若不及時處理,有機會引致眼睛發炎、化膿等。

 

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持續流眼水莫輕視 小心淚管閉塞突來襲

淚水有滋潤和保護眼角膜等作用,對眼睛健康十分重要!不過,若淚水停不了,甚至流出膿液,則眼睛或淚道可能已出現問題。養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生指出,溢淚症的成因眾多,如眼皮外翻或內翻、眼睫毛倒生,以及眼皮發炎等,都可引致流眼水。較常見是因年紀漸長出現眼皮鬆弛及油脂積聚,刺激淚水分泌增加,從而引發淚水直流;另一種常見原因則是眼太乾,觸發角膜的條件反射,分泌大量淚水。

一般流眼水不屬大問題或留有後遺症,但若確診由淚管閉塞所引起,則非「無所謂」的小事。因為淚管閉塞除了眼水無故常流出的徵狀外,還有可能出現發炎,令眼睛分泌物增多,以及淚囊出現紅、腫、痛和化膿等情况。

淚管閉塞的併發症
淚管閉塞的併發症

 

可引致發炎、紅腫、化膿 影響日常生活

鄭醫生強調,不斷流眼水可以對病人社交和日常生活造成很大影響,例如經常用紙巾拭抹而增加眼皮破損及發炎的機會,又或工作需要經常面對其他人時不停流淚會造成尷尬等。

「有病人在疫情期間要頻頻抹眼水,感到不便和不衞生,部分患者的視力亦可能因為眼睛經常浸着淚水而受到影響,故患者不能掉以輕心。」

他形容淚管閉塞儼如溝渠淤塞,必須及時處理。「大部分淚管閉塞並沒有特定成因,淚管可能無故出現阻塞,甚至在數天內令眼睛發炎、化膿。」

先天性淚管閉塞
先天性淚管閉塞

 

兩類病人需進行微創手術

鄭醫生指,在治療方面,暫時藥物無法解決淚管閉塞,有需要可考慮施手術疏通才能治好,但並非所有患者都需要做手術。以下兩類病人可考慮進行手術:第一是淚管閉塞導致淚囊經常發炎,第二是持續流眼水對生活帶來困擾。

手術的做法要視乎阻塞的位置而定,如果是淚小管閉塞有機會需要放置人造淚管,比較常見的主淚管閉塞則可進行淚囊鼻腔接合術,重新建造淚水管道及造口,讓淚水流入鼻腔排走。

淚囊鼻腔接合術:在鼻骨開出一個切口,構建淚水的新造口。
淚囊鼻腔接合術:在鼻骨開出一個切口,構建淚水的新造口。

 

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淚囊鼻腔接合術成功率逾九成 注意術後護理

鄭醫生表示,現時淚管手術通常以微創方式進行,以淚囊鼻腔接合術為例,醫生會以內窺鏡進入鼻腔,然後在鼻骨開一個切口,找出淚囊後將其接駁至鼻黏膜,成為淚水的新造口。

他說,手術成功率超過九成,發生出血、感染或流腦脊液等手術風險很低,但新管道有可能因為術後護理不佳或自然原因而有機會再次閉塞。故此病人在術後需按時滴眼藥水及洗鼻,以減少傷口感染引致管道再阻塞,並且要避免捽眼或按着鼻子打噴嚏,以防令新造口的臨時管道移位。

 

淚囊按摩擠出分泌物或膿液 紓緩病情

由於大部分的淚管閉塞問題也找不到病因,故此可謂防不勝防;而患有淚管閉塞但病情未至需進行手術的病人,可透過淚囊按摩紓緩病情。

淚囊按摩
淚囊按摩

 

鄭醫生強調,淚囊按摩並不能治癒成人的淚管閉塞,但若淚囊內積聚分泌物或膿液便會增加發炎風險,而適當的按摩有助把分泌物擠出,從而減少發炎,以及改善淚囊腫脹情况,所以醫生一般會建議患有主淚管閉塞患者,每天需做淚囊按摩,以手指按壓眼頭與鼻樑之間的位置。

養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生提醒,若出現持續無故流眼水,切勿掉以輕心,因為有可能是淚管閉塞所引致,眼睛甚至有機會發炎、出現淚囊紅、腫、痛和化膿。
養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生提醒,若出現持續無故流眼水,切勿掉以輕心,因為有可能是淚管閉塞所引致,眼睛甚至有機會發炎、出現淚囊紅、腫、痛和化膿。

 

長期鼻敏感、曾鼻骨爆裂、鼻手術後風險較高

淚管閉塞並不罕見,較常見於中年或以上的女士,但鄭醫生提醒,男女老幼都有機會患此病,而幼童有可能因先天淚道發育不全而出現淚管閉塞。

「曾發生鼻骨爆裂或接受鼻手術人士,可能會有患病的風險,而長期鼻敏感引起的鼻黏膜增生和變厚,都有相對大機會引致淚管閉塞。」病向淺中醫,及早接受適當治療,有助減低淚管閉塞對患者的影響。

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