痛症|腰背痛3大類 隨時是嚴重疾病警號 及早查找成因對症下藥

腰背痛可謂常見的「都市病」,但原來除了對健康威脅相對較小的肌肉痛外,亦可能是嚴重疾病的警號,需要即時處理,部分疾病一旦延誤治療,最終或會危及性命。有家庭醫學專科醫生表示,腰背痛可以分為3大類,若腰背痛的持續時間長,又或是會同時出現其他症狀,應盡早求醫,找出造成腰背痛的「真兇」。

腰背痛主要分為3大類,若腰背痛持續,又或是會同時出現其他症狀,應盡早求醫,免延誤治療。

腰背痛分3大類 成因各不同

養和醫院家庭醫學專科醫生鍾澤鏘醫生指出,腰背痛主要可分為以下3大類:

腰背痛分類 原因 例子
腰椎肌肉問題 腰背肌肉、脊椎問題引發的痛楚
  • 肌肉、軟組織扭傷
  • 創傷性骨折
  • 關節退化
  • 椎間盤凸出
系統性毛病 細菌感染、癌症、免疫系統相關疾病引發的痛楚
  • 強直性脊椎炎
轉移性痛楚 由其他身體位置或器官出現問題而引發的反射性痛楚
  • 胃炎
  • 胃潰瘍
  • 膽囊發炎
  • 帶狀疱疹
  • 腎結石
  • 腹主動脈瘤
  • 子宮內膜移位
  • 盆腔炎

腰背痛伴隨神經相關徵狀 應即求醫

鍾醫生提醒,患者出現腰背痛時,如同時出現神經相關的徵狀,例如下肢麻痺無力、大小便失禁或有困難;又或是患者有發燒,則提示腰背痛的症狀有可能涉及細菌感染,同樣應盡快求診。此外,病人如在靜止休息時或睡覺時才出現腰背痛,或是因病情影響日常生活、服藥後沒有好轉,都應該立即找醫生作更詳細的檢查。

臨床問症查找線索

病人求診時,醫生並不會只檢查患者的痛處,鍾醫生解釋,會先了解患者病歷,詢問病人痛楚的感覺,以及痛楚的位置、出現時間、日數、嚴重程度,同時亦會要求病人闡釋什麼情况下會令痛楚加劇、紓緩,例如扭動腰背時會加劇痛楚等不同情况,都有助醫生斷症,揀選合適的檢查,例如安排臨牀檢查、X光檢查或磁力共振等。

如果最終發現是腰椎肌肉問題,鍾醫生建議應檢視自己的坐姿是否正確,而且要多做運動,包括背部肌肉強化運動,留意運動前要熱身,運動後要做緩和運動(Cool-Down);同時要配合醫生的治療。

按摩難根治痛楚問題

部分有腰背痛人士會自行服藥或使用藥貼,甚至透過按摩紓緩。不過,長期服食非類固醇消炎藥,會有胃出血、腎功能變差的風險;搽上藥膏或使用藥貼亦有機會出現接觸性皮膚炎。至於按摩則只能紓緩肌肉疲勞,對解決引致痛楚的病因作用未必太大,最好應尋求醫生診治,對症下藥。