【耳鼻喉問題】 急性與慢性鼻竇炎症狀有不同 拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部 併發症後果嚴重

鼻竇炎
養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,兩者徵狀也各有不同。

 

鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題,患者可能會出現發燒、黃綠色鼻涕及面痛等徵狀。然而,急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。若急性鼻竇炎沒有及時適當處理,有可能演變成慢性鼻竇炎,甚至有機會擴散至眼睛及腦部,帶來嚴重的併發症,若炎症是由惡菌引致,更有需要盡快動手術消退炎症。

 

鼻竇出口阻塞原因多  有機會引發炎症

鼻竇是分佈在頭顱內、從鼻腔伸延的空間,表面的鼻黏膜不停分泌液體,假如鼻竇出口有阻塞,令鼻液無法流走,便有機會造成炎症。

養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出口堵塞的原因有很多,最常見是呼吸道感染鼻敏感等,還有若鼻腔結構不正常的話,例如鼻中隔移位及有鼻息肉等,都有機會堵住鼻竇出口,而上顎牙齦發炎亦有機會影響附近的鼻竇位置。

 

成人、兒童同有機會患鼻竇炎

何醫生續稱,成人和兒童都有機會患上鼻竇炎,後者因為鼻竇發育未成熟,患病機會相對較低,但一旦發病,病情通常會較為嚴重。

事實上,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,而急性與慢性鼻竇炎的徵狀各有不同:

 

表:急性 VS 慢性鼻竇炎症狀有不同

急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎
。發燒

。頭痛、面及眼部出現痛楚

。鼻涕呈黃綠色

。鼻塞

。嗅覺遲鈍

。聞到有異味

。鼻水倒流

。鼻涕有血絲

何醫生指出,治療鼻竇炎的方法主要是服用藥物或進行手術,現時藥物能有效治療鼻竇炎,出現嚴重併發症的機會不大,但拖延處理或有惡菌入侵,會增加發生併發症的機會。

曾有一名年僅4歲的病人,因為鼻竇炎影響眼睛而出現眼腫的情况,檢測顯示是由抗藥性金黃葡萄球菌 ( MRSA ) 引起,需要緊急進行手術清理鼻竇內的膿液,以免影響患者的視力。

 

抗生素藥物控制炎症 微創手術打開鼻竇

何醫生強調,處方藥物時,主要是用抗生素控制炎症,以及一些放鬆鼻黏膜的藥物以減少鼻竇分泌,幫助恢復鼻液的正常流動。此外,以鹽水洗鼻亦可減少及沖淡引起炎症的物質和致敏物質。

然而,約有半數的病人接受藥物治療後,仍未能有效改善鼻竇炎,又或有機會出現併發症,便需要考慮以手術方式打開鼻竇出口。何醫生指這類手術屬於微創,一般需要全身麻醉下進行。

「醫生會經鼻孔放入內窺鏡,以不同的手術儀器打開及擴闊鼻竇出口,令積聚的膿液可以抽走。」

 

戒煙、運動、注意口腔衛生  鼻敏感人士宜及早治理

要減低出現鼻竇炎的機會,何醫生建議,宜戒煙及多做運動,亦要注意口腔衛生,若患有鼻敏感的人士則要接受正確治理。「曾患鼻竇炎的病人可考慮以手術改善鼻腔結構,從而預防鼻竇炎。」

他更提醒,若懷疑有鼻竇炎的徵狀,宜及早求醫,確診後的治療會相對較為簡單,否則因延誤而出現炎症、擴散或併發症,治療過程會較長及困難!