長者／Young Old 健康

肌少症｜長者體型偏瘦、肌肉量少是正常？慎防肌少症 50歲開始「練大隻」減跌倒風險

07/01/2021
Young old健康, 更年期, 肌少症, 肺炎, 養和特稿

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部分長者體形偏瘦、肌肉量少或會被視為是正常的事，然而肌肉質量偏少有機會影響呼吸功能，也會較易跌倒，增加死亡風險，因此絕對不能輕視肌少症（Sarcopenia）！有醫生提醒，愈早訓練肌力愈有利，特別是女士，宜50歲前已開始「練大隻」！

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肌少症女性佔多 30歲後肌肉量每年減1%

養和醫院長者醫健主任、老人科專科醫生梁萬福醫生表示，肌少症在長者中很普遍，當中以女性患者較多。研究發現60至70歲人士當中，百分之五至十三有肌少症；80歲以上則有百分之十一至一半人有此問題，情况值得關注。隨着年紀增長，人體退化會令肌肉量慢慢減少，30歲以上人士，每年會減少約百分之一的肌肉量。

肌肉質量、手握力量減少步行速度減慢

肌少症的臨牀定義，並非以患者全身的肌肉量作為診斷標準，而是指供給體力的骨骼肌（skeletal muscle）減少。各地醫療組織就肌少症都有不同診斷標準，但整體而言，如病人的骨骼肌質量比同齡標準減少百分之十五至五十（每個年齡群組都有其標準）、手握力量比正常低、患者的活動能力轉差，都是肌少症的診斷指標。

要特別留意的是，部分病人例如更年期女士，她們的骨骼肌雖然減少，但由於脂肪增加，令體重維持不變，甚至不跌反升，或需要接受雙能量X光吸收儀（DEXA）掃描以檢查其骨骼肌肉量。

何謂肌少症？

1.）骨骼肌質量比同齡標準低（透過DEXA檢查，男 < 7kg / m²；女 < 5.4kg / m²）

2.）手握力量減少（男 <28公斤；女 <18公斤）

3.）日常活動能力差　（步行速度減慢）

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肌肉力量弱易跌倒影響呼吸功能

梁醫生指出，肌少症患者由於肌肉力量弱，令他們容易跌倒，另外由於呼吸需要運用肌肉，嚴重的肌少症患者，其呼吸功能都會受到影響，較大機會患上肺炎。然而，梁醫生表示少有長者單純因為肌少症而求醫，主要都是因為有其他疾病或跌倒受傷，經檢查後才發現有肌少症。

預防肌少症從飲食及運動開始

肌少症最主要原因是缺少活動，令肌肉力量減少。梁醫生指出，萬一長者真的患上肌少症，可以透過改變生活習慣，包括飲食及運動改善情况。例如檢討日常飲食餐單是否營養均衡，碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例是否合適及足夠，如改善飲食後仍然未能改善肌少情况，就需要進食一些較容易吸收的高營養食物，例如蛋白粉、營養補充品等。

另外亦要多做運動，除了鍛煉心肺功能的帶氧運動（aerobic exercise），梁醫生指出，更重要的是透過阻力訓練（resistance exercise）去訓練肌力，例如選擇一些有阻力的健身單車作訓練。梁醫生提醒，愈早訓練肌力愈有利，特別是女士，由於肌肉量比男性少，最好在50歲前便開始「練大隻」，減少日後肌少症的發生。

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肌少症女性佔多 30歲後肌肉量每年減1%

肌肉質量、手握力量減少 步行速度減慢

何謂肌少症？

肌肉力量弱易跌倒 影響呼吸功能

預防肌少症 從飲食及運動開始

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