退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?

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【明報專訊】常聽到病人問:「藥劑師,我經常全身骨痛,應該要補充鈣質還是葡萄糖胺?」要回答此問題,我們需要先了解退化性關節炎(又稱「骨關節炎」)和骨質疏鬆症這兩種疾病,既常見又容易讓人混淆。

退化性關節炎:關節疾病 骨質疏鬆症:骨骼疾病 病因症狀大不同

退化性關節炎是關節疾病,隨着年齡增長、過度使用關節、肥胖及關節舊患等因素,覆蓋在骨頭末端的軟骨組織開始退化磨損,削弱其緩衝及避震作用,導致骨頭直接摩擦,造成關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。膝關節處於下肢,承受壓力和衝擊較大,因此通常最早及最常受影響。患者或感到關節在活動時有「卡卡」聲,並且在長時間站立或走路後疼痛加劇。

退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?
退化性關節炎是是關節疾病,覆蓋骨頭末端的軟骨組織退化,導致骨頭直接摩擦,造成關節疼痛、腫脹、僵硬。(tofumax@iStockphoto)

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葡萄糖胺補軟骨功效待確定

部分退化性關節炎患者會選擇服用保健食品——葡萄糖胺。關節軟骨主要成分為蛋白聚醣,而葡萄糖胺是製造蛋白聚醣原料之一,透過直接補充葡萄糖胺,理論上可促進合成製造軟骨的過程,發揮修復關節軟骨強韌度的作用,但目前研究數據對葡萄糖胺臨牀功效仍待確定。


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鈣質攝取量不足 骨質疏鬆症者可服鈣補充劑

另一方面,骨質疏鬆症是骨骼疾病,因年齡、性別(尤其是更年期後女性)、營養不良、某些藥物影響和缺乏運動等不同原因,令骨骼內鈣質流失,骨質密度降低,骨骼變得脆弱,從而增加骨折風險。大部分骨質疏鬆症患者在早期沒有明顯徵狀,通常透過骨質密度測量發現;或者當骨質流失到一定程度,出現身高變矮、駝背等情况,甚至在輕微碰撞跌倒後發現骨折,病情已屬嚴重程度。

骨質疏鬆症患者若日常飲食的鈣質攝取量不足,可使用鈣補充劑,並搭配維他命D3以加強鈣質吸收。一般建議成人每日由飲食及鈣補充劑中攝取的鈣質總和為1000至1200毫克,個別人士因應自身狀况,先諮詢醫生或藥劑師意見,選擇合適的鈣補充劑。

雖然退化性關節炎和骨質疏鬆症都常見於老年人,且皆能導致身體活動受限,但病因和症狀卻截然不同,屬於兩種不同疾病。了解這些差異有助及早識別和治療,從而改善生活。如有相關徵狀,建議尋求醫療專業人士評估。

文:邱文珊
(東華三院中銀香港社區藥房註冊藥劑師)

(醫學滿東華)

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