【明報專訊】早前新冠疫情緩和，曾連續17日錄得「零本地感染」，惟踏進7月後急轉直下，相繼出現多宗源頭不明本地個案，單日確診數字屢創新高。
疫情反彈，本地專家認為原因之一是防疫工作出現多個漏洞。如何堵塞防疫漏洞，有效對抗新冠病毒，正是當前急務。
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漏洞1：豁免檢疫欠科學根據
「大家6月都好開心，見到近乎沒有本地個案，令市民和政府稍稍放鬆。」香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達（Siddharth Sridhar）認為，放鬆防疫措施明顯有漏洞，例如部分入境人士獲豁免強制檢疫。「防疫措施放鬆得太快，加上市民心理上都太放鬆，忘記了很基本的戴口罩、洗手、減少聚會，令到7月的爆發更加嚴重。」
本地感染個案創新高，感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，大多數個案找不到感染源頭，隱形病人愈來愈多，在社區人傳人，導致確診個案慢慢浮現。他亦認為疫情再度爆發，與政府早前放寬出入境管制，容許特定人士豁免檢疫有關，做法「好愚蠢」和自視過高；敗筆之處在於不作任何病毒篩檢，亦沒有諮詢科學委員會的專家哪類人士可獲豁免。記者就此向食物及衛生局查詢，截稿前未獲回覆。
今年2至5月，逾20萬人次豁免強制檢疫入境，而近兩月則最少有7.2萬人次。食物及衛生局長陳肇始曾表示政府的防疫策略「張弛有道」，但曾祈殷不認同，直指香港今次做得「好肉酸……畀人睇到沒有科學根據、沒有系統地做鬆綁防疫工夫，絕對不是張弛有道」。
衛生署回覆，7月8日起，所有經香港國際機場抵港獲豁免接受強制檢疫人士（除須履行與政府相關運作的政府人員外），須到衛生署臨時樣本採集中心收集深喉唾液樣本，強制病毒檢測。
漏洞2：檢測數量不足
根據衛生署的新冠病毒檢測數據，6月份檢測數目為109,388（平均每日3646）；至7月出現社區爆發，截至7月14日檢測數目為94,822（平均每日6773）。事實上，港大微生物學系講座教授袁國勇早於2、3月時，已提倡增加每日檢測數目至7500個，惟政府一直未有作大規模檢測。
曾祈殷指，政府遲遲不提高病毒檢測量，「欠缺長遠規劃和危機感，外國疫情持續爆發，香港是否可以獨善其身」？雖然衛生署近日已將每日檢測樣本增至約7000至8000，但數據只反映檢測樣本數量，不等於檢測人數，「有些人要做3、4次檢測，譬如出現假陰性要再做測試」。他批評，檢測數目未有隨大環境變化而增加，「許多人從海外回港，檢測數量沒理由不相應提高。確保所有入境人士沒事，香港人才安心。但怎樣確保他們不受感染？需要做檢測才行」 ！
衛生署稱近日已向5間本地私營化驗所採購檢測服務，於本月14日開始協助檢測，每日合共可處理約1000個樣本。
漏洞3：防疫措施放寬過急
在未有增加檢測數量之下，曾祈殷認為放寬防疫措施，包括限聚令人數上限由4人逐步放寬至50人，是造成第三波爆發的另一原因。薛達表示，部分食肆近日爆發群組感染，正好說明外出用膳的風險；現在收緊了防疫措施，至截稿時晚上6時後禁止食肆設堂食，「但日間亦有感染風險，所以這段時間都只宜外賣，最好自己一個人在辦公桌食，或者盡量隔開坐，因為大家除下口罩食飯、聊天，增加傳播風險」。就算在餐廳獨自用餐也未必安全，若廚師或侍應受感染，有可能將病毒沾到食物和餐具上。假若餐廳空氣不流通，傳播風險更高。在廣州一間沒有窗戶的餐廳，有患者便將病毒傳染至鄰桌的顧客，其後發現是冷氣機的氣流，將帶有病毒的飛沫吹至遠處。
漏洞4：家居隔離有風險
「我最擔心隔離檢疫中心不足，有可能愈來愈多人需要在家居隔離。」曾祈殷多次指，政府的隔離措施和安排前瞻不足，因為家居隔離人士的家人不受限制，可在社區自由出入，不排除家居隔離人士的同住家人，將病毒帶到社區，或成為爆發的間接源頭。他建議隔離人士的家人如感到身體不適，應通知衛生防護中心進一步檢測。
薛達亦認同家居隔離存有風險，一來香港居住環境面積細小，二來之前數個屋邨出現經喉管、公用空間將病毒傳染多人的個案，「隔離中心數目有限，如果社區有大型爆發，好快會無位」！
衛生署指，接受強制檢疫而相對風險較低的人，在檢疫中心單位容量飽和時，衛生署會視乎情况安排租用酒店房間，並由政府送往酒店檢疫。
堵塞漏洞：學者：找出所有隱形患者 截斷傳播鏈
面對第三波疫情來襲，香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達認為避無可避，因為全球疫情仍蔓延，香港難免有新一輪爆發，「除非香港完全封關，但這個沒可能……就算今次控制得到，但接着又會有社區爆發」。
雖然疫情緩和後又會重來，但我們最重要是從中學習，「為什麼大家都說香港很成功，2、3月爆發時控制得好好？因為大家有SARS的經歷，都戴口罩，做好防疫措施！每一次都是新一課，每次都學少少，之後便懂怎樣做！希望下次再爆發時，影響沒那麼大」。
薛達說，現時首要是所有入境者都接受病毒檢測，無一例外。另外，就算疫情緩和，亦不要太多人聚會，基本社交距離要做得更好。對於政府近日公布的新措施，為屬高風險群組的安老院舍、殘疾人士院舍及護養院員工，以及的士司機和食肆員工做自願檢測，薛達認為「好過沒有」。他建議，某些特別多感染個案的地區，如黃大仙、觀塘、灣仔，值得考慮做大規模檢測，盡快找出隱形患者，並隔離他們的緊密接觸者，相信是最快控制疫情的方法。感染及傳染病專科醫生曾祈殷則表示，僱主可安排九龍東、新界東等地區人士在家工作，減少在公共交通工具上「播毒」風險。
薛達：多源頭未明 舊措施不足控制
曾祈殷目前最擔心是醫院爆發，當社區存在若干隱形病人，難保不會成真。醫院爆發主要有兩個途徑，一是隱形病人入院接受手術或其他治療，有可能在病房內散播病毒；二是醫院職員和醫護人員，在日常生活如搭公共交通工具時受到感染，然後在醫院內交叉感染。他建議為醫護人員定時做篩檢，若資源許可，每一個入院者都該做病毒檢測。
薛達續指，目前面對的問題與數月前大不同，「3月時所用的方法，不足夠控制今次爆發，要重新再想過辦法」。3月絕大部分是外地輸入個案，而本地個案亦能鎖定感染源頭，譬如蘭桂坊、北角佛堂群組，惟今次多個感染源頭未明。控制社區爆發最好的方法，是盡快做大規模病毒檢測，找出所有隱形患者，截斷傳播鏈，「控制得愈快，就愈可以重回6月那個好開心的世界」。
但香港有無能力做大規模病毒檢測？人手和資源是否足夠應付大量檢測樣本？薛達認為這是用錢解決到的問題，內地有許多資源和公司提供檢測服務，而且新冠病毒檢測是一個極簡單測試，許多地方如韓國、武漢都做了大量的檢測。
醫學期刊The Lancet在今年4月刊登文獻，提到用sample pooling方法，即將多個樣本混合一起檢測，為無病徵人群測試。薛達解釋，將混合樣本做聚合酶鏈反應（PCR）測試，由於PCR測試敏感度高，只要有小量病毒亦能量度出來。若結果呈陽性，再對原先的樣本單獨檢測，找出患者。相反，假如綜合樣本呈陰性，便可排除該組人士帶有病毒。薛達續指，此方法既省錢，又可快速找出潛在感染者，亦不用擔心沒有足夠儀器檢測；缺點是如果其中一人病毒指數低，可能影響準確度；不過，病毒指數低者，傳染給其他人的風險亦較低。
文：李祖怡
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
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