如果突然出現劇烈腰背痛，或排尿時感痛楚，有機會是腎結石的問題，大多數有徵狀的個案都必須緊急處理。然而，部分透過身體檢查而意外發現患腎結石的病人，是否可以毋須立即處理，或甚至等待自然排出？有泌尿外科專科醫生指出，醫生會透過臨床檢查腎石的位置、大小、形態、硬度，以及年齡等因素來決定處理方法。若病人情况可行下，會考慮以體外衝擊波來碎石，惟並非所有患者都適合使用，例如計劃生育的婦女，有可能會受衝擊波影響生殖器官，需另覓方法。
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腎石成因：家族病史、少喝水 60%-70%病人現腰背劇烈疼痛病徵
養和醫院泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生指出，腎結石是非常普遍的疾病，主要跟家族病史及日常生活少喝水有關，60%-70%腎石病人會有病徵，部分更是出現被形容為僅次於孕婦分娩時的痛楚，而疼痛範圍則通常在受影響輸尿管附近的腹腔側、背部延伸至股溝的位置；不過，亦有30%-40%腎石病人可以是毫無病徵，僅在身體檢查時無意中發現。
腎石種類（部分）：
| 腎石種類 | 解說 |
| 草酸鈣結石 | 佔70%-80%病人有此類結石，惟病因不明。 病人需減少進食草酸含量高的食物，例如菠菜、椰菜、朱古力等 |
| 尿酸結石 | 病人多是進食大量肉類，致尿酸過高而引致結石。 病人或本身患有痛風、新陳代謝等問題，需積極治理及控制病情 |
| 磷酸氨鎂結石 | 泌尿系統感染細菌後，由細菌產生特定化合物而致的結石。常見於女性患者 |
治療方針：先評估病人個人狀况、腎石狀態
究竟發現腎石，是否需即時介入處理？姚醫生指出，部分病人體內的腎石可自行經輸尿管排出，惟需取決於腎石的大小、形態等因素。如果腎石是小於5毫米，而且表面平滑，會有50%機會自行排出；反之如果腎石是大於5毫米，或是表面粗糙、形狀不規則，有可能會卡在輸尿管，有細菌的腎石很大機會引致細菌感染，如果病人有發燒及其他疼痛等病徵，腎石問題便必須盡快處理，否則有可能會導致全身性感染、腎功能無法逆轉等嚴重後果。
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年輕病人宜盡早處理 免影響腎功能
除了腎石本身的形態及病人的病徵，年齡亦是考慮因素，姚醫生解釋，如果病人年紀大、手術風險高，經評估後腎石對病人沒有即時危險，可考慮密切監察；至於年輕病人，腎石影響腎功能的機會相對較高，則建議盡早處理。
一旦決定介入處理，病人有什麼治療選擇？姚醫生表示，決定治療方式前，會先為病人進行電腦掃描，以評估腎石的位置、硬度、大小、形狀等。若腎石體積是小於2厘米、硬度低，病人無出現任何感染徵狀，通常會建議病人接受體外衝擊波碎石，病人術後首1至2日有可能會有血尿，之後碎石會逐漸排出體外。
體外衝擊波碎石非所有患者適用
不過，體外衝擊波碎石並非人人適合。姚醫生特別強調，當病人因腎石而出現了發燒的病徵，代表已出現感染情况，體外衝擊波碎石有機會將感染情况加劇，因此需先控制感染、之後才移除碎石；他補充，醫生會透過膀胱鏡於病人的輸尿管置入塑料支架，令尿管恢復暢通並控制感染，之後便可以使用體外衝擊波碎石、或利用輸尿管鏡以激光碎石。
此外，由於衝擊波無可避免會傷害到腎石位置附近的組織，如果腎石是位於女性盤腔的位置，有機會傷及卵巢，因此不建議計劃生育的婦女接受衝擊波治療，可改為輸尿管鏡激光碎石，此技術需要病人全身麻醉，手術時間相比體外衝擊波碎石更長。
改善飲食減腎石形成風險5個Tips
姚醫生表示，預防勝於治療，可從飲食習慣方面着手，以減低形成腎石的風險：
■ 多喝水
■ 多進食高果酸含量食物，如檸檬、橙等
■ 少吃高鈉質食物
■ 少吃肉類，減低形成尿酸結石機會
■ 避免大量進食高草酸含量食物，如花生、菠菜、椰菜、朱古力等，減低形成草酸鈣結石機會
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