編按：麴菌球，更為精準的醫學名稱：麴菌瘤（aspergilloma），是因為肺部受到曲霉菌感染而形成的一個球狀物體。雖然醫學名稱有「瘤」這個字，但在X光或電腦掃描上看來它就像一個球體，而且並不像腫瘤般快速生長和變化，所以有人用麴菌球來形容這個疾病。麴菌球患者大多沒有症狀，但小部分病人會咳血，更有一小撮人咳血情况嚴重。麴菌球通常發生在免疫力正常但肺部結構有問題的人身上，當中最常見就是曾經患上肺結核的人，因為肺部曾受傷害而出現相關情况……
肺部多了一個麴菌球 曲霉菌感染可致咳血
【明報專訊】文章見報之時，2026年世界盃曲終人散。今屆有幾名球王在賽事使出渾身解數，射入精彩入球，大家又對哪一球最有印象？究竟世界盃和呼吸道有什麼關係？原來我們的肺部也可以多一個球，那就是麴菌球。 肺部可以受不同微生物入侵，造成不同傷害。除了有常見細菌性及病毒性肺炎，真菌也可以感染肺部。而肺部真菌感染可以是輕微而且缺乏症狀，也可以是急性且嚴重的感染。今天和大家分享的那一球——麴菌球，就屬於較輕微的一種。
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較高風險：曾患肺結核人士
麴菌球是因為肺部受到曲霉菌感染而形成的一個球狀物體，其更加精準的醫學名稱叫做麴菌瘤（aspergilloma）。雖然醫學名稱有「瘤」這個字，但在X光或電腦掃描上看來它就像一個球體，而且並不像腫瘤般快速生長和變化，所以有人用麴菌球來形容這個疾病。
麴菌球通常發生在免疫力正常但肺部結構有問題的人身上，當中最常見就是曾經患上肺結核的人，因為肺部曾受傷害而出現相關情况。
麴菌球患者大多沒有症狀，但小部分病人會咳血，更有一小撮人咳血情况嚴重。
那麼病患者需要接受治療嗎？
如果患者沒有咳血，絕大部分並不需要抗真菌治療，病人只需定期接受X光和電腦掃描跟進就可以；掃描影像用作斷定病情是否隨着時間保持穩定。
如果病人有咳血，就要視乎嚴重程度而決定是否需要接受治療。如果咳血情况只是輕微，或許可以先用較保守的治療方案，例如觀察。但萬一病情惡化，咳血變得嚴重，醫生便要考慮為病人作較進取的治療，例如外科手術，如果病人因為自身健康問題未能承受手術風險，便需要考慮支氣管動脈栓塞治療，作為另一個針對咳血的治療方案。小部分病人或許需要在手術後服用一段時間抗真菌藥物。
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肺部麴菌球 一個都嫌多
大家看了世界盃一個又一個的黃金入球，有否重拾對足球的熱誠，再次跑到球場來一場競賽？但足球比賽和肺部一樣，無緣無故多了一個球，並不是一件好事。一場球賽一個足球就好，至於肺部，一個麴菌球也嫌多呢！
文：郭宏駿（港大內科學系臨牀助理教授）
（合氣道)
