問醫生:行樓梯心口痛 須求醫檢查

【明報專訊】觀﹕Facebook Live觀眾 蘇﹕心臟科專科醫生蘇睿智醫生 鄭﹕主持鄭志文醫生 觀﹕很久沒有做過運動,一做運動心跳很快,我需要前往檢查嗎? 蘇﹕不要說做運動,不少人在港鐵站行樓梯上地面也會心跳加速和氣喘。對於不做運動的人,平時心跳80、90下,行完兩層樓梯,跳到120、130下,隨即覺得心口頂住、唞不到氣。如果只是心跳加速,未必需要立即求診檢查。不過,如果感到心口疼痛,一定要看醫生檢查。 對於很久沒做運動的人士,應該循序漸進,慢慢練習。例如﹕每天行5分鐘平路。1個星期後,每天行10分鐘平路。不論時間和難度,應該逐步增加,不宜過急。 鄭﹕我也遇過不少因為運動導致心跳加速的病人前來求診。我建議大家做一些簡單紀錄,幫助醫生診症。第一,什麼環境之下心跳加速?(如﹕運動)即時數數脈搏,記下每分鐘心跳的次數。(現在有些智能手表或手帶,方便量度。)第二,留意心跳的規律。拍子如何?間中有沒有亂了?做完運動,多久心跳才回復正常?還有,運動期間有沒有心口痛、頭暈等徵狀?如果大家帶同幾次紀錄前往求診,醫生可以更加準確地評估。 ■忽然做劇烈運動 攞條命「較飛」 觀﹕強度太高的運動,是否會增加心臟負荷,容易引發心臟病? 蘇﹕絕對會。做運動時,血壓和心跳都會逐漸增加,心臟負荷因而加重。有些人甚少做運動,忽然做劇烈運動(如﹕網球、壁球、跑馬拉松);這樣十分危險,有可能出現心律不正、急性心肌梗塞等問題。 如果很久沒有做運動,建議先選擇較簡單、強度低的運動,循序漸進。 鄭﹕假設一個人的心臟和心血管都是健康,純粹因為高強度運動而誘發心臟病的機率很低。問題是,心血管疾病可以沒有病徵,我們未必知道自己的心血管有否阻塞。因此,醫生並不建議甚少運動的人忽然做劇烈運動。 如有需要,醫生可以先行評估,再安排合適的檢查,包括﹕靜態心電圖、運動心電圖,電腦掃描血管造影等。 ■心臟檢查 哪些項目不可少? 觀﹕每年前往身體檢查,有什麼心臟檢查是必須的呢? 蘇﹕市面上一般體檢套餐,包括肝功能、腎功能、血液常規檢查和靜態心電圖。其實,膽固醇是心臟健康的其中一個指標,但有些病人的膽固醇很高,卻沒有影響心臟。研究指出,「基因」也是心臟病風險因素之一。因此,單憑膽固醇指數,不能作準。 如果十分擔心,可以做運動心電圖。病人按照指示在跑步機上運動,當運動量逐漸增加,心率也隨着加速。在心臟負荷不斷增加的環境之下,醫生可以監察心臟及心血管的反應。提醒大家,由於運動心電圖是有可能誘發心臟病,此項檢查必須有醫生在場監督。 鄭﹕如何揀選和解讀檢查,不容忽視。建議好好的跟醫生傾談。除了評估心臟病的風險(包括﹕性別、年齡、家族病史、肥胖、吸煙、血壓、糖尿等),醫生也會探討病人的健康狀况,例如﹕曾否出現可能是心臟問題的徵狀? 有些病人,每個星期打球跑步,心臟從來沒有不適,未必需要做運動心電圖。相反,有些病人覺得心跳出現問題,簡單脈搏檢查懷疑是心房顫動,就需要詳細檢查跟進。

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【新冠後遺症】英數據:約65%新冠患者受長新冠影響 物理治療師:至少7天沒新冠病徵疲倦氣促 可實行3階段運動計劃

【明報專訊】根據英國最新數據顯示,約65%新冠患者都受「長新冠」影響;而根據香港理工大學康復治療科學系的研究,四成新冠康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。本港有過百萬人在第五波疫情中染疫,感染者發病程度各有不同,不少患者在病毒檢測呈陰性後仍持續受一系列症狀困擾,擔心是新冠長期綜合後遺症(或稱「長新冠」)的影響。「長新冠」包括多種不同症狀,如疲倦、氣促等,康復者可循序漸進做運動,緩解不適。如何實行3個階段的運動鍛煉計劃?不過,不恰當的運動量或會令症狀惡化,什麼情况下要暫停運動?血氧水平?頭暈?心口痛? Read more

【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼?

資深演員曾江昨被發現倒斃於指定檢疫酒店房間內,終年87歲。《明報》據悉,曾江患風濕及「三高」,前日曾向女兒透露心口痛,女婿隨即送藥到酒店,惟未知職員有否將藥送上房。老人科專科醫生佘達明說,若長者有風濕及「三高」,往往每日需服5至10粒藥,以保持心臟健康,一旦未有帶備充足藥物,「食少幾日藥好易出事」,或增中風或心臟病發風險。經常聽到的「風濕病」究竟包括哪些?痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病 (俗稱牛皮癬)、強直性脊椎炎等的成因、徵狀和治療是怎樣的呢?跟心臟病和中風有什麼關係?患者要如何提高警覺呢?至於「三高」,困擾着不少都市人,日常在飲食或運動方面又要注意什麼呢? Read more

【新冠疫情】近兩周感染新冠病毒者 6歲或以下兒童佔9% 患者留家怎麼辦?專家:家長照顧7個注意事項

【明報專訊】醫管局總行政經理何婉霞昨表示,過去14日的個案中,17歲以下青少年及兒童佔約17%,6歲或以下兒童佔9%;呼籲家長安排3歲或以上子女接種新冠疫苗,她稱數據顯示打針可減低發生嚴重併發症、入院率及死亡率。呼吸系統科專科醫生梁子超表示,對於10歲以下兒童,英國數據顯示Omicron的影響力與Delta一樣,不過整體新冠病毒對兒童影響一般較小,故毋須特別擔心,不過他亦提醒家長密切留意兒童情况。另有4個兒科醫學組織日前發指引,提醒家長及照顧者應觀察留家待入院病童病情有否惡化,也要記錄病童發病日期及時間,留意體溫、進食量、大小便次數及量。若發現病童有呼吸困難、持續發高燒或進食困難等徵狀,應馬上召救護車入院 (附表:家長照顧留家染疫兒童及青少年 7個注意事項)。港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆昨稱不贊成兒童獨立送院,擔心引起情緒問題,建議若染疫幼童無長期病且家居環境理想,應容許留家並安排醫生遠程視像跟進病情。 Read more

【新冠疫苗】今日起滿12歲學生可到接種中心即日籌打針 專家提醒注意打針後三大病徵和BioNTech復必泰副作用

【明報專訊】政府上月29日為70滿歲長者派「即日籌」,月中擴展至60歲或以上,政府續擴大新型冠狀病毒病疫苗接種的「即日籌」安排,今天(27日)起12歲或以上中小、大專生,可於24間接種中心取籌接種新冠疫苗,每名學生最多兩人陪同,陪同者可一同打針。滿12歲即日籌接種新冠疫苗-每籌可兩人陪同 一併接種-政府今天起為年滿12歲學生提供「即日籌」安排。公務員事務局日前發信給學校,指學生可帶身分證明文件,以及在學證明如學生證、學校圖書證、學生手冊等,到接種中心取「即日籌」;亦可由家人或照顧者代領,惟需出示學生身分證明文件副本、在學證明。12至17歲學生須攜家長同意書,方可打針。 Read more

【新冠疫苗】12至15歲兒童可預約接種BioNTech復必泰 關於打新冠疫苗的有效性、副作用、出現病徵等6個問題

【明報專訊】公務員事務局長聶德權今(10日)公布有關為12歲至15歲兒童提供接種BioNTech(復必泰)新型冠狀病毒疫苗接種服務,有以下3種安排。昨日衛生防護中心轄下兩個科學委員會昨日稱初步數據顯示本港中學生接種後副作用率略較西方國家低。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆表示,目前數據顯示兒童打復必泰基本上100%有效。全球已有13個國家讓兒童打BioNTech(復必泰)疫苗,逾300萬兒童打過此針。至於5歲以下者則未必要打針。專家更解答了其他有關接種新冠疫苗的6個問題,包括接種疫苗的副作用、三大要小心的病徵等,詳情如下: Read more

【心臟病】了解冠心病成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題

【明報專訊】冠心病究竟是什麼?其成因、徵狀和高危因素又有哪些呢?心臟病為香港第三號殺手,當中以冠心病為主要死因。衛生署2019年資料顯示,因冠心病而入院及死亡數字逾3.4萬人;每天平均約有10.2人因冠心病而死亡。經常聽到「通波仔」手術,大家有很多疑問。非入侵性的心臟檢查,運動心電圖、心血管電腦掃描、磁力共振,哪一個檢查最準確?心血管中度狹窄(約五至七成收窄),應否通波仔?血管嚴重鈣化,通波仔會有何風險?立即了解5個關於心臟病、冠心病、通波仔等的治療和檢查問題…… Read more

轉季氣管敏感或是哮喘發作? 咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同

秋分開始早晚天氣轉涼,雖然在新冠肺炎疫情下,人人戴着口罩,但仍會聽到不少咳嗽聲音,究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢?有人說長時間咳嗽便會變成哮喘?而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感?常見的慢性氣管問題又包括哪些呢?即看呼吸系統科醫生的講解。 Read more

球王馬拉當拿心臟病發離世 留意6個高危因素 患者通波仔術後注意事項多預防復發

一代球王馬拉當拿(Diego Maradona)在阿根廷時間周三(25日)早上於位處布宜諾斯艾利斯家中因心臟病發離世,終年60歲。馬拉當拿兩周前曾接受腦部手術,主診醫生表示手術成功,並建議嗜酒的他為健康着想,必須改變個人生活方式。原來本港心臟病的死亡人數僅次於惡性腫瘤和肺炎,據衛生防護中心資料顯示,2018年因心臟病死亡人數為6088人,其中男性佔3332,女性2756。究竟心臟病除了跟三高有關之外,還有哪些高危因素呢?減肥、戒煙重要嗎?是否可以毫無先兆奪命呢?治療上通波仔和搭橋手術又有什麼分別?術後原來還要注意…… Read more
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