Search Results for: 自身免疫系統疾病

【明報專訊】食物及衛生局昨書面回覆立法會質詢透露，截至本月初，安老院舍和殘疾人士院舍院友接種新冠疫苗的接種率為5%，員工接種率為49%。新冠病毒疫苗接種計劃開展4個月，安老院舍和殘疾人士院舍只有5%院友已打第一針。香港安老服務協會主席陳志育表示，院友和家屬最初擔心有副作用而不願打針，近期社會整體接種率回升，但沒機制讓院舍再報名外展打針。疫苗接種計劃專責工作小組成員林正財則稱，院舍可隨時要求外展打針，稍後會再透過衛生署、醫管局等到院舍了解情况及解答疑問，也會諮詢專家新冠疫苗能否和流感針一起打，盼提高院舍接種率至八成，否則若社區有群體免疫、但院舍接種率低，對院舍或更危險。 Read more

【明報專訊】面上爆出粒粒紅疹？！可能是濕疹、玫瑰痤瘡等，究竟怎樣分辨？面頰經常紅粉緋緋，未必因為肌膚白裏透紅，可能是玫瑰痤瘡作怪。醫生提醒，不要自行買藥膏塗搽，小心「愈搽愈衰」！5個關於玫瑰痤瘡和紅疹的成因、治療、類固醇藥膏的問題！面上出紅疹-玫瑰痤瘡？濕疹？原因多蘿蘿？問：面上出紅疹，究竟是暗瘡還是皮膚過敏？鄭：紅疹有許多形態，有的表面平滑，有的很粗糙。面上紅疹有不同成因，常見如濕疹、接觸性皮膚炎、脂溢性皮炎、光敏性皮膚炎、玫瑰痤瘡，以及由病毒感染引起的水痘等；自身免疫系統疾病也是常見出疹的成因，如紅斑狼瘡、銀屑病（牛皮癬）、皮膚發炎、暗瘡等。如果情况持續或徵狀不常見，須轉介至專科醫生，進一步診斷。 Read more

【明報專訊】一個40餘歲的男士，身體一向健康，卻因持續一星期發燒和左邊胸痛入院，X光顯示他整個左邊肺部「白茫茫」一片，臨牀和超聲波檢查發現他左邊胸腔積了大量液體。抽取胸腔樣本化驗時，發現是呈淡黄色膿狀液體，化驗分析發現有大量白血球和細菌，診斷出他患上「胸腔積膿（empyema）」。 Read more

長者出現腰痠背痛、手腳乏力，或會以為是「老人病」很平常，但若果疼痛持續，而且涉及多組肌肉，卻一直無法找出原因，可能是一種不常見的自身免疫系統疾病──風濕性多肌痛症（Polymyalgia rheumatica，簡稱PMR），箇中病徵除了出現肌肉疼痛和晨僵外，還有什麼呢？治療方法和患者需注意什麼呢？ Read more

【明報專訊】頸部突然出現腫塊，是淋巴腫大？是癌症警號？傷風感冒、鼻竇炎、肺結核、自身免疫系統疾病，甚至鼻咽癌、頭頸癌，都可能引起頸部淋巴腫脹。而病毒性感染如傷風感冒，或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎，都可令淋巴結腫脹；而慢性炎症如肺結核、愛滋病，或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症，亦有可能導致淋巴腫脹。除了淋巴組織，頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹，所以必須透過臨牀評估，才能推斷是良性還是惡性腫塊。 Read more

歐美等地4月底起陸續出現有川崎症徵狀的兒童，抗體檢測發現可能曾染新冠病毒。醫管局上周起邀今年患川崎症的兒童驗抗體，14名病童中，3人經覆檢證實沒中和抗體，排除曾受感染，另有兩人仍需進一步測試。醫管局成立特別小組跟進患川崎症的兒科病人；衛生署將安排3名初步陽性患者的家屬作深喉唾液病毒測試。 Read more

【明報專訊】銀屑病俗稱牛皮癬丶乾癬。因免疫系統失調，病人皮膚細胞異常活躍，過度增生變得粗糙和乾燥，厚如牛皮。雖然沒有生命威脅，但因影響外觀，令病人失去自信，情緒低落。 世界衛生組織將銀屑病列為嚴重、慢性及非傳染性疾病。 銀屑病除了影響皮膚，還會攻擊結締組織，若發現關節紅腫痛、指甲凹陷、手指腫脹，別誤以為是扭傷撞傷，應盡早求醫。   問醫生 郭：郭文亮（風濕病科專科醫生） 鄭：鄭志文（家庭醫生）   銀屑病會否傳染？ 問：什麼是銀屑病？ 鄭：銀屑病，俗稱牛皮癬，但實際上不是癬，亦不是受真菌感染引起的皮膚病，並不具傳染性。 銀屑病患者皮膚出現類似癬的紅疹及鱗屑，但病理與癬不同，銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵，除會影響皮膚，還會影響身體其他系統及器官，包括關節、血管、心臟等。因此，若發現身體出現紅疹，應看醫生診斷，不容忽視。   郭：銀屑病是自身免疫系統疾病，病人抗體攻擊皮膚真皮層，令真皮層的血管增生及擴張，加速新陳代謝，皮膚細胞過度增生，令皮膚變厚，呈現紅色，與癬是完全不同的東西。銀屑病除可攻擊皮膚，亦可攻擊其他結締組織（Connective tissue），如關節軟組織及骨骼。銀屑病有多種表現方式，如：手背出現1至10厘米的皮膚變厚、甩皮反光；軟組織發炎令整隻手指腫脹如香腸；手指變形萎縮，因末端關節被侵蝕融解；肚臍及腋下等較隱蔽位置出現皮膚徵狀，較嚴重的會出現紅點及發燒。銀屑病並不是傳染病，每1000人當中有3人是銀屑病患者，男女比例相等。   一成半人關節炎沒出疹？ 問：什麼是銀屑病關節炎？ 郭：銀屑病關節炎是由銀屑病引起的關節炎。在銀屑病病人中，有關節炎的約佔30%。銀屑病關節炎有5種表現模式： 手指末端發炎 少於5個關節（大關節加小關節）發炎，或會有腳關節發炎 對稱性關節炎，如類風濕關節炎 侵蝕性關節炎，令關節變形 中軸關節（脊椎骨及骶髂關節）發炎   這5種情况可同時或逐步出現。在銀屑病關節炎出現時，約70%病人已出現銀屑病病徵（皮膚出現紅色斑塊、有銀白色鱗屑、增厚、乾燥、痕癢、疼痛等徵狀）；另有15%病人只有關節炎而沒有銀屑病徵狀；餘下15%是以為沒有銀屑病，但其實只是銀屑病出現的位置不易見，如肚臍、髀罅、腋下、臀部， 甚至是陰囊。 鄭：大家要留意下列情况，一是已診斷有銀屑病，要留意有否出現關節炎；二是出現關節痛求診，醫生會詢問病人病史及檢查病人皮膚，留意是否銀屑病。   有家族史、指甲凹陷要小心？ 問：如何確診銀屑病關節炎？如何分辨銀屑病關節炎及痛風？ 郭：銀屑病或銀屑病關節炎本身沒有特定因子，因此暫時沒有單一方法確診銀屑病或銀屑病關節炎。如病人關節痛求診，醫生先問病人病歷，看看家族有否銀屑病或銀屑病關節炎病史，然後看病人皮膚有否銀屑病病變，以及關節炎模式，看關節炎程度或哪些關節發炎。   根據國際最新標準CASPAR，醫生可從5個範疇診斷病人有否銀屑病關節炎，包括： 1. 銀屑病證據：現在有銀屑病（2分） / 本人有銀屑病史（1分） / 銀屑病家族史（1分） 2. 銀屑病指甲病變：點狀凹陷，甲剝離，過度角化（1分） 3. 類風濕因子：陰性（1分） 4. 指炎（Dactylitis）：整個指腫脹（1分） / 有指炎病史（1分） 5. 放射影像學：手或足的X光片近關節邊緣有明確骨化（1分）   若超過3分就可確診銀屑病關節炎。 銀屑病關節炎與痛風最大分別是發病時間。銀屑病關節炎的關節痛一般慢慢出現；痛風發病較突然，而且多是單一關節出現痛楚，如腳趾公關節。醫生可替病人照X光、驗血看發炎因子及尿酸水平，甚或抽取關節液，看看有否尿酸晶體積聚，以診斷是銀屑病關節炎還是痛風。   父親易遺傳下一代？ 問：銀屑病關節炎會否遺傳？患者是否不宜生育？ 郭：銀屑病關節炎沒有特定的遺傳模式，但如直系親屬有，特別是父親那邊有，下一代患病機率約35%至47%。除了基因；環境因素亦有影響，例如吸煙，會較易引起銀屑病關節炎及會令銀屑病關節炎較難醫治。   文：陳子樂 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com  

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關節疼痛，不少人會掉以輕心，以為純粹是關節勞損或弄傷，自行服食止痛藥紓緩。卻忽略了有可能是類風濕關節炎的症狀，延誤診治，會令關節變形，長期發炎更會影響心、腦血管，增加心臟病和中風的風險。 Read more

「眼睛經常發炎？眼乾？視力模糊？」這些看似眼睛出現問題的疾病，其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病？養和醫院眼科專科醫生梁裕龍稱，在人體的免疫系統失調時，身體會製造一些抗體，自己攻打自己的身體，令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時，便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛，便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調，如自體免疫系統疾病，攻擊眼睛的結膜或角膜，會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道，可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置，虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過，有不少患者最初眼睛出現問題，以為是小事，不太積極處理，最後才發現是自體免疫系統病影響時，可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐，經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致，最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物，但見多個月仍未見好轉，最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後，發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一，發病時會令患者的淚液、唾液分泌量變少，因而令張小姐長期出現眼乾、甚至眼角膜已經受損。 其實除了乾燥症，類風濕關節炎、強直性脊椎炎、以及紅斑狼瘡等，都是自身免疫系統疾病，大部分患者都會出現眼疾。梁裕龍醫生指，有資料顯示類風濕關節炎患者當中，有八成患者眼睛會出現各種問題，而眼乾是最常見的毛病。 由於免疫系統疾病攻擊眼睛的比率亦高，所以梁裕龍醫生鼓勵患者，要多留意眼睛健康，必須要與眼科醫生密切傾談情況。相反，一些人如遇眼睛疾病又久未能痊癒，最好尋找專科醫生檢查，是否與免疫系統疾病有關。 專題系列文章

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