【Young Old 健康】長者日飲8杯水太多致水腫? 飲水太少會脫水、便秘?解開老友記飲水迷思

經常聽到每天要喝8杯水才會健康,但對於長者來說,要攝取足夠的水分並不容易,而且喝得太多有機會引致水腫、氣喘、夜尿;若喝得太少,則有可能引致脫水、便秘、消化能力轉差等不同問題,原來飲水都大有學問!究竟老友記每日飲水多少才足夠呢? Read more

知多啲:飲水、運動 心臟百上加斤?

【明報專訊】做運動會否傷心?心臟科專科醫生何鴻光表示,高強度運動如馬拉松,事前應先全面檢查身體,看看心臟結構及血壓是否正常,醫生或會建議做動態心電圖,在跑步機上試跑,測試心臟可承受的上限;其間醫生會留意有否徵狀,觀察心電圖變化,心跳有否紊亂,血壓是否正常,若全部過關,參加高強度或競技運動時就較為安全。 何鴻光指出,運動時可接受的每分鐘最高心跳速率因年齡而有所不同,計算方法是: 最大心跳率=220-年齡 舉例以50歲的人來說,每分鐘最高心跳速率不可超過170(即220-50),否則可能有生命危險;而普通運動可接受的比較安全每分鐘心跳速率,則是最高心跳速率的四分三,以50歲的人為例,約130 (即170×3/4)。他提醒,近年坊間不斷強調運動可以改善健康,甚至「能醫百病」,更有人放棄用藥,誤以為做運動及改善生活習慣,疾病就會痊癒,但這其實潛藏危險,「突然運動亦不太好,應先確保身體沒大礙,再花點時間操練,讓身體慢慢適應」。 心臟已肥大 飲水勿超1.5公升 另外,坊間常鼓勵多飲水,認為飲大量水對身體有益,但何指出,過量飲水或會引致心臟肥大,令心瓣倒流。正常人每天喝水1.5公升已足夠,年輕人或出汗較多者可喝2公升;但上了年紀的人腎功能會下降,不要喝太多水。而已出現心臟肥大的病人,吃東西不要太鹹,亦不要喝太多水或流質飲食,每天1.2公升至1.5公升已可;運動亦不要過量,以免令心臟百上加斤,每天步行8000至10000步已可。

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【尿道炎】知多啲:多飲水、多排尿 減感染風險

泌尿系統是一個流水系統,平日若能「多啲飲水,排多啲尿」,細菌滋生的情况也會減少。泌尿外科專科醫生黃國田解釋,膀胱的環境黑暗,溫暖潮濕,十分適合細菌滋生,若幾個小時不上廁所,細菌便會繁殖增生,如多飲水多排尿,的確可減少尿道感染的風險。 Read more

知多啲:搭飛機忌坐定定 多飲水少碰酒

【明報專訊】曾患深層靜脈血栓的患者可否再搭長途飛機?有什麼方法預防再發病?廖崇瑜說﹕「如患者正在服食薄血藥,或已完成薄血藥療程,代表血液的稀釋度良好,絕對可以再搭飛機。」要預防再發病,醫生會考慮多個因素,例如血栓是否不止發生過一次,家族病史及是否患有癌症等,再建議患者在上機前使用口服或注射式薄血藥,從而減輕血栓風險。惟上機前使用薄血藥以預防再發病的做法,並未經過大型研究確認效用。 要預防深層靜脈血栓,乘搭長途機時要做一些基本事項,例如多飲水,少碰酒精,亦不要一直坐或睡,「最好每小時起來行幾分鐘,促進靜脈血液運行,從而減少血塊形成」。 對於沒有風險因素的一般飛機乘客,衛生防護中心亦建議﹕ ● 至少每小時於客艙內走動,同時亦可於座位中做腿部運動。 ● 避免穿著緊身衣服,腰部和膝部的衣服不可太緊。 ● 可考慮穿著壓力襪,但必須選擇合適尺碼才可發揮預防功效。 ● 喝大量清水,避免喝咖啡及酒,因這些都屬於利尿飲料,容易引致身體脫水而令血液變濃。 ● 避免只靠服用亞士匹靈來預防深層靜脈血栓,現階段沒有證據顯示亞士匹靈能有效地預防這類血栓。

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【中醫治療】飲水去水腫 補氣祛濕

【明報專訊】一早起身,發現自己面腫腳腫,感覺胖了數磅,但明明已減少飲水,為何仍會水腫呢? 營養師解釋正因水分不足才會水腫,中醫則指是肺、脾、腎虛引致,究竟水腫如何解決?有急救方法嗎? 營養師說「飲得水多不會引起水腫;反而飲水不足,排不走廢物才會引起水腫。」註冊營養師謝詠瑩   排走廢物——飲水有助排走身體廢物,減輕水腫情况。(圖:RyanKing999@iStockphoto) 【網購Power Up】全天候網上購物平台搜羅健康食品、家電小品、運動用具、益智教材等各類型商品,精選優惠持續更新!   水腫元兇:唔瞓唔郁唔飲水 問:飲水太多會腫? 答:水腫會在全身出現,令體重上升,按下皮膚會出現白印,很久才回彈,腳踝位置較明顯。 如果臨睡前飲太多水,睡眠時未能排走水分會積存於身體導致水腫,但一般起牀後2至3小時便會消除。不過,有些人水腫持續一兩天,原因是: 飲水少: 廢物排不走,累積在身體內引發水腫 食太鹹:吸收太多鈉質,鈉質會把水分儲起,引起水腫 荷爾蒙變化:女士經期前或首兩三天會水腫,因為女性荷爾蒙令身體儲水,部分女士體重明顯上升4至5磅 睡眠、運動不足:睡眠不足影響排水功能,令翌日起牀時感覺水腫;少運動一樣會水腫   (圖:受訪者提供)   平日少醬少鈉 急救食奇異果 問:一早起身發現水腫,如何「急救」?黑咖啡有用嗎? 答:急救水腫,最好多飲水。黑咖啡利尿去水,如飲完咖啡沒有不適,可飲一杯加快排尿去水。鉀質有助排走鈉,所以當日可食兩個含豐富鉀質的水果,如奇異果和火龍果。平日亦可多食高鉀蔬果,如哈密瓜、南瓜、蜜瓜、薯仔、番薯及紅菜頭。注意鉀是水溶性,水煮或洗浸太耐會流失鉀質,建議蔬菜以蒸或少油快炒。 另外,要減少鈉質吸收,宜三餐少汁、少醃製肉,避免飲餐湯及粉麵的湯底。 「如果我要出席大型活動,前一天晚餐會盡量少醬汁,早餐食番薯,中午以壽司及沙律為主,同時食兩個水果,亦會飲用含豐富鉀質的湯水,如紅菜頭紅蘿蔔薏米,避免水腫。」謝詠瑩說。   (資料圖片)   水腫增磅 毋須節食 問:體重上升,如何分辨肥或腫?經常水腫是否代表身體有毛病? 答:體重上升,不少人大為緊張。要分辨肥和腫,應先回顧前數天的飲食,若曾暴飲暴食,或不停食高脂高糖食物,如蛋糕甜品等,肥的可能性較高。相反,若沒有暴飲暴食,但經常攝取高鈉的湯或食物,便可能是水腫。女士亦可能受經期影響才增磅。 若是水腫,毋須節食,因節食會令新陳代謝率減慢;應該要減少吸收鈉質。 水腫不會影響健康,但若經常水腫,代表日常食得太鹹或蔬果吸收不足,兩者均會影響血壓。   營養師消腫貼士 紅菜頭紅棗桂圓茶 富鉀質減水腫 鉀質有助減水腫,紅菜頭紅棗桂圓茶適合日日飲用,冬日飲用時,加薑片可更覺和暖。建議飲茶時連紅棗及桂圓一起食用,增加鉀的吸收。不過,食完紅棗及桂圓後,當日避免食太多生果吸收過多糖分。 紅菜頭紅棗桂圓茶(圖:受訪者提供)   紅菜頭紅棗桂圓茶 材料(4人分量): 紅菜頭200克、紅棗(去核)25克、桂圓15克、冰糖35克、清水4碗 做法: 1. 紅菜頭去皮,切片 2. 清水倒入鍋,放入紅棗和桂圓,用大火煮滾 3. 放入紅菜頭,轉慢火煮10至15分鐘,直至紅菜頭煮腍,即成   中醫說「經常水腫是一個徵狀,代表臟腑功能失調,持續惡化,影響整體健康。」註冊中醫何慧潔   吃生冷、重口味食物無「氣」排水 問:何為水腫?是否身體出現問題? 答:中醫角度,水腫與水濕有很大關係。水液運行,靠「氣」推動,常有水腫代表肺氣、脾氣及腎氣失調,影響水液運行,引起水腫。   肺氣虛﹕ 徵狀﹕頭面水腫、鼻敏感、氣管敏感、易咳嗽及感冒、少氣懶言、易倦、面色蒼白 主因﹕素體肺虛、過量食生冷食物、少運動、久居陰寒之地、反覆感冒未治癒等轉化而成   脾氣虛﹕ 徵狀﹕腹部及下肢水腫、面色黃、體瘦有大肚腩或肥胖但脂肪鬆軟、胃口不佳、食少易飽、大便溏爛或女性白帶偏多 主因﹕常食生冷食物如雪糕壽司、過量食濃味油脂食物、長期疲倦、思慮過度   腎氣虛﹕ 徵狀﹕下肢水腫、怕冷、面色泥黑、易累、尿頻而清、夜尿多、性慾低、女性月經不準、常腰痠腿軟、記性差,整體健康稍差,以老人及病人居多 主因﹕年老體虛、慢性病、操勞過度、房事過密、生育多胎 另外,生活環境及習慣也有影響,如居所環境潮濕,或不時冒雨涉濕,出現水濕氾濫,濕氣入侵體內。此外,少活動亦會影響水液代謝。有些人由一個原因引致,有些則是多個原因。   用藥施針加食療 健脾保肺溫腎 問:如何改善水腫? 答:改善肺氣、脾氣及腎氣有助祛濕和水腫。有一名45歲OL有下肢水腫,情况嚴重時,晚上脫鞋,腳上出現鞋印。她曾做身體檢查,找不出原因。其後因腰痛及月經問題求醫,發現她因腰部勞損影響腎氣,同時長期久坐,導致水腫,要用藥健脾, 也以針灸加速氣血運行,同時治療水腫、腰痛及月經問題。 可針對不同證型多食以下食物: 肺虛:補肺祛風、除濕的如北芪、紫蘇葉及生薏米 脾虛:健脾祛濕食物如淮山、蓮子、薏米、陳皮、春砂仁、眉豆、赤小豆、鯉魚或鰂魚 腎虛:溫腎食物如胡椒、肉桂粉、栗子及黑豆   時興蒸腳 體弱不宜 問:近年流行蒸腳或熱水浸腳,可有效消水腫? 答:很多人喜歡蒸腳或用熱水浸腳,熱力令人出汗,以為可去水。但從中醫角度,蒸腳或熱水浸腳可改善氣血循環,解決手腳冰冷,但不能消水腫。過量流汗會傷陰導致熱氣,或傷陽導致心陽不足,易心跳及心驚等。體質較弱人士不宜蒸腳;正氣充足但屬寒性體質人士可熏蒸,亦建議別蒸太久,最好是10至15分鐘,在出大汗前停止。另外,按摩淋巴亦無助消水腫。   陳皮煲玉米鬚 急救利尿 想即時急救水腫,可飲用陳皮玉米鬚水 材料(2人分量)﹕陳皮10克、玉米鬚10克、水2公升,煲30分鐘即成 功效:健脾利氣行水,但治標不治本,而且有利尿作用,不宜天天飲用   中醫預防貼士 飲食清淡 焗黑豆茶祛濕 預防水腫,先要減少食生冷及濃味食物,因會影響脾胃代謝功能,易水腫。此外,多運動,特別是帶氧運動,促進新陳代謝。 鰂魚湯、黑豆茶助保健 另可多飲以下湯水及焗茶作保健之用: 黑豆茶 材料(2人分量): 黑豆20克,炒熟後加熱水浸15分鐘即成 功效:補腎、祛濕,改善手腳冰冷及水腫   淮山薏米扁豆赤小豆魚湯 材料(4人分量): 北芪20克、淮山30克、生薏米30克、瘦肉200克、扁豆30克、赤小豆30克、薑片3片、陳皮2塊、鯉魚或鰂魚一條 做法: 豆類要預先浸3小時,魚先去內臟,煎香入魚袋,瘦肉汆水;所有材料加水煲2小時 功效﹕補肺、健脾、祛濕;感冒及燥熱人士不宜   黑豆茶(圖:受訪者提供)   文:許朝茵 圖:許朝茵、受訪者提供、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com Read more

熱天運動引發心臟危機 飲水太多太少都傷「心」

【明報專訊】上周連續多日發出酷熱警告,出街走一轉已經汗流浹背,忍不住高呼「熱死人」;但原來炎熱天氣真的會增加死亡機率,中大及理大研究團隊最新發現,持續高溫會推高死亡風險,包括心血管疾病患者。心臟科專科醫生亦指出,戶外運動會增加心肌梗塞的風險。 其實酷熱天氣或高溫環境,如何影響心臟功能?心臟病人在夏天,難道要日日留在家? 中大及理大研究團隊的研究指出,連續5個熱夜(晚上逾28℃)額外總死亡率最高達7.99%,心血管及呼吸系統疾病的額外死亡率亦達7.74%及8.13%;連續3個熱日(日間最少1小時達33℃)的整體及心血管病額外死亡率則升約8%。 香港心臟專科學院院長李樹堅指出,天氣冷熱與心肌梗塞(心臟病發)有一定關係,有冠心病或慢性心臟衰竭等問題的患者,就算本身血管有些少閉塞或泵血功能稍弱的情况,只要處於穩定狀態下也可應付日常生活;不過一旦受外間刺激,心臟功能便受影響,受損程度視乎個人的心臟健康。 烈日下運動必須減強度 如果病人本身的心臟功能很弱,在天熱時作靜態活動已可以導致心肌梗塞甚至死亡,但這類個案較少在港出現,反而在歐美較常見;香港較多的情况是在天熱下做運動,引發出隱性心肌梗塞。這類患者的心臟功能未必好差,只是在高溫加上運動才爆發。一個三十出頭的男子,本身是行山健將,體能良好兼身形標準,有次在酷熱警告下行山,突然感到心口劇痛,需要由直升機送院,原來他有隱性冠心病,要接受通波仔手術。「做適量運動有益心臟健康,但在天熱環境下所進行的強度,最好較平日少,避免心臟負荷過重。」 一熱一冷雙重刺激 泡凍水攞命 除了留意運動強度,亦要避免一冷一熱的環境。早前台灣有個七十歲老翁,於酷熱天氣下在溪澗泡水消暑,引發心臟病,送院不治。李樹堅解釋﹕「天氣熱時體溫上升,人體需要靠出汗散熱外,皮膚表面的微絲血管亦會擴張協助散熱。當全身有不少血管擴張時,會增加血液流量,從而提升整體血液循環,令心跳加快,加重心臟工作量。」天熱已為心臟病人帶來第一重刺激,如在高溫跳入冷水中,便製造出第二重刺激。「因本身血管已經擴張了,溫度一跌,血管會收縮,血壓又再急升,再次增加心臟負荷,自然促使了心肌梗塞的風險。」 不過,並非每次心肌梗塞也會導致死亡。平日心臟是靠電流信息來控制,作出有規律的跳動,當心臟梗塞時未能及時打通血管,心臟肌肉細胞陸續缺氧死亡,垂死的細胞會發出干擾電流,擾亂心跳,出現心室顫動,不能正常有規律地跳動,有機會猝死。「心臟細胞由缺氧至出現干擾性電流,可以是幾分鐘至數小時不等,所以病發後,愈早醫治,得救機會愈大,首十多小時是關鍵,而且病發情况無法預計,可以急速惡化。不過就算心肌梗塞經治療後,心臟功能亦會受損,愈多細胞死亡,心臟功能愈差,增加心衰竭機率,長遠而言會影響壽命。」 避免飲酒精或咖啡因飲料 天熱時經常汗流浹背,如身體水分不夠會影響血液循環,減少血液總量,如全身有5公升血,但脫水時只得4.5公升,心臟要落力地泵多些血補充。此外,其時的血液濃度高了,變得較「杰身」,血小板也較活躍,增加血塊凝結及閉塞血管的風險,因此心臟病患者要定時補充水分,但避免飲用酒精或咖啡因等利尿飲料,增加水分流失。 然而飲水過多同樣會出事。心臟衰竭患者如吸收太多水分,血量多了,四肢的血液流回心臟較慢,會引致腳腫,未必有即時危險;但如果肺部血液流回心臟太慢,可導致肺水腫,影響呼吸,情况較危險。「嚴重的心臟衰竭患者,每日限飲1至1.5公升水,本身可能獲處方利尿劑,在熱天時會增加脫水機率。但大量飲水又增加心臟工作量,所以在這情况較難取得平衡,要小心處理。」 嚴重患者最好每日量度體重,如果體重明顯增加,腳踭位有些腫,就可能水分多了,要注重飲食,避免食太多鹽及飲水太多。不過,如患者覺得口渴時,始終也要補充適量水分,因為腦部感應到渴時,水分已不足,尤其是長者的感應較慢,口渴時可能已缺水了一段時間。 ■安心運動四招 運動有助強化心臟功能,如果本身有心臟病時作戶外活動,最好遵守香港心臟專科學院院長李樹堅建議以下四點守則﹕ 1. 首先日常沒有明顯的心臟病症狀,做運動時最好有伴同行,遇有突發事件時也有人代求救。 2. 別作難度太高的運動,如平日行十公里路程,天熱時宜減短路程。 3. 作分段式休息,別一鼓作氣令體能去得太盡。 4. 傷風感冒時,別作戶外運動,增加心臟負荷外,因食藥影響排汗散熱,增加中暑風險。 ■知多啲 分清中暑/心肌梗塞 急救法相反 近日不時有行山者於途中昏迷,中暑和心臟病發的症狀有分別嗎?李樹堅教路,中暑前出現的熱衰竭,患者會頭暈出汗,手腳冰冷及面青唇白,血壓下跌,情况沒改善便進一步變成中暑,出現昏迷抽筋,失去意識,體溫可達40℃,皮膚滾熱。 至於心肌梗塞,未必會即時暈倒,一般先是心口痛,之後出現氣喘,最嚴重時會失去知覺,心臟停頓猝死。「心肌梗塞時未必一定按程序出現,可以是心口痛無氣喘,但不代表不會猝死,或者有嚴重的氣喘但又未必會死亡,病發過程難以預測,這刻可以跟人聊天,下一刻可能暈倒。」 大家見到中暑患者時,應送他們陰涼地方降溫,然而不少人遇到別人暈倒時,自然想扶對方坐起來,但事實上暈倒是因血壓低,血流不到上腦,因此應讓患者平躺及墊高腳,令血液返回腦部,別勉強患者坐起來,否則血更流不到上腦。處理心肌梗塞者則剛剛相反,要找個舒適位置坐起來,令呼吸回復正常,別要他們平躺,否則會加重呼吸不順。 無論是中暑或心肌梗塞,都應要報警求助,及早送患者求醫。 ■及早預防 35歲起要驗心 現時心臟病患者有年輕趨勢,二三十歲已有問題,撇除先天因素,大多是因三高問題,尤其是膽固醇及食煙等問題。有個三十多歲的文職男子,向來喜歡大魚大肉,尤其是肥牛火鍋等高脂食物,平日又甚少做運動,身材稍為肥胖,但不屬典型中央肥胖型,因此從來沒預計自己會有心臟病;直至有天上班中突然心口痛,即時入院,接受通波仔後康復出院,但心臟已受到一定的傷害,生活上要作出調節作長遠預防。 李樹堅建議大家在35歲左右接受體檢,40歲起則年年驗身,及早預防。 文、圖:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲

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【Young Old 健康】 50歲後男人之苦? 尿路梗阻影響排尿 積極處理良性前列腺增生

男性一般由30歲起,前列腺會逐漸增生,這屬於正常的生理老化現象,因應個別的增生速度,有機會在50歲後出現尿道梗阻的問題,影響正常排尿。輕微至中度的患者可透過改變飲水習慣,以及藥物的幫助令排尿順暢;惟問題一旦惡化至衍生併發症,則建議利用手術處理。雖然良性前列腺增生與前列腺癌絕無關係,惟仍會對患者造成身心困擾,建議及早求醫。 Read more

醫路同行:痛風不治本 頑「石」纏身

【明報專訊】50歲的阿文任職銀行,患上痛風病已有7年,他控制病發也頗有心得,每次關節一開始發痛時,便即時服用消炎藥及秋水仙鹼藥去控制炎症反應,痛楚慢慢便會消失,阿文自豪自己能夠「克服每一次痛風發作」。可是,隨着一次又一次病發,身體多處關節變得肥大,尤其是雙手出現一顆一顆大小不一的黃白色腫塊,手指慢慢變形,活動不良。 Read more