【高血壓】世衛料成年患者近半不知患病 定期運動助降低血壓 減 7mmHg心血管患病率降30%風險(附5招鬆一鬆)

【明報專訊】根據世界衛生組織(WHO)數據,估計46%的成年高血壓患者不知道自己患上高血壓;衛生署人口健康調查發現,香港15至84歲非住院人士整體高血壓患病率為27.7%。有大量研究顯示,定期運動能幫助降低血壓,降低約5至7mmHg,減低患上心臟病、糖尿病、膽固醇偏高和中風等風險。不過,如高血壓未受控,不宜做過度劇烈運動。久未運動的高血壓患者,應循序漸進,先由較為輕鬆的運動開始。研究顯示,簡單的伸展和呼吸運動能幫助減低血壓和放鬆心情。(詳見「 5招鬆一鬆」) 相關文章:【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察 世衛料成年患者46%不知患高血壓 運動助降低血壓減心血管病風險 高血壓是主要的公共衛生問題,影響全球25%人口。高血壓會增加患上冠心病、中風和心臟衰竭的風險。血壓是由兩個數值組成。收縮壓(俗稱「上壓」)是指心臟收縮時血管壓力,而舒張壓(俗稱「下壓」)是指心臟在兩次跳動之間放鬆時的血管壓力。 根據衛生防護中心數字,收縮壓持續處於140mmHg或以上,或舒張壓持續處於90mmHg或以上,便屬患上高血壓。而美國心臟學院與美國心臟協會於2017年提倡調整高血壓的診斷標準為收縮壓高於130mmHg或舒張壓高於80mmHg。此項新建議旨在讓高血壓前期者(即上壓130至139mmHg或下壓80至89mmHg之人士)能及早得到治療。根據世界衛生組織(WHO)數據,估計46%的成年高血壓患者不知道自己患上高血壓,並不到半數的高血壓患者得到診斷和治療。 減7mmHg 心血管患病率降30% 不良生活習慣增高血壓風險 衛生署人口健康調查發現,香港15至84歲非住院人士整體高血壓患病率為27.7%(男性為30.1%;女性為25.5%)。不良生活習慣會增加患上高血壓的風險,例如不健康飲食,攝取過量鹽分和進食過量飽和脂肪和反式脂肪食物,又或缺乏身體運動、吸煙、飲酒及肥胖。 現時大量研究顯示,定期運動能預防高血壓,並且能降低血壓,有效控制高血壓病情。運動能降低血壓約5至7mmHg,這個降幅已經可以減低心血管疾病患病率達20%至30%。而且運動可增強體能,幫助控制體重及紓緩壓力,因此運動對高血壓患者有莫大裨益。 相關文章:【心臟病】了解冠心病成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題 每周150分鐘 急步行、游泳或行山 美國運動醫學會建議高血壓患者每星期做累積150分鐘中等強度帶氧運動和每星期2至3次肌肉強化運動。如患者沒有運動習慣,可以做一星期3次、每次20分鐘帶氧運動,其後慢慢增加運動時間和次數。 帶氧運動前應做10至15分鐘熱身運動,例如慢行或原地踏步,令心跳和體溫慢慢提升,活動身體關節,減少運動時受傷和不適風險。然後病人可以做20至30分鐘中強度帶氧運動,例如急步行、游泳或行山等。患者可以透過說話測試檢視運動強度,如果患者做運動時仍能唱歌而沒有任何呼吸加速,這樣運動強度便是太低太輕鬆;但如果患者做運動時連一句完整句子也不能說,這樣運動的強度便會太高太劇烈;中強度運動應該是患者做運動時會呼吸加速但仍能說話。 患者也可以做一些肌肉強化運動,例如舉啞鈴或半蹲運動,訓練大組別肌肉強化運動,每星期2至3次,以加強肌肉力量。 運動後應做10至15分鐘緩和運動,例如一些伸展或呼吸運動,可以讓體溫和心跳慢慢下降,放鬆肌肉,以減少運動後的不適。而且研究顯示,伸展和呼吸運動能幫助放鬆、減低血壓,以及放鬆心情。伸展運動和呼吸運動示範可見圖「5招鬆一鬆」。 相關文章:【糖尿病】米飯是血糖飈升罪魁?戒飯控血糖?糖尿患者吃飯3個Tips:選低GI食物 煮飯加入粗糧 增咀嚼次數 5招鬆一鬆 ●前大腿伸展 1. 站立挺直腰背,手扶牆身作支撐 2. 單腳站立,另一腳膝向後屈曲,用手將腳踝拉向臀部,至大腿前方感到輕微拉扯 3. 停留15秒,然後放鬆。換邊重複動作。做2至3次 ●頸部伸展 1. 保持腰背挺直 2. 將頭部向肩傾側,直至另一側頸部感到輕微拉扯;注意不要縮起肩膀 3. 停留15秒,放鬆。換邊重複動作。做2至3次 ●後三角肌伸展 1. 右手放於左肩膀,手肘屈曲 2. 左臂輕輕將右手肘壓向肩膀,至右肩膀後側感到輕微拉扯 3. 停留15秒,然後放鬆。轉邊重複動作。做2至3次 ●478呼吸運動 1. 慢慢用鼻吸氣,默數4秒,並摒住呼吸7秒 2. 慢慢用口呼氣,默數8秒 3. 重複動作至身心覺得放鬆為止 ●後小腿伸展 1. 站立挺直腰背,雙手扶牆身作支撐,弓箭步,前腳屈膝,後腳跟着地,腳尖指向前方 2. 身軀微微向前傾,至小腿後方感到拉扯 3. 停留15秒,然後放鬆。換邊重複動作。做2至3次 示範:麥耀濤 留意藥物影響 避免激烈運動 高血壓患者做運動應注意以下事項: ●如患者收縮壓高於200mmHg或舒張壓高於110mmHg便不應做運動 ●部分降血壓藥物會影響體溫和血糖調節機制,而增加運動可能出現中暑和血糖過低風險。患者不應在肚餓或缺水時做運動,並留意會否出現中暑或低血糖的病徵 ●避免一些高速度及激烈運動 ●如果患者有其他疾病例如糖尿病或心臟病,實行運動計劃前應諮詢醫生 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:譚安欣(香港物理治療學會會員、物理治療師) 編輯:林曉慧 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

【榴槤禁忌】榴槤配酒可致命?與山竹同食非人人適合?糖尿心臟病高血壓患者要注意

【明報專訊】月初有報道指,泰國一名24歲軍人吃了2瓣榴槤及喝了1瓶半啤酒後頭暈不適,其後昏倒,沒有呼吸,送院搶救後不治。榴槤配酒莫非有致命可能?糖尿病、心臟病、高血壓患者在進食時有何要注意?另有指榴槤與山竹一起吃可平衡燥熱?又有說榴槤能健脾補氣,補腎養血,甚至能紓緩痛經,是否都屬實?要進食這水果之王,還有其他禁忌嗎?榴槤當造配酒可致命?糖尿心臟病高血壓患者要注意-榴槤當造,金枕頭、貓山王、黑刺等,吸引榴槤迷急不及待大快朵頤。貴為水果之王,榴槤的熱量和脂肪相當高,但同時富含膳食纖維、抗氧化物;一眾fans甘冒增磅風險,「愛不惜口」!且慢!近日泰國有一宗死亡個案,懷疑與食榴槤時飲啤酒有關。屬偶發事件? Read more

【世界高血壓日】你的血壓標準嗎?血壓失控或致中風?預防嚴重併發症從定期監測、調節生活習慣入手

每年的5月17日是世界高血壓日(World-Hypertension-Day)。高血壓是本港常見的慢性病之一,有超過90%的病人屬於原發性高血壓,即沒有明確原因導致的高血壓問題。究竟血壓標準是什麼呢?怎樣才算高血壓?根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會(ACC/AHA)指引,理想血壓為上壓(收縮壓)少於120mmHg,下壓(舒張壓)低於80mmHg;只要上壓高於130mmHg,下壓高於80mmHg就算是高血壓。高血壓有機會誘發嚴重併發症如中風、慢性腎病、冠心病等,若疏忽處理,後果可大可小,有預防方法嗎?從定期監測血壓、飲食和生活習慣開始…… Read more

【孕婦】妊娠高血壓 持續140/90mmHg 或以上要注意 4類人士屬高風險 定期監測血壓減併發症發生

婦女懷孕期間面對不少生理變化,其中因為要供應更多血液到子宮,血管擴張會令孕婦的血壓較平時低,不過部分孕婦卻會出現血壓高的情况,為什麼呢?暫時醫學界雖未有確切原因解釋妊娠高血壓的成因,但以下4類人士屬較高風險……妊娠高血壓多在懷孕20周後發生-持續140/90mmHg-或以上要注意-養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生解釋,妊娠高血壓即是孕婦在懷孕過程中出現高血壓,本地研究顯示大約百分之二至三有妊娠高血壓。大部分個案都在懷孕後20周發生,20周前發生的妊娠高血壓個案屬罕見,陳醫生分享有個案在18周左右出現妊娠高血壓,但孕婦是懷有葡萄胎或有血小板相關疾病。 Read more

【新冠患者】缺乏運動人士感染新冠病毒 住院比率、死亡率高逾2倍 停運動4周心肺功能可跌兩成 增高血壓、高血脂風險(附簡易4式運動)

【明報專訊】英國有研究指出,每周運動量少於10分鐘的人一旦感染新冠病毒後,其死亡率、重症入住深切治療部及住院率,均比有恆常運動的新冠患者高;研究亦發現,即使是只有小量運動習慣的新冠患者,其住院、重症及死亡率亦較缺乏運動患者為低。若平日只靠每日通勤行數千步,或偶爾去行山的人,若因疫情WFH或減少外出活動,心肺功能表現自然更差,增加患上心血管疾病,如高血壓、高血脂風險。有運動學者指出,抗疫在家增添「運動零食」(exercise snack),即每日在家中多做短而快的運動,一樣可為健康帶來好處。至於未有運動習慣的運動初哥呢?可先由輕量運動開始,建議以「間歇快走」方法開始,怎樣做呢?如何鍛煉心肺功能?以下4式簡易運動不妨持之以恆地做。 Read more

【蛋白尿】小便有泡 同時配合特定徵狀 腎功能或已受損 糖尿病、高血壓患者應提高警覺

小便後一看尿液若浮着一層泡沫,或會懷疑是蛋白尿,甚至腎臟健康有問題?尿液有泡未必一定是疾病引起,但確實有可能是腎功能受損而引起的蛋白尿,特別是出現泡泡尿及同時有手腫、腳腫等明顯徵狀,即有機會是反映腎臟發生病變,甚至是腎衰竭等徵兆,需要盡早接受適當跟進和治療。其中糖尿病及高血壓病人更是高危族群,一旦延誤有可能要洗腎或換腎才能維持生命。 Read more

素食等同健康?素肉添加油鹽碳水化合物?高血壓、糖尿病人注意隱藏健康陷阱

素食主義愈趨普及,部分人或將素食與健康劃上等號,然而註冊營養師提醒,部分素肉在生產期間添加不少油分及鹽分,加上可能會額外加入碳水化合物,有高血壓、糖尿病等慢性病人士需留意。此外,不進食雞蛋及奶類的全素食者,亦有機會缺乏蛋白質及維他命B12,可能會引致貧血、疲倦等問題,在每餐的食物配搭上需下功夫。 Read more

睡眠窒息症5類人士提高警覺 初確糖尿病、高血壓患者宜考慮做睡眠測試評估

睡眠期間出現呼吸不暢,甚至窒息,自己一般難以察覺,更何况睡眠窒息症患者未必會有明顯徵狀,但卻潛在很多危機,例如睡覺時氣道出現阻塞導致窒礙呼吸,不但影響睡眠質素,令人容易疲倦及專注力變差,更可能會損害心血管健康,引發心臟病及中風等嚴重疾病。哪5類人士屬高危族呢?又有什麼警號需要留意?醫生提醒一旦出現以下情况:經常覺得疲倦、日間隨時可入睡、睡覺時不斷轉身,又或是初確診糖尿病及高血壓等人士,宜及早求醫,建議考慮接受睡眠測試,以了解問題是否源於睡眠窒息症,從而作出適切的治療方案。 Read more

八段錦8招易學易做 健身氣功對高血壓糖尿有幫助

【明報專訊】多項研究證實,健身氣功有效管理壓力,能減輕抑鬱及焦慮徵狀,同時,氣功對哮喘、高血壓、消化性潰瘍和糖尿病等慢性病亦產生正面作用,究竟背後機制是怎樣呢?健身氣功動作柔和,適合各年齡的人。其中八段錦十分普及,只包含8個簡單動作,對練習者的體力及認知需求較少,易於學習。   相關文章:【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始   什麼是健身氣功?對高血壓糖尿有幫助 何女士一向喜歡結交朋友,結伴飲茶和旅行。但自從新冠疫情爆發,受限聚令管制,她大幅減少和朋友外出,亦未能出外旅行。何女士時常擔心自己和家人染疫,對防疫措拖不敢鬆懈,增添不少壓力。她飽受情緒困擾,出現焦慮徵狀;自覺焦慮影響了日常生活,於是到診所求醫,經轉介至職業治療師。 職業治療師建議她練習健身氣功八段錦來紓緩情緒,指導她在網上學習,再按照治療師訂下的計劃,在家中慢慢練習。就這樣,何女士每天練習,1星期後焦慮情况改善,不再時刻擔心自己染病。   健身氣功證實有助改善身心健康 什麼是健身氣功?「氣」是指促進體內活動的能量,是構成生命的最基本物質,能促進臟腑及經絡功能。按中醫理論,氣功是能夠調理身體、呼吸及思想的身心訓練技巧,令氣在經絡中運行得更好,有助預防和治療疾病。健身氣功是注重養生、防病的自我鍛煉運動,旨在放鬆身心,因此動作通常比較柔和及平穩。練習過程要調整呼吸,最常用丹田呼吸法(又稱腹式呼吸法),即有明顯腹部活動的呼吸模式。同時,亦需要調節心神,包括集中注意力;大部分調節心神的練習與冥想相似,因此健身氣功也被視為冥想運動。 健身氣功已逐漸獲得科學數據支持,證實能改善身心健康。現時,研究方法主要是以觀察練習健身氣功期間或之後的生理和心理變化,亦有不少研究利用健身氣功作臨牀試驗,治療各種疾病,包括肌肉骨骼疾病、紓緩疼痛及增強肌力等。同時,氣功對哮喘、高血壓、消化性潰瘍和糖尿病等慢性病亦產生正面作用,亦能治療精神疾病,包括情緒障礙和認知障礙。   相關文章:中央肥胖增糖尿病風險 營養師教你轉化白色脂肪為棕色脂肪(附減重控糖4大重點)   柔和8招 易學易做 健身氣功動作柔和,適合各年齡的人。在眾多健身氣功中,八段錦十分普及,由8個獨立、流暢的動作組成,每個動作伸展身體不同部位,從而達到身心調節和強身健體的效果。由於八段錦只包含8個簡單動作,對練習者的體力及認知需求較少,易於學習。 在應付新冠疫情方面,健身氣功扮演什麼角色?研究認為,練習健身氣功時,透過集中注意力可減低對厭惡思想的反應,從而調節情緒。此外,氣功亦有助調節「下丘腦-垂體-腎上腺軸」、平衡自主神經系統、改變邊緣系統功能,以及與炎症反應相關的基因表達。健身氣功幫助減壓之外,亦能強化呼吸肌。研究指出,練習氣功時運用丹田呼吸法,能增加隔膜活動,加強呼吸肌力量;最重要的是健身氣功能增加免疫細胞量及活動;研究人員觀察到,實驗對象練習健身氣功後,免疫球蛋白有所增多。   研究:較少呼吸道感染病徵 雖然臨牀方面,未有太多關於健身氣功幫助新冠患者的研究;但學者一直研究如何利用健身氣功預防呼吸道傳染病。研究顯示,接受健身氣功鍛煉的人對比起沒有接受的人,明顯地較少出現呼吸道感染病徵;而每周練習至少1次的人,感冒和流感與練習頻率之間呈現了很強的反比關係。嚴重呼吸道感染可導致呼吸功能下降,患者需要接受復康訓練。現時,呼吸道感染的復康上應用健身氣功的研究不多,但有研究指出,健身氣功可以促進患者從呼吸系統疾病導致的呼吸功能受損中康復過來。例如,改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能。 此外,研究顯示,練習健身氣功(尤其是八段錦和易筋經)可以提高運動能力及改善生活質素。根據上述研究,健身氣功或能幫助預防新冠病毒,亦有助新冠患者鍛煉肺功能,加快康復。   知多啲:練動作後調呼吸 美國疾病控制及預防中心建議,透過身心運動改善疫情期間的心理健康。身心運動有很多類型,大都有助放鬆,降低交感神經活動同時增加副交感神經活動,調節心率、呼吸頻率和血壓。   八段錦是低成本、高成效的身心運動,練習整套動作一次只需約15分鐘,可以透過網上影片學習。初學者從肢體動作入手,熟習動作後,可結合呼吸技巧並把專注力集中在動作上。跟着固定時間表每天練習,持之以恆,有助養成習慣。練習時不宜太餓或太飽。場地室內或室外皆可,但為了令呼吸順暢和注意力集中,練習環境要乾淨及寧靜。基於安全理由,慢性病患者應先諮詢醫生意見;有跌倒風險的長者,應向有教授長者經驗的導師學習,練習時應有人陪同;或選擇練習坐式八段錦。   編註:八段錦招式相關報道 bit.ly/3ia19V6   文:曾永康(香港理工大學康復治療科學講座教授及系主任) 編輯:梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始

每年的5月17日是世界國際高血壓日。都市人工作繁忙,往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示,15-84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%,而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升,比例由15-24歲的 4.5%上升至 65-84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。 Read more
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