吾生有杏:院長醫生周記(95):自主學醫路

  【明報專訊】開了一整天的會議,身心俱疲,正趕往內鏡中心途中,路過醫院的咖啡店,遠處傳來Dean Chan、Dean Chan的叫聲。回頭一看,見到幾名醫科生,聚在咖啡店向我揮手。 這幾位學生,都是我熟識的。Annie(化名)希望可以像腫瘤科的馬教授一樣,將來成為年輕的教授,一面做科研,一面做臨牀工作。她一直都想在研究方面預備自己,這幾年除了跟着她的導師做研究外,更在完成醫學院四年級的課程後,到哈佛大學的癌症研究中心學習一年。這天原來是她離港到美國進修的前一天,特意回醫院的圖書館找些資料。   那邊的Samuel(化名)是一個陽光大男孩,一直很有興趣做人道救援工作,立志成為外科醫生,加入無國界醫生到有需要地區做救援。自入讀醫學院後,多次到訪不同地區如尼泊爾、四川、東非洲等地服務當地社區。今年暑假,Samuel去了英國牛津大學,參與災害與人道救援的團隊學習。皮膚曬得有點黝黑的他,原來剛從一個service trip 回來,幾個星期後又會再出發往另一個地區作災後重建的工作。   另一位同學Eric(化名),除了讀醫外,對很多東西都很好奇,很有求知精神。在大學一年級時,他除了「上莊」,也副修法文。之後兩年繼續在醫科課程以外副修統計學和心理學,希望將來可以在公共衛生發展。原來Eric更希望有機會像他的師姐一樣,到瑞士世界衛生組織實習,到時他的多國語言能力便可以大派用場了。   新生入學收「心願卡」 這幾位同學不是個別例子。愈來愈多醫科生希望涉獵更多,認識這個世界更廣、更深。我極之支持他們,因為要做一個好醫生,只是追求醫學知識是不足夠。愈學得多,便愈知道自己的渺小和不足,心裏便會愈謙卑起來。所以我和其他同事,都非常鼓勵同學在醫學院的這幾年嘗試不同的事物,不單單要讀萬卷書,更要行萬里路。我們現今的社會,實在太需要有國際視野、有廣闊胸襟的下一代。   當然,每個同學的性格、心志都不同,有不同的步伐,有不同的追求。所以醫學院在課程的安排上容許有彈性,讓他們自主。今年9月開始,每位新生入學的時候都會收到一張「心願卡」,鼓勵同學思考一下如何過這幾年在醫學院的日子,只要他們願意,醫學院的教職員都會全力支持和協助他們達成。他們可以每年改變這些心願,一步一步的朝着自己的目標向前走。   正如那幾位同學一樣,各自各精彩,每位同學都可以自主他們的學習經歷,共通點是他們在這幾年學醫的日子裏,都認識自己更多,更明白自己想成為怎樣的一位醫生,並且好好的裝備自己成為這樣的醫生。這是我作為他們老師最開心和最滿足的事。 我完全投入了與他們的對話中,這時我的電話響起,同事提提我要到內鏡中心做手術……我只好和這幾位同學道別,再次回到工作中。   作者簡介:教學生、醫病人、做研究,香港中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事 文:陳家亮   吾生有杏系列文章: 吾生有杏:院長醫生周記(94):我們欠缺了什麼? 吾生有杏:院長醫生周記(94):三讀倚天屠龍記 吾生有杏:院長醫生周記(93):我可以多飲些酒嗎? 吾生有杏:院長醫生周記(92):當醫生再變成病人 吾生有杏:院長醫生周記(91):在中東尋找機遇 更多吾生有杏系列文章 Read more

【婦科疾病系列】不育困擾?3個生育小貼士 助增「生」機

不育已是世界性問題,在香港大約每六至七對夫婦中便有一對面對不育困擾!除了遲婚、遲生育外,一些常見婦女疾病亦可妨礙生育,如卵巢多囊綜合症、子宮內膜異位、輸卵管積液、子宮肌瘤和瘜肉等,都是導致較年輕女性不易成孕的原因。不想錯失「生」機?辦法總比問題多。   養和醫院婦產科專科醫生柴逸蘭醫生表示,遲婚、遲生育是導致生育困難的原因之一,而婦科疾病也會影響生育能力,無論什麼原因,定期做婦科檢查和婚前檢查,有助及早處理「不育」問題。   不育與婦科疾病有關 卵巢多囊綜合症影響排卵 導致不育的原因有很多,當中可能與女性的卵巢與子宮的情况有關。養和醫院婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出,以卵巢多囊綜合症為例,在中國人身上頗為常見。「女性正常一個月排卵一次,但卵巢多囊綜合症患者會出現周期性不穩定,影響排卵致難受孕,有可能要較長時間方有成功受孕機會。」至於子宮內膜異位,會改變了子宮的環境,令胚胎難着床而影響生育機會。   「還有若女士曾接受盆腔手術或患盆腔炎,可引起盆腔黏連,令輸卵管閉塞及積液,這種種都可能引致不育。」   定期做婦科檢查、婚前檢查 及早處理相關疾病 上述種種疾病由於未必有明顯徵狀,也不一定會引致不育,故婦女或會較易忽視。不過,柴醫生強調,婚前檢查及定期婦科檢查是重要一環,可以盡早知道自己是否屬不育的高危人士,尤其是想做媽媽的適齡婦女,及早處理相關疾病可提高受孕機會。   何謂不育?輔助生育方法選擇多 根據醫學界定義,一對夫婦有正常行房而一年內未能懷孕,便已算是不育。但柴醫生提醒婦女,若年過35歲的婦女便不宜「等」,要及早求醫,因為女性年紀愈大,生育的「潛力」會顯著下降,即使以輔助生育技術協助也未必成功。「以體外受孕(IVF)為例,婦女在35歲或以前進行,成功率有近50%,但年過40後則僅有約20%。」   她表示,輔助生育不一定是做IVF,視乎不育原因,排卵藥、排卵針或手術等也是可行方法。「若求診者年紀較大,身體機能可能不宜再等,則IVF可能是首選,也是最快捷及有效幫助懷孕的方法。」 夫婦雙方一起面對 3個生育小貼士 想做父母的人士,柴醫生有以下建議: 要「勤力」,始終「有仔趁嫩生」是生育的至理名言,因為懷孕的先決條件是卵子的質素。「28歲的卵子始終比40歲的卵子為佳」,因此近年愈來愈多年輕的女性考慮及諮詢雪藏卵子。 要戒煙及控制體重,保持健康生活習慣,對受孕及孕期都有好處。 不育並非單是女性的責任,生育是夫婦兩個人的事,雙方都有責任,例如男性精子質素有問題,同樣會引起不育,因此遇上生育困難要一起面對和及早求醫,才能增加成孕機會。 婦科疾病系列文章 Read more

【健康減肥】「躺」着瘦只是夢 牀上運動低效易拉傷

【明報專訊】夏天到,又是時候積極收身。近期韓國吹起「懶人運動」風,主張大家在牀上做運動,每日10至15分鐘,聲稱毋須汗流浹背,便可提升線條美。乍聽似是苗條良方,不過專家警告,單靠這些運動,瘦身效果慢,更容易受傷。     網上有很多「懶人運動」影片,主張入睡前或起身時,在牀上做10多分鐘運動,包括伸展及肌力訓練,例如仰臥起坐、平板支撐或踢腿,針對腰、腹、臀及大腿肌肉等運動,標榜「躺」着也能瘦。註冊物理治療師藍芳指出,這些訓練向來在瑜伽墊上進行,若改為牀上做,會減低強度。她解釋︰「牀褥有彈性,有回彈力,部分動作如仰臥起坐、踢腿可更輕鬆地完成。」   難消脂操肌 聊勝於無 對懶人來說,可以輕鬆做運動,當然是喜訊,不過「一分耕耘一分收穫」,想達到健美效果,便要做得更長時間。藍芳指出,「在牀上做這些運動,強度較在瑜伽墊上做為低,網上片段建議做10分鐘,時間短,成效有限,不能達到減脂肪效果。平常在瑜伽墊上做肌肉訓練,每日做20分鐘,約4至6星期已見身形變得較結實。但懶人運動隨時要做上3個月才見到身形變化」。 如果一心想靠懶人運動來練出腹肌或馬甲線,藍芳認為未必可以。「想鍛煉肌肉至有明顯線條,練出馬甲線及腹肌等,必須負重運動,有足夠阻力或重量訓練,才能刺激肌肉纖維生長。不過,懶人運動不用器械,主要靠自己身體作負重,而身體早已習慣自己的體重,因此未能有效刺激肌肉,難以達到目標。」   牀褥軟身 姿勢不當下發力 雖然懶人運動成效低,但對於平日沒有運動習慣的人來說,不失為入門選擇,用來提升健康。「因為伸展加低強度運動,可紓緩繃緊肌肉,總勝過完全不做運動。」但有一點要留意,懶人運動強度低,但不代表較安全,一樣有受傷風險。她解釋:「牀褥較軟身,躺在牀上身體未能挺直,在姿勢不正下發力,容易拉傷肌肉或韌帶。尤其是做平板支撐時,利用手腕支撐身體,而手腕韌帶較弱,易因姿勢錯誤而受傷。」她建議,新手可在牀上簡單伸展,之後轉到瑜伽墊上做強度較高的運動。   藍芳(黃志東攝)   若想塑身 早上運動較佳 懶人運動可以早上或晚上做,究竟兩個時間有何分別?藍芳解釋︰「 早上起身做,可以改善血液循環,令人更精神,同時令新陳代謝率上升,有助全日消耗更多能量。若以修飾線條為目標,建議早上做。」藍芳認為懶人運動量及強度都不高,不擔心出現血糖低,就算空腹做問題也不大。至於晚上運動,則可以放鬆肌肉,增加身體柔軟度,放鬆心情,提升睡眠質素。   文:許朝茵 編輯:蔡曉彤 電郵:[email protected]   相關文章: 【有片】懶人塑身:帶氧負重交替做 提升新陳代謝率 【運動消閒】衛生處方:郁一郁 不做「匿獅Lion」 【健康減肥】斷食瘦身 體重容易反彈 增胰臟負荷 【有片】操胸四招:每周一至兩次 訓練後緊記伸展 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 更多運動消閒相關文章 Read more

【運動消閒】知多啲:懶人無藉口 在家也可「跑步」

【明報專訊】想擁有健美線條,帶氧運動和負重運動需同時進行。可是,不少人疑惑,若體重標準不需減脂,只想改善線條,是否毋須帶氧運動?藍芳指出,負重及帶氧運動相輔相成,更快見效。「負重運動強化肌肉,達緊致結實的效果,增加線條美;而帶氧運動可以提升新陳代謝率及心肺功能,促進血液循環,提升運動表現,加強負重運動的成效。」     心跳加快流汗 持續逾20分鐘 帶氧加負重運動成效高,不過要懶人走到健身室或戶外運動,總是藉口多多。藍芳教路,「家中同樣可做帶氧運動,例如原地快跑及跳繩,至呼吸及心跳加快及流汗,最好是持續20分鐘或以上,成效才理想」。在家中做快跑或跳繩,須在瑜伽墊上進行,「原地跑及跳繩前掌受力多,腳底肌肉較薄的人較易受傷,所以腳底肌肉較薄需穿運動鞋;若赤腳運動後,前掌出現痛楚,最好穿回鞋。」而在家中做負重運動,則可利用啞鈴及彈力帶。 平日少運動的人,一次過做20分鐘帶氧運動,並不容易,藍芳建議新手嘗試帶氧運動和負重訓練交替進行,持續做10分鐘,成效會較牀上懶人運動理想。   相關文章: 【有片】懶人塑身:帶氧負重交替做 提升新陳代謝率 【運動消閒】衛生處方:郁一郁 不做「匿獅Lion」 【健康減肥】斷食瘦身 體重容易反彈 增胰臟負荷 【運動消閒】健身球運動 紓緩頸肩背痛 預防寒背 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 更多運動消閒相關文章 Read more

【有片】懶人塑身:帶氧負重交替做 提升新陳代謝率

  【明報專訊】 帶氧和負重運動交替進行 提升新陳代謝率 加強線條美 帶氧運動示範 跳繩 可雙腳跳或單腳輪流跳。如空間有限,可以不用繩子,雙手模擬跳繩動作。先跳1分鐘,轉做負重運動,交替進行,持續10分鐘 目的:鍛煉小腿及下腹肌 注意: 在瑜伽墊上進行 雙手握繩較易控制節奏及協調身體 模擬跳繩不會減低運動強度   負重運動示範 1. 深蹲 站立,雙腳與肩同寬,腳尖向前;彈力帶套在手腕上,雙手張開與肩同寬;身體緩慢地蹲下,之後慢慢站起。10次為1組,做3組 目的:鍛煉下肢及腹背肌肉 注意:蹲下時,膝蓋不能超過腳尖,腰背保持挺直,眼望前方。彈力帶套在手腕,有助張開肩膀,令身體挺直 2. 腹背訓練 雙手及雙膝支撐身體;右手及左腳提起,盡量伸直,再返回腹部。重複10次,換邊再做10次為1組,共做3組 目的:鍛煉下背及腹肌 注意:提起時,肩膀、手腕、臀部、膝蓋與頭部保持同一水平,眼望地 3. 臀部訓練 側躺,右手前臂支撐身體,左手放在身前,協助平衡。把小型健身球放在雙腿之間,慢慢提起雙腿,再放下。10次為1組,共做3組 目的:鍛煉大腿內側及臀部肌肉 注意:手踭與肩膀垂直,發力時不可縮起肩膀;肩胛骨用力,張開肩膀,上身保持挺直。可用咕𠱸代替健身球 4. 腹部訓練 平躺,左腳屈曲90度,右腳蹬直;雙腳交替屈曲。做10次為1組,做3組 目的:鍛煉腹部及下肢肌肉 注意:動作要清晰明快,蹬直的腳愈貼近地面,難度愈高 5. 進階版 平躺,雙腳伸直提起離地90度,左右腳互相打交叉,同時慢慢下降至離地10厘米,然後慢慢向上提起至開始位置。為1次,共做10次。   示範:註冊物理治療師藍芳 相關文章: 【運動消閒】伸展鬆肌 減肌腱黏連 改善「媽媽手」 白領坐姿差 上交叉現身 頸梗膊痛 嚴重致肌肉萎縮 【運動消閒】改善坐姿 防頸背繃緊 【運動消閒】姿治通鑑:腰椎鍛煉三部曲 【旋轉肌】5個簡單運動強化旋轉肌 避免肩膊受傷  

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醫學滿東華:我無胸痛,一定要覆診嗎?

  【明報專訊】「陳小姐,你的右冠狀動脈有70%收窄。請帶同這份報告,盡快到你的心臟科醫生覆診!」我記得去年見過這位中年女士。「醫生!我一定要去覆診嗎?我其實很好!我沒有胸痛,也經常做運動!」陳小姐問。「陳小姐,這正正是健康檢查的目的!希望在疾病仍然可以治療時找出它,從而降低併發症和死亡率!」 事實上,許多病人都有陳小姐這種想法。他們認為疾病並不嚴重,因為沒有徵狀,也不影響日常生活。健康檢查目的是在患者出現任何徵狀之前找出疾病。從醫學角度來看,預防勝於治療,在早期階段治療或根治病症通常也更容易,今天具體談談冠狀動脈電腦斷層掃描檢查。   什麼是CCTA? 冠狀動脈斷層掃描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)是一種心臟成像測試,有助確定斑塊積聚是否使冠狀動脈狹窄。斑塊由各種物質組成,如脂肪、膽固醇和鈣,沿着動脈的內層沉積。累積的斑塊可以隨着時間減少或完全阻止血液流動。CCTA掃描需要接受含碘顯影劑作為靜脈注射,以確保能獲得心臟血管的最佳圖像。   好處與風險? 很多病人選擇CCTA因為它是不侵入性,不需要動脈刺穿,也不需要放長導管和導線進入體內,患者一般不需要任何時間復元。 當然CCTA也潛在風險,不過出現嚴重併發症屬罕見,例如使腎功能惡化,嚴重的過敏反應或顯影劑在靜脈注射位置漏出導致血管和神經損傷。另外,CCTA含有輻射,始終有輕微增加患上癌症的風險,然而準確診斷的好處遠大於風險。   CCTA有哪些局限? 雖然CCTA能幫助很多病人檢查,但也非萬能!心律異常患者可能不適合接受此類檢查,因為圖像質量有可能受到影響。如平日拍照,如果影像不斷移動,拍出來的相片也會模糊。與僅作為診斷測試的CCTA不同,侵入性冠狀動脈血管造影術於單次治療中就有診斷和治療的效果。如果在接受CCTA期間,發現心臟血管變窄或堵塞,則不能同時治療。 回到病人陳小姐。最後她還是乖乖的帶着報告到心臟科專科覆診。她接受了心導管及冠狀動脈造影以確認診斷並且放入支架以打開收窄的心血管。手術後她情况良好,也很高興及早發現冠心病而避過了急性心臟病發的危險! 以上只是冠狀動脈斷層掃描血管造影的簡介。請諮詢你的家庭醫生/心臟科醫生,看看這項篩查測試是否適合你。   文:鄺彥頤(東華三院放射診斷科副顧問醫生)   醫學滿東華系列文章: 醫學滿東華:低輻射掃描 篩檢早期肺癌 醫學滿東華:虛擬大腸鏡檢查 媲美傳統大腸鏡 醫學滿東華:惡「蛇」纏身一圈 醫學滿東華:不藥而癒 醫學滿東華:「醉人」節日陷阱多 更多醫學滿東華系列文章 Read more

經常無故抽筋?解構7類人士運動前後或身體狀况的問題

不少人都試過身體肌肉突然「抽一抽」,不自主地收縮又難以動彈。偶爾一次大家或者不太為意,但若經常無故抽筋,不是在運動前後發生,反而在睡覺時抽筋,究竟是什麼原因?以下幾類人士更要多加留意!可能是身體狀况的問題。 運動人士:熱身不足、流失水分致抽筋 養和醫院物理治療師吳妙枝指出,抽筋可能會在運動時引起,原因包括運動前後未有足夠的熱身(warm up)及緩和(cool down)動作,運動過度導致乳酸代謝物積聚過多;以及流汗後令身體失去過量水分。 睡眠時抽筋 6類人士要注意 除運動以外,部分人士在睡覺時也有機會遇到抽筋,原因包括以下情况: 孕婦或更年期婦女:身體荷爾蒙轉變、鈣質流失或攝取量不足; 血管疾病、高血脂患者:血液循環較弱,尤其當環境變冷時更容易抽筋; 正服用藥物的病人:有些藥物如「去水丸」,較易造成電解質流失; 減肥人士:體內電解質失衡、礦物質(如鉀、鎂、鈣、鈉)攝取量不足; 經常飲用含咖啡因的飲品人士:飲用過多此類飲品,影響身體鈣質吸收; 缺乏維他命D人士:維他命D有助鈣質吸收,如較少曬太陽會令體內維他命D不足。 預防抽筋有方法 除了要了解身體狀况找出原因,以及補充所需營養外,吳妙枝提供一些方法助大家預防抽筋: 日常要多做拉筋運動,減少肌肉及筋骨繃緊; 睡前可用溫水浸腳,或可以搽乳液以按摩雙腿,令腿部血液循環較好; 經常睡眠時抽筋人士可嘗試側睡,選擇較輕的被子,減少腿部受壓阻礙血液循環。 Read more

【婦科疾病系列】孕婦知多啲 防孕吐有法

不少孕婦都會嘔吐,早上睡醒、吃東西時會嘔、嗅到難聞氣味都會嘔……通常懷孕三個月後孕吐情况會紓緩,但亦有些孕婦持續孕吐直至誕下嬰兒。另外亦有些孕婦孕吐嚴重至不能喝水進食,遇到這些情况必須立即求醫,不能「忍過便算」。     孕吐至無法進食 應立即求醫 養和醫院婦產科專科醫生尹曦樂醫生指,八成孕婦會因荷爾蒙改變而出現孕吐。這是由於人絨毛膜促性腺激素(HCG)通常在懷孕第四至六周開始上升,至第九至十二周升至最高,所以期間孕吐會最嚴重。十二周即三個月之後,情况就會慢慢改善。大部分孕婦懷孕至約七個月不再孕吐,只有約一成孕婦的孕吐持續至嬰兒出生。而懷有孖胎的媽媽,HCG會更高,故孕吐會較嚴重。 尹醫生提醒,雖然大部分孕婦都會孕吐,但如果嘔吐持續令孕婦無法喝水進食,便屬不正常,必須求醫,不能拖延,否則會令孕婦身體變得虛弱。除了普通孕吐,亦有3-4%孕婦出現妊娠劇吐,她們嘔吐至缺水、電解質不平衡,體重下跌5%,如有此情况必須立即入院處理。   普通孕吐 少吃多餐免空腹助紓緩 不少孕婦都盡量避免服藥,故此對於普通孕吐,孕婦可先採用非藥物方法,從改變飲食及生活習慣入手。尹醫生建議孕婦可少吃多餐,避免空腹,別以為「不吃東西就不會嘔」,因為空腹反而會多嘔黃膽水。   TIPS:若於早上起床後嘔吐的孕婦,可於起床前先吃一塊梳打餅。至於食物選擇方面,孕婦應吃一些乾身及室溫食物,例如麵包、餅乾,而且應進食後相隔半小時後才喝水,因為液體會令食物在胃內發漲及流動,誘發孕吐,尤其是當孕婦正值嚴重孕吐時,更應避免食粥或湯麵等食物。   孕吐:可進食蛋白質高、含薑等食物 避免綜合維他命補充品 尹醫生指有研究證實薑有助止嘔,孕婦可進食含薑食物,例如薑茶或薑糖。「有孕婦會覺得飯後食薄荷糖、飯後立即刷牙、或飲汽水幫助打嗝都有助紓緩孕吐。其實這視乎個人習慣,只要孕婦嘗試過適合自己便可以。」她強調,最重要是孕婦想吃的都盡量進食,避免空腹,另外也應該多進食蛋白質高的食物,可減低嘔吐機會。   TIPS:尹醫生提醒,有孕吐的孕婦應避免進食綜合維他命補充品,因當中的鐵質會令人作嘔及便秘。期間服食葉酸已足夠,直至懷孕三個月孕吐紓緩後,才開始服用綜合維他命也不遲。   服食止嘔藥仍嘔吐 及早求醫免胎兒脫水 止嘔藥呢?尹醫生指,如果孕吐影響孕婦進食,應服食止嘔藥。其實一些適合孕婦服用的溫和止嘔藥,已證明安全。「切忌等到嘔得厲害才服用,建議於餐前半小時服藥效果最佳。如果服藥後仍然嘔吐,就應及早求醫,可能需要住院打止嘔針或吊鹽水,以減少脫水對胎兒的影響。」   TIPS:孕婦懷第一胎時如有孕吐,第二胎也有很大機會出現,而且可能更嚴重。因此尹醫生建議,再懷孕的婦女,可盡早採用非藥物方法,或先服用止嘔藥,預防情况惡化。   婦科疾病系列文章 Read more

養和醫療集團醫學/健康講座 (2019年7月)

  題目:矯視及老花手術新發展 講者︰吳彤醫生 日期:10/07/2019(星期三) 時間:6:00pm – 7:00pm 地點:金鐘太古廣場一座21樓眼科中心 報名熱線:2855 6699   題目:激光白內障手術及老花視力矯正新趨向 講者︰梁裕龍醫生 日期:15/07/2019(星期一) 時間:6:30pm – 7:30pm 地點:養和醫院李樹培院七樓演講室 報名熱線:2835 8890   題目:足拇指外翻與扁平足 講者︰麥勤興醫生 日期:16/07/2019(星期二) 時間:6:30pm – 7:30pm 地點:養和醫院李樹培院七樓演講室 報名熱線:2835 7890   題目:牙齒美容系列講座 – 美白牙齒 講者︰養和醫院牙科醫生 日期:24/07/2019(星期三) 時間:6:30pm – 7:30pm 地點:金鐘太古廣場一座22樓牙科中心 報名熱線:2855 6666   題目:矯視及老花手術新發展 講者︰張叔銘醫生 日期:25/07/2019(星期四) 時間:6:00pm – 7:00pm 地點:金鐘太古廣場一座21樓眼科中心 報名熱線:2855 6699 Read more

【婦科疾病系列】卵巢囊腫勿忽視 了解朱古力瘤治療方法

卵巢囊腫是最常見的婦科卵巢問題,大多女士都是在恆常婦科檢查或不孕檢查中發現,亦有些人是因經痛不適而求診。養和醫院生殖醫學科專科駱紅醫生說,卵巢囊腫可分為兩大類,分別是生理性及病理性,後者如朱古力瘤、畸胎瘤等,接受治療前要考慮哪些因素呢?會否影響生育呢? 卵巢囊腫分為生理性和病理性兩大類,若為後者,醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性。幸好病理性囊腫一般屬良性,例如朱古力瘤、畸胎瘤等。   卵巢囊腫分兩類:生理性及病理性 生理性的卵巢囊腫於排卵期出現,過後自然消失,可以定期觀察而毋須處理;病理性的卵巢囊腫則不會自行消失或縮細,醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性,如囊腫外形不規則或內有很多實體物質、旁邊有積液,惡性機會高。如有懷疑,醫生會作進一步檢查,例如做電腦掃描或抽血檢驗癌指數。幸好病理性囊腫一般屬良性,例如朱古力瘤、畸胎瘤等。   朱古力瘤與畸胎瘤 出現併發症宜做手術 駱醫生解釋,朱古力瘤即子宮內膜異位,最常見是子宮內膜異常地生長在卵巢表面,它每個月如常增厚和剝落,久而久之形成一個血瘤,為之朱古力瘤。由於包圍囊腫的膜比較薄,故移除時很容易穿破。至於畸胎瘤,則是卵巢生殖細胞的腫瘤,由一層至三層生殖細胞所組成,內裏可以有不同組織,包括頭髮、牙齒體骼、皮膚脂肪等。此外還有卵巢皮層形成的良性囊腺瘤。 隨着病理性卵巢囊腫愈來愈大,駱醫生表示,有機會出現併發症,例如破裂、過重而出現扭轉,或出現癌變,會建議婦女接受手術移除。   治療前需考慮病人生育意向 雖然部分朱古力瘤可用藥物控制病徵及減慢其生長,但同時會抑壓排卵,降低病人的懷孕機會。所以醫生在決定治療方法時會考慮病人的囊腫體積、病人年齡及未來會否生育等因素。 婦科疾病系列文章 Read more