癌症360

【明報專訊】年將90的張伯，今天首次到我的診所求醫，陪張伯到診的還有他的家人。原來張伯同時患上3種不同的癌病，分別是直腸癌、前列腺癌及罕見的纖維組織癌，已經有多名專科醫生評估張伯的狀况。他們認為3個腫瘤都有機會以開刀根治，可是所有醫生都擔心張伯年紀老邁，增加了手術的風險，所以沒有醫生願意建議張伯開刀與否，只是叫他自己決定。年近90-應否開刀治癌？面對如此兩難局面，最後張伯「選擇」紓緩治療，放棄開刀。可是家人感到徬徨無助，希望徵詢其他醫生的意見。 Read more

【明報專訊】演員廖啟智去年12月確診胃癌，事隔數月不敵癌魔離世。早期胃癌沒有病徵，當病人出現不適時，往往已是中晚期，存活率相對較低。世界癌症研究基金會（World-Cancer-Research-Fund）2018年的胃癌發病率排名中，首4位依次為韓國、蒙古、日本及中國。胃癌高發率國家之一的日本，早已實施胃癌篩查計劃，建議40歲開始定期接受胃鏡檢查，早發現早治療提升存活率。香港應否跟隨？ Read more

【明報專訊】不同的醫療領域正廣泛利用基因技術作診斷及治療之用，新冠病毒測試是好例子；癌症診斷及治療亦經常利用基因技術，尤其血癌。按基因變化分類-定最佳療法-血癌乃香港十大癌症之一，每年有數以千計新確診者，其中包括「急性及慢性白血病」（acute-and-chronic-leukaemia）、「淋巴癌」（lymphoma）及「骨髓癌」（myeloma）。近年醫療科技急速發展，血癌患者治癒機會大大改善。 Read more

前列腺癌（Prostate-cancer）屬男性癌症中的第四大癌症殺手。由於前列腺癌初期病徵跟前列腺肥大很相似，年長男士或以為是良性問題而有所忽略，因此一旦發覺小便困難或異常，宜及早接受檢查。若不幸確診罹癌，在早、中期的情况下，現時有新一代的放射治療方法，能更精準針對腫瘤位置、以較高劑量進行放射治療，不但能縮短治療時間，副作用亦會較少。 Read more

【明報專訊】治療中晚期直腸癌，腫瘤已擴散至淋巴或入侵手術切緣及周邊器官，究竟手術先，定電療先？手術前是否必須接受磁力共振檢查？5至6星期長程電療或1星期短程電療，又如何抉擇？根據香港癌症資料統計中心報告，2018年有2178宗直腸癌（連肛門癌）新增個案，新症個案按年上升。日常為不少直腸癌患者診治，綜合他們最常問的問題，逐一詳細解答。 Read more

【明報專訊】久不久在門診遇到一些乳癌病人，本來可以手術切除根治，但病人選擇另類療法，沒有接受正規治療。過了一段時間，發覺腫瘤愈來愈大而且開始潰瘍，甚至伴發淋巴或遠處擴散，影響了根治機會。原來我的觀察在文獻上亦有記載。美國耶魯大學在2018年發表文獻，回顧2003至2014年病人資料庫，有超過190萬病人（包含4種癌症）當中發現有些病人只用另類療法，沒有接受西醫正規治療，死亡率高1倍；而乳癌病人死亡率甚至高4倍。但同時使用西醫治療和另類療法的病人，生存率沒有減低。這樣說明利用另類療法問題不大，但決不可忽略西醫和正規治療。 Read more

【明報專訊】日常工作中接觸許多癌症病人及家屬，在診症過程中，大家經常問相同的問題：「醫生，有什麼食物我們需要避免？有什麼食物需要吃多一點？而又有什麼食物可能會引致癌症？」相信在很多病人心目中，飲食、進補及戒口是治療期間相當重要的一環。希望能給癌症病人及康復者一些建議，並澄清坊間一些謬誤。 Read more