行醫三十載 早年退下火線任管理層 急症先鋒 張偉麟談SARS淚下

【明報專訊】曾為美劇《仁心仁術》(ER)的字幕及港劇《妙手仁心》任顧問的醫院管理局聯網服務總監張偉麟 ,35年前走入急症室開荒,無論遇上蘭桂坊人踩人慘劇還是八仙嶺燒傷學生,他都臨危不亂。坐在管理層崗位,面對醫護不足的批評,他冷靜回應,預料人手困境在5至10年後可漸改善。然而,談到2003年SARS一役,他的聲音突然顫抖,感觸落淚(圓圖);由此推演到社會失去的互信,他期盼「任何東西消失了,都可以重建」。 明報記者 許芳文 冼韻姬 1981年畢業於香港大學醫學院的張偉麟,行醫起點在瑪麗醫院急症室,像一般「新仔」,他視當時未成為專科的急症為「過客」地方,只在此等入皮膚科,惟最終等不了,又適逢急症專科化,他便留下來,成為全港第三名急症專科醫生。 蘭桂坊人踩人 急症室「成地屍體」 回首過去,他說「件件事都難忘」,1993年元旦凌晨發生蘭桂坊人踩人慘劇,張偉麟在事後的早上當值,「當時急症室成地都是屍體」,事件衝擊眾人認知,「沒有想過人踩人會這樣,全部人都是窒息而死……當時社會上沒有想過,世界上都沒有想過」。 1996年八仙嶺大火吞噬多名師生,張偉麟身處威爾斯親王醫院,學生受傷情况慘不忍睹,但他要抽離,「不冷靜即係做不到工作,一定要有明確判斷」。 同事如親友 回想SARS聆訊三度哽咽 行醫踏入第三個十年,張偉麟離開了前線,2002年起出任新界西醫院聯網總監,掌管屯門醫院。豈料翌年爆SARS,奪去299條性命,包括屯門醫院的醫生謝婉雯和護士劉永佳,「有醫護過身,衝擊好大,但都要一起面對,整個團隊盡心盡力處理」。 在立法會SARS聆訊上,張偉麟要回應醫生放假的質問,然後又談及他自己無放過假,他當時說:「作為聯網總監,每個同事都係親戚朋友……」感觸落淚的他,無法再說下去。 「大家仍然覺得前線醫護人員是否做得不足夠呢?覺得這一點,講起就感觸。」13年過去,重提那一幕,張偉麟又再無法說下去,至少三度哽咽。「當時我的想法是,當時好多同事都有心去做」哽咽了20秒後,他慢慢拭去眼角豆大淚珠,緩緩以顫抖的聲音說,「當時大家覺得醫護人員盡了力,但他們仍要這樣問」。 問責背後可能是失去互信,當今社會亦然,張偉麟卻不悲觀,「任何東西消失了,都可以重建」。他認為,醫護應帶動公眾認識事實,醫療本身有風險,期望零事故是不實際。 自言「幾叻的臨牀診斷醫生」 有助管理 自信十足的張偉麟,自命「是一個幾叻的臨牀診斷醫生」,「由問症,到做一個身體檢查,我已掌握是什麼病,所以我在這方面都幾叻」。他認為轉做管理不會浪費臨牀經驗,昔日累積的臨牀觸覺更有助管理。 當初晉身管理層,張偉麟期望做「醫療系統醫生」,轉眼明年4月便退休,公營系統仍百病叢生,醫護工作超負荷、診症時間不足、流感高峰未到病牀已爆滿,前線矛頭直指管理層。他認為,歸根究柢,問題源自需求大、容量卻不足,無論人手和醫院硬件都不夠,一切事出必有因,背後是當年金融風暴及SARS,令政府要緊縮開支減醫學額、關護士學校。 人手困境料5至10年改善 隨着醫科畢業生明年升至420人,醫院擴建逐步落實,他相信已見曙光,「明年開始會一年好過一年,但困難時期不會那麼快就消失,相信要5至10年,逐步走出困境」。

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預防流感及2019冠狀病毒病來襲 醫生建議及早接種疫苗

季節性流行性感冒(流感)患者通常會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉疼痛及全身疲倦等症狀,嚴重時有可能會引致支氣管炎、肺炎或腦病變等併發症,入院留醫,甚至死亡,所以千萬不要輕看流感。為何要接種流感疫苗?流感病毒可以透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時的飛沫,或接觸患者分泌物而傳播。 Read more

【新冠疫苗】疫苗有效保護時間待觀察 估計科興疫苗6個月至1年 BioNTech更長 專家料大規模接種後出現變種病毒株 長者或需補種加強劑應對

【明報專訊】科興疫苗本周五正式開始接種,據了解,最快本周四抵港的BioNTech疫苗,24間社區接種中心暫定3月16日可為巿民接種,當中7間由醫管局營運的中心會更早開打。至於打針後的有效保護時間未明。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示,現時無明確數據顯示疫苗有效保護時間,仍需時觀察,估計科興疫苗與其他流感疫苗差不多,有效保護期為6個月至一年。BioNTech核酸疫苗數據顯示接種者會產生細胞免疫,料保護期會較滅活疫苗長。 Read more

【新冠肺炎】本港藍籌屋苑半數如麗港城 狹長天井易現煙囪效應傳播病毒 專家教路3件事:廚廁靠天井窗戶要常關 洗澡如廁剩門罅 企缸…

【明報專訊】本港十大藍籌屋苑中,半數有如藍田麗港城般設有狹長的天井,兩邊單位易現煙囪效應。港大微生物學系講座教授袁國勇稱麗港城第5座共10人感染新型冠狀病毒,當中涉及3個E室單位,大廈疑出現垂直傳播,懷疑會否經過煙囱效應傳播。他又表示該廈天井位置很深,空氣可困在內;如有人確診,他們呼吸道放出的大量氣體,會經抽氣扇排出,尤其是洗澡的暖空氣會向上走。工程師學會會長源柏樑表示,麗港城天井深度接近10米,比早前同樣疑有垂直傳播的佐敦金威廣場的約4米深。他稱天井較深,有機會導致氣流積聚,若有住戶帶有病毒,室內的熱氣經抽氣扇抽出室外時,在天井位置積聚,加上熱氣會向上流動,不排除因此由16樓帶上17樓。 Read more

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?

預計港人可於2月起免費接種新冠疫苗,屆時需視乎政府已採購的3種疫苗,包括中國科興滅活疫苗(下稱「科興」)、德國BioNTech/輝瑞/復星的mRNA疫苗(下稱「復星」),以及阿斯利康/牛津大學疫苗(下稱「阿斯利康」)的到港情况,才能知道哪一款可率先接種。不過,很多人對於接種新冠疫苗仍有大堆問號。應否接種?選擇哪款?疫苗的保護性、副作用有什麼分別?孕婦、濕疹、哮喘患者可以接種嗎?接種前後要注意什麼?養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生逐一解答7個關於新冠疫苗的問題。 Read more

新冠肺炎|室內使用加濕器 6大宜忌 忌混入消毒殺菌劑、自來水 首選蒸餾水 常清潔慎防退伍軍人症

自上周強烈寒潮殺到,連續多日天氣嚴寒及非常乾燥,皮膚繃緊痕癢,喉嚨乾涸難耐。不少人愛用加濕器釋放水霧,保持室內空氣濕潤;有人更會加入香薰,噴得一室清香。新冠疫情下,使用霧化加濕器,會否增加感染風險?又可否加入消毒殺菌劑,加濕同時消毒家居?請來專注氣溶膠研究的專家及呼吸系統科專科醫生,講解正確使用加濕器。 Read more

新冠肺炎丨麗晶花園22環境樣本8呈陽性 測量師:爆疫兩户改裝廁所渠 「毒氣」入室風險增 (附14間社區檢測中心一覽)

【明報專訊】本港今日(11日)再新增81宗是本地新型冠狀病毒感染個案,其中37宗屬源頭不明個案。麗晶花園6座B室昨日(10日)初步陽性個案,今日證實確診;麗晶花園22個環境樣本中,8個樣本檢測呈陽性,包括地台渠口、喉管表面、廁所抽氣扇和廚房地台等。昨港大專家袁國勇到麗晶花園6座視察,發現大廈喉管連接方式與2003年爆發SARS的淘大花園相似,或成傳播渠道。香港測量師學會建築政策小組主席何鉅業昨到現場觀察,發現至少兩個有居民確診的D室單位廁所糞渠經改裝,令隔氣功能下降,增加病毒倒流入室內的風險。「廚廁地台即使有安裝U形渠,但如長時間未倒水入內會乾涸,失去隔氣作用,亦有風險傳播病毒。」 Read more

新冠肺炎丨麗晶花園22環境樣本8呈陽性 測量師:爆疫兩户改裝廁所渠 「毒氣」入室風險增 (附14間社區檢測中心一覽)

【明報專訊】本港今日(11日)再新增81宗是本地新型冠狀病毒感染個案,其中37宗屬源頭不明個案。麗晶花園6座B室昨日(10日)初步陽性個案,今日證實確診;麗晶花園22個環境樣本中,8個樣本檢測呈陽性,包括地台渠口、喉管表面、廁所抽氣扇和廚房地台等。昨港大專家袁國勇到麗晶花園6座視察,發現大廈喉管連接方式與2003年爆發SARS的淘大花園相似,或成傳播渠道。香港測量師學會建築政策小組主席何鉅業昨到現場觀察,發現至少兩個有居民確診的D室單位廁所糞渠經改裝,令隔氣功能下降,增加病毒倒流入室內的風險。「廚廁地台即使有安裝U形渠,但如長時間未倒水入內會乾涸,失去隔氣作用,亦有風險傳播病毒。」 Read more

e代精神:齊打逆境波 阻止「精神海嘯」來襲

【明報專訊】世界衛生組織(WHO)表示,21世紀人類三大文明病(diseases of affluence)是抑鬱症、癌症及愛滋病。所謂「文明病」是指當一個國家隨經濟發展而變得富裕,醫療衛生逐漸改善,人民變得更長壽時,這類病卻偏偏愈趨盛行。 隨科學進步,醫學界已初步掌握對癌症及愛滋病之病情控制,反觀社會不斷發展,市民生活壓力卻有增無減,情緒問題日益嚴重。根據2017年一項統計,全球約有3.2億名抑鬱症患者,而每年因而自殺之人數超過100萬。世界衛生組織曾在2004年將抑鬱症列為全球疾病負擔之第三大元兇,並預測在2030年躍居首位。 Read more

新冠肺炎|中國 4 疫苗進入三期臨牀試驗 6萬受試者接種無嚴重不良反應

【明報專訊】國務院聯防聯控機制昨日召開新聞發布會,披露內地疫苗研製情况。官方表示,已有13個新冠病毒疫苗進入臨牀試驗階段,其中4個疫苗進入三期臨牀試驗階段,約6萬名受試者無嚴重不良反應報告。並指預計年底中國疫苗產能可能達到6.1億劑,次年產能還會擴大。本報獲悉,北京、上海、深圳等城市已對有接種疫苗需求人群核查了解,預計疫苗上市後,即開展大規模接種。 Read more