知多啲:兒童期患病高峰 復發率四成

【明報專訊】腎病綜合症候群,聽起來是個成人病,原來有不少兒童都會患上。腎病科專科醫生何仲平指,香港沒有確實統計數字,參考美國數據,克利夫蘭地區總人口150萬,以每十萬人計算,此病每年新增病例為0.8;但單計算0至9歲兒,則每年新增病例為6.9,比例高得多。父母可以如何得知小朋友有沒有患病?治療方法又有否不同? ▲[email protected] 何仲平指出,兒童期是患上腎病綜合症候群的高峰期,有小朋友在五六歲時已確診。有別於成人患者,小便流失蛋白質一段時間才會出現水腫,小朋友很快出現水腫徵狀,因此父母若發現子女有泡泡尿或水腫就應盡快帶他們求醫。 何仲平表示,85%兒童患者都屬於微小病變,以類固醇治療即可。所以,小朋友確診腎病綜合症候群後,醫生通常會先以類固醇治療,若情况沒有好轉才會考慮以穿刺檢查抽取腎臟組織。 自體免疫出事 不能預防 由於腎病綜合症候群多由自體免疫問題引起,沒有辦法預防,復發率有40%。從很多病例中得知,尤其是小朋友,如果曾患上腎病綜合症候群,痊癒後每當傷風感冒就會復發,所以要多加防範。例如在流感高峰期要更加小心,注射流感疫苗,避免到人多地方或戴上口罩,避免患上流感,從而減低復發風險。   Read more

知多啲:留意孩子身心轉變 預防情緒「感冒」

【明報專訊】誘發兒童情緒病的因素: •性情:焦慮、容易擔心和緊張,對自己要求很高 •應變能力:面對新環境和挑戰時,需要較長時間去適應生活上的轉變 •對事情看法和思想模式:負面想法、選擇性注意負面信息、傾向將事情的結果想到最壞 •遺傳:根據研究顯示,如果直系親屬(父母、兄弟姊妹)曾經患過抑鬱症,遺傳率達40%,而他們患上情緒病的風險比一般人高2至4倍 其實,如果家長平時有跟孩子「談心」的習慣,應該不難察覺孩子各種變化。情緒上的變化:孩子是否變得沉靜、暴躁、擔心、不安和低落;或行為上的變化:孩子是否變得悶悶不樂或坐立不安,重複提及一些令他感到困擾的事情,對別人的說話變得敏感,甚至與人發生摩擦,做事提不起勁或對以往喜歡做的事失去興趣;生理上的變化:是否睡眠不穩(難於入睡或過早起牀)、胃口轉差(或突然增加)、缺乏動力、經常感到疲倦。 情况持續 宜尋求專業協助 如果孩子有上述的情况,不妨直接跟孩子說出你的觀察,了解他們近來遇上的問題,並予以協助。如果情况持續,應該盡早帶孩子尋求專業協助。及早介入,可令這種情緒「感冒」,得到適切的醫治。 世界衛生組織早前也曾發表過研究調查結果趨勢,預測到2020年全球每四個人之中就會有一個人在一生之中患過抑鬱症。所以,情緒病已經成為都市病,除了要對抑鬱症的徵狀有適當的理解外,平時多做一些強「心」的活動(例如做運動,培養正面思維,建立人際網絡,學習有效表達情緒,生活要平衡工作和休息等),以抵禦日常生活的壓力。當真正患上情緒的「感冒」,就要及早醫治。   Read more

【讀者MailBox】多零食少運動 兒童肥胖後患多

【明報專訊】問:小朋友經常吃零食,不吃正餐,現時體重過重,有何後患? 答:本港兒童肥胖問題嚴重,每5個小學生便有1名屬於過重或肥胖,營養失衡、零食過多及缺乏運動是主要原因。中大最新調查顯示,逾40%學童一星期吃至少4次油炸食物、加工肉類、加糖飲品等不健康食物,約14%更是每天都吃。適當的小食能補充兒童所需的熱量及營養,多油多鹽多糖或過量零食則會影響正餐的胃口,並導致攝取過多熱量,增加肥胖風險。 ▲([email protected]) 中大調查發現八成學童運動量不足,根據世界衛生組織建議,5至17歲兒童和青少年每天應累計至少60分鐘中等至高強度活動。一般而言,學童每天跑跑跳跳,不難達標,惟現時電子產品盛行,同一調查發現半數學童在假日會花兩小時或以上看電視、玩電子或電腦遊戲等。此消彼長,過多靜態活動會減少運動時數,缺乏運動,肥胖風險增加,心肺功能亦會較差。 糖尿病高血壓風險較高 肥胖會加重身體各個器官「工作量」,增加日後罹患各種慢性疾病的風險。有研究顯示,自小已超重或肥胖的人,成年後患上二型糖尿病、高血壓、頸動脈粥樣硬化的風險會較體重正常人士分別高出5.4倍、2.7倍及1.7倍。 有見於此,中大健康教育及促進健康中心於去年為本港6所小學共500多名學童推行改善營養、體能、作息習慣的計劃 ,希望從小培養他們健康的生活習慣,預防肥胖危機,並會每年做問卷調查,以追蹤成果。 文:李大拔教授(香港中文大學公共衛生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心總監)   Read more