有其父必有其子?

大眾普遍覺得「有其父必有其子」是理所當然的事,但以科學角度再加上事實證明,性格,未必一定可以代代相傳。 一個人的性格如何,是受先天及後天因素影響。養和醫院醫學遺傳科主任暨兒科專科醫生林德深醫生解釋,所謂先天,是指分別從父親及母親遺傳得來的基因,以及其組合的排序及表現。研究發現,同卵雙胞胎性別一樣,兩者基因近乎百分百相似,脾性亦非常相近。如雙胞胎是兄妹或姊弟,即使性別有別,基因近似度亦低於前者,但二人的性格仍頗為相近。簡而言之,基因愈近似,其性格表現亦愈相近。 後天的因素,主要是指父母、師長及朋輩的影響,當中以父母的養育及教育最為重要。過往研究證實,由胎兒、兒童以至長大成人,家庭教育及父母愛錫,是塑造個人性格或人格發展的關鍵,早在十月懷胎時便已開始。 中國人一直流傳的胎教,如媽媽跟腹中胎兒經常「傾計」,又或讓它多聽古典音樂等建議,研究證明可以讓寶寶安靜及快樂。至於分娩後經常抱抱寶寶,就更能讓嬰兒感到被愛和關顧,令親子關係更加緊密。事實證明,小孩在一個融洽、和諧的家庭長大,父母無微不至,再加上在外有良師益友,影響相對較遺傳基因為大,性格發展會更為完善。 故此,下一代的成長如何,既要看兒子得自父母的基因組合,更要看父母往後如何教育和呵護子女,能否以愛維家,讓孩子快樂成長之餘,又能經歷適當磨練,培養出堅毅、果斷和獨立的性格。有意結婚及生育的夫婦,不妨先計劃一下日後如何教導子女,好為下一代營造和諧、愛護的家庭氛圍,人格得以健全發展。

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家變致抑鬱 孩子要寄養 「我還能當好媽媽?」

【明報專訊】單親媽媽阿娟患上抑鬱症,終日抱頭大睡,忽略照顧孩子,社工安排孩子入住寄養家庭。3年後,阿娟病情好轉,社工建議接孩子回家團聚。阿娟卻猶豫不決,擔心自己不是稱職的媽媽。 雖說照顧子女是父母的天職,但當家庭發生問題時,首要的責任是保護兒童,卻往往忽略了家長需要。如何強化家庭的親職信心? 阿娟在22歲時意外懷孕,誕下兒子明朗後不久,發現丈夫有第三者。丈夫提出離婚,她不情願地結束兩年的婚姻。從那時起,阿娟為了處理離婚後的具體問題,例如﹕居住、經濟、照顧孩子等而疲憊不堪;加上受婚姻失敗的打擊,終日情緒低落,有時甚至忘記照顧孩子的起居飲食。她的父母在阿娟幼年時已經離婚,阿娟離婚後與母親同住,雖然母女關係並非太差,但母親也要為口奔馳,無暇協助阿娟照顧明朗。 有一天,當母親晚上放工回家時,發現阿娟正在抱頭大睡,孩子卻不停地哭泣,母親懷疑阿娟根本沒有給孩子餵奶。後來,阿娟母親找社工協助,社工認為阿娟有忽略照顧孩子的問題,於是安排明朗由寄養家庭照顧。後來阿娟證實患上抑鬱症,需要定期服用抗抑鬱藥物。 因內疚失教養信心 3年後,阿娟情况略為好轉,當社工提出讓明朗回家團聚時,阿娟內心卻有很大掙扎。一方面她十分渴望與明朗一起生活,但另一方面,她對自己作為母親的能力完全失去信心。記得有一次,明朗在她面前說十分喜歡在姨姨家中居住,因為姨姨家中有很多玩具,但阿娟明白自己根本沒有能力給孩子這些物質生活。另外,她一個朋友曾經說過,因為自己患有思覺失調而需要長時間服用藥物,她害怕孩子長大後不會喜歡一個長期病患的母親,所以沒有把病情告訴孩子。阿娟認為兒子未必會接受一個有情緒病的母親,又擔心自己的情緒對孩子造成負面的影響。 僅半數寄養孩子終能回家 根據政府數字顯示,2011至2014年期間,「照顧兒童」因以下4種情况而離開住宿照顧服務,包括﹕ ‧回家團聚 ‧轉換服務類型(例如﹕由寄養家庭轉居兒童之家) ‧收養 ‧獨立生活(18歲或以上的青年) 其中回家團聚佔55%。另外,孩子平均居住的時期由2.2至47.8個月不等。換言之,只有大概一半的照顧兒童可以順利回家,而且有些兒童需要居於寄養家庭或宿舍達數年之久。 當然,我們相信有很多因素影響孩子可否與家人重聚,以阿娟的例子可以知道,其中之一是原生家庭父母是否有信心成為一個稱職的家長。中國人相信,父母照顧子女是一份天職,但若他們因為一些個人理由而需要由他人代為照顧自己的孩子時,他們或會受到個人或社會人士的指摘而產生內疚感。與此同時,他們在比較之下,往往認為自己教養孩子的能力不及寄養家長或宿舍家長,結果,他們在孩子回家重聚一事上表現得猶豫不決,有些人或許誤會他們根本不想負起為人父母的責任,結果更令他們失去照顧孩子的信心,認為自己是不及格的家長。 事實上,很多社會人士都認為當家庭發生一些問題時,首要是保護兒童,卻忽略家長的需要,但是兒童的成長與家庭是息息相關,因此,我們必須要強化家長的親職信心。 寄養期間仍要盡母親責任 首先,家長要認定自己是孩子成長過程中的重要人物,雖然他們暫時不是孩子的主要照顧者,但仍然可以在某程度上參與孩子的日常事務,特別是孩子一些重要的日子例如﹕家長日、畢業禮等。 第二,父母、社工及寄養家庭必須充分合作,三方面定期見面,如果有些孩子可以在周末回家度假,建議三方在周末前後保持緊密的聯繫,交流孩子的情况。 最後,我們相信天下無不是的父母,只是父母也不是完美無暇,所以我們不要只專注他們的不足,協助他們渡過難關之餘,也要發掘他們的強項。 阿娟的孩子在寄養家庭期間,每逢周末亦會回家短敘;但有時阿娟情緒太低落,或是服藥後太疲累而無法照顧兒子時,孩子便不能回家暫住。不過,在社工輔導和幫助下,阿娟慢慢地重建親職信心,接孩子回家一起生活。 文:黃美菁(香港中文大學社會工作學系助理教授) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]

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家庭連結 踢走抑鬱

【明報專訊】抑鬱症發生,不獨因為個人生理疾患或心理脆弱,也與生活壓力、環境適應、性別角色定型、社會服務措施配套等息息相關。而當家中有成員有精神疾患時,整個家庭運作和家人情緒都很容易被打亂。 協助抑鬱症患者,應該多管齊下,除了運用藥物和心理治療幫助控制情緒,還要探究引起不適的環境因素,為受困擾的家庭尋找出路,才能讓生活重回正軌。 ■個案一 焦慮新移民媽媽 子女也遭殃 小田(化名)老家在廣西,十年前在深圳打工時結識後來的丈夫,結婚後辭工搬到香港,與丈夫及公婆同住一個狹小的公屋單位。女兒出生後小田經歷產後抑鬱,三年後兒子出生時,小田的抑鬱狀况進一步加深且伴隨焦慮。對她來講,來港後的生活與預期有很大落差,農村長大的她昔日住屋雖然不優越但很寬敞,香港擠迫的家庭環境讓摩擦更易發生;加上生活習慣差異,常常與公婆發生矛盾。 自責不懂教養屈到病 小田隻身在港,沒有朋友可傾訴;初來時因不會說廣東話,不敢主動與社區鄰里交談,養育兒女遇到困難時常常覺得求助無門。作為全職主婦,小田希望丈夫分擔照顧子女和家務責任,但又認為他掙錢養家已不易,不應再拿家務事煩他。 她常因為教養子女的挫敗而深深自責,而這種挫敗常常源自她的成長背景與香港現實的不配合。例如,教女兒默書時把繁體字寫成簡體字,女兒捱老師罵後轉向小田投訴「乜都唔識」;兒子被診斷有專注力不足過度活躍症和言語發展遲緩,小田常收到教師投訴兒子行為問題,令她自責和自貶「不會教仔」。這種自卑令她迴避與教師接觸和溝通,結果讓人誤會她疏忽管教。兒子需要密集的言語治療,但從診斷到等待接受服務,很長時間都找不到適切的支援服務。並且,她認為自己帶鄉音的廣東話連累了兒子的語言學習。深深的自責、無助、焦慮,常常把她拉入抑鬱的深淵,她曾多次服藥過量、試圖自殺。 沒有人是一個孤島,人的情緒總是與周遭緊密相連、相互影響,尤其是家人之間。當家中有成員有精神疾患時,家庭生活的正常運行很容易被打亂,轉而以此疾患相關的管理與應對為中心,諸多家庭問題由此產生。 親子壞情緒相扣 惡性循環 在小田的例子中,兩個孩子非常受母親情緒的影響。每當母親情緒低落,兩個孩子都非常擔心,認為是自己不乖令母親生病。兒子的發展障礙和特殊需要令小田看不到他的優點,總以管教和斥責的方式對待,令他更缺自信。又因兒子牽扯了小田絕大部分精力,導致她對女兒關注不足,令女兒覺得自己不被疼愛,缺乏安全感。丈夫雖然理解小田的困難,卻不知如何支持與安慰,一方面家庭經濟負擔和工作壓力大,另一方面也常常被太太爆發的情緒嚇到不知所措。語言障礙和各方面欠缺自信,讓小田和家人困獸鬥。 ■個案二 妻疑夫不忠陷抑鬱 一家困獸鬥 在另一個家庭故事,我們亦看到個人情緒、夫妻關係、親子關係之間的相互糾纏和惡化。阿香(化名)與丈夫結婚多年,一直認為自己是世界上最幸福的女人,丈夫疼愛、一對青春期的兒女健康聰明學業成績驕人;直到三年前懷疑丈夫有婚外情,阿香性情大變並且患上抑鬱症。 婚姻衝突延伸到親子衝突 出於家醜不可外揚的傳統觀念和維持家庭完整的想法,阿香不敢與別人提及這傷痛。鬱鬱寡歡的她把負面情緒發泄在子女身上,原本循循善誘的她變得脾氣暴躁,親子關係惡化。與她最親近的小女兒不堪壓力,亦變得非常抑鬱,出現自殘行為;大兒子則為母親反覆投訴父親的婚外情而厭煩,言辭之間對母親不夠尊重,經常發生正面衝突。當丈夫試圖調停,阿香又因心中對丈夫的怒氣而不配合。他們的婚姻衝突轉化為親子衝突,繼而損害作為父母的權威而無法有效地教養子女,這又加劇阿香的抑鬱情緒。 小田和阿香的故事並非個別例子,父母受抑鬱症困擾的家庭中有很多相似故事。抑鬱症從來不止是別人的故事,在我們經歷人生的起伏跌宕和社會變遷時,都可能陷入此漩渦。基於這層理解,我們在看待抑鬱症時應持更寬容的態度和更廣闊的視角,多方介入協助患者及其家庭走出陰霾、擺脫抑鬱漩渦。不再將患者病態化,而是探究引起他們不適的環境因素,以及在困難中為家庭尋找出路的方法。 多家庭小組 過來人分享應對方法 藥物治療可以幫助患者控制病情。然而,協助患者重建生活秩序,則需要家人關愛和社區支持。香港中文大學社會工作學系與新生精神康復會轄下香港賽馬會資助的「家牽希望計劃」,過去三年運用「多家庭小組」,協助有過度活躍症的小孩和家長,有顯著成效。多家庭小組將有相似經驗的家庭組織在一起,通過互動,促進家庭成員之間的溝通,協助家庭發現和運用自身資源,積極應對精神健康問題對家庭的影響,擴大社會支持網絡,運用自身和社區的力量走出陰霾見彩虹。 ■家牽希望計劃 查詢或報名:3552 5253(新生精神康復會李麗華姑娘) ■知多啲 環境因素積壓 引爆情緒病 政府統計處2014年數字顯示,全港有近15萬人受情緒病困擾。根據美國《精神疾病診斷及統計手冊》第五版的描述,抑鬱症患者往往經驗明顯且持續(連續兩周或以上)的情緒困擾(例如低落、悲傷或空虛),對幾乎所有活動都失去興趣,且感覺疲憊、精力不足,思考力或專注力減退,在社交上明顯退縮,日常生活功能受損,反覆想到死亡或不斷浮現有關自殺的想法。 對付抑鬱症,一向多從個人的生心理層面出發,並基於此提供藥物和心理治療。藥物治療主要是調節腦內化學物質而使身心正常運作,心理治療則着重矯正非理性思維和負面想法,調整患者的情緒和行為。 助患者察覺危機 認識自身資源 人是群居動物,既有生物屬性更具社會屬性。所以,在對付抑鬱症,不單要從生理和心理層面出發,更要理解患者其所處的社會文化環境因素,這些因素包括患者成長背景、過去創傷經驗、現在所處社會文化環境、婚姻家庭狀况、子女發展階段和特點等等。它們相互作用,形塑個人對自己的認知及與他人的互動方式。對於抑鬱患者而言,他們在這些互動中累積負面經驗和對自己的負面評價,進一步維持或加劇抑鬱狀况。 協助抑鬱症患者,應該多管齊下,既要讓他們對自己狀况有警覺,又要協助他們覺察和認識自身資源,在抑鬱漩渦靠近前避開,在陷入漩渦後努力打破惡性循環,依靠個人、家庭、和社會的力量讓生活逐漸回到正軌。 文:馬麗莊(香港中文大學社會工作系教授)、夏麗麗(研究員) 編輯:蔡曉彤 電郵:[email protected]

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Never too late!助人改善家庭關係 抗癌社工鍾曉彤擁抱灰暗童年

【明報專訊】在小二的課室,小女孩做錯了事,她擔心老師責怪就哭起來,同學安慰她:「我明白你害怕老師不喜歡你,不過這位老師只會是你今學年的班主任,明年就不再是她,在你生命裏不算什麼大事,下次不要再錯就是了。我們談談大家喜歡吃的食物吧!」只有七歲的同學懂得勸導和開解同輩,她當社工的媽媽鍾曉彤認為,可能是自己多年來家教的潛而默化。鍾曉彤在女兒三歲時經歷了一場大病,讓她反思自己的人生下半場,最後她毅然放下穩定的政府新聞處工作返回大學進修,不僅以自己所學培育女兒成長,也在過程中重新認識自己,擁抱驚懼無助的灰暗童年。 接受訪問,對於鍾曉彤來說並不陌生,除了因為她任職政府新聞處長達十年,也因為她在大學時患上血癌,康復後成了眾人眼中的「抗癌勇士」。高考後成功進入港大修讀心儀的法律系,鍾曉彤就像其他新生一樣,開學時雀躍地參加許多精彩活動。但某天她開始發起燒來,早上明明沒有異樣,午後開始出現低燒,翌日起牀體溫又回復正常,如是者整整一個月。駐校醫生擔心起來,安排她驗血,當她確診患上血癌時,同學朋友都擔心又傷心。「我做化療時掉了很多頭髮,同學會不動聲色把地上的頭髮一根一根撿起來,不讓我發現。」但病者本人的心情卻異常平靜。「當時我覺得病不可怕,死也不可怕。」她回憶着。「因為一直以來的日子過得太疲倦?」記者問,鍾曉彤紅着眼點頭說是,聲音變沙啞了。 爸爸向媽媽動粗 女兒偷偷進廚房把利器收起 鍾曉彤的童年,由父母私奔開始。媽媽是生於貧窮而重男輕女家庭的漂亮女孩,爸爸是富裕家庭的養子,二人邂逅不久,媽媽就懷孕。養父母反對婚事,爸爸於是為愛出走。「爸爸離開家庭後成為室內設計學徒,可惜富家子不擅理財,不到幾年就債台高築,養父送給他的樓房物業一個一個給賣掉。」鍾曉彤從小目睹父母因錢銀吵鬧,小學就開始面對沒錢交學費的為難。「我去請求校長通融的時候,會主動提出幫他辦事情,做這做那。」為了生活,她拚命設法討好別人,只是成長期創傷纍纍還是避不過,當中最要害的一擊發生在小學時的某個晚上。 父母成家的時候才二十未滿,兩口子童年缺乏愛,不懂相處之道。爸爸沒定時拿家用回家,媽媽在壓力下會責罵爸爸,一罵就是幾個小時,最後多半是爸爸向媽媽動粗收場。「以前兩個哥哥會出手制止,後來他們考進寄宿學校,家中只剩下我,每晚我都活在驚恐中,害怕爸爸按捺不住打媽媽,我會偷偷溜進廚房把所有利器收起來。」那個晚上,爸爸又做錯事被媽媽責罵,爸爸要向媽媽還擊,鍾曉彤抱着顫抖的小狗瑟縮於房間角落,媽媽跑進來想要躲避,爸爸緊隨其後隨手拿起數支筆朝媽媽的臉插過去! 「雖然年紀小,但我知道媽媽是家暴的受害者,爸爸以暴力對待媽媽,我是非常憤怒的,但同時,我這個血腥場面的目擊者在驚恐之餘,還要承受嚴厲指控帶來的自責。媽媽怪我沒有站出來保護她,不是好女兒,沒有正義感、不是人。」八、九歲時的一幕至今歷歷在目。長時間夾在父母中間成磨心,鍾曉彤形容自己是要看着父母眉頭眼額做人那種夾縫中的孩子,她懷疑病也可能是這樣鬱出來的。 遇上警員 帶她到少年警訊會所做功課 其實她不是沒有試過為媽媽出力,有一次爸爸打媽媽,她央求到場的警察叔叔不要離開,因為她知道警員一走,爸爸又會再動手。當然,報警不能阻止父母的婚姻繼續崩壞,但幾年後,鍾曉彤遇上另一位「阿Sir」,改寫了她的人生。「那時每天放學回家,在電梯口聽到父母的吵架聲,就會到公園找個地方坐着做功課。」穿著校服的女孩獨自一人,難免吸引街童搭訕。那天她正被幾個少年圍着,一位便衣警員走過來跟她說:「阿妹,我留意了你好幾天,你不是和他們混熟的,快跟我來。」警員把鍾曉彤帶到附近的少年警訊會所,從此那個地方成了她的另一個家。「我成為少年警訊會員,每天下課到中心做功課,幫忙做義工後還會獲得蓋印,儲夠蓋印有證書。」她亮出稚氣的笑容。 在清冷童年照亮她的,還有二哥的一幕「驚嚇」演出。「他告訴我,如果我們不想學爸媽一樣終日為錢爭吵,只得一條路,就是努力讀書,否則就像很多類似的家庭,男的去走白粉,女的做妓女。他還仔細形容嫖客的模樣,模仿他們的舉動來嚇唬我。」妹妹把逃避厄運的方法牢牢記住,即使那年患病,她仍然堅持每天在病牀上好好完成功課。 病癒之後,鍾曉彤聽從醫生的建議調節生活步伐,於是她放棄法律系轉讀較輕鬆的學科,畢業後受聘於政府新聞處,fresh grad第一份工一做就十年。結婚後組織自己的家庭,以為可以跟過去的不快告別,豈料女兒出生後,她不斷憶起童年時的壓迫與傷痛。女兒三歲時,病魔再次來襲,面對健康問題之時,她重新思考人生。「小時家庭生活不愉快,很希望有人幫我,如果我可以成為那個人,會是一件很有意義的事。」就這樣,鍾曉彤重返港大修讀社工系。 修讀社工課程 接受心理輔導 童年的磨難讓鍾曉彤很重視人與人的相處,鍾曉彤不希望走爸媽的舊路,所有事也以別人為先以避免爭吵,小時被同學取笑仍樂在其中,將別人的感受放大,把自己的需要隱藏,但這樣卻逼得自己透不過氣來。上一代對子女成長的影響有多深遠,她似懂非懂,直至修讀社工課程時才真正認識,她一邊讀書一邊接受心理輔導,重新認識自己並調整心態,漸漸放下多年來的愧疚和各種包袱。「過去的經歷令現在的我更能理解不同家庭的各種苦難,成為幫助別人的資源。」畢業後,致力研究原生家庭的範疇,她很想家長在子女年幼時,就明白自己角色的重要性,而她相信幼稚園就是及早介入社工服務合適的地方。「成為幼稚園駐校社工後遇到一位學生,她常常無故被媽媽責罵,媽媽在面談時告訴我,她年少時也是經常被媽媽責罵,我拒絕學習父母溝通的方法,她就剛好相反,兩者都是原生家庭的影響。我鼓勵這位家長以較正面的方法跟女兒溝通,減少責罵,親子關係漸漸得到改善。」 幫助別人改善親子和家庭關係的鍾姑娘,沒忘記修補自己與母親的感情。「過去,我腦海充斥着家庭不和諧帶來的傷害,忽略了媽媽努力為我做過的一切。」當她放下創傷,昔日溫暖片段浮現。「因為家用不夠,連學費也沒錢交,媽媽為了讓我們有新校服穿,會買布回來親手縫製。」除了縫紉機發出的馬達聲,兒時的美好回憶還帶着飯香。「有時下課後我會期待吃到媽媽的雞翼和芽菜炒蛋,有一段日子,我愛上白汁雞皇飯,她就去學習烹煮的方法……」 「Uncle要獻唱! Auntie去換衫!」 在接受輔導的過程中,鍾曉彤深刻體會母親的感受,她很愛媽媽,希望媽媽可以把多年來的擔子放下,快樂地生活。籌備婚禮時,鍾曉彤和媽媽已經多年沒見,她感謝丈夫和她一起邀請媽媽出席。談到當年的婚宴,她笑說有如電視劇的情節。離異多年的爸媽均答應參加婚宴,女兒找來兩批好姊妹分別照顧他們,各坐一圍,本來該很妥當,誰知爸爸高興起來說要上台唱歌,媽媽知道一定不高興,怎辦?「女人都貪靚,於是我們替媽媽預備了幾套晚裝,好讓她在爸爸唱歌時離席更衣。」 兩組姊妹各自備有對講機,A隊:「Uncle準備要獻唱!」B隊:「我們現在帶auntie去換衫!」鍾曉彤七情上面,「婚宴特工」最後順利瞞天過海,皆大歡喜。驚險搞笑的劇情把方才的淚水都蒸發掉,談到懂事又快樂的女兒,鍾曉彤更是欣慰。今天,她致力成為家族的和平大使,定期聯絡哥哥和父母組織家庭聚會,讓大家終於可以共享無價的天倫之樂。她多次強調希望社會上有更多家庭能走出過去的傷痛及陰霾,快樂健康地養育下一代,訪問完結時,更貼心地為記者的育兒問題把脈,並送上貼士和鼓勵,「加油!Never too late!」一句溫柔輕巧的話充滿了勁度。 ■Profile 鍾曉彤 香港大學社會科學系畢業,曾任職政府新聞處新聞主任,後修讀社工系,現為幼稚園駐校社工,公餘擔任義務輔導員,並為神學院婚姻及家庭治療心理學博士生。已婚,育有一女。 文﹕劉倩瑜 圖﹕馮凱鍵、受訪者提供 編輯/陳淑安 美術/明報美術 電郵/[email protected]

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20宗兒童輕生七成有警號 檢討委員會:家人朋輩勿輕視當玩笑

【明報專訊】今日為新學年開學日,社會近年關注學童的健康及壓力問題,社署委任的兒童死亡個案檢討委員會昨發表第三份報告,檢視2012及13年兩年內206宗兒童死亡個案(兒童定義為18歲以下),共20名兒童死於自殺,其中七成即14人生前曾以不同方式表達死念,惟家人或朋輩均輕視及未有為意。委會員提醒不要輕視學童發出的輕生信息。 另外,有學校為照料學生的精神健康做了各樣準備工夫,教育局亦提醒學校留意學生精神健康及情緒。 2012/13年數據 最年輕11歲 檢討委員會主席許宗盛提醒公眾勿輕視學童發出的自殺信號,「不要當是開玩笑」。隨着莘莘學子復課,社會福利署署理助理署長(家庭及兒童福利)馬秀貞呼籲家長、學校及朋輩多關心學童。 每兩年發表報告的兒童死亡個案檢討委員會發表第三份報告,檢視2012及2013年兒童死亡個案的成因,涵蓋206宗已向死因裁判法庭呈報的18歲以下兒童死亡個案,當中131宗死於自然因素,佔逾六成。其餘75宗屬非自然死亡個案,以死於意外最多,共28宗,其次為死於自殺,共20宗,最年輕自殺個案年僅11歲。 9宗涉學業 憂未來家庭關係各7宗 報告顯示,該兩年兒童自殺數字,較對上兩年的35宗下跌。在該20宗自殺個案成因方面,涉及學業問題最多,有9宗;「憂慮未來」及「與家庭的關係問題」各有7宗。 警號:透露想死留遺書情緒激動行為暴力 自殺個案小組召集人、精神科專科醫生鄧麗華表示,其中14名學童有自殺警號,曾用不同方式表達死念,包括透露「想死」、留下遺書、情緒激動、出現暴力行為等,然而不少家長或朋輩輕視問題或未能察覺,全部個案均無接受精神治療或有輔導服務介入。芸芸個案中,有學童因為讀書壓力很大,曾表示想尋求心理輔導,惟家人未有安排;另有中學生疑因為未能晉升大學心儀學系,最後輕生。 年輕人慣用社交媒體 未必向家人傾訴 被問到為何家人未能留意兒童部分明顯的自殺先兆,鄧麗華稱不清楚為何其家人無察覺,但指家長或朋輩可能過分輕視兒童透露的死念,呼籲朋輩或家人不要輕視這些警號。她另指時下年輕人愛使用網上社交媒體傾訴心聲,未必會向家人傾訴問題,部分自殺兒童生前曾在facebook或WhatsApp透露死念,或其家人未能看到信息。 檢討委員會建議,家人、學校及從事幼兒工作的人應留意兒童的自殺警號,以提供適時支援,並鼓勵學生若發現朋輩抑鬱或有死念,應尋求協助。委員會認為,家長亦須協助加強兒童面對挑戰及挫折的抗逆力。 馬秀貞表示,學童均需要時間適應,提醒家長及教師多關顧學童,如家長發現子女有情緒變化,有需要時可求助專業人士。 此外,中大香港亞太研究所生活質素研究中心於今年5至6月以電話訪問約1000名15至24歲青年,發現2016至17年度的青年整體生活質素指數為100.42,較上年度上升1.32%,創5年新高,反映青年生活質素有改善。

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狼父狎女母啞忍 禍延全家三代人

【明報專訊】性暴力造成的傷害嚴重而影響深遠,家人之間的性侵害,令情况更為複雜。 社會對性暴力和亂倫的禁忌,令受害人不敢求助,或求助時得不到處理,導致很多家庭內的性暴力事件隱藏於黑暗中,被揭發的只是冰山一角。現時的處理方法是危機介入,即時阻止性暴力事件,保障受害人安全,及對施虐者的懲治及復康為主;而對於涉事家庭如何克服事件帶來的傷痛,減少長遠負面影響,社會所知及所做的都不多。 阿華已婚育有一女,因與丈夫關係惡劣而求助。初次見阿華夫婦時,丈夫投訴阿華的無理行為,包括太挑剔、敏感及固執,經常惹起事端,常因小事與陌生人爭執,她對自己家人更為任性,令家庭聚會往往不歡而散。丈夫覺得太太不近人情,總是為了一些小事而令家人間的關係緊張,處處針對外父,連丈夫也看不過眼。丈夫更提及夫婦的性生活,覺得自己在太太心中好像大色狼,夫婦間的親密行為總被太太說成急色及不道德,太太亦經常拒絕與他的親近。 童年陰影 抗拒丈夫親近 面對丈夫的指摘,阿華當然據理力爭。這次會面,夫婦就像在家裏般吵鬧了兩個小時便離開。表面看來,阿華絲毫沒有被丈夫的沮喪及絕望打動,他們離開之後,我一直思考着丈夫對太太質問的一句說話﹕「我們這麼簡單的三口之家,要得到幸福有這麼難嗎?」什麼原因令阿華不能夠活得幸福一點? 之後,阿華要求跟我單獨會面,她把她的道理說得更清楚。阿華是家中長女,兒時與父母及妹妹住在徙置區,起初她跟媽媽、妹妹同睡一張牀,爸爸自己一個人睡,到弟弟出生之後,爸爸便要阿華跟他一起睡,好讓媽媽照顧弟弟。阿華在這段時間一直遭父親性侵犯,她不敢反抗亦不知怎樣跟其他人說,有一次媽媽看到爸爸性侵她,她希望媽媽會阻止,但媽媽什麼也沒有做轉身便走了。 自此之後,爸爸有一段時間不經常回家,阿華感到母親對她的藐視,她同樣怨恨媽媽沒有保護她,直到媽媽離世,兩母女也沒有好好的說過話。 阿華到了青春期便開始與父親對抗,經常與他爭吵,甚至離家出走。她擔心妹妹會被父親性侵,所以經常提醒妹妹要小心爸爸。弟妹不理解阿華的用意,怪責阿華不孝順,在家庭聚會中往往因為父親的問題吵得很僵。 被父親性侵不單影響阿華跟原生家庭的關係,更影響到她自己的家庭,性侵的經歷令她對性感到厭惡及惡心,對人沒有信心更缺乏安全感;身為人母的她亦擔心自己女兒會否遭性侵,因而影響她對丈夫的信任及與丈夫的婚姻生活。 家庭內發生的性侵害,涉及不同的侵犯程度、方式及關係,包括不同性別、年齡差距、親疏關係的組合;受害人可能面對家中同性或異性、長輩或同輩的性侵害,當中涉及強姦、非禮及其他非自願或罔顧受害人意願的性接觸。 受害人與施虐者的關係親近程度,與性侵犯行為的延誤舉報甚至不舉報相關。尤其是被性侵犯的兒童及青少年對性暴力認識不足,未必能識別性侵犯行為;更因為對家人的信任及敬畏,同時害怕失去親人、不被其他人信任、破壞家庭關係下,不知如何反應。甚至在施虐者威嚇下,不敢舉報。加上家庭的連繫,有利於施虐者與受害人有頻密及親密的接觸,使性侵犯事件不容易被察覺,以致性侵害行為持續發生,令受害人身心長期受創,影響個人成長及日後發展。 兒女同牽連 選擇護子 家庭及父母一直被視為兒童最重要的保護者,但在家庭內的性侵害事件中,家庭及父母對受害人的支援便變得不確定。舉幾個例子: ‧當施虐者是父親,受害子女的母親,同時是施虐者的妻子;面對丈夫背叛,為保持妻子的身分及尊嚴,母親可能否認女兒被父親性侵 ‧當施虐者與受害人是兄弟姊妹時,父母面對自己子女間利益衝突的兩難。在被害和加害的子女中,父母選擇保護的可能是繼後香燈的兒子 ‧當施虐者是家中長輩如祖父、叔伯、姨丈,受害兒童的父母便要挑戰長輩的權威及誠信 ‧當施虐者是家族中「其他」兒童或青少年,面臨家族分裂及紛爭是在所難免 為了維護「家庭」關係、家庭完整及聲譽,加上家庭內不同身分、價值觀及利益關係,各人對於誰應該優先保護,誰可以被犧牲的爭論,成為權力角力。涉及家庭會相互指摘,家族中的其他家庭亦會捲進是非。面對家中長輩及其他成員的壓力及指摘,受害人父母無論堅持或放棄追究,他們都會令其中一方失望。 若夫婦處理方式及決定不一致,更會造成婚姻衝突。 演變家族糾紛 受害人變「罪人」 家庭內性侵害事件,因為會牽連到家人關係及家庭完整,受害人不再是唯一受害者,受害人的利益亦不一定獲最優先考慮。不少家人因為不知如何處理,選擇逃避問題,對性侵犯行為視而不見。或當受害人求助時,家人否定其投訴及不作處理,或把受害人或施虐者即時割離,或者報警求助,由社會介入保護受害人及懲治施虐者,以圖盡快把問題按下平息事件。 停止性侵害、保護受害人,是處理所有性暴力事件必需採取的行動,但家庭內個案對受害人及其家人來說,不止是性暴力,更涉及家庭關係問題。 因此,如果處理時,只是急忙地把性暴力事件切掉,而沒有處理家庭內所承受的傷害,就好像把受害人或施虐者當作家庭毒瘤般割除,沒有處理問題造成的感染、傷痛,這樣對受害人來說,問題完全沒有解決,家庭關係及失落的支持又是另一道傷口及傷痛。 事實上,家族為免被不光彩的標籤,傾向把事情隱藏。受害人背負破壞家庭的罪名,未必得到其他家人理解,有些受害人更被迫離開家庭,失去家庭及家人,長遠影響他/她們對家庭及其他人際關係的觀念。涉事家庭更成為家族羞恥而與家族系統疏遠,造成家人間的芥蒂,令整個受害家庭生活在禁忌的陰影之下。 ■知多啲 港八成性暴力 熟人作惡 有人會認為家庭內的性暴力是罕見的個別事件,沒有想過自己或身邊的人會遭遇這些「可怕」的事情。 事實上,根據聯合國2010年的國際調查,4%至44%婦女在一生中曾經遭受性暴力,超過三分一懷疑被性侵犯的兒童沒有揭露他/她們被性侵犯的事件,三分一的兒童性侵犯是由親戚所為,6%至16%施虐者是受害人的家長。 另一項研究更反映被性侵害兒童中,女性比男性高3倍,86.5%女性及95.9%男性的兒童是被他/她們的家人性侵犯。 在聯合國的國際調查中,15%的香港女性在一生中曾遭受性暴力。而本地性暴力受害人統計數字,反映八成性暴力都是相識的人所為,特別針對兒童性侵害的施虐者更是以家人為主。根據社會福利署的數據顯示,2016年共錄得892宗新舉報虐兒個案,其中33%涉及性暴力,超過七成(70.5%)是親人所為,包括父母、兄弟、繼父母、祖父母及其他親戚。 文:吳惠貞(香港中文大學社會工作學系講師) 編輯:林信君

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【性本善】姨媽姑姐係外人? 婚姻不等於1+1

【明報專訊】婚姻從來都不是兩個人的事,一段婚姻連結着的不是兩個獨立個體,而是兩個家庭。一紙婚書除了是愛的象徵,也代表了夫婦二人願意共同面對及承擔由兩個家庭帶來的挑戰及問題。本着「合則來、不合則去」的思想,對很多香港人來說,「婚姻」關係從來不存在「委曲求全」,這心態正反映在近年持續上升的離婚數字中。而離婚後再組織新家庭的情况於香港亦很常見,「再婚」讓更多家庭連結在一起。 李先生跟第一任妻子育有一個就讀初中的兒子,離婚後他跟兒子搬回母親家,而現任妻子於結婚後亦遷入同住,一年半後誕下女兒,一家五口,三代同堂,住在同一屋檐下。 李太一直努力擔起媳婦、妻子、繼母和母親的角色,由於憐惜繼子沒有一個完整的家庭,所以待他甚至比自己的親生女兒還要好,供書教學之餘,閒時更會陪伴兒子到處遊玩。不過,由於李太對小叔和大姑對待奶奶的惡劣態度看不過眼,經常直斥其非;因此無論李太多努力融入這個家庭,她始終得不到丈夫及夫家家人的稱讚與認同。 一個家包括幾多人? 懷着女兒的時候,複雜的家庭關係令李太的情緒出現變化。在一次產檢中,醫生察覺李太的鬱結情緒,於是將她轉介至新生精神康復會,再在社工轉介下,開始接受家庭治療,希望以專業方法幫助他們一家渡過難關。在治療過程中,李太道出她覺得丈夫永遠把自己家人放在第一位,當有爭執時從不會站在妻子的一邊,令李太覺得自己只是「外人」。而李先生則認為太太過於自我中心,經常無理取鬧,一家人應該和和氣氣、互相遷就,所以主張太太凡事息事寧人。 寡言夫遇上率直妻 其實夫妻倆是性格截然不同的人,李太欣賞丈夫寡言,不會嘮叨;而李先生亦欣賞太太直率,不需猜度其心思。可是偏偏就是這兩種性格,讓兩人在處理家庭關係上困難重重。 「家」對於李太來說只有五個人(夫婦二人、一雙兒女及奶奶),但對於李先生而言,「家」還包括他的姊弟,而夾在家人中間的李先生一向害怕處理這些關係,往往選擇沉默應對。最後,在家庭治療師的協助下,丈夫說出心底話,他很感激妻子為他所做的一切,只是不懂如何表達。得到丈夫的安慰、諒解和支持,李太也願意積極控制情緒,嘗試解開困局。 愛屋及烏 修補關係 夫妻經過一段時間共同努力後,關係終見改善。李先生會主動接李太下班,抽時間享受二人世界,節日時送贈小禮物製造驚喜,以行動向妻子表達感激與支持。不過李先生最大的轉變,在於他學會在自己家人面前維護太太,做到了妻子對他的期望。李先生的改變感動了李太,她也主動與夫家家人修補關係,甚至致電小叔邀請他們回家吃飯。縱使這是一件吃力不討好的事,但李太覺得丈夫致力維護她,她也願意愛屋及烏。 在這條艱難的婚姻道路上,家庭治療師的治療恍如良方,讓李先生和李太了解到當初選擇走進婚姻,全是因為愛。面對兒子即將來臨的青春期轉變及小女兒的成長,李太相信將來會有更多的考驗等着他們夫婦以及整個家庭,不過因為有愛,所以二人都會堅持攜手走過每個難關,捍衛這段婚姻。 ■知多啲 時代改變家庭組合 「難念的經」更複雜 自古至今,家庭一直是社會的基礎,隨社會文化進步及時代變遷,家的組合變得多元化,這正好反映了社會的多元性。回想數十年前,香港家庭組合主要由祖父母、父母及子女組成,最複雜的家庭組合也可能是多了叔叔嬸嬸等由幾房人組成的大家庭。 時至今日,新來港移民家庭、單親家庭、家庭內有特殊教育需要的孩子、隔代教養等等各類家庭的數目愈來愈多。就算是香港傳統的家庭組合也因為時代改變,面對不同問題,例如父母工作時間長與子女缺乏溝通,夫妻間對教育子女方法的思想分歧等,如果不直視這些多元化家庭組合的需要及潛在家庭問題,不單會影響家庭各成員間的關係,也有可能會影響到家庭成員的精神健康。 家無寧日 不利精神健康 新生精神康復會(新生會)早前訪問了俄亥俄州立大學社會工作學院教授李慕儀,她認為,家庭是其中一種人與人相處的關係,家庭成員互相照顧與扶持,在彼此互動間牽動各人的情緒,而家庭關係對個人精神健康的影響也會隨年齡變化。尤其是家庭佔據生活中的絕大部分,所以家庭關係會比較影響兒童的精神健康。 家庭是一個互動性的情景,所以不同家庭也有不同需要。為配合不同家庭的需要,綜合家庭及系統治療(Integrated Family and Systems Treatment,簡稱I-FAST)應運而生。新生會自2010年由美國引入I-FAST的輔導及支援計劃。於2016年獲香港賽馬會慈善信託基金捐助,啟動「賽馬會家牽希望計劃」。 提供多元化密集式支援 計劃以I-FAST作為涵蓋的理論架構,旨在為受精神病或情緒的人士及其父母、配偶和家庭成員,提供多元化及多層面的密集式支援,透過家庭輔導、多元家庭小組、家庭身心靈活動、家庭朋輩支援、社區教育推廣及專業同工培訓課程等,以推動家庭成員發揮獨特的優勢,促進家庭關係和強化家庭功能,提升社區人士對受精神病困擾人士及其家庭的認識及接納。 ◆「賽馬會家牽希望計劃」 查詢:3552 5253 電郵:[email protected] 註:資料由新生精神康復會提供 文:黃宗保(新生精神康復會專業服務經理(社區服務)、註冊社工) 編輯:蔡曉彤

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知多啲:勿對孩子說對方壞話

【明報專訊】二人走上離婚之路,夫妻關係畫上句號,但父母角色仍在。香港家庭福利會認可親職協調員、註冊社工賴黃雪詠的經驗發現,小朋友往往身處父母衝突的夾縫中,左右為難。 面對父母離異,小朋友有很多憂慮。賴黃雪詠指,他們會擔心自己由誰人照顧,以後可否與另外一方見面,又會覺得被其中一方遺棄;另外,如父母之間有很多衝突,在小朋友前互相指摘,孩子就更不知所措。「父母都是小朋友最親最惜的人,雙方互相指摘,會令小朋友受傷、為難。若小朋友性格內斂,就會變得更加退縮;性格外向的,則會『對爸講爸話,對媽講媽話』,出現『忠誠矛盾』,孩子更無助。」 要孩子安然過渡家庭劇變,賴黃雪詠提醒父母,千萬不要在孩子前說對方壞話,也要提醒身邊親友(祖父母、姨媽姑姐等)亦不要在孩子前數落對方;父母應以「兒童為本」處理離異,考慮自己所做所說會對孩子有何影響。她舉例,當離異涉及婚外情,如果孩子懂事,父母可以向他們講出事實;但若想說「是他做錯」、「他破壞了我們的家」等就要三思,考慮一下所說內容是為自己出一口氣,還是為孩子福祉,會否影響孩子成長。 準備或已離異的夫妻,要合作照顧孩子並不容易,香港家庭福利會提供相關協助: ■親籽薈 親子聯繫服務 助離異父母與子女重建及維持良好溝通及接觸 查詢:8100 8883 ■「夾縫中的曙光——兒童為本」共享親職先導計劃 為離異父母而設的親職教育,以子女利益為依歸,以「伙伴合作」的關係照顧和教養子女 查詢:8100 8020 網址:www.hkfws.org.hk 文:鄭寶華 Read more

知多啲:以家庭為本 個人化照顧

【明報專訊】由香港賽馬會慈善信託基金支持、善寧會創立的賽馬會善寧之家,設有30間獨立房間,為晚期病者提供整全、個人化的寧養紓緩服務,減少病者及家人的身心痛苦,讓晚期病者在家的環境及至親陪伴下,有尊嚴地走過生命最後一段路。 患上不可治癒疾病,護理重點由治療性轉為紓緩照顧的晚期病者,可選擇「住院服務」、「家居紓緩照護服務」或「日間照護服務」。收費因房間類型而異,有經濟問題的病者若符合條件,可申請費用減免。 ■賽馬會善寧之家 網址:www.jchh.org.hk 查詢:2331 7000 此外,香港防癌會賽馬會癌症康復中心亦為長者或長期病患者提供護養服務,入住每月費用由$21,530起(三人房)。 ■香港防癌會賽馬會癌症康復中心 網址:www.jccrc.org.hk 查詢:3921 3888

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知多啲:爸爸抽離 媽媽忙到暈?

【明報專訊】爸爸在教養孩子上,常被認為投入度不及媽媽,尤其容易發生在孩子患專注力不足過度活躍症的家庭中。香港中文大學社會工作系馬麗莊教授說,跟以下兩個客觀因素有關﹕ 男孩衝動當平常 ◆父為家中經濟支柱﹕ 在不少家庭中,爸爸是家中主要的收入來源;加上香港整體工時長,爸爸難免為工作而早出晚歸,難以抽時間在子女身上,自然令教養子女的責任落在媽媽身上。 ◆男性觀點影響﹕ ADHD多數發生在男孩身上,他們多衝動、活躍、不集中,當媽媽花時間教他們做功課時,難免焦急,但愈是催谷,愈易有反效果。這些情况爸爸通常感到難以理解,從男性角度思考覺得「男孩子是這樣,很正常」、「用不着這麼緊張」等等,這些分歧令夫妻間多了不必要的爭執,令關係愈趨緊張。若夫妻感情基礎良好,則問題不大,否則容易影響婚姻關係。 加上,現今女性教育程度高、工作機會增加,不少媽媽會外出工作,但同時需要兼顧「湊仔」、做家務,亦要充當子女的補習老師,如沒有長輩、傭人幫手,便會感到工作負擔沉重。若家中孩子患ADHD,更因難以啟齒而找不到傾訴對象;加上目前社會過度都市化,鄰舍之間疏離,有時甚至不知道鄰舍是誰,有需要時很難找人幫忙。 讓丈夫分擔 不加挑剔 馬麗莊建議媽媽們,給予一些事務讓丈夫負責。做丈夫不能諸多推搪,要樂意幫忙;而當媽媽將事務交給丈夫後,亦不宜要求他跟足自己的方式處理或諸多挑剔,否則丈夫會感到沒趣。媽媽需理解彼此都有強項與弱項,宜接納並互補不足。此外,亦可找尋有相似背景的家長傾訴(例如家庭治療的家長小組),同聲同氣,容易互相理解。 一如光仔的爸爸,有些人因童年陰影而不懂如何做父親。但馬麗莊說,亦有些人能夠超越童年陰影,她最近見過一位爸爸,兒時因家貧而被送給親戚養育,他在小組中分享時指,自己自小缺乏父愛,覺得沒人愛惜,所以想給女兒更多的愛。可見童年經歷負面,也可以帶來正面影響,視乎如何看待這個經歷。若感到受童年陰影所困,難以解決,可以尋求社工協助。 文:吳穎湘

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