幻聽

政府今日 (28日) 起放寛戶外做體能活動可作不戴口罩的合理辯解、食肆亦可延長堂食至晚上9時等措施。不過，在新冠肺炎疫情仍反覆下，市民日常的防疫措施仍不能鬆懈！過去逾半年，除了要長時間保持社交距離外，面對病毒的高度傳染性，不少人的情緒受到牽動，對精神健康影響深遠。養和醫院精神科專科醫生潘佩璆醫生表示，突然面對重大事件及持續應付長期的困難，或會令人受情緒困擾，甚至演變成精神病。他指出，病况輕微者，一般有方法可自救助紓緩，惟少數人或會發展成嚴重精神病，需留意3大情緒警號，以及早求醫。 Read more

【明報專訊】韓國男團BigBang成員T.O.P，早前因被揭發吸食大麻而轟動全城，之後更服用過量鎮靜劑，一度昏迷，令一眾粉絲痛心。 大麻的殺傷力一直被低估，令人掉以輕心，以為不易上癮兼沒有副作用；但其可怕之處正是副作用並非即時顯現，而是慢慢侵蝕身心，有人變得情緒低落，有人失去性慾，有人出現幻聽，甚至思覺失調。 以往香港流行的K仔（氯胺酮），經政府大力打擊及宣傳其禍害，大家害怕失禁、鼻穿窿，吸食人數下跌，相反吸食大麻的人數則上升。根據禁毒處藥物濫用資料中央檔案室的數字，香港吸食大麻人數由2013年的306人，上升至2016年的427人，但相信這只是冰山一角。 很多人認為大麻屬「天然」，誤以為傷害較輕，更有社交群組以大麻為主題，忽視禍害。香港基督教服務處PS33藥物濫用者輔導服務中心主任吳新健說﹕「吸食大麻的人，不少是知識分子，認為自己對大麻有一定認識，辯稱大麻的傷害低於香煙，又引用外國大麻合法的例子。他們更普遍不認為自己吸大麻成癮，認為自己可控制幾時食幾時停，經輔導後才了解自己不知不覺間成癮。」 吳新健指出，中心所接觸的大麻吸食者普遍是20至30歲，當中不少是有高學歷，從海外大學畢業回港的專業人士。「通常他們在外國生活期間已吸食過大麻，當地吸食大麻頗普遍，就如我們一班朋友聚會時，有人取出糖果互相分享，他們吸食那一刻不會有猶豫，大麻其中一個效果是令人放鬆，開懷大笑。加上他們以為吸大麻沒有負面影響，既然吸了會開心些，自然繼續吸食。」 影響性慾 記憶力日差 曾有廿多歲的設計師，被家人發現吸食大麻後，帶到中心接受戒毒輔導。起初他否認成癮，聲稱大麻可令他和女友性交時更持久；但經輔導後了解自己不吸大麻時，性交的歡愉度會降低，甚至失去性慾，領悟到：「自己才廿多歲，難道以後都要靠大麻？」另外，他也反思到與女朋友的關係過於集中在肉體上，鮮有溝通交流，影響雙方感情。同時他亦察覺，自己的記憶力愈來愈差，加上沒有大麻時情緒變得很低落，睡眠質素很差，各種因素加起來影響生活及工作，終於明白大麻的壞影響。 吳新健說：「濫用其他毒品，身體即時出現副作用。有名少女只食過一次『冰』，即時有幻覺幻聽，知道有問題便向我們求助。但從我們前線工作的經驗，很少大麻吸食者是自願前來戒毒，因其副作用較少會即時顯現。普遍是被父母或伴侶發現有毒癮後，向我們求助；部分是被法庭強制戒毒，交給我們處理。」 入門後易追求更強勁毒品 此外，別小看大麻的影響，因為它可說是「入門毒品」。從吳新健經驗所知，很多人接觸大麻後之後，會進一步吸食其他毒性更強烈的毒品。有一名餐廳老闆本身吸食大麻，後來因太太有外遇離婚，但又羞於向人傾訴，聽失戀情歌抒發之餘，更開始服用可卡因，最後成癮。吳新健補充，這些人通常經過挫折後，自己處理不到情緒，便轉向其他毒性更強的毒品。 有吸食大麻習慣的人，本身朋友圈子可能都有吸食。吳新健建議，如果想戒掉，出席聚會時可以約法三章，先聲明自己戒癮中，有大麻的聚會便拒絕出席或離場，要靠自己控制。不過吳強調要戒毒癮，並非純粹停止用藥，「應要處理濫藥者的核心問題，輔導時要以洋葱式的手法，逐層解開他們的內心世界，最終找到內裏的傷痛或需要。只要處理這核心問題，藥癮也可以解開」。 ■香港基督教服務處PS33藥物濫用者輔導服務 電話﹕2368 8269（尖沙嘴中心） 靠大麻紓壓 反墮情緒漩渦 每個人服用大麻後的反應不一樣，普遍是放大感官反應，令人開心興奮放鬆。不過當藥效消退，會變得更沉鬱。精神科專科醫生何浩賢指出，如果本身已有情緒病，例如焦慮症患者，更會加深病情，吸食後覺得所有人都留意自己，情緒更緊張。有些人就算戒掉大麻後，仍有幻聽等問題，最終成為思覺失調，要向精神科求助，後患深遠。 「起初吸食大麻時，雖然沒有即時負面反應，但持續服用終歸會成癮，影響生活及工作，而且控制不到分量，愈食愈多，就算戒食一段時間亦會再吸食。成癮後，如沒有大麻，會、情緒低落、焦慮、食慾不振、肚痛、頭痛、身震、標汗、失眠等。」 戒癮難靠藥物 視乎決心 曾經有一名三十出頭從事金融業人士，因工作壓力很大，在酒吧消遣時被朋友游說下吸食第一口大麻，情緒得以紓緩，因而一試愛上；但食了三四個月後，發現停食後出現焦慮和失眠，影響工作，脾氣愈來愈差，經常罵女朋友。女朋友因受不了便帶他去求醫，發現原來他早已有焦慮及抑鬱，成癮後變成了躁鬱症，最終要服精神科處方藥物治療。何浩賢說：「大麻成癮沒有藥物醫治，主要靠心理治療，成功戒除要視乎個人的決心。」 ■知多啲 戒安眠藥、咳水 由減用量開始 除了大麻殺傷力被低估外，安眠藥和咳藥的副作用亦常被輕視。 吳新健指出大部分安眠藥濫用者，第一次都是從醫生處方取得，醫生通常只開兩星期分量，但之後他們會到不法藥房自行配藥，慢慢耐藥性增加，會愈食愈多。吳新健曾接觸一個案服用了100粒安眠藥。 濫藥後「斷片」 購物忘記付錢 濫用安眠藥，令人對任何事情提不起勁，最大副作用是「斷片」，忘記自己所做的事。曾經有個案外出購物後返家，但忘記整個購買過程，連有否付款也記不起，不少個案被誤當偷竊。 至於濫用咳藥水個案，吳新健所接觸的通常已濫用十年以上，不少個案一邊打機一邊飲咳水，聲稱會令自己更專注。常被濫用的咳水，成分包含可待因，屬鴉片類藥物，以及含麻黃素，是冰毒原料之一，即等於同時吸食兩類毒品。濫用咳藥水除了會令人焦慮不安、心律失常，最大的副作用是失去性慾。 要戒斷安眠藥及咳藥水，吳新健坦言並非易事，「因為太易買到這些藥品，有時行經藥房便會心思思，特別是咳藥水，他們大多數是混合可樂一起飲，見到可樂自然聯想到咳藥水。要戒掉上述藥品，建議由減少服用量開始，一下子停掉，擔心會出現骨痛等身體不適，也誘發潛在的精神問題。有一名濫用咳藥水的設計師一停用便企圖燒炭自殺，送院後始發現他有抑鬱症，但究竟是濫藥前或後患病，已難以考究。」 文：許朝茵 圖：stocksnapper、SKapl、eggeeggjiew@iStockphoto，資料圖片、受訪者提供 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

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【明報專訊】夜闌人靜，家傑聽到有人跟他說：「你嫲嫲快要死了！」他不是做夢，也不是撞鬼。 「聽聲者」——普遍被稱為「幻聽者」，一般人往往敬而遠之，只因為對他們的世界不了解。 根據國際幻聽者支持團體「聽聲網絡」（Hearing Voices Network）的資料，有幻聽的人大概佔人口3至10%。除了長期有幻聽者，也有部分人出現一次性的偶發幻聽，受訪人士中有75%都曾有此經驗，情况可算普遍。 家傑大學畢業那年開始聽到「聲音」，距今差不多9年多，但「聲音」並沒有因為歲月而減退，反而伴隨着家傑不同的經歷，「聲音」與他建立了深厚的關係。由於家庭經濟問題，父母不贊成家傑升讀大學，希望他盡快投身職場，幫補家計。因家傑堅持升學，令他與父母關係破裂，他隨後離家搬往與祖母同住。 半夜「警告」嫲嫲快死 於2008年初次聽到「聲音」的時候，家傑以為是受到屋邨童黨的滋擾，這些「童黨的聲音」令他焦躁不安，他以為只要搬離祖母家，便可避過這些聲音，重新做人。 但「聲音」並沒有因此而放過家傑。有一次，家傑在半夜時又聽到有人跟他說：「你嫲嫲快要死了！」家傑馬上打給祖母，但她並沒有接電話，家傑以為聲音是真的，立即報警。當他搭的士急忙趕到祖母家時，幸好發現只是虛驚一場，家傑擁抱着祖母說自己不孝，認為自己不應留下祖母獨居。翌日祖母相約家傑及其父母一起吃飯，促成了家傑和父母第一次的和好，所以家傑認為「聲音」幫助了他修補與父母的關係，不認為自己要去看醫生。 家傑對「聲音」的好感也只限於這一次，隨之而來的是無止境的滋擾。由於「聲音」不絕於耳，令家傑睡不好，精神狀態又差，嚴重影響工作及生活，他更因為「聲音」而承受巨大精神壓力，時常無故大哭。 家傑最終抵受不住「聲音」的煎熬而辭去工作，靠積蓄生活，其後更加要靠領綜援過日子，而家傑又因為家用問題與母親再次鬧翻。由於申領綜援，家傑被安排參與社區服務，遇到一個一同掃樹葉的大叔，他的一席話令家傑反思現况。 「我們都算是這個社會上最低層的人了！連找工作都沒有人願意聘請。」家傑反思自己為何大學畢業只有兩年，年輕力壯，卻如此落泊。他不但長期受「聲音」煎熬，對身為大學畢業生卻要靠領綜援過活亦難以接受，負面情緒不斷增加。 面對沉重壓力，家傑已到達想尋死的階段。在「聽聲」3年後，家傑終於鼓起勇氣，向社工求助和求醫。經醫生診斷，證實家傑患上精神分裂症並開始服藥；後來再經社工鼓勵下嘗試與家人修補關係，並獲體恤安置公屋單位。環境雖然改變，但家傑內心依然空洞。找工作處處碰壁，加上揮之不去的「聲音」，令他再次封閉自己，過隱青的生活。 幸好，家傑在此時遇到一位啟發他重新思考與「聲音」關係的人。「人，最重要活得開心和過得有意義。」社工的說話對家傑如當頭棒喝，他願意嘗試敞開心扉，再次接觸人群。在社工鼓勵下，他參加了新生精神康復會安泰軒的「聲音小組」，小組內感受到同路人的支持，從中領略到「聲音」不同的意義，以及學習到各式各樣與「聲音」共存的方法。這些新經歷讓家傑明白到，要過有意義的人生，並不一定要令幻聽消失，即使有幻聽也可活得精彩，這全在乎自己的選擇。他重新思考目標及信念，想到「聲音」就如家人一樣，不是自己可以選擇，既然如此，何不嘗試跟「聲音」共存。 化敵為友 主動談心 家傑沒有辦法完全分辨「聲音」的真偽，但憑多年「聽聲」經驗及對周邊環境的觀察，他多多少少也可以意識到「聲音」的來源。為免尷尬或引起其他人的奇異目光，如果他在公眾場合聽到一些不知真偽的「聲音」，他決不開口回應，只會默默在心裏回答，如果此時「聲音」作出相應回覆，他便知道這些「聲音」並不是來自真實世界。 對「聲音」態度的改變，令家傑與「聲音」關係由敵對變成「親人」。現在，他在獨處的時候，「聲音」甚至會對他說鼓勵、安慰的話。在晚上睡不着的時候，他也會主動找這個心靈陪伴傾談。家傑終於找到一個與「聲音」共存的方法。他陸續參加了不同的活動，認識不同的新朋友。後來成功入職「朋輩支援工作員」的工作，明白到自己患病的經歷可以與人分享，給予同路人希望。家傑真正體會到精神病不是人生的結局，而是成長的一個階段，學懂與病共存，人生也可活得精彩。 ■知多啲 學習與「聲」同行 自1987年至今，約30個國家相繼成立了「聽聲網絡」（Hearing Voices Network），在不同地區推行「聲音小組」。新生精神康復會安泰軒的社工參考國際聽聲網絡的經驗，2014年以互助小組的方式舉辦「聲音小組」，讓擁有類似經驗的組員能自由分享「聽到聲音」、「見到影像」、「嗅到東西」及其他特別經驗，從中互相支持和鼓勵，重拾對生活的信心。現時，擁有「聽聲」經驗的人士負責帶領小組活動。 組員在活動後表示：「我在小組裏感到被明白，認識到有創傷經歷的組員，明白不是自己一個聽到『聲音』，更能接納自己。」參加者有一個平台說出自己的感受，被認同，被接納非常重要。組員在活動中能夠學習與「聲音」共存的方法，過自己想要的生活。 新生會於2016年出版《改變幻聽的世界》一書，此書匯集了有關精神科醫學、心理治療和復元的角度，每章節均以一個真實故事作開始，幫助讀者更立體地認識「聲音」、深入了解「聲音」及「聽聲者」的世界。此外，此書亦會介紹嶄新的「聲音小組」支援模式，希望為現有的精神病患治療體系帶來新氣象。 查詢：2332 4343 網址：www.nlpra.org.hk 資料提供：新生會 文：黃宗保（新生精神康復會專業服務經理（社區服務）、註冊社工） 圖：topform84、stask、yongstick@iStockphoto 編輯：蔡康琪

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【明報專訊】精神分裂症（Schizophrenia）是一種腦部疾病，屬於重性精神病之一，每100人當中便有一人患上。根據醫院管理局資料顯示，患者多於年輕時首次發病，男女及不同種族人士的患病風險相若。很多人誤以為患有精神分裂症的病人有多重性格或性格分裂，其實此病主要是影響患者的精神和思想，導致行為表現異常， 而病者不會因此有多重性格或性格分裂。 根據《精神疾病診斷及統計手冊》第五版，精神分裂症診斷徵狀包括： (1) 以下五項徵狀具兩個以上 ．妄想 ．幻聽 ．混亂的言語（語無倫次，言談不合邏輯或前言不對後語）等 ．嚴重紊亂的行為或缺乏行為上的反應 ．負向症狀：如情感淡漠、動力和意志減退等 (2) 自從病發的大部分時間，大部分功能，包括工作、人際關係、自我照料等方面，均顯著低於病前水平（如起病於兒童或少年期，病人的人際關係、學術或職業功能明顯低於預期水平） (3) 病徵表現至少持續6月以上 如有疑問，應尋求臨牀心理學家或精神科醫生專業意見，以其診斷為準。 資料來源：新生精神康復會 Read more