SARS及新冠康復者仍未走出身心創傷 精神科醫生冀評估新冠對精神健康影響

【明報專訊】廿年前,2003年2月SARS無聲滲入香港,短短數月無情地帶走了299人的生命,先後共1755人染疫,當中包括當時47歲的救護員何錦華。廿年後的春天,SARS康復者疫症記憶和恐懼猶未退去之際,港人在路途上已再走過另一場歷時逾3年的新冠疫情。任憑年月過去,如何走出身心陰霾,對於一眾SARS康復者仍是終生課題,依然並肩同行的精神科專科醫生寄望社會毋忘這群SARS康復者外,也值得政府疫後評估,了解疫情對全港市民精神健康的影響。 相關閲讀:新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 康復者:先後感染SARS及新冠病毒 身心創傷仍未痊癒 事隔17年,冠狀病毒在2020年重臨香港,喚醒何錦華心底一隅的恐懼,「未中(新冠)之前好驚,不知道究竟中咗會點,會不會好似SARS咁要插喉、入ICU(深切治療部)呢?」。先後感染SARS及新冠,他除了發現後者病徵較輕微,也意會到原來SARS帶來的身心創傷仍未痊癒。 染SARS謝婉雯曾主診 聞死訊晴天霹靂 現年67歲的何錦華,2003年3月與妻子赴京旅遊,被團友傳染SARS,回港後入住屯門醫院隔離20日。留醫日子至今烙印腦海,他仍記得躺臥病牀時,耳邊傳來同房病人的嘆息聲、醫療儀器發出時而尖銳的警號,有感死神就在窗外凝視自己。 因屯門醫院胸肺科醫生不足,主動請纓轉到SARS病房的謝婉雯醫生,一度為何錦華的主治醫生,當他從醫院廣播得悉謝醫生染疫的瞬間,不禁晴天霹靂,「如果連醫我的人都病了,咁我點算?」 焦慮抑鬱纏繞 需看心理醫生 後來謝醫生病逝,何錦華活了下來,惟出院後要與身心後遺症搏鬥。那時看到消瘦近20磅的身驅,又深怕家人被傳染,令他飽受失眠困擾,一度想輕生遠離憂愁,多年來因焦慮、抑鬱須斷斷續續向心理學家求醫。 何錦華康復後有感心肺功能比一般人差,17年後再遇新型冠狀病毒疫症,喚醒他的恐懼。他說新冠初期未有疫苗或特效藥,對染疫病死率一無所知,擔心染疫後將重現聞氧氣的情景,名人或年輕人感染後死亡的消息、接二連三的疫情新聞令他應接不暇,一度失眠。 奈何疫下他一直求診的心理學家一度暫停診症,為免家人憂心,他選擇獨自處理不安情緒,避開悲情新聞,刻意減少外出,入升降機也與人保持距離,惟最終去年7月疫情放緩時與家人到酒店「宅度假」(staycation)時染疫。 相關閲讀:【情緒病】7個香港人1人有精神健康問題 家人伴侶如何陪伴照顧、應對助復元? 新冠如發燒感冒 過憂帶來情緒問題 曾為新冠惴惴不安的何錦華,染疫後僅現「幾聲咳」及骨痛,形容新冠猶如發燒感冒,笑言過憂反為自己帶來情緒問題。為免傳染同住孫女,他申請入住竹篙灣隔離營;相比昔日SARS病房,他說「糟糕灣」不再有危重病人氣喘聲,亦不再擔心傳染醫護,形容獨自隔離的經歷「好似好過一點」。 歲月如梭,SARS襲港已時隔廿年,同為香港沙士互助會理事的何錦華表示,療癒SARS帶來的身心創傷為一眾康復者的畢生課題。記者於某個陽光普照的中午與他做訪問,就在對話結束之際,他淡然嘆道,重談SARS經歷恍如將他帶回2003年,當晚對他來說將是另一個無眠的晚上。 精神科醫生同行 冀社會毋忘康復者 2003年的春天,一場SARS疫症匆匆走過,卻在許多人心中留下了傷痛。現時私人執業的精神科專科醫生麥永接,那時任職聯合醫院精神科副顧問醫生,曾陪伴百多名SARS康復者走過難關。離開公立醫院後,即使換了身分,他與不少康復者都成了朋友,多年來繼續分享喜與悲,也見證新冠疫情再次觸碰到他們的傷口。轉眼廿年過去,他嘆道許多港人漸漸淡忘SARS,「都好的,慢慢淡忘,將件事放低」,但希望社會不要忘記一群SARS康復者。 本身是香港沙士互助會榮譽顧問的麥永接,離開公院後仍定期於周年晚宴和活動與「沙士友」共聚互相支持,談談往事與近况。他昔日跟進的康復者,不少成為了朋友,有女康復者至今仍受骨枯影響。新冠爆疫初期,他再收到她的短訊提醒做好防護。 勾起康復者恐懼 新冠不敢出門 「創傷後遺就好像一道傷疤,一直存在,會隨時間慢慢變淡,但有時觸碰到仍會痛」,麥永接說當年不少SARS康復者患上創傷後遺症,3年前新冠疫情來襲,也再次勾起許多康復者的SARS回憶,部分人甚至出現「回閃」,爆疫初期選擇不外出、常洗手、逃避看電視和新聞。 倡評估新冠對精神健康影響 SARS短短3個月,新冠卻演變成大流行,歷時逾3年,但麥永接說SARS(嚴重急性呼吸系統綜合症)如其名般,疫情來得急且嚴重,病毒和治療方法不明,社會「無望無助」,有感對病人的衝擊和創傷更深。不過,他認為新冠疫情更漫長,經歷社交距離措施、停課、經濟重創,對各階層的精神健康影響較廣闊,值得政府疫後評估,了解疫情對全港市民精神健康的影響。 「有時我覺得,我能夠醫到他們,對我的得着很多,在睇症和看人生都學會很多」,麥永接說SARS康復者除了提醒他健康與家人才最重要,他們的傷痛經歷正正提醒社會以至世界,處理疫症時不能只顧及病人的身體健康,也要兼顧精神健康。過了廿個春天,該忘掉還是記起SARS一役?麥永接說如非必要,許多康復者都不願重提舊事。他記得有一年曾在沙士互助會晚宴高唱《Try to remember》憑歌寄意,「不用經常提起(SARS),但如果okay,都可以嘗試記得,希望有天想起時再無咩影響情緒就最好了」。 Read more

21間社區檢測中心、自費核酸、社區疫苗接種中心(科興、復必泰二價疫苗等)、隔離設施最新安排

【明報專訊】政府日前公布一系列抗疫設施退場安排,包括3月1日起停止社區檢測網絡提供的免費核酸檢測,並將現時85個社區檢測中心或檢測站大減至21個;至於現時政府正營運5間社區疫苗接種中心,提供科興、復必泰原始及二價疫苗,其中3間社區疫苗接種中心將於2月28日中午起關閉,包括林士德體育館、港鐵青衣站及創紀之城5期接種中心,保留港怡及中大醫院。另外,本月底停運的竹篙灣隔離設施及亞博館暫託中心,今日(22日)起不再接受入住申請,消防處指定熱線亦於同日停止運作。 保留21 間社區檢測中心及檢測站 停止免費核酸檢測服務 本港逐漸從新冠疫情復常。政府(17日)公布,3月1日起將停止公院及院舍強制核酸檢測要求,改以快測取代,訪客改為須出示24小時內快測陰性結果,公院臨牀員工、院舍員工及院友亦改為每天快測,社區檢測網絡同日起將停止提供免費檢測。 另外,教育局部(21日)更新學生快測安排,由3月1 日起,中學生毋須於每日上學前接受新冠病毒快速測試,而小學、幼稚園及特殊學校的每日快測要求,則維持至3月15日。教育局指會檢視情况並適時公布往後安排。 根據政府數據,本港核酸檢測量去年9月起持續下跌,該月檢測量為423.5萬次,即每日平均14.1萬次,上月截至29日檢測量大跌至183.8萬次,即日均6.3萬次。政府稱,因應檢測需求大幅下降,但考慮到仍有市民因出行或個人需要而檢測,3月1日起將關閉64間社區檢測中心及檢測站,保留使用量較高的21間。 3月1日起保留以下檢測地點: 1. 堅尼地城社區綜合大樓 2. 中環愛丁堡廣場 3. 禮頓山社區會堂 4. 修頓遊樂場(入口位於莊士敦道) 5. 鰂魚涌社區會堂 6. 利東社區會堂 7. 東頭社區中心 8. 土瓜灣體育館 9. 牛頭角道體育館 10. 麗閣社區會堂 11. 九龍公園小型足球場 12. 梁顯利油麻地社區中心 13. 坑口社區會堂 14. 荃灣大會堂廣場 15. 荔景社區會堂 16. 瀝源社區會堂 17. 鄉事會街 2 號大埔社區中心籃球場 18. 粉嶺和興社區會堂 19. 元朗市東社區會堂 20. 兆麟社區會堂 21. 東涌北公園展覽館旁空地 詳情:

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【新冠康復者】咳嗽痰多 煲湯燉梨 紓緩新冠癒後不適 助恢復元氣(養生帖)

【明報專訊】新冠疫情肆虐3年多,身邊很多朋友已曾感染,大家普遍反映即使測試呈陰性之後,疲勞、咳嗽、痰多等徵狀依然綿延難癒,影響日常工作和生活。以下提供一些飲食調養方法,幫助紓緩不適,盡快恢復正常生活! 相關文章:【咳嗽】外感咳嗽和內傷咳嗽如何分辨?肺氣上逆是什麼?中醫拆解成因、常見病徵和治療 新冠康復後多見咳嗽痰多難癒 宜補氣滋陰 疲勞是新冠患者痊癒後最為多見的徵狀,中醫認為由於外邪入侵,耗氣傷陰所致,應該補氣滋陰。以下一款湯水可幫助身體恢復元氣。 ■蟲草花旗參雞湯 助恢復元氣 功效:補氣生津,滋陰潤燥 材料:雞半隻、花旗參8克、冬蟲夏草8克、紅棗8粒、枸杞子8克、生薑6片 調味料:紹興酒2湯匙、食鹽適量 註:可用蟲草花代替冬蟲夏草 做法: 1.雞去除內臟,切塊,用水洗淨後汆水;加入生薑和紹興酒調味 2. 所有藥材用水洗淨 3.除枸杞子以外,把所有材料放進壓力煲內,加1公升水,煲15分鐘 4.撒入枸杞子,用紹興酒和食鹽調味 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠首犯肺臟 咳嗽痰多難咳出 新冠病毒侵襲,首犯肺臟,肺屬嬌臟,無論風熱還是風寒犯肺,均會出現咳嗽痰多,甚至難以咳出的徵狀。以下一款製法簡單的燉品,可達潤肺化痰止咳之功效。 ■川貝百合燉雪梨 潤肺止咳之效 功效:潤肺止咳 材料:雪梨1個、百合2片、川貝2克、枸杞子3克、冰糖5克 做法: 1.百合洗淨後用水浸1小時 2.雪梨用水洗乾淨、去芯 3.川貝用研鉢磨成粉末 4.把百合、川貝、枸杞子和冰糖放入去芯的雪梨內 5.雪梨放進蒸籠,水滾之後蒸1至1.5小時 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:劉玉萍(香港大學專業進修學院高級課程主任) Read more

【渣馬】新冠康復者跑手賽前賽後 學者6建議:勿吃太酸、泡腳保暖迎開賽

【明報專訊】渣打香港馬拉松將於周日(12日)舉行,3.7萬人參賽。進入備戰最後階段,根據香港天文台預測,比賽當日氣溫為20至24℃,相對濕度介乎80%至100%。浸大中醫藥學院臨牀部助理教授周志豪昨稱,濕度較高在跑步時跑手呼吸定受影響,提醒新冠康復者跑手勿強迫自己完成賽事,量力而為。他建議新冠康復者賽前不要食太酸的食物,還可用蘇葉及生薑焗水飲用,亦可按摩位於胸部正中線平第四肋間隙處,約兩乳頭之間的「膻中穴」,幫助肺氣運行;賽後可飲用「清補涼」、適量食辛辣食品等。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復者跑渣馬 賽前賽後飲食、失眠怎辦?中醫學者6建議 1.比賽當日天氣較濕熱,周志豪表示,跑手一般或容易感疲倦,建議賽前及賽後可飲用「清補涼」,有助保持肌肉力量,賽前防止受傷及賽後促進恢復;其中材料如淮山、蓮子及芡實更有助建脾,生熟薏米則有助去濕。 賽前勿吃太酸 2.賽前飲食方面,周志豪建議跑手不要食太酸的食物,稱中醫認為脾主肌肉,過食酸或有損脾胃、傷筋及助長肝氣。對於市面大部分運動飲品都是酸性,他強調中醫不會阻止跑手飲用。 賽後適量食辣補肝 3.周志豪建議,跑手賽後可食適量辛辣食品、如葱、蒜及薑,疏通肝氣。 按穴紓緩腹痛 4.周志豪亦分享如何按適當穴位,若在比賽中途感到腹痛,他建議跑手可按摩腕橫紋上兩寸,掌長肌腱及橈側屈腕肌腱之間的「內關穴」、或上腹部正中線,肚臍上四寸的「中脘穴」,紓緩痛楚。 按摩兩眉頭中間改善失眠 5.針對跑手賽前因緊張而難以入睡,周志豪建議跑手可按摩兩眉頭中間的「印堂」及「太陽穴」,有改善睡眠質素、放鬆心情及提神。 相關文章:【睡眠與疾病】睡眠質素好 深層睡眠少惡夢 泡腳保暖迎開賽日 減受傷風險 6.他又建議,跑手可在開跑前的日子泡腳保暖,有助「陽氣升發」,減低受傷風險;賽後可按摩小腿外側、腓骨突起處下方(即近膝頭外側)的「陽陵泉」,有助紓緩肌肉。 Read more

【新冠疫苗】港大研究:接種第4針100日後有效性 復必泰35%科興11% 加強劑短期內有效防BA.2

【明報專訊】港大醫學院對逾5000人做血清學普查,研究結果顯示,接種第4劑復必泰或科興疫苗7日後,對預防Omicron BA.2感染的疫苗有效性(VE)分別為69%及56%,而有效性將隨時間下跌;團隊表示,研究結果能證明使用信使核糖核酸 (mRNA) 或滅活疫苗平台作為加強劑,可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染,認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。團隊另推算去年1至7月,在BA.2大流行期間,約有45%本地人口曾感染。 相關文章:應對Omicron再變種XBB.1.5 接種二價疫苗更具保護力?副作用?7個問題你要知 港大研究:打第4針7日後防BA.2有效性達六成 100日後復必泰跌至35%科興11% 隨着新冠病毒在港變成風土病,市民關注日後應如何安排接種新冠疫苗。研究團隊由港大醫學院、醫衛大數據深析實驗室、免疫與感染研究中心成員組成。團隊先將5173名成年捐血者,以及137名隨機招募的18個月至11歲的研究參與者數據,作大型血清學普查,將結果與來自全港污水監測的新冠病毒載量數據結合,從而估算接種疫苗後,對預防BA.2感染的疫苗有效性。研究上月在國際醫學期刊《自然醫學》(Nature Medicine)發表。 復必泰有效性較高 第3針達48% 科興30% 研究結果顯示,接種第3針或第4針復必泰,一周後防感染的疫苗有效性分別為48%及69%,100日後將下跌至26%及35%;接種第3針或第4針科興一周後,疫苗有效性分別是30%及56%,100日後將降至6%及11%。 接種加強劑 可短期有效防Omicron BA.2 團隊表示,研究結果能證明使用信使核糖核酸 (mRNA) 或滅活疫苗平台作為加強劑,可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染,認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 推算去年1至7月 全港45%人感染新冠 惟團隊表示,研究主要分析捐血者及兒童血清樣本,他們可能較健康,或低估血清陽性率,加上大部分樣本主要在BA.2肆虐期間收集,研究結果未必反映BA.4或BA.5等變異病毒株對疫苗有效性的影響。團隊另推算去年1至7月,在BA.2大流行期間,約有45%本地人口曾感染。 (新冠疫情) Read more

【新冠康復者】轉陰或退燒後有口乾、疲倦、胃口差 雪梨清熱 不同體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔(養生帖)

【明報專訊】如何度過感染新冠病毒後的康復期,成為目前很多人必須面對的問題。近期病毒感染發病的特點,以風寒濕邪致病為主,病情發展過程中可能化熱傷陰,在退燒或轉陰的過程中,很多人有明顯的口乾、疲倦、胃口差等表現。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復轉陰現口乾 雪梨清熱 針對體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔 針對口乾,可以吃雪梨,清熱生津。如果脾胃弱怕涼者,可切碎雪梨加小量南北杏、薑絲,煮水25分鐘,頻頻飲用,可中和雪梨的涼性。若患者年邁體弱,口乾疲倦明顯,咽部有少許黏痰難出,可將雪梨中間的核挖去,放入6粒碾碎川貝和少許冰糖封口,砂鍋加3至4碗水,放15克切碎太子參,在水中燉45分鐘,吃梨喝湯,可以益氣生津、潤肺化痰。如果體質較好,出現口乾便秘、胃脹口臭、舌苔厚膩者,可以用雪梨、南北杏、青蘿蔔或白蘿蔔,以及小量薑絲煮水喝,可清熱化痰,又能理氣消積。 未完全康復者 切忌進食難消化食物 尚未完全康復的患者,飲食上應選用有營養易消化的食物,如青菜配瘦肉或魚肉煮粥,白蘿蔔絲芫荽肉丸湯泡飯等,切忌過早進食高熱量難消化的食物,以免影響正氣抗邪。 發病後3周 不宜劇烈運動 同時,大家特別要注意,即使已經轉陰,在發病後3周內仍需增加休息時間,減少工作量,不宜做劇烈運動,可以在戶外陽光下短時間散步,靜待正氣恢復,迎接疫情結束的那一天。 相關文章:【風濕科】長期口乾、眼乾 小心乾燥綜合症可引發關節痛、血管炎 女性尤其注意 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:董爽(註冊中醫、香港大學專業進修學院高級課程主任) Read more

新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥

【明報專訊】政府今起對新冠確診者停發隔離令,醫管局7間指定診所及遙距診症服務即日起停運,改為全港70多間普通科門診均診治新冠病人,合共提供的「偶發性疾病診症」名額將增至每日1萬個。醫管局昨稱,在該名額中將預留每天2000個名額照顧新冠患者,有需要時會調動額外日間及夜診備用名額,並會於每日上午8時半及下午1時提供新冠名額預約資料。另外,有關7條「關愛預約專線」、支援熱線1836 115、另全港近550間私家診所可免費處方新冠口服藥等求診途徑安排如下。 醫管局指定診所及遙距醫療服務今日(1 月30日)起停運。(明報圖片,蘇智鑫攝) 相關文章:有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 新冠確診者求診 70間普通科門診留2000名額 關愛預約專線、私家醫生等安排 新冠病人可經醫管局手機程式「HA GO」預約普通科門診,該程式昨晚更新。感染新冠本港居民前往普通科門診或急症室求診,每次診症費用分別為$50及$180。本報記者昨晚9時許登入系統,發現各區多間普通科門診已滿,油尖旺、深水埗及荃灣區更是全數10間診所滿額,其他門診最快可預約今早時段,有部分只提供下午3時後時段。 普通科門診服務的詳情和相關資料,請瀏覽醫管局普通科門診網頁:

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【新冠康復者】中招後無力行路腳軟 肌肉加速流失?簡易3式家居肌力訓練(運動處方)

【明報專訊】數個研究均指出,感染新冠康復後容易出現或加劇肌肉流失。特別是年長一族在疫情下缺乏運動,染病時食慾不振,以及因病導致超量發炎,均會加速肌肉流失。有長者經常指「坐低起身無力、行路腳軟」,可能是缺乏肌肉及肌力的徵兆。(編者按:以下教你3個家居簡單肌力訓練,緊記做運動要做得正確,不單是隨便走走、隨便動動,還要注意以下事項……) 有研究指出,感染新冠後容易出現或加劇肌肉流失,尤其是年長一族(網上圖片)。) 相關文章:【新冠康復者】面對新冠後遺症:咳嗽氣喘乏力 研究:中醫治療三成可根治 肺功能呢? 感染新冠 康復後感無力肌肉易流失? 許多研究指出,缺乏肌肉或與慢性痛症、癡肥、二型糖尿病、機能下降等問題息息相關。一些長者的腰背痛或膝頭痛,可能是因為臀部肌群乏力,步行時身體姿勢不穩及傾側。而長期姿勢不良會使骨骼處於非理想位置,加速骨骼磨蝕並可引致退化及疼痛。肌肉量下降不但影響日常生活,更會增加跌倒以至骨折風險,對長者及照顧者而言均是一大問題。 簡易3式家居肌力訓練 肌肉受刺激才變大 做運動要做得正確,不單是隨便走走、隨便動動。因為肌肉必須受到足夠刺激,讓其產生微量損傷後自我修復,才能使肌肉變大。長者練肌肉必須做阻力運動,通過肌肉對抗外在阻力的方式,達到鍛煉效果。做的時候須重視離心收縮,即用力後須回到原來姿勢,以及盡量延長肌肉收縮時間以刺激肌肉。 以下3個家居簡單肌力訓練,建議1星期最少做2次(非連續2天),每個動作10次為1組,做3組。 下肢訓練 旨在增加坐下至站立時使用的臀部及大腿肌力,並減少因肌肉乏力導致腰背痛、膝痛或跌倒風險。 動作: 1.坐在穩固椅子上,雙手交叉放胸前。身體微微前傾,雙膝保持輕微外八(圖A) 2.利用臀部及下肢用力站直(圖B) 3.邊數3秒邊坐回椅子,動作要慢 註:若做3組後仍感輕鬆,雙手可拿水樽或裝有物件的袋子以增加負重,刺激肌肉增生。相反,若動作太難,可以扶着穩固物品站起。 背肌訓練 旨在強化中及下背部之背肌,減少因肌肉乏力導致圓肩(即寒背),以及因肩胛骨不穩而可能導致肩周炎。 動作: 1.坐在穩固椅子上,身體前傾。雙手舉高成Y字(圖C),肩膊放鬆避免聳肩,雙臂向後用力,夾緊背部及定着3秒,回到原位 2.Y字手向下至手肘與肩膊平排(圖D),肩膊放鬆避免聳肩。雙臂向後用力,夾緊背部及定着3秒,回到原位 註:若做3組後仍感輕鬆,雙手可拿水樽增加負重,刺激肌肉增生。 臀部外展肌肉訓練 旨在強化臀部外展肌肉,減少此肌肉乏力而導致跌倒風險,以及因姿勢錯誤而導致腰背痛或下肢疼痛。 動作: 雙手扶着穩固椅子站立,保持身軀正中及挺直,向側邊提起一邊下肢,定着3秒(圖E),緩慢放回原位,換邊再做 註:若做3組後仍感輕鬆,可延長定着時間到5至10秒,下肢亦可緩慢地凌空畫圈,或在雙腳踝上使用阻力帶,增加肌肉刺激 上述運動絕不能取代經專家評估的治療方案,如有疑問應先諮詢醫生或物理治療師。 相關文章:肌少症|長者體型偏瘦、肌肉量少是正常?慎防肌少症 50歲開始「練大隻」減跌倒風險 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文、示範:陳嘉顥(深水埗地區康健中心物理治療師) Read more

有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題

【明報專訊】政府昨日公布年初九(30日)起撤銷新冠陽性患者「隔離令」,將新冠視作風土病(endemic),以一般上呼吸道疾病管理。新安排下,衛生防護中心30日起不再發隔離令,並撤銷當日仍有效的隔離令,屆時所有呈報平台停用,亦停發抗疫物資包。檢測陽性者毋須再呈報,如無病徵可如常上班,若要申領病假則要憑醫生紙。「口罩令」將繼續於冬季維持。醫管局新冠服務亦將於1月30日起取消7間指定診所,屆時全港70多間普通科門診診所會預留每日1萬個配額予新冠等偶發性疾病患者,並可處方新冠口服藥,遙距診症亦將停止,日後港人因新冠求診或住院須按既定收費付款。(編者按:有關1月30日起新冠陽性患者、隔離、指定診所、新冠口服藥等新安排的7個問題,詳見附表。) 新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德(Paxlovid)(政府新聞處) 30日起新冠陽性患者毋須呈報 撤隔離令 7間指定診所取消 特首李家超昨早於立法會答問大會宣布,考慮到本港已築起「混合免疫」屏障,新冠對公共衛生風險明顯減低,社會對其認知和處理能力大升,加上與內地通關無增疫情風險,決定本月30日起撤銷感染者強制隔離,逐步建立新常態系統,將新冠當上呼吸道疾病管理。 醫衛局長盧寵茂說,現時疫情進入新階段、新管理模式,新冠在港已成風土病,應由原本「一刀切」強制隔離,改由市民自主決定。勞福局長孫玉菡稱,勞資雙方可就上班安排自行協議,惟若僱主要求員工休假便須支薪。衛生防護中心總監徐樂堅稱,是否發出病假紙應由醫生作臨牀判斷。 隔離令:衛生防護中心不再發 所有呈報平台停用 新安排下,衛生防護中心30日起不再發隔離令,並撤銷當日仍有效的隔離令,屆時所有呈報平台停用,檢測陽性者毋須再申報,防護中心將改向所有市民發健康措施建議,亦停發抗疫物資包,社區隔離設施和暫託中心將於下月底關閉。 確診者:無病徵可外出和上班 1月30日起,新冠感染者如無病徵可外出和上班,若現病徵則應避免外出,申請病假須求醫索取醫生紙,做法與一般呼吸系統疾病無分別。 師生快測:每日維持 學生院舍員工陽性倡留家 至於師生每日快測、院舍員工定期核酸檢測和每日快測的規定將維持,若學生快測陽性,建議不要上學,當局亦強烈建議院舍不應要求檢測陽性的員工執勤,並繼續支薪,若院舍因而需額外請人,可申請「人手支援特別津貼」。 相關文章:【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期 病假安排:憑醫生紙 與其他疾病無異 至於檢測陽性僱員的病假安排,孫玉菡稱新冠感染者病假安排將與其他疾病無異,如無不適可繼續上班,否則應尋求醫生專業判斷是否發病假紙。他引述去年中修訂的《僱傭條例》稱,如僱員屬連續合約及超過4天不能上班,將可獲有薪病假,若僱主要求員工缺勤亦須支薪。 隔離中心/暫託中心:運作至2月底 最多可住7日 快測呈陰可早走 至於供輕症者或長者入住的社區隔離設施和暫託中心將運作至下月28日,以供過渡。當局指出,如部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險,可聯絡消防處安排入住隔離設施,最長7日。 衛生防護中心總監徐樂堅表示,去年10月平均每日1400至1500人需住社區隔離設施,本周平均每日150人要求入住,需求大降,惟考慮部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險,故隔離設施短期維持,僅供香港居民,最長住7日,可在快測未呈陰性時提前離開,不可重返。他指,呈陽性院友如已接種少於3針新冠疫苗,可獲安排住暫託中心,病徵較重者則由醫護評估病况,有需要會送院。 被問若屆時無暫託中心但院舍多患者、如何處理,勞福局長孫玉菡昨稱現時大多數情况以原址隔離便可處理,日後若有需要,可按情况開啟室內體育館作暫託中心,此刻相信3至4月不需暫託中心。 社署昨日宣布,所有設於體育館及部分設於亞博館的暫託中心分別於本月26日或下月3日起陸續停運,亞博館9號及11號館暫託中心則維持運作直至另行公告。暫託中心停運後,社署會將場地交還康文署及亞洲國際博覽館管理有限公司。康文署亦宣布轄下11個早前停開以供防疫用的體育館下月7日起陸續重開,下月1日起陸續接受預訂,石硤尾公園體育館及小西灣體育館未有重開日期。 指定診所:7間退場 普通門診發新冠口服藥 隨着政府將視新冠為一般呼吸道疾病處理,醫管局新冠服務亦將退場,1月30日起取消7間指定診所,屆時全港70多間普通科門診診所會預留每日1萬個配額予新冠等偶發性疾病患者,並可處方新冠口服藥,遙距診症亦將停止,日後港人因新冠求診或住院須按既定收費付款。 高風險確診者:醫管局預留1000名額予長者、小童、孕婦等 醫管局行政總裁高拔陞公布,普通科門診診所提供予偶發性疾病患者的配額,將由目前每日7500增至1萬個,並因應最近每日逾700名高風險新冠患者求診,包括長者、5歲或以下小童、懷孕至少28周孕婦及免疫力弱者,將為他們預留1000個名額,可經手機程式「HA GO」內「新冠關愛預約(普通科門診)」及熱線預約,醫院則會逐步將新冠病牀改收其他病人及恢復預約手術等服務,並繼續為完成隔離的港人提供中醫復康治療。 醫衛局長盧寵茂稱,遙距診症服務是基於持隔離令者難外出求醫而提供支援,需花很多人力處理,每個診症服務需時等同普通科門診處理3至4名病人。 政府專家顧問劉宇隆認為從目前新個案走勢推斷,指定診所和遙距診症月底需求將大減,屆時感染者看不到普通科門診的機率不大。他說既然視新冠為常態,便不應再特設門診。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱,以往普通科門診難即日預約,如染新冠不能於5天內服口服藥,或增重症風險,憂新安排令患者延遲求醫,促當局保留指定診所和遙距醫療多兩三個月,再觀察需求和疫情發展才停用。 相關文章:【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事:快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 防護中心:停每日發稿公布數據 續監測重症和死亡個案、污水 至於衛生防護中心每日透過新聞稿公布個案數字的做法,亦將於月底告一段落。徐樂堅說,本月30日將通知全港醫生只需呈報嚴重和死亡個案,防護中心會經專題網頁公布核酸檢測陽性和死亡個案,並定期發布監測數據,包括重症和死亡個案、污水監測和變異病毒株情况,以及將新冠疫情納入定點監測網絡,做法如同處理呼吸道風土病。 口罩令:冬季續維持 可預防上呼吸道感染 政府公布將視新冠為風土病(endemic),以一般上呼吸道疾病模式處理。醫衛局長盧寵茂表示,「口罩令」將繼續於冬季維持,以預防上呼吸道感染,並維持新冠緊急應變級別,以作為口罩令、疫苗接種計劃及檢測等措施的基礎。 盧寵茂說,取消隔離令不代表新冠病毒已消失,新冠仍對社區和醫療系統帶來風險和壓力,加上全球疫情仍存變數,政府會繼續維持現時緊急應變級別。他稱並非放棄所有抗疫,世衛仍將新冠列作國際關注的公共衛生突發事件,美國亦延長緊急事態至4月,且世衛重申要繼續病毒檢測等工作,口罩、疫苗和治療仍對控疫非常重要。 至於何時可取消口罩令,盧稱理解市民希望不用再戴口罩外出,又謂自己雖在醫院習慣戴口罩,但亦不想在日常生活佩戴,惟冬季未完結,政府冀維持口罩令並適時調整,重申戴口罩對保持公共衛生有一定幫助。 港第2、3針接種率達93%及84% 盧寵茂:混合免疫屏障牢固 盧寵茂半年前曾反駁港大專家袁國勇等提出的「混合免疫」純屬理論,亦曾因新冠病死率計算方法與專家隔空辯論。盧昨交代撤令理據時稱,本港新冠疫苗第二和第三針接種率分別達93%及84%,計及曾感染者的第三針有效接種率達95%,承認混合免疫屏障牢固,而感染者多屬輕症,去年初病死率達0.77%,年底另一高峰期已跌至0.19%,且醫療系統和市民應對能力提升,去年初醫管局一度減少六成服務,年底只需調整約一成。 被問到現在是否認同專家一早提出的「混合免疫」,盧稱一直有溝通,政府方向與專家一致,只是理論與政策在執行上有區別,有見醫療系統有能力應付去年底疫情高峰,反映疫苗和自然感染屏障足令大部分患者屬輕症,政府才能推出最新政策,強調理論與政策無衝突。 相關文章:復必泰二價疫苗 美數據:可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 新冠非流感 盧:一加一或大於二 被問到如何比較新冠和流感,盧稱兩者有相似和不同,他會形容新冠是流感以外另一種呼吸道感染,若說成流感,會減低大眾對新冠的警惕,且兩者或構成疊加效應,「一加一可能大於二」,同時感染可令病情嚴重,社會同時流行兩種病毒亦會對醫療系統構成嚴重影響。 港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩認為,現已無理據支持維持口罩令,亦不認為新冠仍屬公共衛生緊急狀態,如仍是,政府應繼續維持所有防疫措施,而非只撤剩口罩令,質疑邏輯矛盾。 明報記者(新冠疫情) Read more

復必泰二價疫苗 美數據:可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種

【明報專訊】美國疾病控制及預防中心(CDC)、食品及藥物管理局(FDA)引用追蹤55萬名長者的初步數據,稱復必泰二價疫苗可能與65歲或以上長者出現缺血性中風(ischemic stroke)有關,但數據「不太可能代表真正臨牀風險」,建議民眾繼續接種。本港衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會成員表示,從數據未見明確風險,加上從本港通報系統暫未見相關風險,籲市民安心接種。另建議有三高、吸煙的長者如有憂慮,接種二價疫苗前可先諮詢家庭醫生意見。 法新社資料圖片 相關文章:接種復必泰二價疫苗日均增至逾萬劑 研究:接種3針後打二價 增BA.4/5變異病毒中和抗體效力 美:二價復必泰或關65歲以上長者中風 風險未證 港衛署:未見涉二價中風個案 本港市民上月起可經政府疫苗接種計劃免費接種復必泰二價疫苗,至14日已打逾38萬劑。衛生署回覆查詢稱,專家委員會已知悉相關公告,會繼續對相關疫苗做安全監察。署方至今共接獲不超過5宗涉及復必泰二價疫苗的異常事件報告,當中並無涉及中風個案。 美國疾病控制及預防中心(CDC)和食品及藥物管理局(FDA)上周五(13日)公布,根據CDC疫苗安全監察系統「疫苗安全數據鏈」(Vaccine Safety Datalink,簡稱VSD,是近乎實時監察系統),65歲及以上者接種復必泰二價疫苗後21天內,與22至44天相比,更可能出現缺血性中風(ischemic stroke)。美國有線新聞網絡(CNN)引述CDC官員指出,VSD追蹤了約55萬名接種二價復必泰的長者,其中130人在接種後3周內中風,無人死亡。缺血性中風又稱「腦缺血」,是由於向腦部供血的動脈阻塞引起。 美追蹤55萬長者發現「不太可能代表真正臨牀風險」可繼續接種 不過,CDC及FDA強調,其他大型研究、CDC的「疫苗異常事件通報系統」、其他國家的數據庫及輝瑞和BioNTech數據庫均沒顯示相關安全問題,需更多調查。這兩家機構表示,VSD有關數據不太可能代表真正臨牀風險,但認為與公眾分享這一信息是重要的。CDC稱,目前不會改變接種建議。CDC在新聞稿另表示,未有初步信號顯示莫德納二價疫苗與缺血性中風有關。 美國輝瑞和德國復必泰聲明稱,CDC或FDA都沒有在美國和全球許多其他監測系統中觀察到類似發現,也沒有證據顯示缺血性中風與接種復必泰有關。 林永和:三高、吸煙等高風險長者 可先諮詢後接種二價疫苗 疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅稱,上述數據只屬觀察結果,數據未見接種二價疫苗後與缺血性中風的明確關係,另稱多項因素均可能導致觀察結果存在偏差,如較多健康風險的長者較有可能接種加強劑,重申將密切觀察本港情况,籲市民毋須過憂。 委員會另一成員林永和則表示,本港監察暫時未見有市民接種二價疫苗後出現中風的情况,加上美國當局未有改變接種建議,認為一般健康長者可繼續安心接種二價疫苗;而有長期病或吸煙習慣等的長者,如有不安,接種前可先向家庭醫生查詢哪種疫苗適合。(明報記者) 孔繁毅:本港新冠病毒可視為風土病 另外,政府專家顧問孔繁毅稱,本港混合免疫屏障高,認為若農曆新年後疫情穩定,將可放寬多項防疫措施,包括取消隔離令、醫院或院舍探訪者的檢測要求、學生快測要求等,惟口罩令應在明年3或4月取消。 港大內科學系傳染病科主任兼臨牀教授孔繁毅(14日)在商台《政經星期六》表示,從科學而言,本港已有條件將新冠病毒視為風土病,另推算單日新增陽性個案數將持續下跌,估計港府在農曆新年及通關後若見疫情維持穩定,將「放心」取消隔離令。他說,醫院或院舍探訪者檢測要求、上學前快測要求隨後亦可逐步取消。 口罩令屬「最後卸下防禦措施」 孔繁毅形容,口罩令屬「最後卸下的防禦措施」,加上現時仍要慎防新冠和冬季流感雙重夾擊,應維持相關措施。他在節目後見記者時補充,若疫情持續趨向平穩,認為3月或4月可取消口罩令,又說縱取消口罩令仍建議市民在冬季或室內佩戴口罩。 相關文章:隱源性腦中風年輕人高危?拆解5大隱藏病因 對症下藥減再中風風險 孔:不排除XBB.1.5或成本港主流毒株 料患者病徵輕微 另,衛生防護中心日前公布首宗帶Omicron XBB.1.5變異病毒株的本地個案,孔繁毅不排除XBB.1.5可能成為本港主流毒株,惟感染相關病毒株的患者大多無病徵或病徵輕微,預料對醫療體系威脅很低,加上本港整體混合免疫屏障較高,市民毋須過慮。 (新冠疫情) Read more