減肥

【明報專訊】兔年你有什麼新的健康目標？勤做運動、減肥成功、不捱夜建立良好睡眠習慣……一份有關拖延症的研究發現，逾九成人的新年目標到年尾都失敗，原因是大部分人一直拖延開始的日子，是因為意志力不足？專家認為成功不是靠意志力，先要認清背後動力來源，訂定baby steps，才有望打破失敗循環，一起be a better me！要實踐健康目標，心理學家、物理治療師和營養師等提供了7個建議，幫助大家新一年坐言起行！ 相關文章：【減肥】仿飯 vs 斷食 vs 生酮好壞有不同 營養師提醒非人人適合：腸道敏感、糖尿、腎病患者要注意 拖延症因意志力不足?運動、減肥、戒夜睡 健康目標難達成? 一年之計在於春，很多人在年初訂立各種計劃，其實是心理學的「新開始效應」（fresh start effect），指很多人習慣在新一年、整歲數（如30歲、40歲）、重要日子等訂立新目標，改掉舊習慣。「新年目標失敗，亦與這個效應有關係。」註冊工業及組織心理學家黃仲遠（Mills）解釋，透過「新開始效應」訂立目標，容易會變拖延，「一年有太多這些有標誌意義的日子，每月開頭就有一次，令人認為下次開始都可以」。例如想控制飲食，有些人認為享受過元旦新年的「最後大餐」，留待農曆新年再開始也不遲，結果一再拖延。 「新開始效應」 易推遲起步 加拿大心理學教授Timothy Pychyl在其一份拖延症的研究中，引述一項有關實現新年目標的調查，該調查發現僅8%人成功在一年後實現年初訂立的目標，原因是大部分人一直拖延開始的日子；Mills認為「最重要是目標背後的動力，（問自己）為什麼要做這件事，為何要現在做」，才是成功最重要的元素。 專家教路 實踐健康目標無難度： ．目標要具體 有期限 至於如何訂立目標？Mills舉兩個英文字母：S（Specific，具體）和D（Difficult，困難）。目標要夠具體，清楚訂出明確目標。「『減肥成功』是很差的目標，怎樣才算『成功』？磅數？脂肪？還是其他身體部分都要瘦？」目標愈具體愈好，如體重降到幾多，最好有時間框架，幾時開始、幾時結束。最終目標亦要有一定難度，增加成功感，如果整體太容易，也會讓人拖延。 ．動力比意志重要 從最小步開始 進入實戰，第一步永遠最難。一般人認為執行目標需要有無比意志力，Mills卻說意志力並非最重要一環。「當認為它最重要，就會很集中鍛煉意志，做不到就會自我感覺很差，從而放棄，實際上逾九成人都會輸給意志力；因此意志力並非最重要，而是實踐目標的動力，有動力就可幫助提升意志力。」 他提醒大家別高估自己的意志力，第一步應訂下baby steps，從最小步開始，「要幾乎毋須意志力都能開始」。如長達一年的目標，首一兩個月的階段目標訂得愈短、愈小愈好。以建立跑步習慣為例，第一步可能只是買裝備，第二步是每周下樓行一個圈，當覺得很容易，原來自己做得到，就會愈來愈熱中，慢慢才增加難度。 ．目標公開、視覺化 「需要經常提醒自己的目標是什麼，因為有時會忘記、中途會放棄。」他建議將目標視覺化，例如目標是收身，可買一條裙或褲放在經常見到的地方，或者拍照後放在書枱或錢包等，經常提點自己；亦可以將目標告訴身邊人，「目標愈公開，成功機率愈大」，讓更多人幫忙監察、提點。 物理治療師和營養師還有以下建議，幫助大家新一年實踐目標。 ．多做運動 從低強度開始 運動有益健康，年初很多人都雄心壯志說要做運動，最後卻無疾而終。「最大藉口是很忙，其他事情優先，而不投放時間在運動上，其實幾分鐘至十幾分鐘，已夠做運動。」香港理工大學康復治療科學系實務教授、註冊物理治療師曾志聰認為，大家需先認識自己的健康風險，覺得有做運動的必要，才會有動力將運動放在優先次序之上。舉例說，長者年紀大，易有骨質疏鬆、肌肉力量變差、平衡力下降，跌倒後易骨折，需要做負重或改善平衡力的運動；而上班族久坐少郁動，心肺功能下降，行兩層樓梯已氣喘，因而要做帶氧運動改善問題。 了解自己需要，然後選擇合適運動。他建議從低強度開始，以跑步為例，從緩步跑開始，讓身體適應；首幾次目標跑步時間可訂得較短，如每日跑5至10分鐘，持續1星期，如發現自己能夠完成，可增長時間；僅僅完成的話，就維持下去，試多幾個星期再調整。當跑步時間增加後，再提升速度。「剛開始無論運動量、次數、強度都較低，但不要緊，因為這是起點；向前望，慢慢加上去，就會見到健康效果。」他提醒大家毋須心急，「運動帶來的健康效果需要4至6周後才感受到，如果運動後更開心、輕鬆、走路更快，可變成持續的誘因」。 ．改正坐姿 校鬧鐘提醒 都市人常以不良姿勢玩手機、使用電腦，長期易致胸椎弧度增加、頭向前傾，造成寒背。曾志聰指，日復日每天好幾小時維持這不良姿勢，會導致頸胸肌肉緊張，頸椎受壓；長遠或導致頸椎病，出現頸痛、手部麻痹。怎樣改善？「建議在辦公室用電腦的人，用手機設鬧鐘，每1、2小時響1次，提醒自己矯正坐姿，或（定時）站起來放鬆肩膀。」 ．戒翹腳 認知帶來健康風險 翹二郎腿是常見不良姿勢，曾志聰表示，翹腳久坐可致骨盆後傾，增加椎間盤壓力；翹腳時盆骨歪斜，左右不平衡，令腰椎周圍肌肉受力不平均，出現痛楚。當壞習慣形成後並不容易改，最重要認知到翹腳的風險，每當準備翹腳時，想起所帶來的問題，就會自動放下一隻腳。 ．多飲水 加青檸增意欲 很多人忙起來時滴水不沾。註冊營養師潘卓琳指，「水可補充身體因新陳代謝、出汗而流失的水分，對於維持體溫、輸送養分、排走身體廢物都很重要」。我們自小被灌輸一日要飲6至8杯水，潘卓琳指這只是一般指引，每人實際所需水量不同，體重、運動量、氣溫等都有影響。建議以「體重（kg）×30毫升」，計算健康成年人每日所需水分。以50公斤重成年人為例，每日便需要1.5公升水分，如果每杯240毫升計算，即至少需要6.25杯水，或湯、粥等流質食物。 計好自己需要水量後，可以買個大約1公升大水樽，確保自己1日飲到2瓶；「有些人會買有飲管的水樽，隨手拿過水樽就飲，毋須很專注在飲水上」，她續說，亦有人會下載專門提醒飲水的手機應用程式。「如果覺得水沒有味道，可以添加薄荷或水果片如青檸等，提升飲水意欲。」 ．不捱夜 睡前半小時避用手機 為爭取me time，不少人即使早早上牀，仍玩手機至凌晨才入睡，影響翌日精神。想戒去捱夜惡習，潘卓琳建議訂立作息時間表，如晚上11時上牀，12時前睡覺；睡前30分鐘做些較靜態活動，如冥想、閱讀，並避免接觸熒幕，「可在睡前半小時將手機設定為『睡眠模式』，讓提示信息不再彈出」。睡前2小時可吃一些幫助入眠和改善睡眠質素的食物，如含豐富鎂和鉀的香蕉，可助放鬆肌肉，並含有色胺酸，可產生助眠的褪黑激素；而牛奶、芝士等乳製品同樣含色胺酸，還有蛋白質，可助分泌褪黑激素，提升睡眠質素。 相關文章：世界睡眠日｜你睡得好嗎？了解睡眠周期 找出失眠、鼻鼾、夜尿成因 培養助眠生活及飲食習慣 文：張淑媚 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

聖誕、元旦、除夕、農曆新年接踵而至，叫人心情興奮又期待。佳節當前，難免聚餐頻頻，狂歡過後出現消化不良、胃脹、便秘等腸胃狀况怎麼辦？糖尿病、腸道敏感、腎病人士又有什麼方法吃得開心又放心呢？要記住，暴飲暴食不單止令體重直線上升，更有機會導致三高、脂肪肝等問題；立即向醫生、營養師、物理治療師等專家了解節日飲食宜忌、狂歡過後運動「急救術」等，讓大家吃得健康也開懷！ 大時大節少不免跟家人朋友聚餐慶祝，歡度佳節的同時要避免暴飲暴食，以免節後出現消化不良、胃脹、便秘等腸胃問題。（網上圖片） 節日飲食宜忌 糖尿病患者要懂得「揀飲擇食」 【有片】點揀健康朱古力、糖果？ 想送禮？甜蜜蜜的朱古力、糖果是不少人的熱選。不過，在選擇這些甜食時有哪些地方要注意呢？營養師教路，拆解食物包裝上的營養標籤和進食分量都要得宜，即睇點揀朱古力、糖果，可以食得「有營啲」！ 【糖尿飲食】節日美食當前要戒口兼控制血糖？營養師：糖尿病人「識飲識食」食得開心又放心（有片） 節日一個接一個，聚餐亦一個接一個。平日飲食要戒口的糖尿病人，怎樣在節日當前吃得盡興呢？有醫生就甜品、生果、酒類等分享「識飲識食」建議，營養師還提供多項糖尿飲食貼士，既可有效控制血糖，也可以在大時大節享用美食。 【糖尿飲食】不想血糖飇升？糖尿病人為三餐計計數 節日美食吃得開懷（有片） 對糖尿病患者來說，揀飲擇食已是日常生活的指定動作。對糖尿病已有多年研究經驗的營養師指，計算食物分量十分重要，尤其是面對大量美食，更加要不忘「計數」，即使外出用餐，亦能做到盡興又安心！ 【海味營養一覽】鮑魚、花膠、海參、瑤柱營養豐富 注意烹調慎防高鈉高脂陷阱 正所謂「冬大過年」，即使疫情下仍有不少人選擇參茸海味作為冬至飯的烹調材料。常見海味例如海參、花膠、鮑魚、瑤柱等均含有豐富營養，但海味的營養陷阱通常在於加入過多調味料，令菜式變得高脂及高鈉，烹調時要留意什麼呢？ 新年油器食得精 煎堆切半唔爆表 今年1月已是農曆新年，想起傳統的煎堆、油角、芋蝦、笑口棗等新年小食便教人期待不已！營養師盤點6種傳統油器的熱量，究竟哪種最邪惡？哪種最「抵食」？自家製又會否健康一點？ 【有片】營養標籤要識睇 健康有禮—餅乾、麵食有選擇 很多人都會選購餅乾、麵食等禮品送給親朋，不過在揀選餅乾和麵食時，原來單是看包裝上的營養標籤，已經大有學問。尤其要送禮給長輩或患有「三高」等人士，怎樣才能夠送禮兼送上健康呢？ 【減肥】仿飯 vs 斷食 vs 生酮好壞有不同 營養師提醒非人人適合：腸道敏感、糖尿、腎病患者要注意 近年流行各種不同的減肥方法，例如斷食、生酮飲食法等，近年亦興起以蔬菜代替碳水化合物的「仿飯減肥法」，透過進食外觀與白飯相似的蔬菜，減少熱量和澱粉質的攝取。「仿飯」是什麼？營養師提醒，進行「仿飯減肥法」除了要注意以下3點外，也非人人適合，尤其是腸道敏感、腎病、糖尿病患者更要多加留意…… 經常外出用膳 易墮 5 個飲食陷阱 營養師教你飲食小改變　由內「營」到外（內附3日健康餐單） 節日假期接連外出用膳，容易墮入 5 個飲食陷阱，包括鹽分攝取過多、飲水少及蔬果量不足、多飲高糖飲料例如含糖咖啡、檸茶及珍珠奶茶等、經常吃煎炸食物，以及食無定時等，對身體內外健康都會構成不良影響。不妨參考營養師提供的健康餐單，把握在家的時間，吃得更清淡健康。 節日過後「急救」腸胃！免受消化不良、胃脹等困擾 【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適？ 簡單5招對付消化不良 醫生表示，吃得太急、太飽、太肥膩，飲用含咖啡因或有氣飲品，又或飲酒、食煙等，都與消化不良息息相關。聚餐吃得太豐富導致消化不良？醫生整理出以下5大建議，於節日前後提醒大家。 【消化不良】胃氣脹、胃痛、胃酸倒流 氣滯皆因暴飲暴食、思慮過度？中醫教改善脾胃氣滯 本身脾胃不佳的人士，聚餐時要多加留意食物的選擇，少吃肥膩、多油、太甜的滋膩食物，以免妨礙消化。同時建議採取「少食多餐」的模式，避免一次過進食大量食物，更不應暴飲暴食。用餐時要要細嚼慢嚥，不要吃得太急，或一邊進食一邊喝湯水、不停講話等，否則除了容易吞進過多空氣外，如果食物未充分嚼碎便進入胃部，便會增加胃腸負擔。 【便秘】3個簡易運動天天做 踢走便秘 排便暢順 無論是節日聚會，抑或盆菜、自助餐等大多「少菜多肉」，攝取過多動物脂肪而纖維太少；加上期間飲水量不足，或會導致大便較硬而難以排出。其實只要天天做一些簡易小運動，已有助促進腸道蠕動及強化肌肉力量，再配合攝取足夠的纖維和水份等飲食習慣，便可大大改善便秘問題。物理治療師示範了以下3個對紓緩便秘有一定效果的簡易運動，以供大家參考。 運動減重 怎樣做最有效？ 【肥胖系列】減肥運動要訣 避免體重反彈 假期太放肆，過後就要下定決心瘦身了！減肥不能單靠控制飲食，還要配合運動，才可提升減肥效果，且避免體重反彈。有效的減肥運動必須包括帶氧運動、肌肉訓練及伸展運動，運動時間的長短及強度亦要達一定水平，才能見效。物理治療師張子偉解釋，跑步、游泳及踏單車都是理想的帶氧運動。那麼，初開始運動，應保持哪種時間長度及運動強度呢？ 【跑步】超慢跑每分鐘180步減膝關節受力 注意4原則 配合HIIT訓練增減肥效果 日本和台灣流行超慢跑，跟着節拍以「慢」取勝，被稱為神奇瘦身跑法！另一邊廂，在香港的運動場上，快跑力有不逮，跑得慢又擔心被人笑「龜速」，究竟要點跑，燒脂才最明顯？ 【減肥有法】帶氧運動中游水減肥效果顯著？活動熱量消耗計算有法 專家指出，相比其他帶氧運動，游水減肥效果更顯著，能同時鍛煉肌肉和心肺。哪一種泳式減肥最有效？冬泳會否消耗更多熱量？ Read more

【明報專訊】香港肥胖學會發表報告，自疫情爆發至今，近四成受訪者體重比2019年增逾一成！純粹是在家工作、少運動惹的禍？翻閱衛生署2014至2015年度人口健康調查，有一半港人屬超重或肥胖，反映問題一直存在。不少人以減肥為終身事業，為何努力節食和運動卻瘦不下來？當肥胖引起併發症，就可能要藥物或手術幫助。究竟醫學瘦身有何新招，包括藥物、縫胃手術、新一代減肥胃水球的治療又是怎樣的呢？ BMI達25屬肥胖 減肥醫學瘦身新招知多啲 肥胖會增加心血管疾病、退化性關節炎、二型糖尿病等風險。根據世界衛生組織指引，亞洲人的身體質量指數（BMI）達23以上屬超重，25以上為肥胖，世衛已將肥胖列為慢性疾病。 要踢走肥胖，控制飲食與恒常運動很重要；但香港肥胖學會主席、外科專科醫生徐俊苗表示，有時並非單靠兩者就可達到持續減重的效果。不少因素並非患者能夠控制，當中「生存機制」尤其關鍵。他解釋，節食和運動令熱量攝入量減少、消耗增加，體重開始下降時，身體為了避免偏離「平衡」，會觸發生存機制，體內「飢餓素」（ghrelin）上升增加飢餓感，抑壓食慾的「瘦素」（leptin）則會減少，「慢慢食多了都不自覺，令體重反彈」。 亦有研究發現，睡眠不足及減肥持續一段時間後，瘦素會下降、飢餓素上升，令肥胖人士更難減肥。一連串身體機制提升了減肥難度，患者或需尋求藥物或手術幫助。 用藥刺激飽肚信號 需飲食運動配合 BMI逾27.5可考慮藥物或其他治療，內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣指，輕微肥胖（BMI<27.5）大多因不良生活習慣引起，可從生活方面調節，「但當BMI很高，甚至已出現肥胖併發症，要盡快用更有效方法減磅，否則（患者）很難開始做運動，無法運動又不能減磅，變相惡性循環，就要用藥衝破障礙」。 「下丘腦主宰身體很多基本功能，包括體重、能量管理等，當中有飽肚信號和飢餓信號，若荷爾蒙如飢餓素刺激飢餓信號，就會感到肚餓，而腸泌素GLP-1、瘦素、POMC等就會使人感覺飽肚。治療肥胖，就要刺激飽肚信號，並阻擋飢餓信號。」袁美欣指現時香港已註冊可用作肥胖症治療的藥物有4種，包括芬特明（phentermine）、納曲酮（naltrexone）／安非他酮（bupropion）、奧利司他（orlistat）及利拉魯肽（liraglutide），會根據患者情况而選擇。 「對於嗜甜患者，安非他酮與納曲酮的組合可能較有幫助。」袁美欣解釋，這兩種藥本身各自用作戒煙戒酒，用在減肥上可降低對甜食的渴望。藥物今年初才獲准在港使用，是最新用於治療肥胖症的藥物。兩者都針對可令胃口減弱的神經元POMC，安非他酮還可刺激多巴胺，更快增加滿足感，減少從食物獲取滿足感的需要；副作用有口乾、心跳加快、血壓上升、便秘等，不適用於25歲以下或65歲以上人士，以及情緒病、心臟病患者。 糖尿專用新藥 減磅中位數達17% 一般減肥藥物的減磅中位數為原本體重7%至10%，去年美國食品及藥物管理局審批二型糖尿病藥物司美格魯肽（semaglutide），用於肥胖症治療，其減磅中位數可達17%，「是目前成效最顯著的藥物」！但袁美欣補充，現時本港僅可用於二型糖尿病患身上。 司美格魯肽是利拉魯肽的進階版，病人從每日注射一針，變成每周一針。兩者都能模仿GLP-1，抑制食慾，「食物去到迴腸，腸道會分泌GLP-1，通知身體已有足夠食物在腸胃，大腦接收到信息後，就會產生飽肚感，並刺激胰島素分泌，減慢腸胃蠕動，增加飽腹感」。不過藥物導致腸胃活動減慢，可能會帶來飽滯感、作嘔作悶、便秘或肚瀉等副作用。 治療肥胖症，還可使用歷史悠久的芬特明，可促進代謝、抑制食慾；以及俗稱排油丸的奧利司他，阻擋腸道吸收油分。 袁美欣強調治療成功並不單靠藥物，曾有病人接受藥物治療後，體重大減40磅，但亦有個案因為副作用，用藥效果不理想，「很多人誤以為，醫生開藥吃完就會瘦，其實真正要醫好肥胖症，需要多方面配合，病人要付出努力，調節飲食與運動」。 縫胃限食量 毋須切胃可還原 中大醫院外科專科醫生、香港代謝及減重外科醫學會主席黃健鴻指，根據國際肥胖外科聯合會亞太分會（IFSO-APC）及第二屆糖尿病外科手術峰會的指引，適合接受減重手術之亞洲人為： 1.BMI>35 2.BMI>30及患有嚴重肥胖相關疾病（如代謝綜合症、睡眠窒息、脂肪性肝炎等） 3.BMI達27.5，經藥物治療後血糖仍控制不佳的二型糖尿病患者 醫生會為符合以上標準的患者做評估，排除風險因素，判定是否適宜做手術。「這50、60年來有10多種減重手術，最普遍是縮胃和胃繞道手術。」黃健鴻指，其中縮胃手術佔全港減重手術約八成，「因為手術原理較簡單，純粹將胃容量縮小，限制進食量，但不影響維他命、礦物質等吸收」。手術透過腹腔鏡割走胃大彎，胃部剩下10%至20%容量，令患者進食小量食物後便有飽足感，同時減少胃部分泌「飢餓素」，降低肚餓感覺。手術後起初2年可減去多餘體重約六至七成，但約5年後胃部可能慢慢脹大，或當飲食習慣改變，體重可能回彈。另外，小部分病人術後有胃酸倒流，需長期服降胃酸藥控制。 必須食得慢，𡁻得爛，食得少 至於2017年才引入香港的內鏡縫胃術療程，是現時最新的內窺鏡減重手術，適合BMI超過27.5人士。黃健鴻表示，做法是以最新內窺鏡縫合裝置，經口腔進入胃內，將部分胃體摺疊縫合，從袋狀變成管狀（見右圖），限制食量。過程要全身麻醉，但毋須切除胃部，也可以還原。不過，縫合線可能刺穿胃或周圍器官，引致出血或穿孔風險；治療後患者不能接受正常胃黏膜檢查，不適合需要定期檢查胃的患者（如有胃癌家族史或胃癌高危者），而且「減重速度稍慢」。 黃健鴻強調，手術治療不是一勞永逸，患者要了解手術風險和對術後飲食改變有心理準備，「我們有句金句：『食得慢，𡁻得爛，食得少』」，如果術後吃太多或不仔細咀嚼，容易「頂住」和引致嘔吐；同時要改變生活習慣，否則減重效果也可能不理想，「有些個案縮胃後只減了10公斤」。 知多啲：新一代減肥胃水球 容易吞自動排出 胃水球治療肥胖症，在港已應用了10多年，近年有新一代胃水球，置入和取出都更方便。 胃水球佔據胃部約一半容量，可減少食量。外科專科醫生黃健鴻指出，舊式胃水球需以內窺鏡置入和取出，而2019年引入香港的新式胃水球，患者只需吞服一粒像指頭大小的膠囊，再通過接連膠囊的幼管注入生理鹽水來充滿胃水球。約4個月後，胃水球閥門自動打開，排出液體，膠囊亦隨之自然排出體外。 「它不是永久治療方式，而是一個踏腳石。」黃健鴻表示，療程平均可減去約10%至15%體重，但當水球排出身體後，體重有回升可能，「我們稱（治療期間）為『蜜月期』，讓體重去到一個較低水平，趁機多做運動、控制飲食」，之後要「靠自己」維持運動和飲食習慣以控制體重。 胃水球適合BMI 27.5以上，沒有胃潰瘍、裂孔疝氣等胃病及未曾接受胃部手術人士使用。另外，也可作為BMI超過50的人做減重或其他手術前的減重治療，降低麻醉風險。 文：張淑媚、李欣敏 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

糖尿病是最常見的長期病之一，本港大約每10人有1人患有糖尿病，並且可引致各種併發症，例如多達三至四成患者因糖尿影響腎臟而出現「糖尿腎」，卻因為過程悄然無聲，令患者的腎臟在不知不覺間受損，最終或因腎衰竭而要洗腎甚至換腎。如能及早察覺，患者可以轉用一些有助保護腎臟的降血糖及降血壓藥物，加上改善生活習慣，如戒煙、減肥等，有助預防和延緩腎功能衰退。 Read more

農曆新年連續幾日假期窩在家中，加上疫情關係未能夠四出拜年，正餐以外，蘿蔔糕、年糕、煎堆、油角、糖果、朱古力……暴飲暴食指數直線上升，更隨時出現消化不良、便秘等腸胃問題！怎辦？醫生、營養師提供了很多實用的飲食、健康、減肥攻略貼士，尤其是本身已是三高、脂肪肝等人士，更不能掉以輕心，以下的健康飲食法則，你又知道和實踐到多少呢？ Read more

睡眠期間出現呼吸不暢，甚至窒息，自己一般難以察覺，更何况睡眠窒息症患者未必會有明顯徵狀，但卻潛在很多危機，例如睡覺時氣道出現阻塞導致窒礙呼吸，不但影響睡眠質素，令人容易疲倦及專注力變差，更可能會損害心血管健康，引發心臟病及中風等嚴重疾病。哪5類人士屬高危族呢？又有什麼警號需要留意？醫生提醒一旦出現以下情况：經常覺得疲倦、日間隨時可入睡、睡覺時不斷轉身，又或是初確診糖尿病及高血壓等人士，宜及早求醫，建議考慮接受睡眠測試，以了解問題是否源於睡眠窒息症，從而作出適切的治療方案。 Read more