焦慮

【明報專訊】 1. 利民會兒童及青少年心理健康支援服務 黃大仙區查詢：2322 3794 港島東區查詢：2505 4287 2. 香港神託會青年新領域 熱線：2635 7709 3. 浸信會愛羣社會服務處青少年精神健康諮詢 查詢：3413 1543 4. 基督教家庭服務中心青少年精神健康推廣及治療中心 查詢：2706 5262 5. 精神健康綜合社區中心（社會福利署） 詳情：www.swd.gov.hk/tc/index/site_pubsvc/page_rehab/sub_listofserv/id_supportcom/id_iccmw Read more

【明報專訊】社工與阿泉、李太及李先生訂立了以下的輔導目標： 兒子方面： 向內發展：在家庭和學習中承擔應付的責任，提升自我效能、正向情緒和自我關懷 向外發展： 強化人際關係，在學校和服務中心參與合適的社交活動，學習良好的社交技巧 學習責任「歸還」兒子 母親方面： 學習放手將學習的責任歸還兒子，從旁擔任「啦啦隊」的角色，給予兒子適當的關心和肯定 學習與丈夫建立溝通，並給予丈夫適當的尊重，重修夫妻關係 學習管理自己的緊張情緒和過度反應。學習留意和接納自己的情緒，透過減壓及呼吸練習，讓自己慢慢平靜下來，培養內心的空間，讓自己更有選擇和耐性作出回應 建立多元社交生活，發掘興趣和建立自己的社交圈子 父親方面： 策劃一些與妻子的活動，與妻子連結，定期舉辦家庭聚會，營造輕鬆的家庭氣氛，改善家庭關係 不再做家庭中的「隱者」，與妻子合作打開與兒子的溝通之門，改善親子關係 在精神科醫生的治療和社工的輔導下，阿泉慢慢康復過來。李太和丈夫多了外出約會，李太也開始了參加社區的義工活動，母親情感上不再依賴阿泉，加上看見父母有商有量的情境，令他在家中有放鬆的感覺。夫妻二人在家庭輔導中學習給予阿泉適當的讚賞和肯定，幫助兒子建立自信，嘗試在家庭和學習中，承擔起應付的責任，從中欣賞自己的努力，並接納自己的不足之處。日子一天一天過去，阿泉臉上多了一些笑容，亦重拾上課的動力，在晚飯時也會與父母分享生活的點滴。 以上的故事是經過改編的。希望能為父母就疏導子女情緒及建立良好親子關係提供一些小貼士： 管子女前 管好自己情緒 情緒疏導 多察覺和閱讀子女的情緒 以同理心聆聽和肯定子女的感受 先回應情緒，再找方法去處理事情 在協助子女解決問題的同時，為子女的行為設限，將適當的責任給予子女 建立良好親子關係 回應子女的需要，讓子女感受到父母的關愛 不妨與子女正面溝通15至30分鐘（可考慮由每星期至每天） 給予尊重、肯定、接納、讚賞和支持 管教子女前，先管理好自己的情緒 請記着，父母需要按子女不同年齡需要以不同形式表達愛和關懷，建立良好的親子關係有助紓緩子女抑鬱焦慮的情緒。青少年渴望成長和自由，父母對子女應像朋友一樣陪伴子女面對困難，讓他們在錯誤中學習。這些均有助培養子女敢於嘗試和負責任的態度。 Read more

【明報專訊】過去一些研究均指出，改善親子相處關係、加強家庭支援、提升自尊和自我效能感、建立正向情緒及彈性思維模式等，均有助預防抑鬱症。青少年在社會心理範疇內需要完成3方面的發展任務，包括： 尋找和澄清自我形象 認識和處理個人身分認同和學習建立朋輩關係 學習獨立自主 踏入青春期的阿泉在生理和心理上遇到很多轉變和適應。這些學習、經驗和挑戰也影響了他如何步入成年期。除了協助阿泉強化人際關係以減低寂寞感外，家長及校方可以身作則，教導青少年學習自我關懷（self-compassion），令青少年面對挫折和失敗時，仍能抱着不批判、接納及仁慈的態度對待自己，減低焦慮情緒。 Read more

【明報專訊】社工初次接觸李太和她16歲兒子阿泉（化名）時，阿泉正就讀中四。他缺乏動力，情緒低落，對學習感到很大壓力，拒絕上學近半年…… 李太是家庭主婦，其夫從事公務員工作多年，二人關係十分疏離，缺乏溝通。李太認為丈夫對阿泉缺乏關心，但當丈夫想表達意見時，李太又會否定他的想法，令丈夫覺得自己在家中沒有地位，慢慢地，他變得沉默，成為家中的「隱者」。反之，李太獨自承擔教育兒子的責任，變得更事事關心，對阿泉保護和照顧得無微不至，經常叮囑兒子只需讀好書，其他事情都不用操心。李太忙於照顧家庭，甚少與親友聯絡，兒子成為她的傾訴對象。她經常向阿泉吐苦水，數算對丈夫的不滿，阿泉眼看父母關係變差感到無能為力。李太亦沒有察覺到，她的「傾訴」增加了兒子對父親的反感，令父子關係漸漸疏遠。 中四兒拒上學近半年 自阿泉升上中四後，李太對兒子的學習情况愈來愈擔心，凡事過問，更訂立了溫習時間表並每日督促兒子完成。由於擔心兒子上學情况，她經常WhatsApp或致電聯絡他，偶爾甚至到學校操場及補習社外面觀望。阿泉性格內向，在學校較難找到同學為伴，很難融入同學圈子，在學校經常有孤單感。另一方面，面對文憑試的壓力，他經常有不知如何應付的無力感，但又不敢告訴父母，特別是對他寄予期望的母親，只能偷偷躲在房間哭。阿泉每次交功課及考試前都表現得很焦慮不安，上課無法集中精神，開始以不同藉口逃避上學。在莫名壓力和缺乏情緒支援下，他愈來愈不喜歡上學，情緒低落甚至對很多事情都失去興趣，很容易疲倦無力，連出門的動力也沒有。看見兒子的轉變，李太很焦慮和擔心，終於在朋友的介紹下找到社工幫忙，並轉介至精神科醫生接受治療。經醫生診斷，阿泉確診患上抑鬱症。 社工第一次與李太和阿泉會面時，李太一直主導談話過程，甚至當社工問及兒子對上學的感受和困難時，她亦搶着回應，阿泉則陷於沉默。李太講到自己的各種付出時很傷心，不解為何自己付出那麼多，都不能維繫好這個家，並埋怨丈夫袖手旁觀，導致兒子情况毫無好轉。阿泉面對時而激動，時而悲傷的母親，無奈地哭泣，又怪責自己沒有用。李太聽見兒子自我否定，立即加以批評，指他不像男孩子，並說男生應該勇敢面對困難。社工除了轉介阿泉接受精神科治療，亦開始與阿泉單獨會談及展開家庭輔導。在過程中，社工定下輔導目標，逐漸為家庭角色釐清界限。李太這位「全能媽媽」事事關心的態度，變相成為了對兒子的控制和情感依賴，對他造成很大壓力，同時亦令他覺得母親不信任他有獨立的能力，對自己亦沒有信心。 過度關心保護易惹焦慮 經分析，李太的表現屬高情感表達（high expressed emotion），她對兒子的事情表現得情緒激動、行為衝動、自我及執著，又對兒子過分保護，事事過度關心。研究顯示這種相處態度容易導致抑鬱、焦慮的情緒，亦會增加精神病復發的風險。在輔導的幫助下李太理解到她這個「全能媽媽」的照顧和保護，其實是功能過度的表現，無助於兒子成長。父親在家庭中因夫妻關係疏離，在母子關係依附中被邊緣化，失去了他的角色和聲音，在家庭關係中未有發揮應有的角色，變得功能不足。 文：黃麗梅（香港中文大學社會工作學系講師）、李明倩（註冊社工） 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】當孩子對人的信任崩潰，再也沒有什麼比這現實更殘忍。因為信任是安全感的來源。沒有安全感，人便會經常處於焦慮、恐懼的狀態，對身邊的人和事也充滿猜疑，很難與人建立開放坦誠甚至親密的關係，也會影響自尊感、自我認同、自我實現，窒礙個人發展；信任和安全感是每個人心理發展的基石。 心理學家馬斯洛提出的著名理論——需求層次，就是說人類的需求是以層次的形式出現，而安全感和信任，就是僅次於生理上的需要。信任和安全感讓人可以活在免於恐懼的自由空間，有能力與人建立真誠互信的關係。安全感也會為人帶來穩定的情緒，讓人更能發揮所長，尋找生活的意義。 社運中「受傷」 互信變脆弱 在過去半年社會運動的洗禮下，以往我們一直信守的核心價值、道德標準、人與人之間的互信，已變得十分脆弱。在這段期間曾經被傷害過、被威迫過、被暴力對待過的人；又或是那些曾經目睹過不公義、不理性、超越道德底線的事情的人，他們對身邊所有事物也會變得很敏感，會更容易懷疑身旁的人是敵還是友，那份莫名的恐懼確實是難以形容。這也令我想起那些臥底，一直以為是好兄弟、好姊妹、好朋友，卻在你完全沒有防範之下傷害你，那份心寒的感覺，一生難忘，從此對人的信任盡失。 長期活於恐懼不安終崩潰 阿明其實是個能力很高，很有抱負的孩子，在這麼困難的成長環境下，也能獨力面對生活的挑戰。但無論能力有多高的人，長期活於恐懼不安的環境下，也總會有崩潰的一天。特別是當社會出現大動盪之時，就會令這些原本安全感基礎不穩的孩子更容易倒下來。 安全感的建立從來沒有捷徑，是建基於人與人之間長期的互信經驗。摧毁容易建立難，毁掉之後重建更難。阿明一直希望爸爸承認自己的錯誤，改變過來。但是，自以為是的人往往只會推卸責任，埋怨別人，又怎會面對自己的過失呢！幸好阿明最後在社工和教師的幫助下，擺脫了終日惶恐不安的生活，開始接受心理治療，並搬到生活較穩定的宿舍居住，重建自己的人生。 Read more

【明報專訊】信任是安全感的來源。沒有安全感，人便會經常處於焦慮、恐懼狀態，對身邊人和事充滿猜疑，很難與人建立親密關係。在過去半年社會運動的洗禮下，以往我們一直信守的道德標準，變得十分脆弱。 這令我想起那些「臥底」，一直以為是好朋友，卻在你完全沒有防範之下傷害你，那份心寒的感覺，一生難忘，從此對人的信任盡失。 阿明是個中三男生，小時候是個快樂的小孩子。在他的記憶中，媽媽是個溫柔細心的女人，對他關懷備至，愛護有加。但自從小二那次交通意外之後，他的人生就再沒有快樂——媽媽犧牲了自己的性命保護阿明。「我寧願跟媽媽一起離去。」眼前的他，沒有表情，眼神空洞，思緒彷彿回到很久很久以前…… 母親早去世 遭父虐打 自從媽媽去世後，就只有阿明與爸爸同住。爸爸是個性格衝動的人，自從太太去世後，性情變得更暴躁，酗酒賭博，還經常拿阿明來出氣，動輒就把他痛打一頓。除了上學之外，阿明還要做家務，小學四年級已經懂得買菜煮飯，自己上學，照顧自己。爸爸對他態度惡劣，經常呼喝打罵。「中一那年的生日，爸爸說好會回家吃晚飯，我以為他記得我生日，心中有一點盼望。我煮好了飯，等到晚上10時，他還沒有回家。過後幾天也沒有回來，亦沒有放下任何生活費，我只好空着肚子上學，回家就盡量在家中找點可吃的充飢。」阿明說着，仍然沒有表情，像是在敘述另外一個人的故事。「沒有人上我們家追債，已經很好。」為了避債，他和爸爸已搬過了好幾次家。 冀努力改變命運 自6月起感無望 阿明一直都想靠自己去改變命運。他努力讀書，希望可以為自己的將來求一點安穩。隨着考試壓力愈來愈大，他的身體出現很多痛症，例如肚痛、頭痛、心悸；有時還會有一陣莫名的驚恐。他愈想控制，就愈難控制，漸漸地產生了一種很乏力的感覺，開始難以集中精神、胃口變差、失眠、缺乏動力，成績下滑之後更覺得自己無用。他說自從今年的6月，這份無望的感覺更加強烈。「還以為只要努力，就可以脫離困境，會有較美好的將來。但原來自己一直信守的基本價值，一直相信那些聲稱會保護你的人，聲稱是為民服務的執法者和掌權者，原來也是不可信任的，現在的香港讓我看不見未來……」 文：陳穎儀（臨牀心理學家） 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more

研究顯示，超時工作跟焦慮、抑鬱等情緒有關，可能會影響睡眠、使人容易疲倦，甚至出現自殺念頭等等。香港的工作時間長，相信很多人對連續長時間工作、沒有足夠休息也有一些親身體會。如果只是短期的超時工作，精神還能勉強撐下去。但如果連續兩三天長時間工作、缺乏睡眠，情緒便會開始變得浮躁、思考緩慢、判斷力和工作效率下降。尤其是如果工作裏有很多「電光火石」之間要決定的事情，精神疲倦時便不能冷靜思考，作出焦躁的決定。 Read more

開學啦！學生們由暑假到回到校園，難免會對開學感到緊張、憂慮，甚至壓力爆煲。養和醫院臨床醫療心理學中心副主任馮淑敏博士指出，在開學初期不少學童會比較容易患上感冒或傳染病，除了要注意生理健康外，其實心理健康也同樣不可忽視！ Read more

【明報專訊】「如果爸媽死了……」原來很多小朋友都擔心如果父母死了，自己以後不知怎樣生活，沒人叫起牀、沒人送返學、沒人教做功課……這些生活上的基本需求，是建立個人安全感、自我效能感和自尊感的重要基礎。   擔心無人照顧——不少孩子擔心父母會死，以後沒有人照顧，要一個人面對「怪獸」和「賊人」。（real444@iStockphoto/明報製圖，設計圖片，相中模特兒與本版提及個案無關）   現今父母照顧無微不至，小朋友有這些憂慮實在可以理解。焦慮不單影響睡眠，也影響學習，父母要替孩子裝備好，提升自我能力感，培養面對困難的能力。 8歲的康康臉上一對黑眼圈，令我最印象深刻。康康媽媽說他從小就睡不好，很難入睡，也經常半夜醒來。康康最怕黑，特別是獨個兒的時候，他會不期然地想到有人爬進家裏，襲擊他和家人，或者有賊人潛入打劫…… 所以他經常在半夜走到父母的房間，要求他們陪伴。媽媽總是安慰說：「孩子，不要怕，有爸媽在，我們必定會打敗任何怪獸和趕走賊人，保護你啊！」「但是……如果……」康康欲言又止，心裏又往下沉。這個「但是」就是康康心裏最害怕的一幕。   生活能力低 化成焦慮 在診所裏，部分來見我的孩子心中都懷着這個「如果」。記得有一年，我在兒童情緒管理小組訓練中，邀請孩子用圖畫分享他們最擔心的事情，6個孩子中有5個擔心「父母會死」。他們絕大部分都是擔心如果父母死了，不知以後怎樣生活。他們都不敢告訴父母自己有這個擔心，即使透露了一點，父母通常都只叫他們不要多想。在小組中，我請他們再具體說多點他們的擔心，他們就說：如果父母死了，就沒有人叫我起牀、送我返學、教我做功課、幫我執書包、幫我熨校服、幫我搵補習姐姐……有些甚至說：幫我穿衣、綁鞋帶、洗澡、梳頭、叫我飲水……也有些會說：如果我被人欺負、被教師責罵，那麼誰幫助我……而康康最擔心的是晚上沒有人陪他入睡，他一個人要面對「怪獸」和「賊人」。 有些父母可能會想，原來我們在孩子心中只是處理起居飲食、解決問題的人。但其實這些生活上的基本需求，是建立一個人的安全感、自我效能感和自尊感的重要基礎（心理學家馬斯洛的需求層次理論）。這些孩子的焦慮，源於他們擔心有很多事情自己做不來，父母是他們的「百合匙」，沒有了父母，他們什麼也做不到，遇到何事都不能解決，生活就會完全失去依靠。如果孩子想像這樣的情况真的發生，他們的擔心確實可以理解。但是否所有孩子的能力感都這樣低？ 我也在一些兒童院舍服務。入住兒童之家或院舍的孩子，各有不同的家庭問題或困難而需要離家居住。當然，他們也有擔心和焦慮的事情，但不同的是，他們解決日常生活問題的能力感較高，而且生活的堅韌力也較高。或許有人認為這些孩子是因為「生活逼人」而「沒有選擇」，不管原因如何，這些年紀小小的孩子做得到，為什麼一般家庭的孩子做不到？關鍵是家長有沒有給予學習機會，從中培養那份生活上的自我能力感。   學懂自理——按部就班地教導孩子生活技能和解決問題的技巧，可提升孩子的自我效能感。（real444@iStockphoto，設計圖片）   過度保護 無機會學生活技能 康康的父母很愛他，一家人感情很要好。父母都全職工作，康康的起居飲食，事無大小也有嫲嫲悉心照顧。父母了解康康是個容易緊張的孩子，所以盡量「過濾」一些容易令他焦慮或不知所措的場合和考驗，例如從來不讓他參與有表演或比賽成分的活動，怕他面對不了；在家也很少看帶有懸疑和緊張成分的片集，即使是新聞，也不讓他看有關死亡或天災人禍的報道。如果康康在學校發生什麼事，例如被同學推倒或取笑，媽媽都會向學校反映，未至於是投訴，只想教師多關注康康，保護他。 康康的焦慮影響了他上課時的專注力，因為他經常擔心自己會做錯事，會被教師發現或者給同學取笑，所以在學校的他十分繃緊，放學就是他最放鬆的時候。但是一到傍晚，他的焦慮又來了，特別是下大雨和颱風的時候，他格外緊張，因為爸爸是一名巴士司機，大雨和颱風時也要工作。   訓練解難技巧 提升自我效能感 人生有很多不確定，日常生活也一樣，沒有人知道今天擁有的東西，明天會否仍然屬於你；一家人今天一起吃飯，明天又會否齊人？人生無常，即使是成年人也很怕面對，何况是孩子。既然人人都不能逃避這個事實，那麼裝備好自己，提升自己面對的能力，就是我們在當下此刻做得到的事。 孩子對生活的掌控感和解決問題的能力感當然仍未成熟，因此確實需要父母的愛護和培育。但是，更愛護孩子的做法，就是按他們成長階段教導合適的生活技能和解決問題的技巧。年幼的孩子，可按部就班地教導他們生活技巧，例如自己吃飯，吃完飯收好自己的碗筷交給成人清洗，自己穿衣著鞋等；到小學階段，家長應及早訓練孩子解決問題的能力，提升自我效能感。這樣，孩子便學習到怎樣一步一步達至解決問題的目標，遠勝過父母長篇大論地分析或直接講出解決方法來得更實際。   學懂自理——按部就班地教導孩子生活技能和解決問題的技巧，可提升孩子的自我效能感。（real444@iStockphoto，設計圖片）   經常焦慮 影響學習、社交、健康 經常擔心和表現緊張的孩子，不但有可能出現睡眠問題，也會影響學習和社交發展。例如焦慮會影響專注力和記憶力，也令他們對新事物、新挑戰卻步。對別人的說話和眼光過於敏感，也影響他們結交朋友。身體方面，焦慮的孩子較容易出現痛症，例如肚痛，頭痛、肌肉繃緊等。 面對不同性格的孩子，家長應以不同的教養態度去培育。世上沒有不好的性格，只要配合適當的管教模式和態度，加上良好的親子關係，即使孩子天生易焦慮，也可以擁有健康快樂的人生。   文：陳穎儀（臨牀心理學家） 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】新生精神康復會獲得香港賽馬會慈善信託基金的捐助，與香港中文大學合作推行階梯式網上自助心理支援平台「賽馬會心導遊計劃」（Jockey Club TourHeart Project），並推行專為受抑鬱或焦慮情緒困擾人士而設的「情緒GPS」服務，提供「指導式自助治療」。     經電話或網上報名，工作人員在一個月內聯絡申請者，作初步評估。心理健康主任會為合適的申請者提供6至8節單對單指導式自助治療，強調自主學習。完成每節指定功課練習，可以循序漸進地達到目標。 為切合個人需要，單對單指導可以選擇親臨中心會面、電話或視像會議方式。 服務對象： 年滿18歲 經評估後有情緒困擾 具基本中文讀寫能力 現時未有接受其他心理治療或輔導服務 查詢：3188 2550 網址：www.egps.hk 知多啲：4％港人患驚恐症 驚搭巴士 嚇到手震肚痛     Read more