社區資源

【明報專訊】 1. 利民會兒童及青少年心理健康支援服務 黃大仙區查詢:2322 3794 港島東區查詢:2505 4287 2. 香港神託會青年新領域 熱線:2635 7709 3. 浸信會愛羣社會服務處青少年精神健康諮詢 查詢:3413 1543 4. 基督教家庭服務中心青少年精神健康推廣及治療中心 查詢:2706 5262 5. 精神健康綜合社區中心(社會福利署) 詳情:www.swd.gov.hk/tc/index/site_pubsvc/page_rehab/sub_listofserv/id_supportcom/id_iccmw Read more

解決方案:釐清家庭角色 重建關係

【明報專訊】社工與阿泉、李太及李先生訂立了以下的輔導目標: 兒子方面: 向內發展:在家庭和學習中承擔應付的責任,提升自我效能、正向情緒和自我關懷 向外發展: 強化人際關係,在學校和服務中心參與合適的社交活動,學習良好的社交技巧 學習責任「歸還」兒子 母親方面: 學習放手將學習的責任歸還兒子,從旁擔任「啦啦隊」的角色,給予兒子適當的關心和肯定 學習與丈夫建立溝通,並給予丈夫適當的尊重,重修夫妻關係 學習管理自己的緊張情緒和過度反應。學習留意和接納自己的情緒,透過減壓及呼吸練習,讓自己慢慢平靜下來,培養內心的空間,讓自己更有選擇和耐性作出回應 建立多元社交生活,發掘興趣和建立自己的社交圈子 父親方面: 策劃一些與妻子的活動,與妻子連結,定期舉辦家庭聚會,營造輕鬆的家庭氣氛,改善家庭關係 不再做家庭中的「隱者」,與妻子合作打開與兒子的溝通之門,改善親子關係 在精神科醫生的治療和社工的輔導下,阿泉慢慢康復過來。李太和丈夫多了外出約會,李太也開始了參加社區的義工活動,母親情感上不再依賴阿泉,加上看見父母有商有量的情境,令他在家中有放鬆的感覺。夫妻二人在家庭輔導中學習給予阿泉適當的讚賞和肯定,幫助兒子建立自信,嘗試在家庭和學習中,承擔起應付的責任,從中欣賞自己的努力,並接納自己的不足之處。日子一天一天過去,阿泉臉上多了一些笑容,亦重拾上課的動力,在晚飯時也會與父母分享生活的點滴。 以上的故事是經過改編的。希望能為父母就疏導子女情緒及建立良好親子關係提供一些小貼士: 管子女前 管好自己情緒 情緒疏導 多察覺和閱讀子女的情緒 以同理心聆聽和肯定子女的感受 先回應情緒,再找方法去處理事情 在協助子女解決問題的同時,為子女的行為設限,將適當的責任給予子女 建立良好親子關係 回應子女的需要,讓子女感受到父母的關愛 不妨與子女正面溝通15至30分鐘(可考慮由每星期至每天) 給予尊重、肯定、接納、讚賞和支持 管教子女前,先管理好自己的情緒 請記着,父母需要按子女不同年齡需要以不同形式表達愛和關懷,建立良好的親子關係有助紓緩子女抑鬱焦慮的情緒。青少年渴望成長和自由,父母對子女應像朋友一樣陪伴子女面對困難,讓他們在錯誤中學習。這些均有助培養子女敢於嘗試和負責任的態度。 Read more

仁慈待己 遠離抑鬱

【明報專訊】過去一些研究均指出,改善親子相處關係、加強家庭支援、提升自尊和自我效能感、建立正向情緒及彈性思維模式等,均有助預防抑鬱症。青少年在社會心理範疇內需要完成3方面的發展任務,包括: 尋找和澄清自我形象 認識和處理個人身分認同和學習建立朋輩關係 學習獨立自主 踏入青春期的阿泉在生理和心理上遇到很多轉變和適應。這些學習、經驗和挑戰也影響了他如何步入成年期。除了協助阿泉強化人際關係以減低寂寞感外,家長及校方可以身作則,教導青少年學習自我關懷(self-compassion),令青少年面對挫折和失敗時,仍能抱着不批判、接納及仁慈的態度對待自己,減低焦慮情緒。 Read more

抑鬱少年遇上全能媽隱者爸

【明報專訊】社工初次接觸李太和她16歲兒子阿泉(化名)時,阿泉正就讀中四。他缺乏動力,情緒低落,對學習感到很大壓力,拒絕上學近半年…… 李太是家庭主婦,其夫從事公務員工作多年,二人關係十分疏離,缺乏溝通。李太認為丈夫對阿泉缺乏關心,但當丈夫想表達意見時,李太又會否定他的想法,令丈夫覺得自己在家中沒有地位,慢慢地,他變得沉默,成為家中的「隱者」。反之,李太獨自承擔教育兒子的責任,變得更事事關心,對阿泉保護和照顧得無微不至,經常叮囑兒子只需讀好書,其他事情都不用操心。李太忙於照顧家庭,甚少與親友聯絡,兒子成為她的傾訴對象。她經常向阿泉吐苦水,數算對丈夫的不滿,阿泉眼看父母關係變差感到無能為力。李太亦沒有察覺到,她的「傾訴」增加了兒子對父親的反感,令父子關係漸漸疏遠。 中四兒拒上學近半年 自阿泉升上中四後,李太對兒子的學習情况愈來愈擔心,凡事過問,更訂立了溫習時間表並每日督促兒子完成。由於擔心兒子上學情况,她經常WhatsApp或致電聯絡他,偶爾甚至到學校操場及補習社外面觀望。阿泉性格內向,在學校較難找到同學為伴,很難融入同學圈子,在學校經常有孤單感。另一方面,面對文憑試的壓力,他經常有不知如何應付的無力感,但又不敢告訴父母,特別是對他寄予期望的母親,只能偷偷躲在房間哭。阿泉每次交功課及考試前都表現得很焦慮不安,上課無法集中精神,開始以不同藉口逃避上學。在莫名壓力和缺乏情緒支援下,他愈來愈不喜歡上學,情緒低落甚至對很多事情都失去興趣,很容易疲倦無力,連出門的動力也沒有。看見兒子的轉變,李太很焦慮和擔心,終於在朋友的介紹下找到社工幫忙,並轉介至精神科醫生接受治療。經醫生診斷,阿泉確診患上抑鬱症。 社工第一次與李太和阿泉會面時,李太一直主導談話過程,甚至當社工問及兒子對上學的感受和困難時,她亦搶着回應,阿泉則陷於沉默。李太講到自己的各種付出時很傷心,不解為何自己付出那麼多,都不能維繫好這個家,並埋怨丈夫袖手旁觀,導致兒子情况毫無好轉。阿泉面對時而激動,時而悲傷的母親,無奈地哭泣,又怪責自己沒有用。李太聽見兒子自我否定,立即加以批評,指他不像男孩子,並說男生應該勇敢面對困難。社工除了轉介阿泉接受精神科治療,亦開始與阿泉單獨會談及展開家庭輔導。在過程中,社工定下輔導目標,逐漸為家庭角色釐清界限。李太這位「全能媽媽」事事關心的態度,變相成為了對兒子的控制和情感依賴,對他造成很大壓力,同時亦令他覺得母親不信任他有獨立的能力,對自己亦沒有信心。 過度關心保護易惹焦慮 經分析,李太的表現屬高情感表達(high expressed emotion),她對兒子的事情表現得情緒激動、行為衝動、自我及執著,又對兒子過分保護,事事過度關心。研究顯示這種相處態度容易導致抑鬱、焦慮的情緒,亦會增加精神病復發的風險。在輔導的幫助下李太理解到她這個「全能媽媽」的照顧和保護,其實是功能過度的表現,無助於兒子成長。父親在家庭中因夫妻關係疏離,在母子關係依附中被邊緣化,失去了他的角色和聲音,在家庭關係中未有發揮應有的角色,變得功能不足。 文:黃麗梅(香港中文大學社會工作學系講師)、李明倩(註冊社工) 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com Read more

知多啲:失去安全感 窒礙個人發展

【明報專訊】當孩子對人的信任崩潰,再也沒有什麼比這現實更殘忍。因為信任是安全感的來源。沒有安全感,人便會經常處於焦慮、恐懼的狀態,對身邊的人和事也充滿猜疑,很難與人建立開放坦誠甚至親密的關係,也會影響自尊感、自我認同、自我實現,窒礙個人發展;信任和安全感是每個人心理發展的基石。 心理學家馬斯洛提出的著名理論——需求層次,就是說人類的需求是以層次的形式出現,而安全感和信任,就是僅次於生理上的需要。信任和安全感讓人可以活在免於恐懼的自由空間,有能力與人建立真誠互信的關係。安全感也會為人帶來穩定的情緒,讓人更能發揮所長,尋找生活的意義。 社運中「受傷」 互信變脆弱 在過去半年社會運動的洗禮下,以往我們一直信守的核心價值、道德標準、人與人之間的互信,已變得十分脆弱。在這段期間曾經被傷害過、被威迫過、被暴力對待過的人;又或是那些曾經目睹過不公義、不理性、超越道德底線的事情的人,他們對身邊所有事物也會變得很敏感,會更容易懷疑身旁的人是敵還是友,那份莫名的恐懼確實是難以形容。這也令我想起那些臥底,一直以為是好兄弟、好姊妹、好朋友,卻在你完全沒有防範之下傷害你,那份心寒的感覺,一生難忘,從此對人的信任盡失。 長期活於恐懼不安終崩潰 阿明其實是個能力很高,很有抱負的孩子,在這麼困難的成長環境下,也能獨力面對生活的挑戰。但無論能力有多高的人,長期活於恐懼不安的環境下,也總會有崩潰的一天。特別是當社會出現大動盪之時,就會令這些原本安全感基礎不穩的孩子更容易倒下來。 安全感的建立從來沒有捷徑,是建基於人與人之間長期的互信經驗。摧毁容易建立難,毁掉之後重建更難。阿明一直希望爸爸承認自己的錯誤,改變過來。但是,自以為是的人往往只會推卸責任,埋怨別人,又怎會面對自己的過失呢!幸好阿明最後在社工和教師的幫助下,擺脫了終日惶恐不安的生活,開始接受心理治療,並搬到生活較穩定的宿舍居住,重建自己的人生。 Read more

遭親人傷害+社會動盪 信任崩潰 難重建關係

【明報專訊】信任是安全感的來源。沒有安全感,人便會經常處於焦慮、恐懼狀態,對身邊人和事充滿猜疑,很難與人建立親密關係。在過去半年社會運動的洗禮下,以往我們一直信守的道德標準,變得十分脆弱。 這令我想起那些「臥底」,一直以為是好朋友,卻在你完全沒有防範之下傷害你,那份心寒的感覺,一生難忘,從此對人的信任盡失。 阿明是個中三男生,小時候是個快樂的小孩子。在他的記憶中,媽媽是個溫柔細心的女人,對他關懷備至,愛護有加。但自從小二那次交通意外之後,他的人生就再沒有快樂——媽媽犧牲了自己的性命保護阿明。「我寧願跟媽媽一起離去。」眼前的他,沒有表情,眼神空洞,思緒彷彿回到很久很久以前…… 母親早去世 遭父虐打 自從媽媽去世後,就只有阿明與爸爸同住。爸爸是個性格衝動的人,自從太太去世後,性情變得更暴躁,酗酒賭博,還經常拿阿明來出氣,動輒就把他痛打一頓。除了上學之外,阿明還要做家務,小學四年級已經懂得買菜煮飯,自己上學,照顧自己。爸爸對他態度惡劣,經常呼喝打罵。「中一那年的生日,爸爸說好會回家吃晚飯,我以為他記得我生日,心中有一點盼望。我煮好了飯,等到晚上10時,他還沒有回家。過後幾天也沒有回來,亦沒有放下任何生活費,我只好空着肚子上學,回家就盡量在家中找點可吃的充飢。」阿明說着,仍然沒有表情,像是在敘述另外一個人的故事。「沒有人上我們家追債,已經很好。」為了避債,他和爸爸已搬過了好幾次家。 冀努力改變命運 自6月起感無望 阿明一直都想靠自己去改變命運。他努力讀書,希望可以為自己的將來求一點安穩。隨着考試壓力愈來愈大,他的身體出現很多痛症,例如肚痛、頭痛、心悸;有時還會有一陣莫名的驚恐。他愈想控制,就愈難控制,漸漸地產生了一種很乏力的感覺,開始難以集中精神、胃口變差、失眠、缺乏動力,成績下滑之後更覺得自己無用。他說自從今年的6月,這份無望的感覺更加強烈。「還以為只要努力,就可以脫離困境,會有較美好的將來。但原來自己一直信守的基本價值,一直相信那些聲稱會保護你的人,聲稱是為民服務的執法者和掌權者,原來也是不可信任的,現在的香港讓我看不見未來……」 文:陳穎儀(臨牀心理學家) 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com Read more

醫賢心事:長時間工作易情緒不穩

研究顯示,超時工作跟焦慮、抑鬱等情緒有關,可能會影響睡眠、使人容易疲倦,甚至出現自殺念頭等等。香港的工作時間長,相信很多人對連續長時間工作、沒有足夠休息也有一些親身體會。如果只是短期的超時工作,精神還能勉強撐下去。但如果連續兩三天長時間工作、缺乏睡眠,情緒便會開始變得浮躁、思考緩慢、判斷力和工作效率下降。尤其是如果工作裏有很多「電光火石」之間要決定的事情,精神疲倦時便不能冷靜思考,作出焦躁的決定。 Read more

開學壓力大?爸爸媽媽做足3招 助孩子抗壓愉快學習

開學啦!學生們由暑假到回到校園,難免會對開學感到緊張、憂慮,甚至壓力爆煲。養和醫院臨床醫療心理學中心副主任馮淑敏博士指出,在開學初期不少學童會比較容易患上感冒或傳染病,除了要注意生理健康外,其實心理健康也同樣不可忽視! Read more

【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦?」

【明報專訊】「如果爸媽死了……」原來很多小朋友都擔心如果父母死了,自己以後不知怎樣生活,沒人叫起牀、沒人送返學、沒人教做功課……這些生活上的基本需求,是建立個人安全感、自我效能感和自尊感的重要基礎。   擔心無人照顧——不少孩子擔心父母會死,以後沒有人照顧,要一個人面對「怪獸」和「賊人」。(real444@iStockphoto/明報製圖,設計圖片,相中模特兒與本版提及個案無關)   現今父母照顧無微不至,小朋友有這些憂慮實在可以理解。焦慮不單影響睡眠,也影響學習,父母要替孩子裝備好,提升自我能力感,培養面對困難的能力。 8歲的康康臉上一對黑眼圈,令我最印象深刻。康康媽媽說他從小就睡不好,很難入睡,也經常半夜醒來。康康最怕黑,特別是獨個兒的時候,他會不期然地想到有人爬進家裏,襲擊他和家人,或者有賊人潛入打劫…… 所以他經常在半夜走到父母的房間,要求他們陪伴。媽媽總是安慰說:「孩子,不要怕,有爸媽在,我們必定會打敗任何怪獸和趕走賊人,保護你啊!」「但是……如果……」康康欲言又止,心裏又往下沉。這個「但是」就是康康心裏最害怕的一幕。   生活能力低 化成焦慮 在診所裏,部分來見我的孩子心中都懷着這個「如果」。記得有一年,我在兒童情緒管理小組訓練中,邀請孩子用圖畫分享他們最擔心的事情,6個孩子中有5個擔心「父母會死」。他們絕大部分都是擔心如果父母死了,不知以後怎樣生活。他們都不敢告訴父母自己有這個擔心,即使透露了一點,父母通常都只叫他們不要多想。在小組中,我請他們再具體說多點他們的擔心,他們就說:如果父母死了,就沒有人叫我起牀、送我返學、教我做功課、幫我執書包、幫我熨校服、幫我搵補習姐姐……有些甚至說:幫我穿衣、綁鞋帶、洗澡、梳頭、叫我飲水……也有些會說:如果我被人欺負、被教師責罵,那麼誰幫助我……而康康最擔心的是晚上沒有人陪他入睡,他一個人要面對「怪獸」和「賊人」。 有些父母可能會想,原來我們在孩子心中只是處理起居飲食、解決問題的人。但其實這些生活上的基本需求,是建立一個人的安全感、自我效能感和自尊感的重要基礎(心理學家馬斯洛的需求層次理論)。這些孩子的焦慮,源於他們擔心有很多事情自己做不來,父母是他們的「百合匙」,沒有了父母,他們什麼也做不到,遇到何事都不能解決,生活就會完全失去依靠。如果孩子想像這樣的情况真的發生,他們的擔心確實可以理解。但是否所有孩子的能力感都這樣低? 我也在一些兒童院舍服務。入住兒童之家或院舍的孩子,各有不同的家庭問題或困難而需要離家居住。當然,他們也有擔心和焦慮的事情,但不同的是,他們解決日常生活問題的能力感較高,而且生活的堅韌力也較高。或許有人認為這些孩子是因為「生活逼人」而「沒有選擇」,不管原因如何,這些年紀小小的孩子做得到,為什麼一般家庭的孩子做不到?關鍵是家長有沒有給予學習機會,從中培養那份生活上的自我能力感。   學懂自理——按部就班地教導孩子生活技能和解決問題的技巧,可提升孩子的自我效能感。(real444@iStockphoto,設計圖片)   過度保護 無機會學生活技能 康康的父母很愛他,一家人感情很要好。父母都全職工作,康康的起居飲食,事無大小也有嫲嫲悉心照顧。父母了解康康是個容易緊張的孩子,所以盡量「過濾」一些容易令他焦慮或不知所措的場合和考驗,例如從來不讓他參與有表演或比賽成分的活動,怕他面對不了;在家也很少看帶有懸疑和緊張成分的片集,即使是新聞,也不讓他看有關死亡或天災人禍的報道。如果康康在學校發生什麼事,例如被同學推倒或取笑,媽媽都會向學校反映,未至於是投訴,只想教師多關注康康,保護他。 康康的焦慮影響了他上課時的專注力,因為他經常擔心自己會做錯事,會被教師發現或者給同學取笑,所以在學校的他十分繃緊,放學就是他最放鬆的時候。但是一到傍晚,他的焦慮又來了,特別是下大雨和颱風的時候,他格外緊張,因為爸爸是一名巴士司機,大雨和颱風時也要工作。   訓練解難技巧 提升自我效能感 人生有很多不確定,日常生活也一樣,沒有人知道今天擁有的東西,明天會否仍然屬於你;一家人今天一起吃飯,明天又會否齊人?人生無常,即使是成年人也很怕面對,何况是孩子。既然人人都不能逃避這個事實,那麼裝備好自己,提升自己面對的能力,就是我們在當下此刻做得到的事。 孩子對生活的掌控感和解決問題的能力感當然仍未成熟,因此確實需要父母的愛護和培育。但是,更愛護孩子的做法,就是按他們成長階段教導合適的生活技能和解決問題的技巧。年幼的孩子,可按部就班地教導他們生活技巧,例如自己吃飯,吃完飯收好自己的碗筷交給成人清洗,自己穿衣著鞋等;到小學階段,家長應及早訓練孩子解決問題的能力,提升自我效能感。這樣,孩子便學習到怎樣一步一步達至解決問題的目標,遠勝過父母長篇大論地分析或直接講出解決方法來得更實際。   學懂自理——按部就班地教導孩子生活技能和解決問題的技巧,可提升孩子的自我效能感。(real444@iStockphoto,設計圖片)   經常焦慮 影響學習、社交、健康 經常擔心和表現緊張的孩子,不但有可能出現睡眠問題,也會影響學習和社交發展。例如焦慮會影響專注力和記憶力,也令他們對新事物、新挑戰卻步。對別人的說話和眼光過於敏感,也影響他們結交朋友。身體方面,焦慮的孩子較容易出現痛症,例如肚痛,頭痛、肌肉繃緊等。 面對不同性格的孩子,家長應以不同的教養態度去培育。世上沒有不好的性格,只要配合適當的管教模式和態度,加上良好的親子關係,即使孩子天生易焦慮,也可以擁有健康快樂的人生。   文:陳穎儀(臨牀心理學家) 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

指導式自助治療 助解抑鬱焦慮

【明報專訊】新生精神康復會獲得香港賽馬會慈善信託基金的捐助,與香港中文大學合作推行階梯式網上自助心理支援平台「賽馬會心導遊計劃」(Jockey Club TourHeart Project),並推行專為受抑鬱或焦慮情緒困擾人士而設的「情緒GPS」服務,提供「指導式自助治療」。     經電話或網上報名,工作人員在一個月內聯絡申請者,作初步評估。心理健康主任會為合適的申請者提供6至8節單對單指導式自助治療,強調自主學習。完成每節指定功課練習,可以循序漸進地達到目標。 為切合個人需要,單對單指導可以選擇親臨中心會面、電話或視像會議方式。 服務對象: 年滿18歲 經評估後有情緒困擾 具基本中文讀寫能力 現時未有接受其他心理治療或輔導服務 查詢:3188 2550 網址:www.egps.hk 知多啲:4%港人患驚恐症 驚搭巴士 嚇到手震肚痛     Read more