【運動消閒】健身球運動 紓緩頸肩背痛 預防寒背

【明報專訊】很多人會問,利用一些工具如:咕𠱸或有支撐的座椅,能否幫助長時間維持良好姿勢?但事實上,即使有一張支撐功能好的工作椅,大家在電腦熒幕、鍵盤和滑鼠前,自然都把身體向前傾,背部都不會貼着椅背。 紓緩慢性頸肩背痛症,要時刻保持良好的坐姿,令脊椎維持正常的弧度。   圖:[email protected]   更多運動消閒文章: 核心練好傷痛遠離 長者至運動員都受惠 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】骨骼「偵」奇:跑步傷膝的魔咒 拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折 【運動消閒】拉筋示範:簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨:走出伸筋拉筋誤區   練核心肌 預防寒背 雖然工作時很少貼着椅背,但都應有一張貼合人體工學的工作桌椅,可隨時調校高度,營造適合個人的工作環境。此外,平時亦要多做一些糾正姿勢的運動,才能在工作或生活上保持良好姿勢。 要紓緩痛楚,除了伸展運動或運用自身體重的肌肉強化運動之外,亦可利用簡單工具輔助,效果更理想。其中一種常見工具就是健身球(Fit Ball或Exercise Ball),它的特性是既可用作負重工具,也可以躺着、坐着,甚至有人以健身球取代工作椅,改善寒背。 今期介紹的動作,能放鬆腰背及胸部肌肉,對核心肌肉也有一定幫助,有助預防寒背和改善肩頸痛。由於動作需要向後壓着健身球,建議在瑜伽墊上練習,防止身體後滑。   健身球改善肩頸痛 要點: (1)先將健身球固定在牆邊,坐在地上,背靠健身球,用少許力向後壓,腹部微微收緊 (2)把手往後拉開胸部,頭放鬆躺在球上,胸部肌肉應有微微拉緊的感覺,頭、上背、中背及下背都貼着健身球 頻率:維持15秒為1次,做2至3次 呼吸:用力時慢慢呼氣 常見錯誤:腰部和臀部離開健身球太遠 (亞洲運動及體適能專業學院(AASFP)提供)   文:周錦浩(註冊物理治療師) Read more

核心練好傷痛遠離 長者至運動員都受惠

【明報專訊】人體四肢有肌肉覆蓋以提供活動能力,腹、中下背、臀部等軀幹部分亦有肌肉覆蓋,稱為核心肌肉或肌群,關連到人體活動穩定、減低創傷等。既然這麼重要,大家對核心肌肉又有多少認識呢?   ▲增強平衡力——強化核心肌群,可增強平衡力、減少跌倒,又可增強運動表現,同時保護腹腔內臟,一舉多得。([email protected])   核心肌群主要分三大部分:接連肋骨與盆骨之間的骨盆肌群、腰椎肌群,以及集中在臀部的髖部肌群。這些核心肌肉有四大主要功能: 1. 保護腹腔內臟 軀幹裏有很多重要器官,位於胸腔的肺部有肋骨保護,但腹腔器官如胃、腸臟等沒有骨骼覆蓋,腹肌便擔當保護角色。 2. 協助軀幹活動 核心肌肉集中於腰腹及盆骨位置,結構上可協助活動腰腹及盆骨,包括日常蜷腹起牀和橋式提臀等動作。 3. 活動時穩定身軀 核心肌肉負責在身體活動時穩定軀幹,例如雙手提舉重物時,除了四肢肌肉發力,核心肌肉亦同時負責保持身體穩定,以保護軀幹。 4. 維持正確姿勢 核心肌肉藉着控制腰腹盆骨來維持正確姿勢,包括坐姿及站姿,很多長期不良的姿勢都與核心肌肉有關。 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌   長者練核心肌力 減少跌倒 當一個人經常跌倒時,大家或會歸咎是雙腳無力,卻忽略核心肌肉的重要。2013年4月於Sports Medicine發表的文獻,研究長者核心肌力、平衡力和跌倒的關係,以及訓練核心肌力與普拉提運動對改善跌倒問題的效用。結果顯示,核心肌力、平衡力及跌倒三者有低至中等程度的關係,即核心肌力不足者,平衡力亦較差及較易跌倒。而適當的核心肌肉訓練,除可改善長者的核心肌力,亦能改善平衡力,減少跌倒。因此,除了傳統的阻力及平衡訓練之外,核心肌力訓練亦可加入長者運動之中。 把核心肌肉訓練加入運動員訓練項目,同樣能減少受傷的風險。因為無論用手或腳做劇烈運動時,都需要核心肌肉的適當控制,穩定軀幹以改善動作表現,從而減低受傷風險。尤其運動員運動量大,核心肌肉訓練就更加重要。 根據美國辛辛那提大學於2005年2月的一項研究,評估全面神經肌肉訓練如何影響女性選手的運動表現及下肢活動。研究主要讓女性籃球員、排球員及足球員接受全面訓練,包括爆發力、平衡、速度、阻力及核心肌力訓練,結果顯示核心肌肉訓練,可改善運動表現及減低運動時受傷風險。   紓緩慢性腰痛 效果比其他運動快 除了老人家或運動員之外,不少受腰痛困擾的人,也可藉強化核心肌肉改善問題。腰痛可分急性及慢性,一般急性腰痛持續約數星期,慢性腰痛則長達3個月以上,是常見痛症。慢性腰痛成因很多,包括生理(腰部結構如肌肉、關節等問題)和心理因素。上海體育學院連同其他內地大學,做了一個核心肌肉對慢性腰痛文獻的集體分析研究,結果顯示核心肌力訓練比一般運動在短期內更有效紓緩慢性腰痛,長遠效果則大家一致。   文:陳啟豪(聖雅各福群會註冊物理治療師) 編輯:陳淑安 電郵:[email protected] 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【運動消閒】骨骼「偵」奇:跑步傷膝的魔咒   Read more

【運動消閒】簡單4式訓練核心肌

【明報專訊】以下是一些簡單核心肌力訓練,可每周不連續地做3次,每次做2至3組。由於人人情况不同,如有疑問應先諮詢專業意見。這些運動絕對不能取代原有治療或復康計劃,如過程中或之後徵狀加劇,請立即停止及尋求專業人士幫助,切勿勉強。   ▲(作者提供) 示範:物理治療助理甘詠怡   超人運動 做法:俯卧,同時提起右手及左腳,維持約3至5秒,之後換邊再做,完成後為1次,重複10次為1組。   蜷腹 做法:仰卧,雙膝屈曲,身體放鬆後雙手平放在大腿,收腹,下巴貼胸口;上半身慢慢提起,雙手貼住大腿向上移動,然後慢慢躺平為1次。配合呼吸(向上蜷腹口呼,躺平吸氣),10次為1組。   橋式 做法:仰卧,雙膝屈曲,腳掌踩地,收腹;臀部提起至最高,維持10秒,緩緩下降。10次為1組。   交替踢腳 做法:仰卧,左腳伸直提起約45度,右腳屈曲,維持2至3秒。之後換邊再做,完成後為1次。10次為1組。 如欲了解更多物理治療資訊,歡迎瀏覽:physio.sjs.org.hk 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】骨骼「偵」奇:跑步傷膝的魔咒 拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折   Read more

撞擊運動 練好膊頭免甩骱

【明報專訊】香港國際七人欖球賽將於4月5日(本周五)展開,比賽中常有強力的撞擊、攬抱、拉扯等刺激畫面,球員受傷風險高,當中常見是肩關節脫位(俗稱膊頭甩骱)。   ▲欖球高危——高撞擊型運動,例如有較多身體接觸的欖球,球員容易甩骱。(Getty Images)   除了欖球,近年流行的拳擊,還有同樣有不少跳躍和碰撞的籃球、足球,亦有甩骱風險。如何減低甩骱風險,玩得開心又放心?   欖球常有拉扯、撞跌等埋身肉搏,手腕、鎖骨骨折時有發生,而最常見的創傷是膊頭甩骱。運動導致甩骱不限於欖球,近年流行的拳擊,亦有大量肢體碰撞,香港港安醫院骨科專科醫生林顯爵表示,「練拳打靶,你出拳時,若握靶一方稍微退後了,衝力太大,肩關節『過咗龍』可致甩骱。」 個案分享:港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場   自行亂托或敷冰 骱難復位 肩關節是身體轉動幅度最大的關節,是最常甩骱的部位,即上臂骨(又稱肱骨)從肩窩(肩盂)滑出。林續指,甩骱可分為半脫位和脫位,若只有部分滑出,屬肩關節半脫位。「半脫位即甩了一半,未完全脫位,有可能自行復位。初時甩一半,郁一郁膊頭便復位,以為無事再打球。不久再次受傷,便完全脫位。」   大型運動比賽通常有醫生駐場,即時處理甩骱問題。林顯爵說:「醫生啪一啪,5秒便托回原位,但球員通常都不會馬上再落場比賽,之後要到醫院照X光,作進一步檢查。」   一般市民若不慎甩骱,又沒有醫護人員在旁,第一時間應怎樣處理?應否敷冰或自行托骱?「若果托得不理想,左扯右扯,之後才找醫生托,就更加困難,可能要全身麻醉。而敷冰會令肌肉變硬,到時更難托回骱位。」林顯爵表示,傷者應立即送院治理,不宜自己嘗試托骱或敷冰。 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度   ▲林顯爵(劉毓霖攝)   首次甩骱妥善處理 減復發風險 運動員肩關節脫位的成因,多是由於肩關節盂唇(labrum)撕裂,盂唇是肩盂上覆的軟組織,令肩關節保持穩定,有助上臂骨更穩固地套進肩窩,以及吸收外來的撞擊力。急性創傷或重度的肩部運動都可能令盂唇撕裂,導致肩關節不穩定,甚至脫位;例如跌倒時撞傷肩膀、手高舉過頭時過度伸展、重複投擲或舉重等動作。林顯爵表示,可透過微創關節鏡班卡氏修補術(Arthroscopic Bankart Repair)修補盂唇,穩定肩關節。但若盂唇嚴重撕裂或經常重複甩骱的患者,則要考慮開放式Latarjet重建手術,將肩胛骨上的喙突(coracoid)切除,再將之固定到肩盂。   提到甩骱的復發率,林顯爵指第一次甩骱後的處理最為關鍵,「如果病人聽從醫生囑咐,戴3至4星期護托,再甩的風險不大。但若病人不聽話,未康復就每晚去打波,很容易再甩」。甩骱後,韌帶變得很鬆,或某些組織沒有修補好,不久便會再甩骱。有些肩關節半脫位的人士,沒有妥善處理患處,亦容易重複甩骱,「睡覺又甩一甩、穿衣時又甩一甩!此時才發覺要看醫生」。 【運動消閒】骨骼「偵」奇:跑步傷膝的魔咒   ▲盂唇撕裂——肩關節脫位成因多是由於肩關節盂唇撕裂,導致肩關節不穩定。(明報製圖)   文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]   Read more

個案分享:港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場

【明報專訊】「第一次甩骱是發生於2011年,在日本比賽。我記得當時我坐在地上,望一下自己的膊頭,整個都脫了位!」現年30歲的香港欖球隊成員華蓮絲(Lindsay Varty),12歲開始打欖球,17歲首次代表香港出賽。她直言曾甩骱七八次,全是打欖球受傷所致。   ▲術後留疤——香港欖球隊成員華蓮絲多次甩骱,去年初做了Latarjet重建手術,左肩留下約3厘米的疤痕。(李祖怡攝)   華蓮絲經歷過三四次甩骱後,在2012年決定做微創修補軟組織的手術。但作為全職欖球員的她,運動創傷始終難免,手術後四五年再度甩骱。甩骱後需要佩戴護托,她不諱言日常生活受影響,簡單如洗頭、切菜也做不到。在醫生建議下,華蓮絲去年初接受Latarjet重建手術,她表示多次甩骱的經歷令她不得不做手術。 撞擊運動 練好膊頭免甩骱   「我想繼續打欖球,不做手術的話會繼續甩骱,並造成很多不便。每次甩骱都要等兩三個月復元,那不太合理!」這次手術後約5個月,她重返訓練場,「欖球比賽中有很多接觸和碰撞,例如攔截對手。   我需要更多時間復元,因為驚會再甩骱,需要重新建立信心,並且要鍛煉好身體才正式打欖球」。華蓮絲要做額外的肩部運動,以加強肩部周圍的肌肉。   【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度   Read more

【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度

【明報專訊】病人骱位復位後,需要接受物理治療,如干擾波或超聲波治療,減輕發炎。香港港安醫院物理治療師杜浩勤表示,康復直至中、後期,病人開始做運動,可使用貼布治療。「利用運動貼布來加強本體感應能力,因為甩骱後有可能減低關節敏感度,容易重複甩骱。」然而,貼布治療只是輔助性質,主要靠運動治療,幫助肌肉控制關節。   日常做簡單的伸展,訓練肩關節肌肉及增加關節活動幅度,有助預防甩骱。不過,每個病人的徵狀和需要都不同,最好先由醫生或物理治療師評估再做訓練。   右方幾套動作有助患者復健,亦適合經常做高強度、撞擊型運動的人預防甩骱;尤其是Bosu球掌上壓和練力帶背拉的動作,可以增強肌肉力量,改善肩胛肱骨「節律」,以增加關節活動幅度。 撞擊運動 練好膊頭免甩骱   ▲杜浩勤(李祖怡攝)   側臥肩外旋——訓練旋轉肌群 訓練時間:復位後約2至4周開始 做法:側臥,雙腳屈曲;毛巾墊着手肘作固定。然後慢慢把啞鈴舉起至水平,再放下,其間手肘要貼着身體 注意: 剛甩骱受傷者,舉起啞鈴的幅度不宜太 大,因為肩關節可能未夠穩固 ‧15下為1組,每次3至4組 ‧啞鈴重量約2至3磅,可用水樽代替;若覺得重,可以不負重,只做提起和放下的動作   Bosu球掌上壓——訓練肩膊附近肌肉 訓練時間:復位後約4周開始 做法:Bosu球(半圓平衡球)放牀上,面向牀,雙手握着Bosu球,手肘向斜後方,約45至50度,雙腳向後伸直。然後身體向下壓,類似掌上壓的動作   ▲(李祖怡攝)   注意: 配合Bosu球,增加手肘、手腕、肩膊的不穩定性,從而提升動作難度 10下為1組,每次3至4組 練力帶背拉——訓練肩關節肌肉及活動幅度 訓練時間:經醫生/物理治療師評估後才做 做法:雙手拿着練力帶,放在背後;然後向上伸至背部中間,重複拉上拉下的動作 注意: 若沒有練力帶,可用毛巾代替 15下為1組,共3至4組 可拉緊練力帶以增加難度 資料提供:香港港安醫院物理治療師杜浩勤   個案分享:港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場 【運動消閒】骨骼「偵」奇:跑步傷膝的魔咒 【長者健康】「筋長一寸,壽長十年」 老人家多伸展防跌傷  

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拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折

【明報專訊】俗稱「拉筋」的伸展運動,可增加身體柔韌度,不少人會在運動前後或睡前拉筋,坊間甚至出現「拉筋神器」。不過,物理治療師指出,若拉筋動作錯漏百出,拉筋不成反傷肌;如果加入「拉筋神器」,輕則令肌纖維撕裂,嚴重恐導致骨折。   ▲留意幅度——不少人誤以為拉筋幅度愈大愈好,但沒有拉筋習慣的人,貿然做這些動作,很容易受傷。(Gang [email protected])   拉筋只是俗稱,實際上是伸展肌肉,以及接連肌肉和骨骼的肌腱。拉筋不只是運動前後的熱身及緩和動作,每天拉筋,有助放鬆繃緊的肌肉,改善平衡和糾正錯誤姿勢。   坊間有專為拉筋而設的器材,包括針對下肢的「拉筋神器」,利用V形器材撐開雙腿,聲稱每天使用30分鐘,約1星期便能做到「一字馬」。亞洲運動及體適能專業學院註冊物理治療師林家琪表示,這類拉筋器一直存在,「無論是針對上身或下身,都有不少產品,有不同設計鍛煉不同位置」。   效果如何?林家琪認為,「如果本身懂得正確拉筋動作,使用拉筋器未必有太大幫助。但如果本身沒有拉筋知識,動作不正確下使用器材,就可能引致受傷,所以並不建議使用」。   【長者健康】「筋長一寸,壽長十年」 老人家多伸展防跌傷   用下肢拉筋器更易受傷 林指出,針對下肢的拉筋器導致受傷的風險更高,「用於上身的拉筋器受傷風險較低,因為使用時身體識『就力』,最多是做錯動作而無法達到拉筋目的。但針對下身的拉筋器,往往需固定雙腳位置,加上腿部的肌肉、肌腱相對較長,做錯動作,就很容易拉傷」。當用家高估自己能力「夾硬」拉筋時,容易令腿部肌肉纖維撕裂,嚴重拉扯可令恥骨骨裂。   ▲速成一字馬?——坊間有「拉筋神器」,聲稱每天使用30分鐘,一星期便能做到「一字馬」。但註冊物理治療師指出,胡亂拉筋,有可能拉傷肌肉,嚴重可致骨折。(明報製圖)   肌肉太緊 「筋縮」姿勢壞 中醫有「筋縮」的說法,「筋縮」令人活動受限。物理治療亦有近似理論,林家琪解釋:「長時間不拉筋,肌肉會收縮或過緊,從而出現不正確姿勢。」例如經常低頭看手機,令胸肌過分收緊;長時間坐在辦公室,則會令髖屈肌過緊,兩者都會令身體姿勢出現問題。當中最常見情况是寒背。林家琪指出,如長時間不理,影響深遠,「長時間的姿勢偏離,肌肉、肌腱過於繃緊,突然一個急速動作拉扯到該部分的肌肉,便可能拉傷」。只要每日拉筋,便可減低風險。   林家琪表示,一般在運動前後,可做靜態伸展,將肌肉、肌腱拉鬆,至沒有拉扯感覺為止。「至於不常做運動者,應每日花15至20分鐘做拉筋運動,靜態伸展約15至30秒,將繃緊肌肉拉鬆。值得留意是,無論有沒有運動習慣的人,拉筋時幅度不能過大,要待肌肉、肌腱習慣後逐漸增加幅度,才能減低受傷風險。」   ▲林家琪(劉焌陶攝)   文:勞耀全 編輯:王翠麗 電郵:[email protected] 【運動消閒】拉筋示範:簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨:走出伸筋拉筋誤區 【運動消閒】內八字腳可造成膝關節痛 物理治療師教你矯正運動   Read more

【長者健康】「筋長一寸,壽長十年」 老人家多伸展防跌傷

【明報專訊】中醫書籍提及「筋長一寸,壽長十年」,有沒有根據?註冊物理治療師林家琪指,雖然此說在物理治療上沒有科學根據,不過,一個人如果平時有做伸展動作,可減少肌肉拉傷,亦會減低因身體平衡差而跌倒受傷的風險。不少老人家因一次跌倒受傷而引發嚴重後果,因此常拉筋命更長,亦非全無道理。 ▲圖:[email protected]   拉筋幅度非愈大愈好 不過,林家琪提醒,不少人自以為識拉筋,但是做錯動作。 「因拉筋而受傷的原因,最常見是『追拉』,以為動作幅度愈大愈好,但卻變成錯誤動作而拉傷。 其次是不少人在網上跟隨影片學拉筋,但示範人的動作未必做得對,或沒有講出動作要留意的重點,跟着做可能因錯誤動作而受傷。 第三是過分自信,例如見其他人做一字馬,自以為做到而立即跟住做,但對方可能經過長時間訓練才做到,沒有準備下貿然去做,亦隨時會受傷。」   【運動消閒】拉筋示範:簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨:走出伸筋拉筋誤區 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   Read more

骨骼「偵」奇:加速復元的「手腕」

【明報專訊】說到手腕骨折,多數人都會聯想到受傷的人是長者。沒錯,大部分手腕骨折個案都和年紀大、骨質疏鬆有關。不過,正值壯年而又喜愛做運動的年輕朋友,其實也處於高危時間。 ▲設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關。[email protected] 最近替一個高爾夫球教練鄧先生做手術, 鄧先生受傷原因不是打高爾夫球,而是他另一最愛:單車。一次「炒車」意外令他的左手腕嚴重骨折,對醫生來說,第一個要考慮的問題,是如何確保傷患不會影響他日後的教練工作? 經X光檢查後,確定為左手腕橈骨遠端骨折,由於受傷衝擊力很大,骨折的移位也相對嚴重。鄧先生接受了橈骨復位和內固定手術,橈骨鑲了鋼片和數枚螺絲。手術後千叮萬囑他不要太早做運動,以免影響骨骼的復元。不過,鄧先生明顯是屬於比較「活潑好動」的病人,手術後第3天,他便傳來了以單手打高爾夫球的影片,還打趣說他的學生都是高手,不需要他身教。覆診時,鄧先生又傳授我打高爾夫球根本毋須使用手腕發力的秘訣,說最重要是整體姿勢的配合。總而言之,我免費上了數堂高爾夫球理論課。 性格態度影響康復速度 手術後6個星期,鄧先生受傷的手腕已經活動自如 。除了教波外,當然已重拾他喜愛的單車運動。這個活潑教練比一般人的復元速度更快更理想,除了本身運動員堅強的性格外,更重要是他樂觀的生活態度,對他的復康無疑是最有效的「手腕」。 年輕人的手腕骨折佔整體手腕骨折約12.5%,其中高危運動包括足球、籃球、美式足球,滑雪等等。 至於為何手腕會出現骨折?我們試想想,當一個人失去平衡向前跌倒時,出於自然反應,會用手掌支撐地面。所有地面的作用力便會由手腕(主要是橈骨)承受,如果骨骼本身比較脆弱(例如有骨質疏鬆的隱患)或是衝擊力太大,便會發生骨折。運動員的骨骼比較強健,萬一創傷嚴重至手腕骨折,這類型骨折通常屬於較嚴重的受傷,對日後的手腕活動能力影響也比較大。 大部分的橈骨遠端骨折在X光檢查中已經非常明顯 ,如屬穩定性骨折,即骨折沒有移位,骨折裂縫相對簡單,可以採用保守性治療,利用石膏或手托外固定,一般在6至8個星期後便會癒合。但對於不穩定性骨折,便可能需要復位和內固定手術。內固定是利用鋼板和螺絲將移位的骨骼重新固定在一起,雖然骨骼癒合時間沒有分別,但內固定的好處是術後馬上可以活動。研究顯示有接近77%足球員在手術後8至9星期已經可以回到受傷前的運動水平,所以對於需求高的運動員,手術和內固定對加速復元有明顯好處。 無論手術與否,物理治療對手腕骨折的復康也非常重要。在骨骼癒合後便可以集中火力在物理治療上,因為初段的復元是日後有否後遺症的關鍵。物理治療包括了手腕幅度的訓練、手腕肌力和握力訓練,最後加上運動前功能性訓練等等。聽上來好像簡單不過,但當治療師為你屈伸時,那種疼痛簡直是直入心坎,不少人的康復進度也是在這階段落後。所以,如果可以保持樂觀的心境,便是幫助復康最靈活的「手腕」。 文:楊旭楠(骨科專科醫生)   Read more

分清關節囊還是肌腱受損 中年膊頭痛 未必五十肩

【明報專訊】人到中年肩膊痛,難道是五十肩? 五十肩正名冰凍肩,不一定是50歲中年人才出現,肩膊痛也不一定是冰凍肩,還有一種名為「肩袖肌群夾擊綜合症」,兩者病徵十分相似,容易混淆。有人以為五十肩不用治理,痛楚便會隨時間慢慢減退,但實情是會影響手部的活動範圍,影響深遠。 ▲ 非50歲才有——「五十肩」不一定年近50歲才有,同時容易與肩袖肌群夾擊綜合症混淆,故出現肩膀痛症,最好盡快求診。(PRImageFactory@iStockphoto) 關節囊發炎引致五十肩,五十肩並非醫學名詞,跟「網球手」、「高爾夫球手」等一樣,是坊間的俗稱。這些俗稱有時會令人產生混淆,因為患「網球手」的人,不只是常打網球的人才會有,更加不一定是年近50歲的人便會有五十肩。五十肩又名冰凍肩,醫學名稱為黏連性關節囊炎(adhesive capsulitis)。身體結構上,肩關節除了以肌腱承托外,還有關節囊,而五十肩是由於關節囊發炎,漸漸變厚及收緊,令肩膀疼痛及活動困難。 40至60歲女性 患病風險較高 五十肩成因不明,但有一些因素會增加患此症的風險,當中包括糖尿病、甲狀腺病、柏金遜病、心血管疾病,以及因長期肩膀活動受限制(如骨折後、手術後)等。年近40至60歲的女性,有較高風險患上此症,因此人們稱之為五十肩。 五十肩是由於包裹着肩膀關節的關節囊發炎引致,發病過程及相關病徵可分為3個階段:急性期、凝凍期和解凍期。 1. 急性期 為發病初期,此階段平均長0至3個月,主要徵狀是有強烈疼痛感及發炎(關節及附近位置發紅及發熱),整體關節活動幅度會漸漸減少,繼而限制日常活動,如提肩拿東西、女士手放背後扣胸圍帶等。由於處於發炎階段,患者即使在靜止狀態或入睡時也會感到疼痛。 2. 凝凍期 發病期約3至9個月,主要徵狀是整體關節活動幅度明顯減少,日常肩膀活動嚴重受影響,肩膀仍然疼痛但比初期有好轉。 3. 解凍期 發病期約9至18個月,此階段又稱恢復期,疼痛逐漸減少及關節活動幅度漸漸回復,肩膀漸漸回復正常。 一直以來, 大家都相信五十肩會如上述提及的3個階段般,自己慢慢回復至正常。但於2016年美國紐約哥倫比亞大學在Current Orthopaedic Practice發表的一項研究結果表示,沒有證據顯示五十肩能在沒有治療下自行完全康復,因此及早得到合適的診斷及治療是十分重要。 控制血糖 減患五十肩風險 雖然五十肩原因不明,但有一些後天因素會增加患病風險。只要我們從此入手,就能減低患五十肩風險。例如控制血糖,避免患糖尿病;接受肩膀手術或有肩膀傷患後盡早做復康治療;保持健康生活,避免患心臟病,以及維持正確姿勢等。 文:陳啟豪(聖雅各福群會註冊物理治療師) 編輯:王翠麗 電郵:[email protected] 專題系列文章   Read more