物理治療

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【運動消閒】健身球運動 紓緩頸肩背痛 預防寒背

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【明報專訊】很多人會問，利用一些工具如：咕𠱸或有支撐的座椅，能否幫助長時間維持良好姿勢？但事實上，即使有一張支撐功能好的工作椅，大家在電腦熒幕、鍵盤和滑鼠前，自然都把身體向前傾，背部都不會貼着椅背。 紓緩慢性頸肩背痛症，要時刻保持良好的坐姿，令脊椎維持正常的弧度。   圖：[email protected]   更多運動消閒文章： 核心練好傷痛遠離 長者至運動員都受惠 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】骨骼「偵」奇：跑步傷膝的魔咒 拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折 【運動消閒】拉筋示範：簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨：走出伸筋拉筋誤區   練核心肌 預防寒背 雖然工作時很少貼着椅背，但都應有一張貼合人體工學的工作桌椅，可隨時調校高度，營造適合個人的工作環境。此外，平時亦要多做一些糾正姿勢的運動，才能在工作或生活上保持良好姿勢。 要紓緩痛楚，除了伸展運動或運用自身體重的肌肉強化運動之外，亦可利用簡單工具輔助，效果更理想。其中一種常見工具就是健身球（Fit Ball或Exercise Ball），它的特性是既可用作負重工具，也可以躺着、坐着，甚至有人以健身球取代工作椅，改善寒背。 今期介紹的動作，能放鬆腰背及胸部肌肉，對核心肌肉也有一定幫助，有助預防寒背和改善肩頸痛。由於動作需要向後壓着健身球，建議在瑜伽墊上練習，防止身體後滑。   健身球改善肩頸痛 要點： （1）先將健身球固定在牆邊，坐在地上，背靠健身球，用少許力向後壓，腹部微微收緊 （2）把手往後拉開胸部，頭放鬆躺在球上，胸部肌肉應有微微拉緊的感覺，頭、上背、中背及下背都貼着健身球 頻率：維持15秒為1次，做2至3次 呼吸：用力時慢慢呼氣 常見錯誤：腰部和臀部離開健身球太遠 （亞洲運動及體適能專業學院（AASFP）提供）   文：周錦浩（註冊物理治療師） Read more
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核心練好傷痛遠離 長者至運動員都受惠

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【明報專訊】人體四肢有肌肉覆蓋以提供活動能力，腹、中下背、臀部等軀幹部分亦有肌肉覆蓋，稱為核心肌肉或肌群，關連到人體活動穩定、減低創傷等。既然這麼重要，大家對核心肌肉又有多少認識呢？   ▲增強平衡力——強化核心肌群，可增強平衡力、減少跌倒，又可增強運動表現，同時保護腹腔內臟，一舉多得。（[email protected]）   核心肌群主要分三大部分：接連肋骨與盆骨之間的骨盆肌群、腰椎肌群，以及集中在臀部的髖部肌群。這些核心肌肉有四大主要功能： 1. 保護腹腔內臟 軀幹裏有很多重要器官，位於胸腔的肺部有肋骨保護，但腹腔器官如胃、腸臟等沒有骨骼覆蓋，腹肌便擔當保護角色。 2. 協助軀幹活動 核心肌肉集中於腰腹及盆骨位置，結構上可協助活動腰腹及盆骨，包括日常蜷腹起牀和橋式提臀等動作。 3. 活動時穩定身軀 核心肌肉負責在身體活動時穩定軀幹，例如雙手提舉重物時，除了四肢肌肉發力，核心肌肉亦同時負責保持身體穩定，以保護軀幹。 4. 維持正確姿勢 核心肌肉藉着控制腰腹盆骨來維持正確姿勢，包括坐姿及站姿，很多長期不良的姿勢都與核心肌肉有關。 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌   長者練核心肌力 減少跌倒 當一個人經常跌倒時，大家或會歸咎是雙腳無力，卻忽略核心肌肉的重要。2013年4月於Sports Medicine發表的文獻，研究長者核心肌力、平衡力和跌倒的關係，以及訓練核心肌力與普拉提運動對改善跌倒問題的效用。結果顯示，核心肌力、平衡力及跌倒三者有低至中等程度的關係，即核心肌力不足者，平衡力亦較差及較易跌倒。而適當的核心肌肉訓練，除可改善長者的核心肌力，亦能改善平衡力，減少跌倒。因此，除了傳統的阻力及平衡訓練之外，核心肌力訓練亦可加入長者運動之中。 把核心肌肉訓練加入運動員訓練項目，同樣能減少受傷的風險。因為無論用手或腳做劇烈運動時，都需要核心肌肉的適當控制，穩定軀幹以改善動作表現，從而減低受傷風險。尤其運動員運動量大，核心肌肉訓練就更加重要。 根據美國辛辛那提大學於2005年2月的一項研究，評估全面神經肌肉訓練如何影響女性選手的運動表現及下肢活動。研究主要讓女性籃球員、排球員及足球員接受全面訓練，包括爆發力、平衡、速度、阻力及核心肌力訓練，結果顯示核心肌肉訓練，可改善運動表現及減低運動時受傷風險。   紓緩慢性腰痛 效果比其他運動快 除了老人家或運動員之外，不少受腰痛困擾的人，也可藉強化核心肌肉改善問題。腰痛可分急性及慢性，一般急性腰痛持續約數星期，慢性腰痛則長達3個月以上，是常見痛症。慢性腰痛成因很多，包括生理（腰部結構如肌肉、關節等問題）和心理因素。上海體育學院連同其他內地大學，做了一個核心肌肉對慢性腰痛文獻的集體分析研究，結果顯示核心肌力訓練比一般運動在短期內更有效紓緩慢性腰痛，長遠效果則大家一致。   文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師） 編輯：陳淑安 電郵：[email protected] 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度 【男性健康】伊人醫事：男人做家務會長壽？ 【運動消閒】骨骼「偵」奇：跑步傷膝的魔咒   Read more
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【運動消閒】簡單4式訓練核心肌

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【明報專訊】以下是一些簡單核心肌力訓練，可每周不連續地做3次，每次做2至3組。由於人人情况不同，如有疑問應先諮詢專業意見。這些運動絕對不能取代原有治療或復康計劃，如過程中或之後徵狀加劇，請立即停止及尋求專業人士幫助，切勿勉強。   ▲（作者提供） 示範：物理治療助理甘詠怡   超人運動 做法：俯卧，同時提起右手及左腳，維持約3至5秒，之後換邊再做，完成後為1次，重複10次為1組。   蜷腹 做法：仰卧，雙膝屈曲，身體放鬆後雙手平放在大腿，收腹，下巴貼胸口；上半身慢慢提起，雙手貼住大腿向上移動，然後慢慢躺平為1次。配合呼吸（向上蜷腹口呼，躺平吸氣），10次為1組。   橋式 做法：仰卧，雙膝屈曲，腳掌踩地，收腹；臀部提起至最高，維持10秒，緩緩下降。10次為1組。   交替踢腳 做法：仰卧，左腳伸直提起約45度，右腳屈曲，維持2至3秒。之後換邊再做，完成後為1次。10次為1組。 如欲了解更多物理治療資訊，歡迎瀏覽：physio.sjs.org.hk 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】骨骼「偵」奇：跑步傷膝的魔咒 拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折   Read more
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撞擊運動 練好膊頭免甩骱

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【明報專訊】香港國際七人欖球賽將於4月5日（本周五）展開，比賽中常有強力的撞擊、攬抱、拉扯等刺激畫面，球員受傷風險高，當中常見是肩關節脫位（俗稱膊頭甩骱）。   ▲欖球高危——高撞擊型運動，例如有較多身體接觸的欖球，球員容易甩骱。（Getty Images）   除了欖球，近年流行的拳擊，還有同樣有不少跳躍和碰撞的籃球、足球，亦有甩骱風險。如何減低甩骱風險，玩得開心又放心？   欖球常有拉扯、撞跌等埋身肉搏，手腕、鎖骨骨折時有發生，而最常見的創傷是膊頭甩骱。運動導致甩骱不限於欖球，近年流行的拳擊，亦有大量肢體碰撞，香港港安醫院骨科專科醫生林顯爵表示，「練拳打靶，你出拳時，若握靶一方稍微退後了，衝力太大，肩關節『過咗龍』可致甩骱。」 個案分享：港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場   自行亂托或敷冰 骱難復位 肩關節是身體轉動幅度最大的關節，是最常甩骱的部位，即上臂骨（又稱肱骨）從肩窩（肩盂）滑出。林續指，甩骱可分為半脫位和脫位，若只有部分滑出，屬肩關節半脫位。「半脫位即甩了一半，未完全脫位，有可能自行復位。初時甩一半，郁一郁膊頭便復位，以為無事再打球。不久再次受傷，便完全脫位。」   大型運動比賽通常有醫生駐場，即時處理甩骱問題。林顯爵說：「醫生啪一啪，5秒便托回原位，但球員通常都不會馬上再落場比賽，之後要到醫院照X光，作進一步檢查。」   一般市民若不慎甩骱，又沒有醫護人員在旁，第一時間應怎樣處理？應否敷冰或自行托骱？「若果托得不理想，左扯右扯，之後才找醫生托，就更加困難，可能要全身麻醉。而敷冰會令肌肉變硬，到時更難托回骱位。」林顯爵表示，傷者應立即送院治理，不宜自己嘗試托骱或敷冰。 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度   ▲林顯爵（劉毓霖攝）   首次甩骱妥善處理 減復發風險 運動員肩關節脫位的成因，多是由於肩關節盂唇（labrum）撕裂，盂唇是肩盂上覆的軟組織，令肩關節保持穩定，有助上臂骨更穩固地套進肩窩，以及吸收外來的撞擊力。急性創傷或重度的肩部運動都可能令盂唇撕裂，導致肩關節不穩定，甚至脫位；例如跌倒時撞傷肩膀、手高舉過頭時過度伸展、重複投擲或舉重等動作。林顯爵表示，可透過微創關節鏡班卡氏修補術（Arthroscopic Bankart Repair）修補盂唇，穩定肩關節。但若盂唇嚴重撕裂或經常重複甩骱的患者，則要考慮開放式Latarjet重建手術，將肩胛骨上的喙突（coracoid）切除，再將之固定到肩盂。   提到甩骱的復發率，林顯爵指第一次甩骱後的處理最為關鍵，「如果病人聽從醫生囑咐，戴3至4星期護托，再甩的風險不大。但若病人不聽話，未康復就每晚去打波，很容易再甩」。甩骱後，韌帶變得很鬆，或某些組織沒有修補好，不久便會再甩骱。有些肩關節半脫位的人士，沒有妥善處理患處，亦容易重複甩骱，「睡覺又甩一甩、穿衣時又甩一甩！此時才發覺要看醫生」。 【運動消閒】骨骼「偵」奇：跑步傷膝的魔咒   ▲盂唇撕裂——肩關節脫位成因多是由於肩關節盂唇撕裂，導致肩關節不穩定。（明報製圖）   文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：[email protected]   Read more
焦點健聞 

個案分享：港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場

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【明報專訊】「第一次甩骱是發生於2011年，在日本比賽。我記得當時我坐在地上，望一下自己的膊頭，整個都脫了位！」現年30歲的香港欖球隊成員華蓮絲（Lindsay Varty），12歲開始打欖球，17歲首次代表香港出賽。她直言曾甩骱七八次，全是打欖球受傷所致。   ▲術後留疤——香港欖球隊成員華蓮絲多次甩骱，去年初做了Latarjet重建手術，左肩留下約3厘米的疤痕。（李祖怡攝）   華蓮絲經歷過三四次甩骱後，在2012年決定做微創修補軟組織的手術。但作為全職欖球員的她，運動創傷始終難免，手術後四五年再度甩骱。甩骱後需要佩戴護托，她不諱言日常生活受影響，簡單如洗頭、切菜也做不到。在醫生建議下，華蓮絲去年初接受Latarjet重建手術，她表示多次甩骱的經歷令她不得不做手術。 撞擊運動 練好膊頭免甩骱   「我想繼續打欖球，不做手術的話會繼續甩骱，並造成很多不便。每次甩骱都要等兩三個月復元，那不太合理！」這次手術後約5個月，她重返訓練場，「欖球比賽中有很多接觸和碰撞，例如攔截對手。   我需要更多時間復元，因為驚會再甩骱，需要重新建立信心，並且要鍛煉好身體才正式打欖球」。華蓮絲要做額外的肩部運動，以加強肩部周圍的肌肉。   【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度   Read more
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【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度

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【明報專訊】病人骱位復位後，需要接受物理治療，如干擾波或超聲波治療，減輕發炎。香港港安醫院物理治療師杜浩勤表示，康復直至中、後期，病人開始做運動，可使用貼布治療。「利用運動貼布來加強本體感應能力，因為甩骱後有可能減低關節敏感度，容易重複甩骱。」然而，貼布治療只是輔助性質，主要靠運動治療，幫助肌肉控制關節。   日常做簡單的伸展，訓練肩關節肌肉及增加關節活動幅度，有助預防甩骱。不過，每個病人的徵狀和需要都不同，最好先由醫生或物理治療師評估再做訓練。   右方幾套動作有助患者復健，亦適合經常做高強度、撞擊型運動的人預防甩骱；尤其是Bosu球掌上壓和練力帶背拉的動作，可以增強肌肉力量，改善肩胛肱骨「節律」，以增加關節活動幅度。 撞擊運動 練好膊頭免甩骱   ▲杜浩勤（李祖怡攝）   側臥肩外旋——訓練旋轉肌群 訓練時間：復位後約2至4周開始 做法：側臥，雙腳屈曲；毛巾墊着手肘作固定。然後慢慢把啞鈴舉起至水平，再放下，其間手肘要貼着身體 注意： 剛甩骱受傷者，舉起啞鈴的幅度不宜太 大，因為肩關節可能未夠穩固 ‧15下為1組，每次3至4組 ‧啞鈴重量約2至3磅，可用水樽代替；若覺得重，可以不負重，只做提起和放下的動作   Bosu球掌上壓——訓練肩膊附近肌肉 訓練時間：復位後約4周開始 做法：Bosu球（半圓平衡球）放牀上，面向牀，雙手握着Bosu球，手肘向斜後方，約45至50度，雙腳向後伸直。然後身體向下壓，類似掌上壓的動作   ▲（李祖怡攝）   注意： 配合Bosu球，增加手肘、手腕、肩膊的不穩定性，從而提升動作難度 10下為1組，每次3至4組 練力帶背拉——訓練肩關節肌肉及活動幅度 訓練時間：經醫生／物理治療師評估後才做 做法：雙手拿着練力帶，放在背後；然後向上伸至背部中間，重複拉上拉下的動作 注意： 若沒有練力帶，可用毛巾代替 15下為1組，共3至4組 可拉緊練力帶以增加難度 資料提供：香港港安醫院物理治療師杜浩勤   個案分享：港欖女將甩骱七八次 開刀「重建」 重返運動場 【運動消閒】骨骼「偵」奇：跑步傷膝的魔咒 【長者健康】「筋長一寸，壽長十年」 老人家多伸展防跌傷  

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拉筋助放鬆肌肉、改善平衡、糾正姿勢 應量力而為 亂用神器可致骨折

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【明報專訊】俗稱「拉筋」的伸展運動，可增加身體柔韌度，不少人會在運動前後或睡前拉筋，坊間甚至出現「拉筋神器」。不過，物理治療師指出，若拉筋動作錯漏百出，拉筋不成反傷肌；如果加入「拉筋神器」，輕則令肌纖維撕裂，嚴重恐導致骨折。   ▲留意幅度——不少人誤以為拉筋幅度愈大愈好，但沒有拉筋習慣的人，貿然做這些動作，很容易受傷。（Gang [email protected]）   拉筋只是俗稱，實際上是伸展肌肉，以及接連肌肉和骨骼的肌腱。拉筋不只是運動前後的熱身及緩和動作，每天拉筋，有助放鬆繃緊的肌肉，改善平衡和糾正錯誤姿勢。   坊間有專為拉筋而設的器材，包括針對下肢的「拉筋神器」，利用V形器材撐開雙腿，聲稱每天使用30分鐘，約1星期便能做到「一字馬」。亞洲運動及體適能專業學院註冊物理治療師林家琪表示，這類拉筋器一直存在，「無論是針對上身或下身，都有不少產品，有不同設計鍛煉不同位置」。   效果如何？林家琪認為，「如果本身懂得正確拉筋動作，使用拉筋器未必有太大幫助。但如果本身沒有拉筋知識，動作不正確下使用器材，就可能引致受傷，所以並不建議使用」。   【長者健康】「筋長一寸，壽長十年」 老人家多伸展防跌傷   用下肢拉筋器更易受傷 林指出，針對下肢的拉筋器導致受傷的風險更高，「用於上身的拉筋器受傷風險較低，因為使用時身體識『就力』，最多是做錯動作而無法達到拉筋目的。但針對下身的拉筋器，往往需固定雙腳位置，加上腿部的肌肉、肌腱相對較長，做錯動作，就很容易拉傷」。當用家高估自己能力「夾硬」拉筋時，容易令腿部肌肉纖維撕裂，嚴重拉扯可令恥骨骨裂。   ▲速成一字馬？——坊間有「拉筋神器」，聲稱每天使用30分鐘，一星期便能做到「一字馬」。但註冊物理治療師指出，胡亂拉筋，有可能拉傷肌肉，嚴重可致骨折。（明報製圖）   肌肉太緊 「筋縮」姿勢壞 中醫有「筋縮」的說法，「筋縮」令人活動受限。物理治療亦有近似理論，林家琪解釋：「長時間不拉筋，肌肉會收縮或過緊，從而出現不正確姿勢。」例如經常低頭看手機，令胸肌過分收緊；長時間坐在辦公室，則會令髖屈肌過緊，兩者都會令身體姿勢出現問題。當中最常見情况是寒背。林家琪指出，如長時間不理，影響深遠，「長時間的姿勢偏離，肌肉、肌腱過於繃緊，突然一個急速動作拉扯到該部分的肌肉，便可能拉傷」。只要每日拉筋，便可減低風險。   林家琪表示，一般在運動前後，可做靜態伸展，將肌肉、肌腱拉鬆，至沒有拉扯感覺為止。「至於不常做運動者，應每日花15至20分鐘做拉筋運動，靜態伸展約15至30秒，將繃緊肌肉拉鬆。值得留意是，無論有沒有運動習慣的人，拉筋時幅度不能過大，要待肌肉、肌腱習慣後逐漸增加幅度，才能減低受傷風險。」   ▲林家琪（劉焌陶攝）   文：勞耀全 編輯：王翠麗 電郵：[email protected] 【運動消閒】拉筋示範：簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨：走出伸筋拉筋誤區 【運動消閒】內八字腳可造成膝關節痛 物理治療師教你矯正運動   Read more
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【長者健康】「筋長一寸，壽長十年」 老人家多伸展防跌傷

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【明報專訊】中醫書籍提及「筋長一寸，壽長十年」，有沒有根據？註冊物理治療師林家琪指，雖然此說在物理治療上沒有科學根據，不過，一個人如果平時有做伸展動作，可減少肌肉拉傷，亦會減低因身體平衡差而跌倒受傷的風險。不少老人家因一次跌倒受傷而引發嚴重後果，因此常拉筋命更長，亦非全無道理。 ▲圖：[email protected]   拉筋幅度非愈大愈好 不過，林家琪提醒，不少人自以為識拉筋，但是做錯動作。 「因拉筋而受傷的原因，最常見是『追拉』，以為動作幅度愈大愈好，但卻變成錯誤動作而拉傷。 其次是不少人在網上跟隨影片學拉筋，但示範人的動作未必做得對，或沒有講出動作要留意的重點，跟着做可能因錯誤動作而受傷。 第三是過分自信，例如見其他人做一字馬，自以為做到而立即跟住做，但對方可能經過長時間訓練才做到，沒有準備下貿然去做，亦隨時會受傷。」   【運動消閒】拉筋示範：簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨：走出伸筋拉筋誤區 【健康減肥】想踢走冬日肥肉？營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   Read more
物理治療,橈骨,骨質疏鬆,手腕骨折,骨骼偵奇,楊旭楠
焦點健聞 

骨骼「偵」奇：加速復元的「手腕」

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【明報專訊】說到手腕骨折，多數人都會聯想到受傷的人是長者。沒錯，大部分手腕骨折個案都和年紀大、骨質疏鬆有關。不過，正值壯年而又喜愛做運動的年輕朋友，其實也處於高危時間。 ▲設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關。[email protected] 最近替一個高爾夫球教練鄧先生做手術， 鄧先生受傷原因不是打高爾夫球，而是他另一最愛：單車。一次「炒車」意外令他的左手腕嚴重骨折，對醫生來說，第一個要考慮的問題，是如何確保傷患不會影響他日後的教練工作？ 經X光檢查後，確定為左手腕橈骨遠端骨折，由於受傷衝擊力很大，骨折的移位也相對嚴重。鄧先生接受了橈骨復位和內固定手術，橈骨鑲了鋼片和數枚螺絲。手術後千叮萬囑他不要太早做運動，以免影響骨骼的復元。不過，鄧先生明顯是屬於比較「活潑好動」的病人，手術後第3天，他便傳來了以單手打高爾夫球的影片，還打趣說他的學生都是高手，不需要他身教。覆診時，鄧先生又傳授我打高爾夫球根本毋須使用手腕發力的秘訣，說最重要是整體姿勢的配合。總而言之，我免費上了數堂高爾夫球理論課。 性格態度影響康復速度 手術後6個星期，鄧先生受傷的手腕已經活動自如 。除了教波外，當然已重拾他喜愛的單車運動。這個活潑教練比一般人的復元速度更快更理想，除了本身運動員堅強的性格外，更重要是他樂觀的生活態度，對他的復康無疑是最有效的「手腕」。 年輕人的手腕骨折佔整體手腕骨折約12.5%，其中高危運動包括足球、籃球、美式足球，滑雪等等。 至於為何手腕會出現骨折？我們試想想，當一個人失去平衡向前跌倒時，出於自然反應，會用手掌支撐地面。所有地面的作用力便會由手腕（主要是橈骨）承受，如果骨骼本身比較脆弱（例如有骨質疏鬆的隱患）或是衝擊力太大，便會發生骨折。運動員的骨骼比較強健，萬一創傷嚴重至手腕骨折，這類型骨折通常屬於較嚴重的受傷，對日後的手腕活動能力影響也比較大。 大部分的橈骨遠端骨折在X光檢查中已經非常明顯 ，如屬穩定性骨折，即骨折沒有移位，骨折裂縫相對簡單，可以採用保守性治療，利用石膏或手托外固定，一般在6至8個星期後便會癒合。但對於不穩定性骨折，便可能需要復位和內固定手術。內固定是利用鋼板和螺絲將移位的骨骼重新固定在一起，雖然骨骼癒合時間沒有分別，但內固定的好處是術後馬上可以活動。研究顯示有接近77%足球員在手術後8至9星期已經可以回到受傷前的運動水平，所以對於需求高的運動員，手術和內固定對加速復元有明顯好處。 無論手術與否，物理治療對手腕骨折的復康也非常重要。在骨骼癒合後便可以集中火力在物理治療上，因為初段的復元是日後有否後遺症的關鍵。物理治療包括了手腕幅度的訓練、手腕肌力和握力訓練，最後加上運動前功能性訓練等等。聽上來好像簡單不過，但當治療師為你屈伸時，那種疼痛簡直是直入心坎，不少人的康復進度也是在這階段落後。所以，如果可以保持樂觀的心境，便是幫助復康最靈活的「手腕」。 文：楊旭楠（骨科專科醫生）   Read more
焦點健聞 關節痛 

分清關節囊還是肌腱受損 中年膊頭痛 未必五十肩

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【明報專訊】人到中年肩膊痛，難道是五十肩？ 五十肩正名冰凍肩，不一定是50歲中年人才出現，肩膊痛也不一定是冰凍肩，還有一種名為「肩袖肌群夾擊綜合症」，兩者病徵十分相似，容易混淆。有人以為五十肩不用治理，痛楚便會隨時間慢慢減退，但實情是會影響手部的活動範圍，影響深遠。 ▲ 非50歲才有——「五十肩」不一定年近50歲才有，同時容易與肩袖肌群夾擊綜合症混淆，故出現肩膀痛症，最好盡快求診。（PRImageFactory＠iStockphoto） 關節囊發炎引致五十肩，五十肩並非醫學名詞，跟「網球手」、「高爾夫球手」等一樣，是坊間的俗稱。這些俗稱有時會令人產生混淆，因為患「網球手」的人，不只是常打網球的人才會有，更加不一定是年近50歲的人便會有五十肩。五十肩又名冰凍肩，醫學名稱為黏連性關節囊炎（adhesive capsulitis）。身體結構上，肩關節除了以肌腱承托外，還有關節囊，而五十肩是由於關節囊發炎，漸漸變厚及收緊，令肩膀疼痛及活動困難。 40至60歲女性 患病風險較高 五十肩成因不明，但有一些因素會增加患此症的風險，當中包括糖尿病、甲狀腺病、柏金遜病、心血管疾病，以及因長期肩膀活動受限制（如骨折後、手術後）等。年近40至60歲的女性，有較高風險患上此症，因此人們稱之為五十肩。 五十肩是由於包裹着肩膀關節的關節囊發炎引致，發病過程及相關病徵可分為3個階段：急性期、凝凍期和解凍期。 1. 急性期 為發病初期，此階段平均長0至3個月，主要徵狀是有強烈疼痛感及發炎（關節及附近位置發紅及發熱），整體關節活動幅度會漸漸減少，繼而限制日常活動，如提肩拿東西、女士手放背後扣胸圍帶等。由於處於發炎階段，患者即使在靜止狀態或入睡時也會感到疼痛。 2. 凝凍期 發病期約3至9個月，主要徵狀是整體關節活動幅度明顯減少，日常肩膀活動嚴重受影響，肩膀仍然疼痛但比初期有好轉。 3. 解凍期 發病期約9至18個月，此階段又稱恢復期，疼痛逐漸減少及關節活動幅度漸漸回復，肩膀漸漸回復正常。 一直以來， 大家都相信五十肩會如上述提及的3個階段般，自己慢慢回復至正常。但於2016年美國紐約哥倫比亞大學在Current Orthopaedic Practice發表的一項研究結果表示，沒有證據顯示五十肩能在沒有治療下自行完全康復，因此及早得到合適的診斷及治療是十分重要。 控制血糖 減患五十肩風險 雖然五十肩原因不明，但有一些後天因素會增加患病風險。只要我們從此入手，就能減低患五十肩風險。例如控制血糖，避免患糖尿病；接受肩膀手術或有肩膀傷患後盡早做復康治療；保持健康生活，避免患心臟病，以及維持正確姿勢等。 文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師） 編輯：王翠麗 電郵：[email protected] 專題系列文章   Read more