【婦科疾病系列】卵巢囊腫勿忽視 了解朱古力瘤治療方法

卵巢囊腫是最常見的婦科卵巢問題,大多女士都是在恆常婦科檢查或不孕檢查中發現,亦有些人是因經痛不適而求診。養和醫院生殖醫學科專科駱紅醫生說,卵巢囊腫可分為兩大類,分別是生理性及病理性,後者如朱古力瘤、畸胎瘤等,接受治療前要考慮哪些因素呢?會否影響生育呢? 卵巢囊腫分為生理性和病理性兩大類,若為後者,醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性。幸好病理性囊腫一般屬良性,例如朱古力瘤、畸胎瘤等。   卵巢囊腫分兩類:生理性及病理性 生理性的卵巢囊腫於排卵期出現,過後自然消失,可以定期觀察而毋須處理;病理性的卵巢囊腫則不會自行消失或縮細,醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性,如囊腫外形不規則或內有很多實體物質、旁邊有積液,惡性機會高。如有懷疑,醫生會作進一步檢查,例如做電腦掃描或抽血檢驗癌指數。幸好病理性囊腫一般屬良性,例如朱古力瘤、畸胎瘤等。   朱古力瘤與畸胎瘤 出現併發症宜做手術 駱醫生解釋,朱古力瘤即子宮內膜異位,最常見是子宮內膜異常地生長在卵巢表面,它每個月如常增厚和剝落,久而久之形成一個血瘤,為之朱古力瘤。由於包圍囊腫的膜比較薄,故移除時很容易穿破。至於畸胎瘤,則是卵巢生殖細胞的腫瘤,由一層至三層生殖細胞所組成,內裏可以有不同組織,包括頭髮、牙齒體骼、皮膚脂肪等。此外還有卵巢皮層形成的良性囊腺瘤。 隨着病理性卵巢囊腫愈來愈大,駱醫生表示,有機會出現併發症,例如破裂、過重而出現扭轉,或出現癌變,會建議婦女接受手術移除。   治療前需考慮病人生育意向 雖然部分朱古力瘤可用藥物控制病徵及減慢其生長,但同時會抑壓排卵,降低病人的懷孕機會。所以醫生在決定治療方法時會考慮病人的囊腫體積、病人年齡及未來會否生育等因素。 婦科疾病系列文章 Read more

【女性健康】破解懷孕謬誤

生兒育女,組織美滿家庭,絕大部人夢寐以求。一些準父母或有意生育的夫婦,對懷孕滿腦疑問,怕做錯,怕做得不足,影響造人大計或腹中胎兒。 有些準父母對驗孕結果十分緊張,即使驗孕棒結果呈陽性,仍會再到醫院要求驗血作雙重確認是否懷孕。養和醫院家庭醫學專科醫生黃希敏醫生表示,坊間以尿液方法驗孕的試紙及診斷,與醫院的尿液測試沒大分別。如測試結果確認「懷孕」而經期又遲,大可毋須再以驗血去確定,可以早一步預約婦產科專科醫生作產前檢查。 如尿液測試確認未有懷孕或結果不確定,則可考慮做血液測試,檢驗血液中的荷爾蒙hCG(人絨毛膜促性腺激素)水平。這種荷爾蒙由胎盤分泌出來,如在尿液或血液中驗到這種荷爾蒙,即代表懷孕。但hCG數值並不能計算胎兒的生長周數,預產期還是要待第一次產前檢查,以超聲波量度胎兒大小,方能作準。 另外,亦有些孕婦服過某些藥物後才得知懷孕,擔心之前所服的藥物會影響胎兒健康。黃希敏解釋,藥物對胎兒的影響,取決於藥物的種類、劑量、療程和用藥時胎兒的生長周數。事實上,根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的資料,超過九成藥物都沒有詳細臨床資料確定對孕婦是否安全,不過某些常用藥物如退燒止痛藥撲熱息痛和抗生素盤尼西林,對胎兒都是安全的。 至於一些慢性疾病如高血壓,婦女發現懷孕後應盡快向醫生諮詢其服用的降血壓藥是否合適,切勿自行停藥。當然,最理想的做法是在計劃生育時向醫生查詢,以確保藥物安全,不會影響懷孕。

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