【有片】激光脫毛 無力減汗除狐 止汗劑 趕在出汗前用

【明報專訊】盛夏7月,烈日當空,上街走一轉,大汗淋漓,最尷尬莫過於體臭困擾。根據外國研究,全球有5%的人被多汗及體臭問題困擾;而生活於潮濕炎熱環境的香港人,比歐美人士更容易患有多汗症及臭狐,尤其是發育期的青少年。 然而,出汗是否就一定臭?汗臭是否等同臭狐?     問醫生 陳:陳厚毅(皮膚及性病科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生)   夜晚無故大汗 肺癆危機? 問:經常大量出汗,是否身體有毛病? 鄭:出汗是正常的生理現象,民間對出汗有很多說法,經常有病人因出冷汗、淡汗等求診,有家長會因為小朋友發燒出了一身汗而大為緊張,甚至用舌頭「試味」,嘗一嘗汗是鹹是淡,來判斷生病與否。亦有病人說自己行了兩三層樓梯,大汗淋漓,擔心身體太虛。 其實出汗的主要功能是排走身體熱能,一般人在曬太陽、做運動或發燒後都會大汗淋漓,屬正常現象。但當病人晚間靜止時也大量流汗,就要注意,擔心是肺癆,或其他慢性傳染病、慢性炎症,但今時今日肺癆不像以往般普遍。所以,無故大量出汗,可找家庭醫生檢查一下。   肥瘦一樣有臭狐? 問:汗一定是臭?汗臭與臭狐有無分別? 陳:汗腺分為大汗腺和小汗腺。大汗腺又稱為頂漿腺,主要分佈於腋下、乳房及大腿內側,它分泌出來的汗水較為黏稠,含大量蛋白質,沒有味道。但當汗液中的蛋白質遇上皮膚表層的細菌,會分解而產生出氨基酸及阿摩尼亞,釋放濃烈刺鼻的味道,即我們俗稱的臭狐。 小汗腺遍佈全身,用來調節體溫,它分泌出來的汗液偏透明水狀,帶有氯化鈉、尿素與阿摩尼亞等,在高溫下或做運動時,小汗腺會排汗幫助身體降溫及排走廢物。本身無味的汗液被細菌分解同樣會產生異味。不過此汗臭與臭狐完全不同,臭狐的氣味遠比汗臭味來得刺鼻難聞,嚴重影響患者的心理及日常生活。 很多人以為臭狐與肥胖有關,其實兩者沒有直接關係,瘦人也可以有臭狐,部分人是受遺傳影響。大多數患者的體臭問題從青春期開始,求診年齡最小只有12歲,由於受荷爾蒙刺激,大汗腺分泌變得旺盛,臭狐愈強烈。   緊張、嗜辣 體臭元兇? 問:大汗、臭狐是否一定要睇醫生? 鄭:多汗、有汗臭甚至臭狐的人,可先從日常生活入手改善情况。腋下及下腹的大汗腺分泌與情緒有關,心情緊張時腋下會大量出汗,細菌就會滋生引起異味。所以,學習放鬆心情有助減少排汗及體臭。經常吃辛辣、濃味食物,如咖喱、大蒜、麻辣火鍋等,濃烈氣味會從汗腺排出,亦是引起體臭元兇之一;多吃蔬果及多飲水都有效改善問題。另外穿著鬆身通爽衣物,加快汗液揮發,同樣有幫助。 陳:止汗劑含有氯化鋁(Aluminum Chloride),在未出汗前使用,可有效阻塞汗腺的分泌,減少汗量。     毛囊汗腺兩回事? 問:脫毛可以減輕汗臭? 陳:坊間有很多醫治多汗症及臭狐的謬誤,較常見的是指激光脫毛可以減汗除臭,其實汗腺與毛孔是兩個不同的組織,激光脫毛只是破壞毛囊細胞以阻礙毛髮生長,不能達到減汗除臭的作用。   「叮」死汗腺僅腋下適用? 問:多汗症及臭狐,可否根治? 陳:目前有3種醫治方法,分別是注射肉毒桿菌毒素、手術切除汗腺及微波治療。 肉毒桿菌毒素 原理是利用肉毒桿菌毒素阻斷神經末梢的信息,減少排汗。每次療程需要在兩邊腋下注射約20至30針,效果可以維持半年至9個月,如要長期有效便要重複注射,對多汗症及臭狐有一定療效。副作用是注射帶來痛楚及瘀腫,但不會有長遠的後遺症。 切除汗腺手術 以微創手術在患者腋下開一個小切口,用剪刀切除大汗腺,具永久療效。手術需全身麻醉,康復期約1至2星期。切除汗腺後有可能出現代償性補汗,即大量汗水轉移至其他部位排出,因而令不少患者卻步。 微波能量治療 近年獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可,通過55℃至65℃的微波熱能「叮」死大小汗腺,從而減少排汗,具永久療效。患者需要接受行局部麻醉,在腋窩部分畫出汗腺範圍,再用儀器定點發射微波熱量,整個療程約需2小時。治療後,患者腋下會紅腫痛,但當天已可上班或洗澡。微波能量治療多汗症及臭狐的效果明顯,外國臨牀研究顯示,接受1至2次療程後可減少腋下82%排汗量。不過,微波能量治療有可能傷及神經線,目前只可用於腋下,無法用來治療神經線較密集的手掌及腳掌。而孕婦、腋下有炎症、有疤痕,及18歲以下人士都不適合。   以上3種治療方案各有利弊,價格亦不一樣。肉毒桿菌毒素每次療程約數千至1萬元,患者需重複注射才能維持效果;微波能量治療每次費用約3萬元,一般建議做1至2次;而切除汗腺手術費用相對較高,約6至7萬,一次性手術可根治多汗症及臭狐問題。選擇哪一種方案,最終還是要取決於患者意願。   文:吳敏霞 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 12歲女「狐仙」纏身 損社交生活 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹 【中醫治療】養生帖:長歎冷氣寒氣內生 大汗定細汗 反映有無病?  

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【明報專訊】多汗及臭狐,雖然不會危及健康,但卻嚴重困擾患者的心理健康,皮膚及性病科專科醫生陳厚毅表示,有患者因而被歧視而出現社交障礙,甚至患上抑鬱症。     遭排擠欺凌 自卑抑鬱 一名從事文職的女病人因臭狐求診,表示每次參加社交活動,身邊人都掩鼻,感覺被歧視,久而久之令她恐懼交友見人,除上班外足不出戶,內心自卑又抑鬱。陳厚毅指,求診個案不乏學生,他們因臭狐問題被同學冠以難聽的花名,甚至被排擠欺凌。 曾有一名12歲女生因為臭狐求診,她成績名列前茅,但臭狐困擾了她正常社交生活,當時醫生建議做切除汗腺手術,但她的父母擔心手術帶來風險,同時對麻醉藥存有誤解,怕影響了小朋友的記憶力,因此一直拖延治療,最終她成年後選擇微波治療,改善臭狐問題。   相關文章: 【有片】激光脫毛 無力減汗除狐 止汗劑 趕在出汗前用 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹 【中醫治療】養生帖:長歎冷氣寒氣內生 大汗定細汗 反映有無病? Read more