【有片】香港兒童逾半近視 了解各種方法控制加深速度

【明報專訊】香港12歲或以下兒童逾半近視,街上常見小小的四眼妹、四眼仔。近年出現多種控制孩子近視加深速度的方法,包括改變角膜弧度的「OK鏡」,令周邊視野模糊的離焦眼鏡,以及放大瞳孔的阿托品眼藥水等。3種方法,有何利弊?家長應如何選擇?   ([email protected],設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   問醫生 曾:曾尚賢(養和醫院駐院醫生) 梁:梁裕龍(眼科專科醫生) 近視加深快 錯在功課多? 問:小朋友近視加深速度快,成因為何? 曾:香港不少小朋友都有近視,而且加深得很快,一年加深100度。醫學上仍未找到確實成因,不過研究發現,近視與遺傳、種族、缺乏戶外活動等有關。如果父母或家人都有深近視,小朋友有深近視的機率增加。另外,近視加深與長時間看近距離事物,或者環境光線不足有關。基於教育制度和環境,香港小朋友功課多,而戶外活動相對較少,近視加深幅度亦較多。   (黃志東攝)   OK鏡 停幾晚打回原形? 問:小朋友佩戴OK鏡可矯正視力? 曾:俗稱OK鏡的角膜塑形隱形眼鏡,是由視光師驗配的硬性隱形鏡片,於晚上睡覺時佩戴。原理是透過OK鏡與角膜的接觸,利用壓力令角膜形狀改變至理想弧度,使影像焦點剛好落在視網膜上。當日間除下OK鏡後,因角膜弧度改變,好像沒有近視似的。佩戴OK鏡的好處是白天不用再戴眼鏡,可以如常游水、打球。 從西醫角度來說,OK鏡未能根治近視的問題。因為亞洲人近視主要是由於眼球拉長所致,惟暫時仍未找到OK鏡能明顯改善眼球長度的證據。患者需要每晚佩戴才可保持穩定治療效果,若停止佩戴,或停用一兩天,近視度數就會回復。此外,小朋友年紀小,或未能處理好鏡片的清潔衛生,增加感染或刮傷眼角膜的風險,嚴重可能對角膜造成永久損害,譬如結疤。   離焦眼鏡 小心跌崩鼻? 問:離焦眼鏡可否減慢近視加深? 梁:離焦眼鏡利用特製光學技術,將鏡片周邊的焦點稍稍偏離,令周邊視野變得較朦。有視光學研究指出,當視野周邊有一些離焦的情况,即焦距較正常遠離少許,有助抑制眼球拉長,能減慢近視加深。數據顯示,約23%使用離焦眼鏡的人,有抑制近視加深的作用。 一般來說,離焦眼鏡沒有特別的副作用。不過,由於佩戴離焦眼鏡後,有部分視野區域模糊,或容易絆倒,走路和上落樓梯時要特別小心。   方便運動——晚間戴上OK鏡改變角膜弧度,日間便毋須佩戴眼鏡,游水打波更方便。(資料圖片)   進補減近視? 問:吃護眼保健品,對近視有幫助嗎? 梁:針對眼睛的保健食品種類繁多,例如藍莓、葉黃素、花青素、銀杏等。西方醫學講求研究數據,才能證實是否有功效和副作用。對於某些疾病,保健品是有一定的用途;以黃斑點病為例,患者有時需要服用花青素、葉黃素。至於銀杏,有數據證明對青光眼有些幫助。不過,現階段欠缺數據支持服用這類保健品,能夠對付近視。   近視都有假? 問:有何預防近視或減慢近視加深的方法? 曾:要預防或減慢近視加深,建議小朋友避免長時間使用手機,每看20分鐘近物,便需要休息及望向遠方;另外,亦可多做戶外活動。若家長懷疑小朋友有近視,譬如小朋友要近距離看東西,或者跟你說看不清楚,便要安排眼科醫生或視光師檢查。 梁:小朋友坐直並伸直雙手,眼睛與物件的距離約30至40厘米,屬合適的閱讀距離。以電視來說,合適的觀賞距離為電視機對角長度的2至3倍。 另外,長時間看近物,會出現「假近視」。因為當聚精會神看近物時,睫狀肌繃緊;睫狀肌是控制晶狀體,調節屈光度,看近物會收緊,看遠景時放鬆。當睫狀肌長時間收緊時,無法自然放鬆,看遠景就會變朦,導致「假近視」。不過,當休息一段時間,減少看近物,或多望遠景使睫狀肌放鬆,「假近視」便會改善。   相關文章: 阿托品眼藥水 能減慢近視加深 但無法逆轉視力 屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視 知多啲:深近視、長用類固醇高危 深近視增眼疾風險 女性護眼貼士 防眼乾 【睡眠與疾病】睡眠窒息症患者 慎防青光眼來襲   文:馬北健 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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阿托品眼藥水 能減慢近視加深 但無法逆轉視力

【明報專訊】近視在香港非常普遍,12歲或以下兒童,超過一半均患有近視。根據政府統計處2012年人口統計調查資料推斷,患有近視的12歲或以下兒童人數高達40萬。衛生署資料顯示,小一學生中,約17%患有近視,而到小學畢業時,比率已急升到約53%;近視度數會隨年齡而增加,約20歲才穩定下來。   研究人員為一名女童滴低濃度「阿托品眼藥水」。(劉焌陶攝)   小朋友近視度數年年加深。究竟何謂近視加得快?何謂深近視? 一般來說,近視每年加深100度或以上便屬於「加得快」,而600度以上就屬深近視。深近視會增加青光眼、視網膜脫落及白內障等嚴重眼疾的風險,因此控制近視加深速度近年成為醫學界熱門研究。對於控制近視加深,視光師和眼科專科醫生都有提供不同的方案:OK鏡、離焦眼鏡、阿托品眼藥水,各有利弊。 眼科專科醫生梁裕龍表示,若近視每年加深幅度多於100度或以上,一般建議可考慮使用阿托品眼藥水。「亞洲人主要由於眼球拉長,形成近視。阿托品眼藥水可抑制眼球不正常拉長,多個國際研究證明可以減慢近視加深速度;但並非滴完藥水後,由300多度跌至100度近視,只是期望將近視加深速度減低。」梁裕龍強調,每日滴1至2次阿托品眼藥水,能夠減慢近視加深的速度,但不能令近視度數減少,恢復正常視力水平。一般建議小朋友用藥到13至15歲,近視開始停止加深,但需要定期覆診觀察。   超低濃度 效果更佳 阿托品眼藥水並非新藥,其歷史源遠流長,「阿托品眼藥水拉丁文名為Atropa belladonna,belladonna意思是beautiful lady。阿托品由植物提煉出來,能令瞳孔放大,古人認為瞳孔愈大愈美麗,其面世比眼鏡還要早!後來才被發現有抑制眼球拉長的作用」。梁裕龍提及約20年前,已有人提出以阿托品眼藥水來控制近視,不過,傳統的阿托品眼藥水濃度高,會導致瞳孔放大,出現畏光及看近物不清楚等情况。直至超低劑量阿托品眼藥水的出現,劑量剛好能抑制眼球拉長,同時不會令瞳孔放至很大,看近物也不會模糊。「最新發現0.05%濃度的阿托品眼藥水,副作用低且抑制近視效果更佳。」他表示,醫學界一直在阿托品眼藥水的效用與副作用之間求取平衡。   相關文章: 【有片】香港兒童逾半近視 了解各種方法控制加深速度 屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視 【中醫治療】龍眼水醫近視? 未必人人得 體質陰虛內熱要慎用 知多啲:深近視、長用類固醇高危 深近視增眼疾風險 女性護眼貼士 防眼乾 【睡眠與疾病】睡眠窒息症患者 慎防青光眼來襲 Read more

【兒童健康】抄寫慢 讀漏字 只因懶? 雙眼唔合拍 孩子食死貓

【明報專訊】「明明已經同阿仔驗咗眼又配埋眼鏡,點解佢仲好似睇得唔清楚?抑或係百厭唔想溫書?」相信不少家長都有類似疑惑,小朋友上課抄寫慢,讀書時有跳字或重讀,常會被以為是「大意」或「故意」,惹來懶惰或粗心大意的指摘。 ▲眼睛唔聽話——雙眼近點聚合力不足患者,不能有效地控制雙眼同時內轉,雙眼不能同步對準目標,患者會視力模糊,出現重影,容易雙眼疲勞、頭暈、頭痛。([email protected],設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   但小朋友可能是雙眼協調不足,一般驗眼未必可發現,一副近視或遠視度數眼鏡亦難以解決問題。 視覺系統不足主要可分4類: 1. 雙眼近點聚合力不足(Convergence Insufficiency) 2. 雙眼近點聚合力過度(Convergence Excess) 3. 擴散不足(Divergence Insufficiency) 4. 擴散過度(Divergence Excess) 視力模糊見重影 單眼應付 當中以雙眼近點聚合力不足較為常見,這是什麼問題呢?當人們近距離視物時,眼球內的肌肉會拉緊,雙眼向內移動,物件愈近,移動角度愈大,這個動作稱為眼球近點聚合,需要眼內肌肉和眼外肌肉的協調及配合,其中一方系統運作不佳,便不能有效控制雙眼同時向內轉動,雙眼未能同步對準目標。以閱讀為例,雙眼近點聚合力不足的人難以持續集中,左右眼會看到紙上不同位置,視力模糊,看到重影,結果導致雙眼疲勞和頭暈、頭痛等(見圖)。 ▲明報製圖   小朋友或會單眼看物件來應付重影問題,但這樣維持單一影像方式不但疲累,更有可能影響專注力和雙眼視覺應有的立體感。當眼睛極度疲勞時,要維持專注力在閱讀或某件事情上變得相當困難。但偏偏只有少數小朋友會察覺到自己眼睛不對勁並告知父母,加上專注力不足與雙眼近點聚合力不足的表面徵狀大致相同,所以容易混淆。 似專注力不足 一般驗眼未必察覺 一般視力檢查未必可發現問題,但視光師可透過不同的測試找出眼科問題,雙眼近點聚合力不足會出現下列徵狀: 1. 雙眼近距離和遠距離的視軸偏差 2. 雙眼內轉最近點大過8cm 3. 融像力不足 雙眼近點聚合力不足源於視覺功能異常,只要找出成因,絕對有改善方法。首先,眼科視光師會詳細檢查小朋友的眼睛,找出雙眼近點聚合力不足的成因,例如近視、深遠視、散光或鴛鴦度數,按需要建議小朋友驗配眼鏡。接下來,眼科視光師會評估小朋友雙眼近點聚合力不足的嚴重程度,從而安排視覺治療(Vision Therapy)。 半年視覺治療 有效改善 視覺治療是一項20至30小時的訓練,能提高和改善雙眼視覺功能,一般需在4至6個月內完成。訓練是運用不同鏡片,分別訓練兩眼眼球內外肌肉,兩者配合運作及同步的肌動和感官融像能力等。早在2005年,美國賓夕法尼亞眼科視光學學院已有研究發現,視覺治療能有效改善雙眼近點聚合力不足。研究隨機抽出47名9至18歲的患者,分成兩組,分別接受視覺治療或眼部運動之一的鉛筆掌上壓(pencil push-up),為期12星期。 結果發現,接受視覺治療組別,用徵狀評分,平均分從31.9分降至9.5分;而接受鉛筆掌上壓的組別,平均分則由29.3分降至25.9分。研究不但肯定了視覺治療的效用,更發現視覺治療能把患者視力還原至正常水平。 2015年,美國Marshall B. Ketchum University眼科視光學學院的雙眼近點聚合力不足研究小組,找來324名9至14歲雙眼近點聚合力不足的小朋友,接受16星期視覺治療,配合家長和學校的參與。結果發現,所有小朋友雙眼視功能及閱讀理解測試都有明顯改善,而1年後再次安排該批小朋友接受相關測試,亦沒有倒退現象。由此可見,只要配合視覺治療,雙眼近點聚合力不足是可以改善的。 最近有兩個學生,分別是8歲及12歲的男生,一個有100度遠視,另一個有25度近視,兩人均為雙眼近點聚合力不足。由於難以聚焦和專注力不足,他們的學業成績一直不理想,家長擔心兒子是否有其他學習障礙,直至確定了是雙眼近點聚合力不足,驗配合適眼鏡,並接受了20多堂的視覺治療,他們的影像追蹤、近點聚合力和對焦速度都大有改善。 年紀愈大愈嚴重 妨礙生活 或許有人誤以為隨着年齡增長,雙眼近點聚合力不足會改善,但事實只會愈來愈嚴重。如果未能及早解決問題,除了影響學業,更會妨礙日後生活,例如患者不能駕駛車輛。有雙眼近點聚合力不足的人由於不能準確對焦,泊車時會有疑問:「為什麼那輛車那麼大卻要泊在那麼細小的車位?」加上隨年齡增長,眼睛老化亦會衍生其他問題,因此及早發現並對症下藥,可減輕對日後影響。 ▲一般驗眼難察覺——一般的眼睛度數檢查,未必發現雙眼近點聚合力不足;單靠眼鏡亦不能改善問題。(資料圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   文:施政恩(第一部分註冊視光師) 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]   Read more

屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視

【明報專訊】坊間流傳「手機藍光傷眼」的說法,標榜護眼的抗藍光產品紛紛冒起;至最近,網上流行「暗黑模式」(Dark Mode),近日Google亦開始測試暗黑模式,界面以黑色作主調,聲稱可以減少強光;手機平板亦引進「夜間模式」,令畫面轉暗。 ▲暗黑模式——瀏覽器系統設定暗黑模式後,畫面頓以黑色作主要色調,減少屏幕光度。([email protected]/屏幕截圖/明報製圖) 藍光是否如網傳所言傷眼?暗黑模式、夜間模式又真的可以濾走藍光,保護眼睛? 繼YouTube的手機版面推出深色背景主題功能後,Google近日亦在旗下瀏覽器Chrome Canary Channel版本測試暗黑模式,支援Windows 10、macOS兩大平台。用戶在系統設定該模式後,界面頓變成黑色為主。有指這模式有助用家晚上使用電腦或手機時,減少眼睛疲勞,達護眼效果。 調低屏幕光度 眼睛刺激較少 香港中文大學眼科及視覺科學學系副教授任卓昇表示,暗黑模式沒有濾藍光功能,只是調低整體光度,藍光亦相應減少。他指出,此模式令用家的雙眼較舒適,箇中原理與屏幕光暗有關,當人凝視較光亮的物件時,眼部的睫狀肌收緊以收縮瞳孔,雙目容易感到疲倦;相反,當眼前的事物較暗時,眼睛刺激較少,較易放鬆。 過度使用電子產品,或會引致乾眼症及加深近視。暗黑模式又能否紓緩問題?任卓昇表示,用家若長時間使用電腦,眨眼次數減少,可引致電腦視覺綜合症,繼而出現乾眼,而近視與長時間近距離觀看事物有關。兩種徵狀皆與藍光沒有直接關係,因此無論暗黑模式或抗藍光產品,都派不上用場。 對於暗黑模式能否護眼,如減少患黃斑病變風險,任卓昇說現時未有實質科學證據,證實手機或電腦等電子產品直接引致眼疾,因此只能確認暗黑模式可以減少雙眼疲勞,能否護眼則屬未知之數。香港理工大學眼科視光學院眼科視光師梁子榮同樣表示,不能定論暗黑模式能否護眼,但理論上能改善用家的睡眠質素。 ▲任卓昇(受訪者提供) 藍光隨處可見 完全濾除或影響情緒 除了暗黑模式,蘋果公司近年亦在手機加入「夜間模式」功能。梁子榮解釋,背後原理與暗黑模式相近,夜間模式具濾光作用,透過軟件過濾短「波長」的可見光,令界面餘下長「波長」的可見光,如:黃光、紅光等。系統設定「夜間模式」功能後會濾走藍光,界面色調會變得偏黃及偏紅,呈現色差。 不時有說電子屏幕發出的藍光傷眼,究竟藍光所謂何物?任卓昇解釋,藍光為一種可見光,在光譜上接近末端,能量較強。藍光並非電子產品獨有,任何可見光皆包含藍光,人類多年來接觸亦未見太大影響。他指出,藍光能抑制令人產生睡意的褪黑激素,刺激生理時鐘,但若完全去除藍光,光線變得偏黃,或帶來負面影響,「影響製造荷爾蒙,同時影響情緒,會覺得不開心」。 ▲梁子榮(受訪者提供) 未有數據證實 手機藍光直接傷眼 不過,任引用一外國研究指,老鼠接觸高劑量藍光後出現黃斑病變,反映過量藍光具有傷害性;但現時未有實質數據證實,手機產生的藍光直接對人的眼睛構成問題。 又有新聞指日夜使用手機,過量藍光致視網膜脫落。梁子榮解畫,該情况或與患者本身的近視度數有關,電子產品釋出的藍光劑量相對較少,比外國研究設定的有害標準低約100倍,故手機藍光並非構成眼疾的直接原因。但他指,不少案例顯示當用家在晚上使用電腦時,會壓抑體內褪黑激素,較難產生睡意,影響睡眠質素,因此梁子榮再三提醒用家避免晚上過量使用電子產品。 ▲減眼睛疲勞——專家表示,屏幕改為「黑底白字」(圖下)時,可減少眼睛疲勞,但能否護眼則屬未知之數。(設計圖片) 文:鄧安琪、李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]   Read more

【中醫治療】龍眼水醫近視? 未必人人得 體質陰虛內熱要慎用

【明報專訊】中大醫學院去年的「兒童眼疾普查計劃」發現,香港6歲學童患近視比率為13%,8歲組別更躍升至41%。家長不想孩子一上小學便要戴眼鏡,因此想盡辦法替他們護眼。網上偏方流傳飲龍眼水可護眼,更指連續飲用8個月後,1000度近視可減至200度,究竟是否真有其效?   ▲(明報製圖)   近視、老花、散光這些名稱,皆來自西方醫學,那麼中醫有沒有治療方法?註冊中醫陳敏指出,雖然古書沒有近視、老花、散光等字眼,但這些視力問題並非現代才有,古人一樣曾經面對,只是名稱不同。「從前中醫將近視、老花、散光說為視目不清、眼花、眼矇等,古時這些問題主要因為年老、身體機能退化,所以治療是針對長者為主。」 時移世易,現代人無論生活環境和習慣上都與古代有別,因此臨牀上視目不清、眼花、眼矇等問題亦趨年輕化。陳敏說,廿多歲年輕人以至小朋友,也會因視力問題而求診。「中醫認為視力變差亦與先天體質、閱讀姿勢不良和長時間用眼有關,以上種種都會令眼睛疲勞。其次是孕婦分娩或接受大手術後,因大量失血而出現幾個月的眼矇情况,但大約半年之後,視力便會回復正常。」 中醫認為,影響視力的問題不單止在眼睛,亦與各種因素相關。究竟龍眼肉,亦即是中醫所指的桂圓肉或圓肉,可否改善視力?陳敏說龍眼肉分為新鮮水果及烘乾兩種,而中醫入藥時大多使用烘乾的龍眼肉,「圓肉(龍眼肉)主治貧血、心悸、失眠、健忘,具有壯陽益氣、補血、補益心脾、養血安神、潤膚美容的功效」。從功效上看似與護眼、改善視力沒有太大關係,但根據《黃帝內經》的〈靈樞‧大惑論〉所載:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。」由此可見,中醫會從肝、腎入手治療。   ▲陳敏(資料圖片)   成長期飲龍眼水較有效 陳敏表示:「中醫理論為肝開竅於目、腎主精於目,當肝血不足、腎陰虧虛,便會導致視物昏花、夜盲症等問題。而龍眼肉具有補血、補益心脾功效,對於肝血不足都有一定幫助,因此亦會在一些眼疾上使用。」雖然龍眼肉對護眼有一定功用,但能否神奇到飲用一段時間便能減少近視?她說要視乎病人眼矇成因。「如果是一般成年人患有近視,由於已過成長期,眼球的發育停止,就算長時間食龍眼肉或飲龍眼水,對視力都不會大幅改善。不過,如果小朋友在成長期出現的假近視,或夾雜其他原因影響視力,包括長時間閱讀,食用龍眼肉或飲龍眼肉泡水都有較明顯改善。另外,由於不少視力有問題的長者都有其他兼症,例如心悸、健忘、失眠、畏冷等,長期食用龍眼肉調節身體,可改善這些兼症,視力亦有所改善。雖然不會讓老花完全消失,但一些較精細的工作例如穿針線,會較容易做到。」 除了龍眼肉,坊間亦有指杞子護眼。陳敏表示杞子及龍眼的功效相似,「杞子性味為甘平,入肝腎經,具有潤肺、補肝、明目的作用,主治肝腎陰虛、頭暈、目眩、目昏多淚、腰膝痠軟、消渴及遺精,所以對肝腎陰虛、用眼過度而引致的眼矇都有效用」。   孕婦食龍眼有早產風險 龍眼肉是水果,看似多吃無妨,但原來體質不合、食過量亦會出事,「以功效相近的杞子為例,曾有名青光眼患者食杞子護眼,每次都用半碗至一碗杞子煲湯,但由於病人體質陰虛內熱,終引致上火,出現眼紅、眼乾等問題;食過量龍眼肉亦會出現這情况」。另外,本身有濕熱、泄瀉、感冒、發燒、炎症,都不適宜服用龍眼肉;最值得留意的孕婦如進食過量,會有流產及早產風險,如需進食,必須先諮詢中醫意見。 文:勞耀全 編輯:陳志暘 電郵:[email protected]   Read more

【中醫治療】養生穴位:按穴+眼部操 家中護眼

▲(明報製圖) 【明報專訊】中醫治療老花、近視,除了會使用中藥,亦會配合針灸及耳針刺激相關穴位。不過,針灸及耳針必須由專業人士操刀,如想在家中護眼,陳敏指出可常按4個穴位,「分別有睛明穴(內眼角位置)、瞳子髎穴(外眼角位置)、風池穴(耳後頭枕骨下陷處)及印堂穴(兩眉頭距離中間位置),用適當力度於每個穴位按壓5至10秒」。同時間亦可做眼睛保健操,做法是眼球分別向左、右、上、下望,之後再打圈,加強眼睛肌肉力量,對近視、老花等視力問題都有一定幫助。   Read more

【有片】射喱狂眨眼 常踏空絆倒 一舉一動 睇穿細路眼疾

【明報專訊】小朋友玩手機、看電視時目不轉睛,視力就沒問題?小朋友經常眨眼,純屬壞習慣?走路經常絆倒,只是不小心? ▲([email protected],設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關) 在香港12歲或以下兒童,超過一半患有近視。孩子的一舉一動,或許是視力欠佳的徵兆,父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期,假如出現各種眼疾影響視力,沒有及時發現和治療,小朋友將永遠損失部分視力,或終身弱視。 ■問醫生 ◆任:任卓昇(中大眼科及視覺科學學系助理教授) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ▲(鍾林枝攝) ■睇到電視,點會睇不到路? 問:小朋友天天如常玩電腦、看電視,證明眼睛正常,毋須驗眼? 鄭:即使孩子每天玩電腦、看電視,不代表其視力正常;家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠,或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感,例如落樓梯時會否踏空,或經常絆倒。另外,若孩子經常側頭視物,眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀,其視野或視力也有可能出現問題。 家長要定期安排子女檢查眼睛,因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是,當6歲以下小朋友眼睛出現問題,若沒有妥善處理,大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物,視力較差的眼睛因長期失去刺激,最終變成弱視,形成「惰性眼」。 ■常眨眼純屬壞習慣? 問:小朋友常常眨眼,只是壞習慣,還是視力有問題? 鄭:經常有家長提出這個問題,我會把原因歸納為3方面。首先,子女或因長時間看電視、打機,導致眼乾不舒服,就會多眨眼來分泌淚水,以紓緩不適。第二,子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀,或引發眼敏感,令眼睛痕癢。第三,子女或曾經因以上原因而常常眨眼,及後即使情况改善,但已養成小動作;這也可能反映小朋友在當下感到緊張。 一旦發現小朋友常眨眼,可向醫生求助。若原因是前兩者,可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療;如果是孩子的小動作,切忌指摘,家長反應愈大,子女愈難戒掉;可與醫生討論,訂立長遠跟進方案。 ■8歲前弱視救得返? 問:小朋友有什麼常見的眼睛問題? 任:小朋友常見眼疾有3種: 1. 近視:這是最普遍的眼疾,過半小六生都有近視。近視即眼球拉長,而深近視(600度以上)令眼球不斷拉長,會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。 2. 斜視:即雙眼並非聚焦在同一焦點上,產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響,首先會影響小朋友的外表,令人感覺不專注;第二是視物缺乏立體感,正常情况下,用左右兩眼視物的影像重疊,形成層次與立體感,但斜視者無法做到;第三是一眼常斜開不用,長久會導致弱視。 3. 弱視:即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起,一直到6至8歲是視力發展黃金期,唯有清晰地視物,才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立,就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善,小朋友可回復100%視力;否則視力的損失將無法逆轉。 ■2歲以下遠離手機? 問:小朋友打機,對眼睛有什麼傷害? 任:打機對眼睛的傷害,可分為短期及長期。短期來看,小朋友長時間專注盯着熒幕,較少眨眼,會導致眼乾、眼澀,令他們常常揉眼;而用眼過度也會損害其集中力,引致頭痛、疲倦等。長期而言,小朋友不斷看近距離的東西,會加深近視。當患上深近視,即使長大後接受激光矯視手術,可毋須戴眼鏡,但手術只是打磨眼角膜,沒有糾正眼球過長的問題,無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。 對小朋友使用電子產品,家長應設限制,避免2歲或以下的小童接觸或使用;就讀幼稚園的小朋友,以及課餘的小學生每天最多可使用2小時;中學生則較難控制,只可建議盡量減少。 ■戶外活動減慢近視加深? 問:小朋友有何護眼貼士? 任:小朋友護眼可從3方面入手,第一是培養良好閱讀習慣,閱讀時要在光線良好的環境下,與目標物維持至少1呎距離(約30cm),也不要長時間閱讀,每隔30分鐘就要看較遠的事物,讓眼睛休息一下。 第二是多做戶外活動。研究發現,每天2小時的戶外活動,可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質,令眼球鞏膜不易拉長。 第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力,看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數,由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮,形成假近視,令量度度數不準確,故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等,才能完整反映眼部健康情况。 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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知多啲:OK鏡、離焦眼鏡、眼藥水如何選擇?

【明報專訊】香港人的近視比例近八成,幾乎為全球最高,中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指,除了因為亞洲人在基因上或更容易患近視,亦因為港人接觸大量電子產品,加上小朋友的溫書做功課時間長,戶外活動時間相對較短。此外,患斜視及弱視的學童亦分別佔約7%及約4%。 (明報圖片) 現時有不同減近視方法:角膜塑形隱形眼鏡、光學離焦眼鏡、阿托品眼藥水,哪一種最好? 視力系統在8歲後停止發育,故及早發現及改正問題,才能保護視力。任卓昇指出,現時減慢小朋友近視加深的方式有兩大方向,一是利用光學原理,透過光學離焦眼鏡以抑制眼球增長,或以角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡),重塑角膜弧度。前者相關文獻仍然不多,後者則有較多數據支持,不過要特別注意衛生或敏感徵狀。 二是藥物控制,透過低濃度的阿托品(Atropine)眼藥水,抑制眼球調節活動,防止眼球鞏膜過度生長,從而減慢近視加深,是目前證實對減慢近視加深最有效方式。因小童一般在6歲開始有近視,8至13歲是近視加深的高峰期,醫學界現時建議要直至青春期後才停用。任卓昇表示,以往的阿托品濃度多為1%,由於藥水同時會令睫狀肌麻痺及瞳孔放大,許多患者用藥後,出現對光敏感及看近距離景象不清晰等副作用;但現時濃度已經調低,副作用近乎零,不過只能由醫生處方,不能自行購買。 Read more

知多啲:拍照閃燈沒「紅眼」 小心白瞳症

【明報專訊】除了常見的近視或弱視外,任卓昇提醒家長亦要注意孩子有否患上白瞳症。 (示意圖,眼部特寫圖片非白瞳症) 平日照相時,若開啟閃光燈,會出現「紅眼」,這是因為視網膜血管反射之故。任卓昇說,如果照相時發現小朋友的瞳孔沒有紅光,即可能眼內有物質阻礙了光線,或是視網膜母細胞瘤,即眼癌所致。白瞳症也可能與白內障、先天玻璃體退化或病變、眼底出血、眼底發育不良等原因有關。雖然視網膜母細胞瘤並不常見,1年出現的個案不足10個,但因為難以覺察,往往延誤就醫,最終須摘除眼球或導致死亡,所以也需多加留意。 Read more

家長意識提高幼童對屏幕時數減

在現今數碼世代,幼童普遍會使用電子產品學習。衛生署調查發現,近八成家長表示,知道幼童每天使用電子屏幕產品(包括看電視、使用電腦、平板電腦或智能電話等電子產品)的時間不應多於120分鐘,而調查發現幼童每日使用電子屏幕產品時間的中位數為60分鐘,較上次調查少20分鐘。眼科醫生表示,幼童的眼球未完全發育,電子產品的光度會影響視力的發展,建議「可免則免」。 調查表示,有79%受訪家長表示,知道幼童每天使用電子屏幕產品的時間不應多於兩小時,較上一次2013年的同類調查上升17個百分點。衛生署助理署長馮宇琪說,電子屏幕產品削減幼童應有的體能活動量,容易導致肥胖,亦會因少了與人溝通,妨礙語言及社交等方面的發展。衛署參考美國兒科學會的建議,今年初更新限制屏幕產品的時間,由每日120分鐘改為60分鐘。 眼科醫生:易發炎近視 可免則免 眼科專科醫生羅智峰表示,2至6歲幼童的眼球未完全發育,容易受電子屏幕產品發出的光傷害,當幼童集中使用電子產品,會減少眨眼次數,從而令眼睛變乾,容易引致眼睛發炎;當幼童靠近觀看電子屏幕時,亦會增加近視的風險,近視度數超過600度即屬深近視,容易引致視網膜脫落及黃斑點病變等問題,需要接受手術治理。羅智峰說,現今幼童難以完全不接觸電子產品,但為視力健康,如非必要便「可免則免」。

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