頭痛眼痛 小心一日變盲! 視野收窄或患青光眼

【明報專訊】「雙眼發光」形容人對心儀之物的愉悅反應;但如果眼睛真的「發青光」,卻絕非快樂事,恐怕是青光眼末期,有失明風險。 青光眼是香港頭號致盲元兇,初期病徵不明顯,患者損失的視力無法恢復,要預防這個可惡的「視力小偷」,定期檢查眼壓、測試視野必不可少。 ■問醫生 ◆龐:龐朝輝(眼科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■眼睛唔「放水」損神經? 問:人人有壓力,原來連眼睛都有壓力? 鄭:眼睛是一個球體,內裏有透明的房水,帶着養分和氧氣在眼球內循環流動。房水會自然排出,但如排水口堵塞,房水便會積存在眼球內,構成壓力,損害眼球細胞。 量度眼壓可利用眼壓儀向眼睛表面角膜吹風,正常的眼壓水平為21mmHg以下,眼壓太高會影響視覺神經。 龐:每個人的眼壓不盡相同,故正常與否要視乎本身的眼壓水平。我曾診治一個約20歲的病人,其眼壓由原來的10mmHg,突升至18、19mmHg。雖然仍低於21mmHg,但因上升速度很快,已足以損壞視覺神經。所以眼壓的高與低是相對的。 ■患者有不同病徵? 問:眼壓高也是急症? 鄭:眼壓突然飈升十分危險,患者會頭痛、嘔吐、眼痛、視力模糊,或見到閃光、光環。從外表觀察,患者眼睛會泛紅、充血,瞳孔形狀不規則。由於患者有不同病徵,有人會服用止痛藥了事,此舉往往拖延治療時間。因止痛藥無法紓緩眼壓,當眼壓不斷增加,有可能造成永久失明。如果同時出現眼睛不適及頭痛,或遇到任何眼部不適,都要盡早求醫。 龐:如眼壓突然飈升數倍,病人可短時間內完全損失視力,甚至一日內致盲。 ■真係會變藍綠眼? 問:青光眼為什麼有這樣的名字? 龐:當一個人的眼壓增加,令視覺神經起變化,例如神經線變薄、杯盤比增大(視神經盤是眼球上最脆弱的地方,當眼壓對視神經造成傷害時,它會變大),再加上視野範圍收窄,令視力損失,便是青光眼。 在古時候的希臘,患者到了青光眼末期,眼睛會呈藍綠色,因以得名。時至今日,科技和醫學發達,即使眼壓水平不高,眼睛沒有變色,已可確診患上青光眼。 青光眼可怕之處在於病情不可逆轉,一旦視覺神經萎縮、退化,就難以復原。患者視力只會愈來愈差;而醫生診治的目標只在控制病情,而不能令視力回復正常。另外,不少慢性青光眼患者並無病徵,眼睛不曾疼痛、紅腫,但視力逐漸損失,及至患者求醫時,只剩餘六至七成視力,故青光眼有「視力小偷」之稱。 ■眼壓正常也有青光眼? 問:青光眼的成因為何? 龐:青光眼有不同種類,首先有原發性與繼發性。 原發性:包括開角型與閉角型青光眼。眼球內有很多細微的排水道,一旦堵塞就會阻礙排水,令眼壓增加,誘發青光眼。 繼發性:與其他眼疾有關,最常見是血管增生所引致,當患者眼底中風,即視網膜的靜脈或動脈栓塞,會令眼壓大幅增加,嚴重者或需摘除眼球才能解決眼痛。 此外,亦有正常眼壓的青光眼,患者眼壓處於正常水平,甚至比一般人低,但也會出現青光眼病徵及視野收窄。還有先天性青光眼,患者眼部發育畸形,天生不能順利排出房水,令眼壓上升。 鄭:一般市民對青光眼認識不多,加上其病况複雜,沒有一定標準的眼壓水平作參考,又分有急性、慢性、開角型、閉角型等種類,故做視力檢查時,不妨也量度眼壓、做視野檢查,有助及早發現病情。 ■跟白內障一齊醫? 問:如何治療青光眼? 龐:若患者的眼壓水平正常,加上年紀老邁,視力變化緩慢,可選擇只觀察,不治療。但如患者較年輕,眼壓變化大,就要盡快治療,方式包括藥物、手術及激光。藥物包括滴眼藥及口服藥,主要為減少分泌房水或增加排出房水。滴眼藥的藥性有強弱之分,醫生會視乎病情變化,逐步調整用藥。口服藥一般用作處理急性青光眼。 近年激光技術提升,有助開通去水位,控制眼壓效果甚佳,醫生一般都會盡快為病人安排激光治療,或可以毋須用藥。如果已嘗試藥物、激光等仍未能降低眼壓,就需要接受手術。 手術方面,過往多採用引流手術,在眼角開細小傷口去水,紓緩眼球內的壓力;較複雜之青光眼,可在眼角植入導管,去水效果良好,但因為破壞了眼球結構,風險較大,有可能令傷口受感染或發炎。有部分病人因同時患有青光眼和白內障,由於白內障手術會擴闊眼角,有助排出房水,所以即使其白內障未「成熟」,醫生都會建議病人接受白內障手術。 要注意的是無論採用哪種治療方式,可降低的眼壓幅度也不定。青光眼是需要長期治療的病症,多數病人要持續使用藥物,即使在手術或激光後,眼壓降回正常水平,亦要一直密切留意視野範圍的變化,防止病情惡化。 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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知多啲:生蛇、鼻竇炎引發頭痛

當病人受頭痛困擾,最擔心是跟中風、腦癌等嚴重疾病有關,養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮表示,頭痛可能由一些看似「無關」的問題引起,例如生蛇、鼻竇炎等,若不及時處理,有可能演變成更大的問題。 吳炳榮表示,生蛇(即帶狀疱疹感染)引起的頭痛十分常見,通常是額頭位開始出現神經痛,「有時痛幾日之後就會出水疱」。養和醫院家庭醫學專科醫生鍾澤鏘亦稱,有些生蛇病人因為頭痛而求醫,經診斷發現生蛇,或會質疑醫生斷錯症,所以會提醒病人注意,若回家後發現出疹,便是生蛇。 鼻竇炎也常見引起繼發性頭痛。吳炳榮稱,遇過一名四五十歲的女病人,沒有偏頭痛病歷,但突然頭痛,又作嘔作悶,查問下發現她幾星期前開始有傷風感冒徵狀,於是安排她做檢查,證實是鼻竇炎作怪。他解釋,鼻竇分佈在鼻的四周,一旦發炎可引起頭痛、面痛及眼痛等,而且由於鼻竇靠近腦及眼等組織,若炎症擴散可能帶來嚴重後果,必須及時處理。 叢集性頭痛 眼睛如被鑿 不過,頭痛伴隨眼痛,可能與叢集性頭痛有關。吳炳榮稱,這類頭痛會在每天相同時間出現,並持續數個星期之久,每次持續十數分鐘至數小時,因此稱為「叢集」,病人會出現如眼睛被鑿般的痛楚,並且會流眼水及鼻水。研究顯示,高壓氧治療對這類頭痛有不錯的治療效果。 體位性頭痛 應盡快處理 他亦提醒,做過腰椎穿刺抽取脊髓液後出現頭痛,特別是站立或坐下時頭痛,可能是因為脊髓液滲漏而引起腦壓過低;如躺臥時頭痛則可能是腦壓過高,「有時咳嗽用力谷一谷,可以令硬膜有損傷而令腦壓上升」,這類體位性頭痛需要盡快處理,否則可能會傷及腦細胞。 鍾澤鏘最後補充,身體其他地方出現疾病也可以引致頭痛,例如青光眼、牙肉發炎、頸部問題引起的頸源性頭痛等。由於頭痛的原因有很多,建議病人出現持續或不尋常的頭痛時,應該盡快找醫生跟進。

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【了解中風】頭痛如雷擊即求醫 蜘蛛網膜下腔出血 五成奪命

曼聯前領隊費格遜於月初因中風入院,幸最終吉人天相。根據英國《獨立報》報道,他患上的是蜘蛛網膜下腔出血,是不常見的出血性中風,死亡率高達50%,遠超死亡率低於10%的缺血性中風。 蜘蛛網膜下腔出血最明顯徵狀是雷擊般的頭痛,一旦有不尋常的頭痛,要即時求醫。 腦出血即是出血性中風,因腦內血管爆裂,影響供血,導致腦細胞壞死,損害腦部功能甚至死亡。養和醫院腦神經科中心主任蔡德康指出,其中一種腦出血是蜘蛛網膜下腔出血,成因可以是由腦部受創外,還有大多數是因動脈瘤(Aneurysm)破裂。 腦血管長瘤爆裂 任何年齡也可中招 了解動脈瘤前,先認識蜘蛛網膜位置。腦膜分有三層,最外層是硬腦膜(Dura Mater),最貼近腦部的低層是軟腦膜(Pia Mater),蜘蛛網膜(Arachnoid)則是兩者之間。「蜘蛛網膜下腔(Subarachnoid space),是位於蜘蛛網膜及軟腦膜之間的空間,內有腦脊髓液和多條大血管。」 「動脈將血液由心臟輸送至大腦,血液未進入大腦前,會經過蜘蛛網膜下腔位置。當血液流向一些血管壁較薄弱的位置如分岔口,血管壁長時期被高壓的血衝擊,容易變得更薄及失去彈性,破裂風險大增。」這種動脈瘤並非癌症腫瘤,可出現於血管任何位置,一旦破裂,血液流至蜘蛛網膜下腔,損害腦部功能。基本上,任何年齡人士也可能患上動脈瘤,患者可能先天血管壁較薄弱,加上沒有好好管理血壓,慢慢形成動脈瘤。 中風分有出血性中風及缺血性中風,以後者較常見。蔡德康補充,蜘蛛網膜下腔出血的患者不多,全港每年約有數十至一百個,但死亡率高達五成。有些患者動脈瘤一爆裂,即時有生命危險。另外,也可能有其他併發症,「蜘蛛網膜下腔有大量血液流入時,有可能導致該處的血管收縮,引發缺血性中風」。嚴重併發症還有腦積水及腦血管痙攣等,可能出現殘障等明顯功能障礙,因此別小看動脈瘤的殺傷力。 蜘蛛網膜下腔出血Q&A 警號:持續頭痛、眼皮下垂、視覺重影 問:蜘蛛網膜下腔出血有何徵狀?會否手腳麻痺? 蔡:未必像缺血性中風般,出現手腳麻痺等肢體功能失調;反而有一種明顯徵狀,是突如其來如雷擊般的劇烈頭痛,可於一分鐘內痛至頂點,痛得連頸部也無法轉動,甚至眼前一黑,短暫昏迷。痛楚會持續並遍及整個頭部。當有不尋常的劇烈頭痛,要即時求醫。 問:動脈瘤破裂前有什麼徵狀?可否預測? 蔡:動脈瘤未爆破前,大多沒有徵狀。小部分病人因動脈瘤較細或破裂程度不嚴重,只有小量出血,沒有嚴重腦部損害,頭痛的程度較雷擊頭痛輕,可持續數小時以上,這可視為一個警號。因為若動脈瘤再次爆破,情况可以更嚴重,隨時致命。 有一名70歲女病人,在郵輪旅行途中三次出現警號式頭痛,每次痛上大半天,回港後即時求醫,發現動脈瘤,幸好沒有明顯出血,即時接受治療後,康復進度理想。不尋常的頭痛已是一個嚴重警號,要盡快求醫。 另一情况是,病人的動脈瘤沒有破裂,但因脹大而壓着第三神經線,會出現眼皮下垂、視覺重影及瞳孔放大等徵狀。有一名30多歲女士,曾有劇烈頭痛兩三次,但沒有理會,直到眼皮下垂及有重影才求醫,檢查後發現有未爆破的動脈瘤,這些都有可能是動脈瘤的早期徵狀。 問:蜘蛛網膜下腔出血易被檢測出來?如何診斷? 蔡:主要靠電腦斷層掃描確診,但亦有小部分病人須配合其他檢查。例如腰椎穿刺檢查,從腰椎抽出脊髓液,檢查內裏有沒有出血,但抽取過程有可能因刺穿皮膚令血液進入脊髓液內,影響準確度。另外,透過血管顯影亦可以找出動脈瘤位置。要接受哪種檢查,要視乎病人當時情况,由醫生決定。 病情較輕 可用微創手術消除動脈瘤 問:蜘蛛網膜下腔出血有何治療方法,一定要開顱手術? 蔡:首要是阻止動脈瘤出血及防止再爆裂,按病人出血量及嚴重程度有不同治療方案。若蜘蛛網膜下腔大量出血,引致顱壓升高或有腦積水等併發症,可能需要開顱手術,手術同時夾閉動脈瘤,阻止再出血。但開顱是大手術,有相當風險,可能出現中風、出血及受感染等併發症。 若出血量不多,沒有嚴重併發症及腦積水,或毋須開顱手術,可先用藥物治療,減少併發症;同時做血管介入治療的微創手術,消除動脈瘤。手術從大腿動脈引入導管,送至腦部,把鉑線圈(platinum coils)置入動脈瘤內,或在血管壁裝上微細支架,兩者均可消除動脈瘤,防止再破裂。 與開顱手術比較,介入性治療的創傷性、出血及感染風險較低,但未必百分百成功,要視乎動脈瘤的形狀及位置。鉑線圈可能脫落令血管阻塞,支架亦可能移位,堵塞附近重要的血管支流,皆可導致缺血性中風。微創手術只用作消除動脈瘤,防止再次出血,並非處理併發症或止血之用。 無論是開顱手術或介入性治療,如有復發,大多在兩三個月內出現,很少會數年後才復發。一般治療後六個月,如未發現動脈瘤,可視為痊癒。不過始終腦部受過創傷,病人或會有些後遺症,如:記憶力受影響,嚴重者會影響身體活動。 問:是否所有動脈瘤都一定要清除? 蔡:並非如此。如動脈瘤體積大於5毫米,必須以手術切除,4毫米亦屬邊緣體積,需考慮移除。4毫米以下則建議先觀察病情,始終手術有一定風險,如動脈瘤太細便不值得做。不過若發現動脈瘤脹大得快,如在半年內由3毫米脹至4毫米、曾經出血或壓到神經線,也要即時清除。 雖然有些患者的動脈瘤沒有持續腫大,但很少會自行消失。若直系親屬中有兩人或以上有動脈瘤,就應找醫生詳細檢查。 問:除了蜘蛛網膜下腔出血,還有什麼因素導致出血性中風? 蔡:腦內出血(ICH)是常見的出血性中風,出血位置是軟腦膜下的腦部組織。成因主要是長期高血壓令血管壁變薄,或因動靜脈畸形(AVM)引起。 ICH發病時,顱內壓力增加,病人也會頭痛,但痛楚程度不及蜘蛛網膜下腔出血般猛烈。「徵狀反而近似缺血性中風,如肢體麻痺無力及失平衡等,單憑徵狀難以分別ICH或缺血性中風。」診斷主要以電腦斷層掃描,治療則多靠藥物控制出血,服用薄血藥的病人要即時停藥,甚至以其他藥物中和薄血藥功效,有需要才用手術處理併發症。 動靜脈畸形(AVM)可致腦內出血或蜘蛛網膜下腔出血,AVM即是血管出現異常,兩者之間欠缺微細血管作緩衝。因動脈與靜脈血壓不同,當動脈血液流向靜脈時,靜脈血管承受壓力,因而擴張破裂,患者以年輕人為主。 文:許朝茵 圖:受訪者提供 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【有片】三叉神經受壓 痛過生仔 洗臉刷牙「畀雷劈」

【明報專訊】人類的腦神經線共有十二對,第五對稱為「三叉神經」,由腦幹伸延臉部,這條神經線有三個分支,分別管控額頭、顴骨和下頜的感覺,所以稱為三叉神經。 三叉神經痛,普遍成因是神經線受到鄰近血管擠壓,將原來正常的觸感信號,強化成為痛感。痛楚十分強烈,病人形容猶如被電擊、雷劈、刀割;有人因而不能張口刷牙,無法洗臉,有人更形容比生仔更痛。 「三叉神經痛,痛感是尖銳的痛,好像刀割,一下一下割下去;也有病人形容像被閃電擊中。」神經外科專科醫生熊偉民指出,由於三叉神經是感覺神經,它的痛感通常會有些觸發點,例如:洗臉、刷牙、咀嚼或大聲說話。當三叉神經功能受損,病人觸摸臉部(或者刷牙、咀嚼)的時候,原來正常的感覺信號就強化成痛感。 最典型的徵狀是其中一邊臉,第二和第三條分支出現痛楚。每次痛楚,可能維持幾秒至幾分鐘。另一特點就是間歇性發作,舉例:病人這個月病發,出現劇痛;下個月可能緩和一點;到了第三個月,劇痛再現。至於非典型的例子包括:兩邊臉都痛、牙骱位置也痛;甚至沒有誘因也有痛感。 不同病人,可以出現不同程度的痛楚。熊偉民說:「極端例子,病人不能刷牙不能洗臉;甚至咀嚼食物過程也會產生痛楚。他們會痛到流眼水,更有女病人說比生仔更痛。」 長期服藥止痛 昏昏欲睡 「根據經驗,常見成因是三叉神經線跟血管非常接近;雖然這些血管的分支微小,但是脈搏跳動帶來的衝擊(脈衝)影響神經線,令其受損或者信號傳遞出現問題,產生劇烈痛楚。」熊偉民說。其他原因包括:腫瘤、神經線發炎、多發性硬化症等。家庭醫生鄭志文也補充﹕「如果病人曾患帶狀疱疹(俗稱生蛇),病毒入侵三叉神經,加上患病初期處理欠佳,康復過後或有可能出現後遺痛楚。」 醫生會替病人進行磁力共振掃描,排除其他病症。確定三叉神經線受到血管擠壓,目前先以藥物治療為主。醫生也會處方針對神經痛症的止痛藥,減低三叉神經線對痛楚的敏感度。病人需要長期服藥,方可有效控制痛楚;而藥物的副作用包括疲累和昏昏欲睡。 開刀加「墊」 隔開神經血管 想徹底治療,就要做微血管減壓手術。「病人接受全身麻醉;醫生會在耳朵後面開一個傷口(約兩吋),然後進入頭顱內三叉神經線的區域找出受壓部分,把神經線和血管分開。為了令到兩者持續分隔,醫生常會加入用人工纖維物料形成保護軟墊,用來抵擋脈搏跳動帶來的衝擊。」熊偉民說。 「兩年前,一位九十三歲病人,三叉神經痛了五六年。試過藥物和射頻治療,但效果並不理想。為了避免誘發痛楚,他只會細聲說話;因為不能張大口咀嚼,長期食粥,日漸消瘦。」他說,手術完成當晚,病人已經沒有痛楚。翌日巡房,他看見病人枱頭有一份三文治。「伯伯說,他已很久沒有食過三文治。對病人來說,能夠放膽咀嚼,已是莫大恩賜。」 射頻破壞神經 臉部麻痺 開顱手術存在一定風險。視乎病人年紀、身體狀况、病徵嚴重程度、承受風險能力,醫生需要仔細評估。熊偉民道出,神經外科還可提供微波射頻治療。透過X光引導,把射頻儀器(一支長長的刺針)經過頭顱底部直達三叉神經。利用微波射頻的能量產生熱力(約70℃至80℃),破壞神經線。「射頻治療可以止痛,但後遺症是臉部麻痺。由於神經線會自我修復,過了一段時間,痛楚有可能復發。」 三叉神經痛屬於慢性痛症,病人辛苦難耐。鄭志文提醒,長期痛症可以令病人生活質素下降和情緒受困擾,容易產生抑鬱症狀。熊偉民回應:「病人往往感到無助。我也有些病人正在接受抗抑鬱治療,更曾有病人透露輕生念頭。」 採訪:鄭寶華、許朝茵 文:麥穎姿 圖:黃志東 編輯:林信君 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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考考你:動刀小心傷及「鄰居」

【明報專訊】「Cranial Nerves(腦神經)共有十二對;今次談及的三叉神經,就是其中一對。請順序說出十二對腦神經。」鄭志文急不及待地出題。 「十二對腦神經:第一條是嗅覺神經;第二條是視覺神經;第三、四、六條是控制眼球活動的神經;第五條是三叉神經;第七條是臉部運動神經;第八條是聽覺神經,第九條是吞嚥神經;第十條迷走神經;第十一條控制膊頭和頸部活動的神經;第十二條是舌頭神經。」熊偉民輕而易舉逐一數出。 可影響聽覺說話吞嚥 「行醫多年,哪條腦神經令你特別印象深刻?」鄭醫生追問。 「在三叉神經線的結構範圍,有好幾條『鄰居』。它的附近就是第七條臉部運動神經和第八條聽覺神經。許多時候,病人患有聽覺神經瘤都會影響臉部神經。還有第九條吞嚥神經,鄰近聽覺神經。當醫生做這類手術時,需要額外小心。萬一傷及附近的神經線,病人的聽覺、臉部活動、吞嚥和說話也有可能受影響。」熊偉民答。

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【都市壓力】智能程式量壓力? 做埋問卷更準確!

【明報專訊】在香港,無論大人細路都面對壓力,小朋友讀書考試升學,大人工作經濟生活……愈來愈多人受情緒、壓力困擾,大家亦開始關注壓力帶來的影響。 你有壓力,我有壓力。壓力影響健康,坊間亦出現不少相關產品,例如聲稱可以減壓的手指陀螺,近期又有壓力偵測功能手表、手帶和手機Apps,以心率、血壓等指標,計算壓力指數,究竟準唔準? 壓力分長期短期 精神科專科醫生麥永接指出,人與生俱來就是要面對壓力,「由細到大,都有不同的壓力出現。學習、工作有壓力不在話下,甚至一部手機都足以令人壓力增加,例如老闆可隨時隨地經社交平台找你,透過互聯網即時瀏覽世界各地股票升跌;甚至手機沒電,都可以令你感到壓力」。雖然壓力無處不在,但他解釋並非一定是壞事,「壓力分短期性或長期性,一般而言,短期壓力能夠提高效率及生產力,是一件好事;但當壓力變成長期性時,便會影響精神或健康」。 長期性的壓力,對身體有一定的影響。近年坊間有不少產品,都針對壓力而開發,例如早前一些手機Apps及運動專用手表,聲稱能透過偵測心率,分析用家的壓力指數,將這種無形的感覺量化。麥永接表示,其實現時亦有部分精神科醫生,會使用身體的數據去計算病人的壓力,「大部分會使用心率、心電圖、血壓、呼吸、肌肉收縮度、皮膚出汗量等,計算壓力高低,令病人更加了解壓力對身體的影響,但並不常用」。 徵狀因人而異 數值或偏差 能夠將原本無法看到的數據量化,原為好事,但為何不常用?麥永接解釋最主要原因,是每個人受壓時的反應不一,「當人長期受壓之下,身體各部分都有可能出問題,例如頭痛、耳鳴、口渴、心跳加速、血壓上升、胃痛、腹瀉、便秘、尿頻、性功能障礙等。但每個人的徵狀各有不同,有些人可能會心跳加速、血壓上升,但亦都有人可能只會出現頭痛、尿頻,而不會心跳加速。由於出現的徵狀不一,只利用部分徵狀去判斷壓力數值,便有可能出現偏差」。 除了身體的反應差異,另一個偏差來自心理層面,「壓力始終有大部分是源於心理層面,再在行為上反映出來,例如壓力之下有沒有因而出現暴力傾向?會不會令你吸煙或飲酒的分量增加?單靠量度心跳、血壓等數據,未必能夠準確量度壓力大小。另外,由於活動量、動作舉止亦會影響到身體數據變化,令到所計算出的壓力指數出現偏差」。 配合壓力測試問題 增準確度 既然如此,純以心率計算壓力,是否完全無用?麥永接指出,用得合適,其實也有參考作用,「例如盡量減少外在因素影響力,在身體處於靜態下觀看壓力指數,相對於身體移動中,會較有參考價值。同時,留意由儀器量度出的壓力指數之餘,亦可配合一些壓力測試問題,同時評估,會更加準確」。不過,麥永接亦提醒,如果自知本身性格屬「緊張大師」,見到自己的壓力指數會更加精神緊張,這類產品未必適合使用。 ■壓力測一測 計分方法: 從未發生0分、間中發生1分、 經常發生2分 □1. 覺得手上工作太多,無法應付 □2. 覺得時間不夠,所以要分秒必爭,例如過馬路時衝紅燈,走路和說話的節奏很快速 □3. 覺得沒有時間消遣,終日記掛着工作 □4. 遇到挫敗時很易會發脾氣 □5. 擔心別人對自己工作表現的評價 □6. 覺得上司和家人都不欣賞自己 □7. 擔心自己的經濟狀况 □8. 有頭痛/胃痛/背痛的毛病,難於治癒 □9. 需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安情緒 □10. 需要借助安眠藥去協助入睡 □11. 與家人/朋友/同事的相處令你發脾氣 □12. 與人傾談時,打斷對方的話題 □13. 上牀後覺得思潮起伏,很多事情牽掛,難以入睡 □14. 太多工作,不能每件事做到盡善盡美 □15. 當空閒時輕鬆一下也會覺得內疚 □16. 做事急躁、任性而事後感到內疚 □17. 覺得自己不應該享樂 0至10分:壓力低,但可能是由於生活缺乏刺激,簡單沉悶,行動力低 11至15分:壓力中等,有些時候會感到壓力較大,但仍可應付 16分或以上:壓力偏高,應反省壓力來源和尋求解決辦法 資料來源:香港心理衛生會 ■知多啲 靠「玩」減壓?問題未解決 當年「巴士阿叔」一句「你有壓力,我有壓力」,可說是講出現代都市人心聲,既然大家都有壓力,應該如何去解決?好多人以為,當有壓力出現時,最好就是去「玩」,但麥永接指出,「玩」能夠將人在壓力環境中抽離,的確可以即時減少壓力,但如果重新回到工作環境,壓力便會重臨。所以要減壓,應該由生活習慣、情感方面入手,包括提高解決問題能力及減慢生活節奏,才能好好解決壓力問題。 ◆生活習慣方面 1. 自我進修提升技能 壓力出現時,表示有可能需要加強自己解決問題的能力,而其中一個方法便是進修,提升技能,令壓力減少。 2. 妥善管理時間 不少人因工作量大而感壓力,若做好時間管理,先將重要事情辦妥,可將壓力轉化為滿足度,提升效率。 3. 悠長假期助減壓 工作量大,休息時間亦減少,令壓力積聚;所以安排放一個長假期,能夠減少壓力對身體影響。 ◆情感方面 1. 作息有序助放鬆 遇到壓力愈大,睡眠時間愈少。然而,睡眠是一個不錯的放鬆方法,做到作息有序,能達到減壓的效果。 2. 放慢腳步學靜觀 生活急速令人產生壓力,如果每日都有一段短時間靜觀,將集中力及注意力放在當下,例如午飯不要太匆忙,留意一下身邊人和事,不單令自己放鬆,更可培養觀察力及思考能力。 3. 尋求工作分配安排 面對工作壓力,要懂得在適當時候尋找支援,例如找上司傾談工作分配及安排問題,將工作量減輕,壓力亦會隨之而減少。 文:勞耀全 圖:a-poselenov、[email protected]、勞耀全 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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