【有片】不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷

節日、假期停不了,各式美食令人胃口大開,不過,糖尿病人需要控制飲食,難道大時大節都要「勒住肚皮」?養和醫院營養師柳慧欣(Vivian)提醒糖尿病人要學識「計數」,自然面對美食都無懼血糖飇升! ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲養和醫院營養師柳慧欣表示,糖尿病患者同樣可以享受節日美食,只要懂得「計算」、不過量,配合多做運動,便可以管理好血糖。 對糖尿病患者來說,揀飲擇食已是日常生活的指定動作。對糖尿病已有多年研究經驗的Vivian指出,計算食物分量十分重要,尤其是面對大量美食,更加要不忘「計數」,例如出外用餐時,通常蔬菜較少、醬汁又較多,不妨把平日進食的飯量減半,以免吸收了太多的鈉、碳水化合物。 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 ▲多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可。 為三餐計計數 「若預計晚餐比較豐富,中午可以來一個輕盈午餐,例如牛油果番茄烚蛋三文治,但並不建議不進食早午餐來抵銷晚餐,因會影響控制血糖的水平。」她強調,糖尿病人一星期來一次「豐富大餐」已很足夠。 選紅酒 飲前先進食 良朋共聚,把酒暢談最好不過。Vivian建議,在酒類飲品當中,糖尿病人可以選擇紅酒,因為紅酒的酒精濃度相對較低,如能適量地小酌,可能有助降低血中壞膽固醇水平。以每份餐酒150毫升計算,男士最多每天可飲兩份、女士飲一份都是可以接受的範圍,但提醒糖尿病者不宜空肚飲酒,原因是酒精可影響降血糖藥的功效及胰島素反應,緊記先進食少許食物「打底」,可預防低血糖症。 宜選青檸梳打「走糖水」 她強調,無論是含酒精或無酒精的雞尾酒,很多時會混入了大量糖分,即使鮮果汁的果糖亦不能小覷,病人少飲為妙。各類飲品中,偶爾可選無糖汽水,但若有其他選擇的話,不妨點一杯青檸梳打「走糖水」會是更好的飲品之選。 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 蔬菜沙律健康 醬汁要另上 沙律是不少節日聚餐、派對餐桌上的熱選,多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可,若能夠「走汁」則最理想,避免食用過多醬汁增加熱量攝取。 「建議可選藜麥沙律,含有豐富的微量元素、蛋白質及纖維,既健康又飽肚。還可以加點肉類,如火雞肉或大蝦,因為適量的蛋白質有助控制血糖。」 紅米飯勝白飯 魚肉做主食 主食呢?五穀類之中,Vivian提議選擇紅米飯,熱量雖與白飯相同,但升糖值較低,有助穩定血糖水平。至於主菜則可以選擇魚肉、火雞片,如香煎銀鱈魚,脂肪較少再配蔬菜汁是健康有營之選。 「可以的話,不吃魚皮會更好,因煎時有較多油分,而煎炸食物建議只淺嘗,煎又比炸好,使用氣炸鍋又比用油炸為佳。」 飯後做運動 有效管理血糖 她強調,要管理血糖水平,還要配合多做運動,尤其是飯後運動的成效很明顯。「尤其是已有妊娠糖尿或屬妊娠糖尿高危孕婦,我們都會建議她們在餐後散步,對穩定血糖甚有幫助。」 Vivian提醒你:不少糖尿病人都會嘗試坊間的偏方,希望治療糖尿病。「例如有傳飲用羅漢果水或是多吃南瓜有助改善病情,不少病人甚至信以為真,只喝果水而不服藥,又或食用南瓜代飯,結果血糖飇升,甚至可能需要送院治療。」別誤信坊間傳言! 相關文章: 【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心 專題系列文章

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【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心

又到聖誕、又到聖誕……節日一個接一個,少不免與親朋歡聚,平日飲食要戒戒戒的糖尿病人,怎樣在節日當前吃得開心兼放心呢?不說不知香港每十人便有一個是糖尿病患者,當中包括養和醫院副院長陳煥堂醫生。他雖不是糖尿病科的專家,但過去十多年控糖的實戰經驗,已累積了不少獨門心得,且看他如何「識飲識食」,與糖尿病共處! ▲養和醫院副院長陳煥堂醫生認為,飲食得宜、多做運動及減少壓力是控制血糖的有效方法。(相片由養和醫院提供) 很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,對1999年已確診糖尿病,5年後開始服藥至今的陳醫生來說,糖尿病並沒有讓他失去品嘗美食的樂趣,反而從多年的經驗中,令他愈來愈「識飲識食」。 ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,其實最重要是懂得「識飲識食」,甜品也可以淺嘗。 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 甜品:走糖可淺嘗 無糖甜品勿亂試 一向喜歡吃甜品的陳醫生,確診糖尿病後已盡量戒甜品,但偶爾也想淺嘗,「見到甜品心太軟覺得好吸引,曾一試無糖甜品,豈料一嘗血糖急升,心知不妙。」原來即使是無糖甜品,當中只是少了糖分,但蛋糕仍需要用麵粉、牛油及忌廉等材料製成,同樣影響血糖水平。 「我已學識『揀食』,例如太太生日時會吃一點蛋糕,偶然也會淺嘗不加糖的豆腐花、涼粉等。」簡單一句「走甜」、「走糖水」,早已成為陳醫生吃「甜品」的習慣了! 生果:早餐選低糖 4款高糖可免 很多人都喜歡「飯後果」,但陳醫生的經驗之談:「有段時間我會隨身戴着血糖機,以便經常監察血糖起跌,結果發現晚餐後吃水果,血糖會明顯上升。」陳醫生遂改變吃水果的習慣,選擇蘋果、橙等果糖較低的水果變成早餐的一員,至於西瓜、菠蘿、提子和香蕉則可免則免。 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 酒類:可選紅酒、不加糖香檳 啤酒不宜 「杯中物」呢?陳醫生以前喜歡飲啤酒、香檳,但每次都會令血糖「爆燈」,為此他深入了解香檳原來加入了糖分,卻又發現近年有不加糖的香檳(Zero Dosage),其次他又會選擇升糖指數較慢的紅酒,而且會盡量在酒杯旁邊多放一杯水,提醒自己「飲啖酒,又飲啖水」。 日常生活少壓力、多運動 有效控糖 飲食之外,陳醫生還有兩大控制血糖水平貼士。「有時要做高難度的手術,血糖也會高很多。」故此他建議糖尿病人即使工作壓力多大,也要從容面對,緊記保持心境開朗,良好睡眠,對控制血糖十分重要。 不得不提的還有運動,絕對是控制糖尿病的關鍵一環。陳醫生直言,因為工作太忙,未必能做到每天運動的目標,但他會時常帶備泳褲在身邊,只要有45分鐘至一小時的空檔,便會直奔泳池游水。 還有他發現原來進食期間做運動,對控糖也有不俗效果。「我與太太參加跳舞晚宴,『食下飯、跳下舞』,整晚下來竟然血糖沒有上升多少。」他笑言,如能夠做到邊吃邊運動是最好不過,否則飯後散步或運動也是不錯的選擇。」 陳醫生3大控糖貼士: ●飲食得宜:甜品走糖水、淺嘗紅酒,切忌「飯後果」 ●多做運動:爭取每天運動時間,飯中、飯後散步亦可 ●處理壓力:勿讓壓力放大,睡眠、笑容最重要 相關文章: 不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷 專題系列文章

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肝癌放射治療新公式 減逾半劑量降傷害

【明報專訊】肝癌為本港第三大癌症殺手,目前約八成原發性肝癌患者不適合接受切除手術,部分患者可接受「釔-90微粒體內放射治療」。醫學界過往計算釔-90注射量時,沒有區分腫瘤與正常組織,亦無考慮體積及惡性程度,或導致吸收劑量不足或過多。養和醫院團隊設計出新公式,大部分病人可減少超過一半的注射量,減低對其他肝組織的傷害。 養和醫院團隊2014年展開為期3年的臨牀研究,設計出新公式計算「釔-90微粒體內放射治療」注射量,發現大部分病人可減少超過一半的釔-90注射量。養和醫院內科腫瘤科名譽顧問醫生梁惠棠(左二)表示,如注射量過多,或會出現放射性肝炎,令肝功能衰退。(許芳文攝) 近八成患者不適合切除手術 目前以手術切除病灶為原發性肝癌的一線治療,惟接近八成肝癌患者因腫瘤太大或接近主要血管,不適合接受手術,釔-90微粒體內放射治療是另一選項。 養和醫院內科腫瘤科名譽顧問醫生梁惠棠表示,釔-90治療是將導管由患者大腿內側引入肝臟動脈,再注入放射性釔-90(Yttrium-90)同位素微粒,微粒可隨血液積聚在腫瘤的小血管,並釋出輻射消滅腫瘤。 傳統劑量劃一 沒考慮腫瘤大小惡性程度 梁指出,過往醫學界將整個肝臟作為目標,目標劑量劃一為120格雷(Gy),即每公斤肝臟組織吸收120焦耳輻射量,從而計算所需釔-90注射量。但傳統方式並無區分腫瘤與正常組織,亦沒考慮腫瘤大小及惡性程度,若腫瘤太大、太惡,可令腫瘤吸收劑量不足:若腫瘤體積較小或低惡性,則會因劑量過多而導致不必要的副作用,例如出現放射性肝炎,令肝功能衰退,若輻射物質流至肺部可引致肺炎。 養和團隊於2014年展開為期3年的臨牀研究,共分析62名接受釔-90放射治療的病人,並首次利用雙追蹤劑正電子掃描,分析腫瘤體積及惡性程度。養和醫院核子醫學科專科醫生張盛基表示,研究有助設計新公式,計算出個人化的注射量。他指低惡性腫瘤可調低注射量,研究中大部分病人減少超過50%的釔-90注射量,降低對周圍組織的傷害。研究結果已刊登於國際期刊European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging。 60歲的李先生是乙肝帶菌者,今年3月確診肝癌,惟腫瘤體積太大並接近靜脈,無法接受手術。他在年中接受釔-90治療後,腫瘤縮小,正常肝組織由35%增加至48%,其後接受肝臟切除手術,毋須化療或電療,肝功能回復正常。 梁惠棠補充,約15%至20%的原發性肝癌病人可接受釔-90治療,費用約為30萬元。 Read more

養和義工隊為「脊髓肌肉萎縮症」籌36萬 患者周佩珊:新藥帶來希望

200多名養和醫院員工及其親友參加第10屆「健步樂行獻愛心」步行籌款,為「脊髓肌肉萎縮症慈善基金」籌得36萬多元善款,協助脊髓肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱 SMA)患者購置維生及改善生活質素的設備及特製輪椅。特首林鄭月娥早前公布與藥廠達成共識將治療SMA的新藥引入港,曾為此呈上陳情書的SMA患者周佩珊,今日亦有到場,她指,現時仍在等候政府消息,又稱患者們都十分期待病情得改善的一天,「每一個患者都有不同的夢想,都想用自己的經歷貢獻社會,為不開心的人帶來希望」。 SMA是可致命的遺傳病,每1萬人就有1人患上,養和醫院腦神經科中心主任蔡德康指,SMA患者的身體未能製造運動神經元所需蛋白,因此會損壞患者控制隨意肌肉的神經細胞,令全身肌肉迅速退化、無力及萎縮,而新藥就可激活患者體內的「後備基因」製造運動神經元所需蛋白,他形容新藥是遺傳疾病中「突破」及「成功」的例子,他又指,現時外國亦有團體研究,盼只注射一次性的藥物,就能補充足夠的運動神經元所需蛋白。 脊椎肌肉萎縮症患者周佩珊於去年10月,以兩隻手指寫陳情書予特首,要求引入美國新藥,後來亦到到特首辦公室請願,本月獲特首林鄭月娥接見並承諾將新藥引入港,而SMA患者分一至四型,而確認合適用藥的第一型(即病情最嚴重)SMA病人可免費用藥。 周佩珊今日出席活動時坦言此消息為所有SMA患者帶來希望,她稱,大家見面或於短訊中踴躍分享大家的「未來」,「有人說轉好後要學寫字、出街玩,大家都很期待」,現階段只有第一型SMA患者可免費用藥,但周指,相信特首「尊重每一條生命」,亦希望其他患者的病情都有好轉的機會。 確診為第二型SMA患者的一歲8個月女嬰黃蕊,由母親盧女士帶同出席活動,盧稱,初時得悉女兒患上SMA時很傷心,幸而認識到脊髓肌肉萎縮症慈善基金,見到已成年的患者如何一步步克服生活上的困難,就感到安心,她又指,知道香港引入新藥的一天「好激動」,指如周佩珊等SMA患者已辛苦20多年,終等到奇蹟,亦為女兒感到有希望。 身兼養和醫院副院長及養和山村義工隊總隊長陳煥堂稱,養和醫院的「健步樂行獻愛心」步行籌款活動已經踏入第10年,今年特別為「脊髓肌肉萎縮症慈善基金」籌得36萬多元,希望為不能走動的SMA患者購置設備,等待新藥來臨。 專題系列文章

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養和重整架構 運作效率料提高

紮根香港95年的養和醫院進行架構重組,養和醫院連同養和醫健及日後各關聯成員,由9月28日起歸入養和醫療集團旗下。 養和醫院院長李維達醫生指出,新架構有助提升日常運作效率,為病人帶來更便捷的服務。除養和醫院外,集團成員之一的養和醫健將負責拓展地區醫療網絡,而其他關聯成員將包括日後設於筲箕灣阿公岩的養和東區醫療中心。 他指出,集團將揉合醫院、養和醫健社區醫療以及日後各關聯成員的營運優勢,以「病人為本」,加上省減程序的工作,冀更能實踐「全人醫療 全心護理」的服務承諾。 養和資料顯示,由9月中起,該院開始邀請病人更新簽署同意書,以便集團醫生可透過養和統一的醫療記錄系統,在不同地點診症時查閱病人的醫療記錄。 另外,養和醫療集團將成為政府電子健康記錄互通系統的醫護機構,預計於10月中更新病人同意書之後,養和醫療集團醫生在養和醫院或養和醫健的門診中心,均可讀取病人在公營醫療機構的病歷資料,更準確地掌握病人的醫療記錄及情況,為病人作出適時的診斷。 李維達醫生認為,養和醫療集團的正式啟動將有助提升臨床服務質素。養和管理層將進一步透過教育及培訓,提升服務水平。 養和醫院經理(行政)李維文指,養和醫療集團正式啟動及架構重整後,更能滿足香港對醫療服務的需求,穩佔市場領導地位。 另方面,位於阿公岩的養和東區醫療中心,是養和醫療集團未來發展藍圖之一。養和方面指出,該中心將引入全港首個質子治療系統,為香港癌症治療帶來新希望。 李維文指出,養和在2015年獲城規會批准於筲箕灣阿公岩興建一所先進醫療中心,並提供不多於100張病床。有關項目現時已在施工階段。 他又稱,養和引入質子治療的工作已籌備近廿載,將於2022年正式投入服務,屆時正好是養和成立100周年。

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