戴口罩聞口臭 脾胃鼻作怪?

我有口臭?——長時間戴口罩,難免感到局促,甚至聞到自己的口氣。到底是不是口臭?(oatawa@iStockphoto,設計圖片,模特兒與本文提及疾病無關)

【明報專訊】新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延,幾乎人人都戴口罩出街。戴住口罩一整天,不但局促,還聞到自己的口氣,不禁懷疑自己有口臭!

口臭,噴口氣清新劑有用嗎?還是在口罩內層灑香水?

中西醫均提醒,口臭未必真正是「口臭」,中醫認為與脾胃功能有關,西醫會懷疑是鼻作怪。

西醫說:「所謂的口臭,未必真正是『口臭』,可能是從鼻腔散發出來。」

◆劉:劉浩濂(香港家庭醫學學院副院長(總務))

劉浩濂(香港家庭醫學學院副院長(總務))(受訪者提供)
  • 臭未必從「口」出 或與鼻腔有關問:戴口罩聞到自己的口氣,是不是等於口臭?答:口臭,問題未必來自口腔,臭味可能是從體內散發出來。口臭來源可分為口腔內和口腔外,其中85%至90%都是口腔內造成。口腔中的細菌將蛋白質分解,產生揮發性硫化物,形成難聞氣味。這種細菌大多附在舌面、舌後近咽喉處、牙周袋裏。牙周病、扁桃腺結石患者都會出現口臭;扁桃腺經常發炎,扁桃腺變得肥大,甚至結石,造成慢性感染,很多時伴有膿液,可能產生一些味道。此外,長期佩戴假牙,或假牙沒有清洗乾淨,都會引起口臭。

    重味食物——洋葱、蒜都是含揮發性硫化物的食物,進食後更加要留意口腔衛生。(資料圖片)

.鼻竇炎、腎衰竭引致口氣
口腔以外成因多由鼻腔問題所致,如鼻敏感令鼻黏膜脹大,或是有鼻瘜肉、鼻竇炎,鼻腔積存分泌物、細菌形成臭味。腎衰竭肝衰竭的患者,口中亦可能會出現異味。要分辨口臭來源是口腔還是鼻腔,可蓋着自己的口吸氣和呼氣,別人仍然聞到有臭味的話,便多數是來自鼻腔。

 

  • 魚腥味 = 鼻竇炎 勿自行判斷問:口臭味道不同,代表不同疾病?答:坊間有指不同臭味代表不同疾病,例如鼻竇炎患者的臭味似魚腥味。大家不要看到網上這些資訊,便排除某些疾病的可能性。譬如有人聞到不是魚腥味,便斷定並非患有鼻竇炎。令人擔心的是,誤信這些「貼士」自行診斷,不去看醫生,耽誤病情。

 

  • 影響心理社交 最好諮詢醫生問:口臭需要看醫生嗎?答:有口臭問題的人,可能已經習慣了自己「口臭」的味道,不察覺有問題。如果口臭比較嚴重,即是連自己都聞到,覺得有怪味的話,最好諮詢醫生,看看有沒有其他原因導致口臭。

.被排斥 影響社交
口臭有可能變成一個社交問題,嚴重可影響心理。有研究指出,有些人因口臭被別人排斥,引致心理問題、抑鬱。如發現口臭問題影響日常社交生活、心理,需尋求醫生協助。

盡早求醫——我們平時要注意口腔衛生,但如果口臭影響日常社交,就應尋求醫生協助。(talaj@iStockphoto)

 

西醫:預防貼士

  • 用牙線、刷舌頭 減低異味
    長時間戴口罩,難免會聞到自己的口氣。在口罩底層噴上消毒劑、香水辟味,這方法可行嗎?香港家庭醫學學院副院長(總務)劉浩濂表示,不建議在口罩噴水劑,因為弄濕口罩會減低阻隔病菌的能力。如果口罩有破損或弄濕,便需要更換。如果嫌戴口罩有口氣,可以食香口糖或糖,以無糖為首選。但這不是長遠解決口臭的方法,只是暫時性質;另外,切勿在口罩上噴任何水劑除臭。如口臭情况持續,最好請教家庭醫生。
  • 多喝水 阻口腔細菌滋生
    食香口膠、薄荷糖只可以短暫令口氣清新,蓋過口臭味,最重要是做好預防措施、保持口腔衛生。多喝水有助預防口臭,因為口腔、舌頭乾涸容易滋生細菌。如果是吸煙人士,首要是戒煙。另外,進食含揮發性硫化物的食物(如洋葱、蒜),以及蛋白質豐富的食物(如肉類、魚、芝士),更加要留意口腔衛生。

除了要早、晚刷牙,建議用牙線清理牙縫間的剩餘食物。劉浩濂指出,曾有研究比較有用牙線和沒用牙線的分別,發現用了牙線可以減低口臭。市民亦要留意舌頭表面和和後面靠近咽喉處的清潔,可用軟毛牙刷由後至前輕柔地刷舌頭。如以上方法未有改善,可配合不含酒精成分的嗽口水。他又提醒:「如果很臭,味道跟以前不同,最好找醫生診治。」

 

中醫說:「口臭主要成因是由脾胃問題引起。」

◆蔡:蔡燕萍(東華三院註冊中醫)

蔡燕萍(東華三院註冊中醫)(受訪者提供)
  • 喜食辣厚味 腸胃食積問:中醫怎樣看口臭的成因?答:從中醫角度,口臭主要由脾胃問題引起。喜食辛辣厚味的食物,容易引起胃熱上蒸,導致口臭、口渴、喜冷飲,伴隨容易生痱滋、牙肉腫痛、便秘、小便偏黃、舌苔呈黃色。口臭通常自己不察覺,而是別人聞到臭味。

.飲食失節 口腔酸臭
另外,腸胃食積都會有口臭問題。通常是因為飲食失節,使腸胃失運、宿食停滯。簡單來說,即是「食滯」。口臭的味道通常是酸臭味,自己都可能會感覺到口腔有少少「醙醙哋」,舌苔偏厚難清除,胃脘脹滿且沒有胃口,容易噯氣,也會經常放臭屁。

.痰熱壅肺 咽乾舌燥
而肺病有炎症患者,屬痰熱壅肺,口氣偏腥臭,伴有咽乾舌燥,但不喜飲水。這類人士無法透過食療改善口臭,需要辨證論治。

.心肝火旺 眼白較紅易怒
另一類是心肝火旺的人士,由肝失疏泄、情緒躁動所致。臨牀上病人眼白通常較紅、易怒、口腔乾苦。

.陰虛火旺 失眠羊咩屎
陰虛火旺者常伴隨心煩失眠、口燥咽乾、口氣不至於太重,這類人士也會潮熱盜汗、小便短黃、大便乾結(俗稱:羊咩屎)。部分患者有口腔潰瘍、舌偏紅且少津液。

 

  • 青橄欖生津 滋潤清熱問:有什麼湯水、茶飲推介?答:青橄欖可當成香口膠咀嚼,幫助去除口臭。青橄欖性味甘、平、酸,入肺經和胃經,可清肺利咽、生津,適合各類症證型的人士。另外,青橄欖亦可加入湯水之中,有滋潤清熱的效果。煲2至3小時即可,材料如下:
    .青橄欖響螺瘦肉湯
    青橄欖 10粒、響螺 2至3片、瘦肉 200克、蜜棗1粒喝茶除肝火
    針對肝火旺盛的人士,如工作壓力大、受情緒影響,可飲用菊花枸杞子茶,可去除肝火引起的口臭。用熱水焗當冲茶便可,材料如下:
    .菊花枸杞子茶
    菊花 10克、枸杞子 10至15克
  • 山楂助消化 非人人啱食問:網上流傳,山楂可以除口臭?答:山楂性味酸、甘、微溫,歸脾胃肝經,主要功效是消食化積和行氣散瘀。口氣通常是脾胃問題所致,而山楂可以幫助脾胃蠕動和消化,最適合食滯人士。消化功能改善後,口氣減淡。但並非對所有人都有功效,例如陰虛火旺、痰熱壅肺者未必見效。另外,由於山楂是酸性,可以增加唾液分泌,從而改善口氣問題。

 

中醫:預防貼士
每日按穴改善口臭

東華三院註冊中醫蔡燕萍建議,每日按50至100下以下穴位,至有「痠麻脹痛」的感覺,可改善口臭的情况。

  • 針對脾胃功能
    .大陵穴
    位於手腕與手掌之間橫紋的中點處,可清脾胃之熱,治療心脾上火所致的口臭。與水溝穴相互配合,效果更佳。
    (明報製圖)

    .水溝穴
    位於人中的正中線上1/3折點處,有清熱醒神、消腫的作用,治療口臭常與大陵同用。

    (明報製圖)

    .中脘穴
    在肚臍上4寸,即胸骨下端和肚臍連接線的中點,多用於治療腸胃疾病,可改善腸胃問題,從而減輕口氣。

    (明報製圖)

    .天樞穴
    在肚臍旁開2寸,有助改善排便功能,便秘人士按壓有助排便暢順,肚瀉則可止屙,為相向調節的穴位。

  • 去肝火、胃火
    .內庭穴
    位於足背第2、3趾間縫紋端,可清胃熱,化積滯,針對口臭、喉嚨腫痛等。
    (明報製圖)

    .太衝穴
    位於大拇趾和第二趾中間,對下凹陷之處,具清熱利膽、明目的作用,可疏肝瀉火,適合壓力大、易煩躁人士。

 

文:李祖怡

編輯:蔡曉彤

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