眼瞼下垂 3 大特徵 兒童勿錯過黃金治療時機 手術急救防弱視

若屬先天性眼瞼下垂,情况也較為嚴重的話,應在孩童2-3歲時接受手術,防止演變成弱視。

上眼蓋肌肉一旦有問題,眼瞼會下垂,遮蔽瞳孔,影響視力。若然是先天性眼瞼下垂而情况較嚴重的,應在孩童2-3歲時為其動手術,防止演變成弱視,否則會因錯過黃金治療時機而影響視力。至於成年人亦會因肌肉老化而導致眼瞼下垂,惟一旦同時發現眼球的活動能力有問題,或是源於更嚴重的神經疾病,必須及早求醫。即睇眼瞼下垂的 3 大特徵!

 

先天性眼瞼下垂:上眼蓋肌肉發育不全

養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生表示,先天性眼瞼下垂是源於孩童在母親懷孕期間,其上眼蓋肌肉上提瞼肌發育不全,不能成形,因此孩童出生後,其眼瞼便會變得無力,變成「大細眼」。情况輕微者或只會影響外觀,嚴重者則會阻礙視力,更逐漸演變成弱視。

 

留意 3大特徵判斷嚴重性 影響視力致弱視

由於不處理眼瞼下垂可釀成嚴重視力問題,家人應盡快帶小朋友看眼科醫生。如有以下的 3大特徵,已代表眼瞼下垂的情况已相當嚴重:

 

  1. 眼瞼下垂已達至遮蔽部分瞳孔
  2. 常仰起頭看東西
  3. 常揚起眉頭意圖將眼瞼提高,以睜開眼睛

 

2 – 3歲是治療黃金期 手術需全身麻醉

謝醫生指出,眼瞼下垂嚴重的孩童必須在 8歲前接受手術來改善問題,否則眼瞼下垂的眼睛因視線受阻而導致的弱視問題將不能逆轉,其實最佳是在2至3歲時接受手術,因做完手術後仍有充足的時間治療弱視。手術需要全身麻醉,情况嚴重者需運用矽膠作提高眼瞼的物料。病人一般只需接受一次手術,做完手術時,初時眼瞼會不能完全閉合,隨着時間,情况會改善。

 

後天性眼瞼下垂:肌肉老化?神經疾病?

至於後天的眼瞼下垂問題,大部分人是由於年紀大、肌肉老化而導致,特別是配戴隱形眼鏡人士較容易有此問題。

 

然而,一旦眼瞼下垂伴隨眼球不受控制,就有可能是源於神經疾病。例如重症肌無力是源於神經線的末梢到肌肉的接口出現問題,導致肌肉無力,患者除眼瞼肌肉受影響,導致眼瞼下垂,也可能影響轉動眼球的肌肉,導致斜視和重影,甚至影響手腳和呼吸的肌肉,導致手腳無力,呼吸困難,醫生確診後會處方「大力丸」和其他藥物改善病情。

 

另外,腦部的第3條神經線負責掌管上眼瞼肌肉,一旦第3條神經線因病受傷,亦會致眼瞼下垂,同時影響眼球活動能力。若發現上述問題,應盡快求醫,由眼科和腦科專科醫生判斷和處理。

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