腰背痛調查:逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛:特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月(附強腰簡易運動3招)

【明報專訊】腰痛,很多人都曾經歷。根據香港家庭醫學學院於2012年有關腰背痛調查數字顯示,香港約有57%人一生最少有一次腰痛,另有42%人一年內曾出現腰痛,約10%工作病假是因腰痛引起,可見腰痛在香港是多麼普遍。

腰部由腰椎支撐,並有韌帶及肌肉提供額外支持,而腰椎間有軟墊般的椎間盤,作減震、緩衝,亦有神經線經腰椎延伸到腹股及雙腿。當上述提及的腰部組織受損,便有可能導致腰痛,值得一提是,腰痛與組織受損的關係亦非必然。

 

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特定性腰痛 疾病或感染引致

腰痛可分為特定性及非特定性,或急性及慢性。特定性腰痛意指有特定病理導致腰痛,例如癌症、骨折、細菌或病毒感染、強直性關節炎等較嚴重疾病,發病比例佔少數;而大多數是非特定性腰痛,即沒有特定原因引致的腰痛。

如果腰痛伴隨沒法解釋的體重下降,腰部不活動反而疼痛增加,控制小大便有困難,雙腳乏力,發燒及晨僵(起牀時關節持續僵硬)多於30分鐘等,懷疑是有特定原因的腰痛,需及早就醫作詳細評估及治療。

如沒有上述提及的徵狀或特定原因的腰痛,大多被定為非特定性腰痛或普遍腰痛,這種腰痛並沒有特定起因,可能是腰部肌肉或韌帶拉傷,或輕微關節問題引起。非特定性腰痛徵狀一般是局部性(local pain),但亦可以是擴散到其他部位的轉移痛(referred pain),而疼痛有程度之分(輕微至嚴重),大多在活動腰部、久坐久站時疼痛增加,在躺平時疼痛則得以紓緩。

 

慢性腰痛:疼痛持續逾3個月

大多數非特定性腰痛會在數星期內自我復元,若疼痛持續多於3個月,便界定為慢性腰痛,此類腰痛會持續長時間並影響患者日常生活,根治亦會變得困難。

慢性腰痛大多涉及心理因素及神經系統對痛覺過敏。患者很多時在求醫時做了各種身體檢查,結果顯示身體組織沒有受損,但疼痛仍持續,顯示疼痛偏重心理、痛覺過敏等因素。

腰背痛調查:逾4成人一年內曾出現腰痛 兩類腰痛:特定性由疾病引致 慢性腰痛疼痛持續3個月(附強腰簡易運動3招)
慢性腰痛 —— 當腰痛持續超過3個月,便屬慢性腰痛,會持續影響患者日常生活,根治亦變得困難。(設計圖片,halfbottle@iStockphoto)

 

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治療從運動、心理入手

特定性疼痛應及時就醫找出疼痛原因,從而對症下藥。至於非特定性腰痛,一般按發病階段有不同治療方案。急性腰痛(即病發少於6星期)治療分為第一線及二線,第一線治療包括提供護腰貼士及適當保持活躍、服用較輕微的止痛藥物等。如於一星期後仍未有好轉,便要考慮二線治療,如物理治療、服用較強力的止痛藥物等。慢性腰痛治療方針會偏重於運動治療及心理支援,再配合適當止痛藥物。

 

文:陳啟豪(聖雅各福群會註冊物理治療師)

編輯:王翠麗

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健腰貼士:蜷腹肩橋強腰減風險

【明報專訊】鍛煉核心肌肉(即腹部及背部肌肉)能增加腰部穩定,減低腰部受傷風險。以下核心肌肉運動有健腰作用,但這些都是一般運動,不能取代現有的個人復康運動。如運動時或之後有任何不適,應立即停止;如對運動有任何疑問,應諮詢醫護人員專業意見。(以下動作做10次1組,重複2至3組)

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希望能加深大家對腰痛的認識,遠離痛症!

1. 蜷腹運動

.仰卧,雙膝屈曲,雙手放於胸前

.上腹位置發力用4秒把上背緩緩升起,避免用頸肌發力

.然後放鬆肌肉用4秒慢慢降落

 

2. 肩橋

.仰卧,雙膝屈曲

.臀部發力慢慢用4秒把臀部及腰部提起,其間腰腹收緊,保持穩定

.慢慢用4秒落下

 

3. 鳥狗姿勢(簡易版)

.雙膝雙手四點按地支撐,背向上;手在肩膀正下方,膝在臀部正下方,腹部微微收緊

.右腳向後伸直,腰腹保持穩定

.換邊再做

示範:聖雅各福群會康體程序助理劉哲良

 

搬運有道:搬嘢腰要直 忌扭腰

日常生活中學懂正確的體力處理、操作姿勢,能減低腰部勞損,從而減低急性腰痛的發生。搬運物件時如過分用腰部發力,腰部肌肉因負荷過重而增加拉傷腰肌風險。要避免這情况,在搬物件事應靠近物件,腰盡量保持挺直,提舉時應使用雙腳發力(圖A),搬運過程避免扭腰(圖B),如物件過重宜使用輔助工具,如手推車或找人協助。

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