高血壓屬本港常見的慢性病,有超過90%的病人是原發性高血壓,即沒有明確原因所導致的高血壓問題。高血壓失控會引致嚴重的健康問題,特別同時患有糖尿病的病人,會大幅增加大、小血管併發症,例如腎病、中風、心臟病等患病風險。控制血壓在理想水平是重要一環,養和醫院糖尿科護士李玲兒指出,恆常自行量血壓可有效監察着自己的血壓水平,並列出5大注意事項,包括測量時間、姿勢、次數等有學問,準確量度有助更有效地監察血壓。
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血壓標準:收縮壓及舒張壓知多啲 自行量度5大注意事項
血壓度數由兩組數值組成,一般首個或顯示於上方數值為收縮壓(上壓),代表心臟收縮並泵出血液的血管內壓力;另一個顯示於下方的數值則為舒張壓(下壓),代表心臟放鬆時血管內的壓力。
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根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會(ACC/AHA)指引,血壓分為4個組別:
組別 | 收縮壓 | 舒張壓 |
正常 | <120 mmHg | <80 mmHg |
前期高血壓 | 120-129 mmHg | <80 mmHg |
第一期高血壓 | 130-139 mmHg | 80-89 mmHg |
第二期高血壓 | ≥140 mmHg | ≥90 mmHg |
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血壓受多種因素影響而出現波動
由於血壓會受到不同因素影響,在不同情况下會有所波動,李玲兒護士提出以下5大注意事項,讓在家自行量度血壓的人士,能夠盡可能得到更準確的結果作記錄,有助病情的監察及控制,以及讓醫生在診斷時有更合適的判斷:
1. 測量時間
.早上剛起床,及晚上睡前量度為最佳時間,並最好早、晚量度,每次都是同一個時間量度
.若出現頭暈、頭痛及身體不適時,測量結果或有影響,應另覓時間再量度
.應在服用降血壓藥物前量度
2. 正確姿勢
.量度時應舒適地坐在椅子,上身挺直,背靠椅背
.腳着地,不可交叉腳
.量血壓時不說話
.確保手臂與心臟處於同等水平,手心向上,放鬆並不要握拳
.選擇血壓偏高的手臂進行量度,因此在剛開始量血壓時,左、右手血壓均應量度,以便找出血壓數值較高的手臂,並日後以此作固定測量
3. 身心準備
.量血壓前靜靜休息3至5分鐘
.如剛做完運動、匆忙過後、吃飯或洗澡後,應先靜靜休息10至15分鐘再量血壓
.量血壓前避免吸煙,又或喝茶、咖啡及含有酒精等刺激性飲品
4. 測量次數
.正服降血壓藥病人,應每天量血壓,特別是開始服降血壓藥的首兩星期
.如未能履行「每日一量」,最少要在下次覆診前7天,每天早、晚各量一次血壓作記錄
.量血壓應每次重複2次,每次間隔1至2分鐘,然後取平均值。
.如患者有心律不整問題,每次重複量度3次,取平均值
.清楚記錄每次測量日期、時間及血壓水平,覆診時帶同記錄讓醫生評估及診斷
5. 壓脈帶的應用
.壓脈帶的鬆緊程度會影響血壓測量值,綁好壓脈帶後理應可留有伸進1隻手指頭的空間
.將壓脈帶下緣綁在手肘內側凹處上約2隻手指頭的位置,並將軟管線對齊肱動脈(約是中指往上一直線的位置)
.穿着薄身衣服的人士可直接量度
.穿着厚衣、大褸或緊身衣,宜先脫下衣物才量度
量血壓有什麼要注意的?
為了確保血壓讀數準確,量血壓時應注意以下幾點:
時間:最好在早上起床後和晚上睡前各量一次,並盡量固定在同一時間。
姿勢:應舒適地坐在椅子上,上身挺直,雙腳平放地面。量度時確保手臂與心臟處於同一水平,且不要說話。
準備:量血壓前應先靜心休息3至5分鐘。避免在運動、用餐、洗澡後,或吸煙、飲用刺激性飲品後立即量度。
壓脈帶:壓脈帶不應過緊或過鬆,與手臂之間應能容納一隻手指。
為什麼要自己在家量血壓?多久量一次?
定期在家量血壓可以有效監察血壓水平,幫助醫生更準確地評估病情。對於正在服用降血壓藥的病人,應每天量血壓,尤其是在剛開始服藥的前兩週。若無法每天量,也建議在下次覆診前的七天內,每天早晚各量一次,並將記錄提供給醫生作參考。每次測量重複兩次,間隔1至2分鐘,然後取平均值。
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