治療二型糖尿病相關腎病藥  港大研究:有望恢復「卵巢早衰」者生育能力

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【明報專訊】港大醫學院研究發現,治療二型糖尿病相關慢性腎病的藥物「非奈利酮」,可促進早發性卵巢功能不全患者的卵泡發育,助卵子成熟,發展成可用胚胎,有望令早發性卵巢功能不全患者恢復生育能力。

港大:為早發性卵巢功能不全育齡女性提供7個月療程

團隊前年起於港大深圳醫院展開臨牀試驗,為14名患有早發性卵巢功能不全的育齡女性提供脈衝式口服治療,配合個人化卵巢刺激方案,療程最長7個月。初步結果顯示,8名受試者有卵泡發育至優勢卵泡,約一半患者採集到成熟卵子;其中3人培育出可用胚胎,另有3人冷凍保存成熟卵母細胞。


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「非奈利酮」助卵泡發育

團隊表示,受試者在臨牀試驗中使用的藥物分量小,副作用不大。臨牀試驗期間,每名病人每月藥費約一兩百元,相信屬可負擔水平。

正常情况下,卵巢內的小卵泡逐步發育成較大的竇卵泡後,才會對卵巢刺激藥物產生反應,從而促成排卵和體外受精(IVF)治療。惟早發性卵巢功能不全患者缺乏可被超聲波檢測到的竇卵泡,無法採用常規IVF治療。全球約1%至3%育齡婦女受此疾病影響。

治療二型糖尿病相關腎病藥  港大研究:有望恢復「卵巢早衰」者生育能力
港大醫學院研究發現,治療二型糖尿病相關慢性腎病的藥物「非奈利酮」,有望令早發性卵巢功能不全患者恢復生育能力。左起為港大醫學院臨牀醫學學院婦產科學系榮休教授楊樹標、臨牀教授吳鴻裕及臨牀助理教授王天任。(港大醫學院提供)

揭其他抗纖維化藥物同有效

港大醫學院臨牀醫學學院婦產科學系臨牀教授吳鴻裕表示,早發性卵巢功能不全患者的卵巢微環境會出現纖維化,即膠原蛋白過度沉積,嚴重限制卵泡生長,最終導致不育;而非類固醇抗纖維化藥物「非奈利酮」可有效減少纖維化,為卵泡發育創造有利的微環境,有助卵泡持續生長至成熟卵泡。

該研究採用「藥物再利用」策略,從已獲批並具備臨牀安全性資料的藥物中,探索治療新方案。研究亦發現其他抗纖維化藥物,如尼達尼布和蘆可替尼等,在臨牀前研究中展現出促進卵泡發育效果。 港大醫學院臨牀醫學學院婦產科學系教授劉奎表示,過往治療多集中於直接刺激卵泡本身, 成效有限,今次研究首次提出透過改善卵巢微環境,針對纖維化狀態進行干預,是恢復生育能力的關鍵突破點。


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治療二型糖尿病相關腎病藥  港大研究:有望恢復「卵巢早衰」者生育能力
港大醫學院有研究發現,治療二型糖尿病相關慢性腎病的藥物「非奈利酮」,有望令早發性卵巢功能不全患者恢復生育能力。(設計圖片)  

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