二型糖尿病屬本港常見的慢性病之一，病人的胰島素阻抗（insulin resistance）問題，是其中一個形成二型糖尿病的重要原因，而且有機會引致其他嚴重的心血管疾病。有研究指出，出現胰島素阻抗主要源於患者各種不良的生活及飲食習慣，因此戒除陋習，注重健康飲食及勤運動，有望改善胰島素阻抗問題，從而控制糖尿病病情。
胰島素阻抗是什麼？跟糖尿病有何關係？
養和醫院糖尿科護士李玲兒指出，胰島素阻抗是指脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對正常濃度的胰島素反應不足，需要更高胰島素濃度才能令上述細胞對胰島素產生反應。
李玲兒解釋，如有正常代謝機能的人士，在進食後胰腺內的胰島β-細胞會分泌胰島素，胰島素會傳遞信息至體內的胰島素感應組織，例如肌肉、脂肪等，令細胞膜表面產生接收體，以吸收葡萄糖，並降低血糖含量至約5mmol/L的正常值。
然而，若病人有胰島素阻抗，正常濃度的胰島素不足以刺激並傳遞信息至肌肉和脂肪細胞，致葡萄糖無法被吸收，為了補償，胰腺會釋放大量胰島素，以促使細胞吸收葡萄糖，而這會引致餐後數小時出現血糖含量急劇下降及低血糖反應；久而久之，胰島素的分泌會逐漸變得不足，最終形成二型糖尿病。
胰島素阻抗的7個成因
．中央肥胖
．不良的飲食習慣，例如高碳水化合物及多吃油膩食物，同時少吃蔬果
．吸煙
．過量飲酒
．缺乏運動
．壓力過大
．或與特定藥物有關，例如糖皮質激素
要預防及改善胰島素阻抗，避免持續惡化而形成二型糖尿病，李玲兒指出，改善不良生活及飲食習慣至為重要，可以從以下6方面入手：
由改善不良生活、飲食習慣開始
1. 健康、均衡飲食
控制碳水化合物攝取量及選吃低升糖指數的食物，以避免血糖濃度快速上升，減低胰臟的負荷。日常均衡飲食有助維持身體正常功能及活動，多吃新鮮食物，減少攝取加工及醃漬的食物，以低油、低鹽、低糖及高纖為原則；宜選用天然調味料，如蔥、薑、蒜等，盡量以作取代鹽和醬料。烹調方式則建議多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等，取代煎及油炸。
2. 控制體重
亞洲人體重指標（BMI）理想為18.5-22.9(kg/m2)
3. 定期身體檢查
定期檢查血脂、血壓及血糖，以及早發現和預防糖尿病的併發症，有助改善因胰島素阻抗而誘發心血管疾病的高危因素。
4. 不吸煙、少喝酒
盡量戒煙，多做運動以降低煙癮，亦有需要可向戒煙診所尋求協助。此外，亦應減少喝酒，宜從減少飲酒量或降低酒精濃度開始。
5. 多運動
每周最少運動三次，做中等至劇烈程度的運動，時間不少於150分鐘，多運動有助維持理想體重，提升胰島素敏感度及高密度脂蛋白膽固醇等。
6. 調適壓力
面對生活壓力，宜自行尋找不同方式放鬆，例如聽音樂、運動、聊天或培養個人興趣。
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